2022年云南省昆明市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2022年云南省昆明市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

2.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

3.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

4.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

5.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

7.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

8.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

9.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

10.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

二、A1型题(10题)11.95．哪个是涉及人体实验的伦理学文献

A.《夏威夷宣言》B.《纽伦堡法典》C.《希波克拉底誓言》D.《日内瓦宣言》E.《东京宣言》

12.60．牙龈纤维瘤病的特征是

A.从不发生在乳牙B.不累及附着龈C.牙龈增生盖过牙冠2/3D.牙龈质地松软E.牙龈暗色正常

13.心身疾病的治疗原则，不包括

A.不间断发泄B.自我心理调节C.药物缓解症状D.矫正不良习惯E.心理护理

14.55．牙科设备消毒时，综合治疗台的表面可考虑用

A.一次性纸巾覆盖B.布巾覆盖C.塑料布覆盖D.消毒液擦拭E.毛巾覆盖

15.50．心理应激在适度时不能达到下列哪项

A.提高注意力和工作效率B.提高个体的应对和适应能力C.促使心身成长发展D.提高对威胁性应激原的戒备能力E.保持心身健康

16.29．在血管长轴范围内，轴型皮瓣的长度比例为

A.0.0840278B.0.125694C.0.167361D.0.209028E.不受限制

17.13．下列有关脂酸生物合成的叙述正确的是

A.在线粒体内进行B.不需以乙酰辅酶A为原料C.需以NADH为供氢体D.中间产物是丙二酰辅酶AE.终产物为含十碳以下脂酸

18.5．婴儿黑色素神经外胚瘤好发于

A.3岁以内B.2岁以内C.4岁以内D.1岁以内E.半岁以内

19.43．下列选项中属于口腔初级预防的是

A.义齿修复B.充填治疗C.窝沟封闭D.牙周深刮E.正畸矫治

20.10．拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是

A.6～7岁B.8～10岁C.11～13岁D.13～14岁E.14～15岁

三、B1型题(10题)21.90．诊断糖尿病最好的指标是A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

22.98．舌组织严重出血时A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

23.92．以下麻醉最易引起的相应并发症是腭大孔麻醉可引起A.暂时性面瘫B.翼静脉丛血肿C.恶心、干呕D.瞳孔缩小E.颌后区血肿

24.112．损伤后早期，病人呼吸急促可发生

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.混合性碱中毒E.呼吸性碱中毒

25.109．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后法定时限内据实补记，并加以注明。其法定时限是

A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

26.88．咬肌间隙脓肿切开引流应做哪种切口

A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口

B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C.下颌骨下缘下2cm作平行切口

D.口内翼下颌皱襞处横形切口

E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口

27.107．正常下颌铰链开口度为

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

28.支配舌后1／3感觉的是

A.舌神经B.舌咽神经C.舌下神经D.鼓索神经E.下颌神经

29.103．常引起器官移植患者牙龈增生的药物为

A.环孢菌素B.苯妥英钠C.异山梨酯D.硝苯地平E.四环素

30.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5一羟色胺

四、A型题（综合练习）(3题)31.《中华人民共和国献血法》规定，我国实行A.A.有偿献血制度B.义务献血制度C.无偿献血制度D.卖血制度E.自愿献血制度

32.医疗机构配制的制剂，应当符合以下要求，除了A.A.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

B.可以部分在市场销售

C.必须按照规定进行质量检验

D.凭医师处方在本医疗机构使用

E.不得在市场销售

33.不属于心理评估常用方法的为A.A.实验法B.调查法C.观察法D.会谈法E.作品分析法

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

39.某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置通常在A.A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～5气管软骨环

D.第4～6气管软骨环

E.第6～7气管软骨环

参考答案

1.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

2.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

3.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

4.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

5.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

6.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

7.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

8.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

9.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

10.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

11.B①希波克拉底誓言医学团体和行会组织的伦理准则。不伤害原则、病人利益原则和保密原则。②大医精诚孙思邈的《千金要方》：技术和医德的重要性。③纽伦堡法典1946年纽伦堡审判，人体试验的基本原则：受试者的知情同意。④赫尔辛基宣言1964年世界医学会，以人为受试对象的生物医学研究的国际伦理准则。1975～2000年，不断修改。⑤夏威夷宣言1977年第六届世界精神病学会。重申医学良心和慎独。制定精神科医生在医疗、教学和科研中应遵循的道德准则，规范全世界精神科医生的行为。

12.C解析：牙龈纤维瘤病一般在恒牙萌出后即可发生，也有少数患儿在乳牙期即发病。牙龈普遍增生，附着龈亦被波及，可直达龈膜联合。表现为：增生的牙龈颜色正常，实，表面光滑或呈结节状，点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。

13.A心身疾病的治疗原则包括：心理护理，自我心理调节，矫正不良习惯，药物缓解症状。B、C、D、E都包括，故本题选A。考点：心身疾病的定义

14.C综合治疗台有很多开关、水气接口，其表面难以清洁和抗感染，经常应用消毒液会引起损坏。可使用可处置的屏障，如塑料布覆盖等。

15.D心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。应激是一种机体对环境需求的反应，是机体固有的，具有保护性和适应性功能防卫反应。适度时可提高注意力和工作效率，保持心身健康，提高人的警觉水平，应付各种环境变化的挑战。但长时间的应激状态则会对损害人的心身健康。故选D。

16.E皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴心，与皮瓣长轴平行，长度比例不受限制，此类皮瓣成为轴型皮瓣

17.D脂肪酸的合成是二碳单位的延长过程，它的来源不是乙酰CoA，而是乙酰CoA的羧化产物丙二酸单酰CoA，这是脂肪酸合成的限速步骤，催化的酶是乙酰CoA羧化酶。

18.D婴儿色素性神经外胚叶肿瘤最常发生在上颌的前部。通常见于小于6个月的婴儿。

19.C解析：口腔初级预防包括：氟化物应用、饮食控制、窝沟封闭、保护牙髓。故答案为C。

20.B拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是8~10岁，第二恒磨牙在10岁左右萌出

21.EOGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否患糖尿病，可以采用OGTT进行鉴别诊断。

22.C舌组织等软组织严重出血时，应该采取缝合止血法

23.C易麻醉腭后神经导致软腭放松和腭垂后坠，导致患者恶心干呕

24.E损伤后病人呼吸急速，肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高，造成呼吸性碱中毒

25.B因抢救危急患者而未能及时书写病历的，应当在6小时内据实补记；患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检。尸检必须在患者死亡后48小时内进行

26.A在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平行的弧形切口，长约5cm

27.D上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

28.B支配舌运动的主要是舌下神经，故131题选C，舌的一般感觉和味觉在舌背的不同位置，其神经分布不同：舌前2/3的一般感觉由舌神经管理，味觉由导入舌神经的鼓索味觉纤维支配；舌后1／3两侧的一般感觉及味觉由舌咽神经管理，故132题选B。考点：医生与患者的权利与义务考点：舌部神经的支配

29.A环保菌素是免疫抑制剂，常引