2021年四川省雅安市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2021年四川省雅安市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

2.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

3.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

4.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

5.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

6.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

7.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

8.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

10.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

二、A1型题(10题)11.38．最易发生根分叉病变的牙齿是

A.上颌第一恒磨牙B.下颌第一恒磨牙C.上颌前磨牙D.下颌前磨牙E.上颌第三恒磨牙

12.42．自我意识和自然人成为社会人标志着

A.情绪成熟B.人格形成C.自我实现D.性格成熟E.理想我的形成

13.28．引起副溶血弧菌食物中毒的主要食物是

A.罐头食品B.剩米饭、凉糕C.奶及奶制品D.家庭自制豆制品E.海产品及盐渍食品

14.33．牙龈肥大的临床特征是

A.牙龈呈深红或暗红色

B.牙龈松软发炎，表面光滑

C.龈缘肥厚

D.龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1/3或更多，探之易出血

E.以上都对

15.合面点隙是指

A.2条或2条以上发育沟相交所形成的点状凹陷

B.2条或2条以上牙尖嵴相交所形成的点状凹陷

C.3条或3条以上发育沟相交所形成的点状凹陷

D.3条或3条以上牙尖嵴相交所形成的点状凹陷

E.3条或3条以上牙裂隙相交所形成的点状凹陷

16.44．垂直距离通常是指

A.天然牙列上下牙接触时，鼻尖到颏底的距离

B.无牙颌患者鼻尖到颏底的距离

C.无牙颌患者上下颌之间的距离

D.关节生理后位时的距离

E.牙列缺失后，以牙合托恢复鼻底到颏底的距离

17.22．磨牙后垫可指导全口义齿排牙的方面不包括

A.下颌平面B.下颌后牙的倾斜度C.下颌人工牙排列的最后位置D.下颌后牙的颊舌向位置E.下颌全口义齿后缘

18.54．上牙槽后神经阻滞麻醉时，进针点为

A.上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟底处

B.上颌第一磨牙近中颊侧前庭沟底处

C.上颌第三磨牙远中前庭沟底

D.上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线的中外1/3交界处

E.翼下颌韧带中点外3～4mm处

19.尖牙保护铪与组牙功能合出现在哪种铪住

A.牙尖交错位B.后退接触位C.下颌姿势位D.前伸合位E.侧方袷位

20.在设计双端固定桥时，若一端基牙的牙周条件较差，应考虑下列哪一项

A.选用机械强度略低的材料制作固定桥

B.减小桥体（牙合）面的牙尖高度

C.在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体

D.在牙周条件较差的一侧多增加一个基牙

E.在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力

三、B1型题(10题)21.89．个别牙或数个牙出现宽而浅的骨上袋，袋内牙石较多，应考虑

A.咬合创伤B.单纯性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性龈炎E.牙龈增生肥大

22.与受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤

23.94．后牙排列覆盖过小

A.哨音B.恶心C.咬颊D.咬舌E.弹响

24.80．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

25.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

26.109．上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

27.128．面部刀砍伤患者临床检查发现同侧额纹消失，考虑为哪一支面神经受损

A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支

28.93．鹅口疮的病因是

A.病因不清，多种因素作用

B.抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋体感染

E.局部刺激

29.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

30.97．属于医师执业规则的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

四、A型题（综合练习）(3题)31.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是A.A.衣原体B.病毒C.支原体D.螺旋体E.真菌

32.我国医师在器官移植问题上的道德责任，错误的是A.A.对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机

B.不能参与任何商业形式的器官移植活动

C.对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不用考虑家属的意见

D.对尸体捐赠，需要亲属的知情同意

E.对器官分配，使用医学标准和社会价值标准

33.关于胰岛素的药理作用，错误的描述是A.A.促进葡萄糖的氧化和酵解

B.促进脂肪合成

C.促进糖原分解

D.促进蛋白质合成并抑制其分解

E.加强心肌收缩力

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.十二指肠球溃疡腹痛规律是

A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

35.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

36.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

38.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

39.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

参考答案

1.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

2.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

3.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

4.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

5.C考点：疣状癌

6.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

7.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

8.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

9.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌．最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙．

10.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

11.B根分叉病变是指牙周炎发展到较重的程度后，病变累及多根牙的根分叉区，它可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙患病率最高，上颌双尖牙患病率最低。发生率随年龄增大而上升。

12.B人格是具有一定倾向性的各种心理品质的总和，是心理现象的重要组成部分。遗传和环境在人格形成中起重要作用。人格倾向是决定个人对客观事物的态度和行为的基本动力，使人格具有选择性和积极性，主要包括需要、动机和兴趣等。

13.E海产品及盐渍食品主要引起副溶血弧菌病。奶及奶制品主要引起李斯特菌病。剩米饭、凉糕主要引起葡萄球菌病。罐头食品和家庭自制豆制品主要引起肉毒梭状芽胞杆菌病。故本题选E。考点：副溶血弧菌食物中毒

14.E牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深性分泌物。若身体抵抗力降低时，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见

15.C殆面点隙为3个或3个以上的发育沟相交所成的点形凹陷，此处釉质未完全连接，亦为龋病好发部位。其他选项不正确，故此题选C。考点：殆面点隙概念

16.E垂直距离指的是牙列缺失后，以牙合托恢复鼻底到颏底的距离

17.B人工牙后牙的倾斜度不根据磨牙后垫来定，倾斜度数值有统一的标准

18.A上牙槽后神经阻滞麻醉的口内进针点为上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟底处，此点为进入上颌结节神经孔附近最佳位置

19.E考点：侧方牿位

20.D固定桥修复的原则是基牙的牙周储备力必须大于缺失牙的（牙合）力。因此，当基牙的牙周条件较差，即支持潜力不足时，必须考虑增加基牙的数目。原则上，应在较弱基牙一侧增加基牙，起到保护较弱基牙的目的。而改变固定桥的固位设计不会改善基牙的支持。机械强度差的固定桥会增加基牙的支持负担。而减小桥体（牙合）面的牙尖高度，只能在一定程度上减小基牙所受的（牙合）力。正确答案为D。

21.B单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎。是牙周组织的慢性炎症，由慢性龈炎发展而来。单纯性牙周炎在病因上，基本上与单纯性龈炎相类似。但病损的范围和程度更甚。

22.E牙源性透明细胞癌由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索，瘤组织紧贴血管，呈浸润性生长；电镜下可见透明细胞的细胞器少，线粒体肿胀变性。结论：牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿瘤。故第118题选D。成牙骨质细胞瘤常形成牙骨质样组织，与受累牙牙根相连，故第119题选E。考点：成牙骨质细胞瘤

23.C出现咬颊，是由于后牙排列覆盖过小，可通过磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下颌后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象

24.D新生儿骨髓炎以血源性感染多见，其次为接触或直接损伤感染

25.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

26.B上颌第二前磨牙牙根多不分叉，为扁形单根，近中颊根颊舌向双根管者约为38%

27.A同侧额纹消失提示面神经颞支损伤

28.B鹅口疮又称为雪口，就是由白色念珠菌感染而在口腔黏膜的表面形成白色斑膜的疾病。常见于新生儿和婴幼儿、营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素和激素的患儿，新生儿多由产道的感染或因哺乳时污染的奶头和乳具获得感染。

29.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

30.D《执业医师法》第三章第21条至第30条都列为医师执业规则，但其中第21、22条明确规定为医师的权利和义务；选择答案D的有关规定，首定为执业规则的内容。“义务”性规定与“规则”规定不易分辨，因此会误选答案B。通俗地理解，“义务”为抽象、笼统的规定，而“规则”为具体的规定，往往用“应当”、“不