探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗效果,针灸推拿论文

探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗效果,针灸推拿论文本篇论文目录导航：【】【】【】【】【】探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗效果针灸治疗面瘫论文范文：探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗效果内容摘要：目的探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗，进行临床疗效分析，得出最佳针灸参与时间窗，以指导临床应用。方式方法选取2021年10月至2020年12月期间于上海市嘉定区中心医院中医针伤科接受周围性面瘫治疗的120例患者为研究对象，根据周围性发病经过分为三期：发展期〔1~7d〕、静止期〔8~20d〕、恢复期〔21~90d〕，三组各40例。三组患者分别采用常规针灸方案施行治疗，比照三组患者的临床治疗效果。结果治疗1周、治疗2周时H-B分级从低至高依次为发展期组、静止期组、恢复期组；TFGS评分从高至低依次为发展期组、静止期组、恢复期组，且组间比拟差异均有统计学意义〔P0.05〕；治疗1月时发展期组与静止期组组间比照差异无统计学意义〔P0.05〕，H-B分级两组均低于恢复期组，TFGS评分均高于恢复期组，差异有统计学意义〔P0.05〕。临床愈显率中发展期组与静止期组显著高于恢复期组，且差异有统计学意义〔P0.05〕。结论发展期即参与针灸治疗可有效改善患者周围性面瘫恢复程度，提高周围性面瘫恢复效率。本文关键词语：周围性面瘫；针灸；参与机会；基金：嘉定区农业和社会事业科研项目计划任务书〔项目编号：JDKW-2021-W17〕；周围性面神经麻木，又称周围性面瘫，急性发作周围性面瘫者若得不到及时的治疗或治疗不当，极易会发展为后遗症期，出现面肌萎缩、面肌痉挛等异常感觉和状态，影响其日后的正常生活和工作[1,2,3,4,5].对于何时参与针灸治疗才能获得最佳治疗效果，当前尚有争议，有学者[6]以为在发展期针灸治疗易刺激局部面神经水肿，不建议在发病初期参与针灸治疗；而临床更有文献[7]显示发展期即参与针灸治疗，可有效提高周围性面瘫治疗效率。为探究针灸参与的最佳机会。报告如下。1资料与方式方法1.1临床资料选取2021年7月至2020年12月期间于上海市嘉定区中心医院接受周围性面瘫治疗的120例患者，均符合周围性面瘫中、西医诊断标准。将入选的120例患者按发病经过分期〔发展期、静止期、恢复期〕分为3组，各40例。发展期组中男19例，女21例，平均年龄〔53.78±11.14〕岁；静止期组中男17例，女23例，平均年龄〔46.70±13.79〕岁，恢复期组男20例，女20例，平均年龄〔48.75±14.41〕岁，P0.05,组间无明显差异。诊断标准见相关文献[8,9,10].纳入标准：符合周围性面瘫诊断标准；发病7d以内；所有病例异常感觉和状态体征或经CT、MRI等检查，排除中枢神经系统疾病、耳科疾病和外伤引起的周围性面瘫；年龄在16~65岁之间；签署(研究知情同意书〕者。1.2治疗方式方法发展期组：选取患侧印堂、阳白、牵正、地仓、颊车、下关、迎香、承浆，风寒证加翳风、列缺；风热证加曲池、外关，每日1次，留针20min,7d为一个疗程，毫针浅刺泻法。静止期组：选取患侧阳白透鱼腰、下关透牵正、太阳透丝竹空、地仓透颊车、巨髎透四白，配合双侧合谷、翳风；不能皱眉加患侧攒竹、鼻唇沟平坦加患侧迎香、人中沟偏斜加水沟、舌麻味觉消失加廉泉；配合电针及雀啄灸法，每日1次，留针20min,7d为1个疗程。恢复期：选取患侧阳白透鱼腰、攒竹透牵正、太阳透牵正、牵正透颊车、四白透地仓。面部透穴以搓针手法，待针下沉紧涩为准，配双侧足三里，毫针补发；配合电针及雀啄灸法，每日1次，留针20min,7d为1个疗程。每组均治疗4个疗程。观察指标为：观察3组的House-Brackmann〔H-B〕面神经功能评价分级系统，多伦多面神经功能评定表〔TFGS〕及治疗有效率。疗效标准为：本研究中患者分别于治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后1个月时填写CRF表，根据House-Brackmann〔H-B〕系统评分及多伦多分级评分法〔TFGS〕进行评估，比拟三组间的差异。1.3统计学方式方法数据采用spss25.0进行统计分析。分类资料采用n及%进行描绘叙述，组间比拟采用χ2检验进行分析。等级资料采用Kruskal-Wallis秩和检验进行组间比拟及两两比拟，采用Wilcoxon秩和检验进行组内两时间间比拟。计量资料采用均数±标准差进行描绘叙述。采用方差分析进行多组间比拟，采用LSD多重检验进行两两比拟，采用配对样本t检验进行组内两时点间比拟。P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1三组临床疗效比拟见表1.表13组临床疗效比拟[n〔%〕]注：*跟发展期比拟P0.05,△与静止期比拟P0.05.2.2三组患者治疗前后H-B等级比拟见表2.表23组患者治疗前后H-B等级评分比拟注：a.跟发展期比拟p0.05,b.与静止期比拟p0.05,*:与治疗前比拟p0.05.2.3三组患者治疗前后TFGS比拟见表3.表33组患者TFGS评分比拟注：a.跟发展期比拟p0.05,b.与静止期比拟p0.05*:与治疗前比拟p0.05.3讨论周围性面瘫在祖国医学中属于面瘫病范畴，春秋两季高发，可见于任何年龄，病位在足阳明胃经和手太阳小肠经的经脉与所属经筋。(灵枢·经脉〕[10]曰胃足阳明之脉，是动则病、(灵枢·经筋〕载足阳明之筋，其病……卒口僻、足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻.本次研究通过观察发展期组、静止期组、恢复期组三种参与时期治疗疗效，结果发现治疗1周、治疗2周时H-B分级从低至高依次为发展期组、静止期组、恢复期组；TFGS评分从高至低依次为发展期组、静止期组、恢复期组，组间比拟均具有统计学差异；治疗1月时发展期组与静止期组组间比照无差异，H-B分级两组均低于恢复期组，TFGS评分均高于恢复期组，具有统计学差异。临床愈显率中发展期组与静止期组显著高于恢复期组，且具有统计学差异。表示清楚在发展期时即接受针灸治疗有助于提高周围性面瘫疗效，提高周围性面瘫的治愈率。本次研究在传统针刺及电针的基础上，采用大力神雀啄灸治疗，比照传统红外线，体表微循环指脉同步照射更能促进人体微循环，促进面部神经恢复。临床急性期应用电针治疗能够提高临床治愈率，缩短病程，加快面神经功能恢复，减少并发症的结论。本次研究结果中，发展期组疗效依次高于静止期组及恢复期组，证明发展期是针灸治疗的最佳机会，早期针灸治疗能够减轻神经性炎症水肿，促进炎性渗出物的吸收，防止面神经变性，阻断病情进展。以下为参考文献[1]李文杰，蒋啸，郭新荣，李国徽。针灸治疗周围性面瘫〔风寒证〕随机对照试验文献的腧穴配伍规律分析[J]中国中医急症，2020,05:788-792.[2]郭蕴萍，石学敏经筋刺法治疗周围性面瘫经历体验浅谈[J/CD]中华针灸电子杂志：2021,4〔4〕：176-178.[3]张冲，万军，黄靖宇，等。透穴针刺法配合推拿、TDP治疗顽固性面瘫的临床研究[J].临床医学工程，2018,16〔2〕：38-39.[4]王明明蔡圣朝主任医师治疗周围性面瘫经历体验[J]广西中医药大学学报，2021,19〔3〕-:31-33.[5]贾建平神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2018:335-337.[6]董态急性周围性面神经炎分期辩证针灸效果观察[J]中医临床研究，2020,4〔8〕：44-45.[7]靳丹丹，叶静，郭梦，等。针灸在不同