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文档简介

排水许可申请表单位全称(盖章章):xxxxx法人代表表:xxxxx单位地址:xxxxxx邮编:xxxxx联系人:xxxxxx电话:xxxxx中华人民共和国国国建设部部监制制填写说说明明1、申请表封面面面及第一部部分分(项目目基本本情况)须须由由排水申申请人人如实填填写,申申请表封封面应应加盖单单位公公章,其其它部部分由审审批部部门填写写。2、单位名称请请请按工商营营业业执照或或其它它批准文文件上上登记的的单位位全称填填写。3、本表使用黑黑黑色水笔填填写写或使用用计算算机打印印,字字迹填写写要工工整,不不得涂涂改。4、本表一律使使使用中文填填写写,数字字均使使用阿拉拉伯数数字。5、本表填写时时时如需加页页面面,一律律使用用A4型纸。一、项目基本情情情况(申申请户户填写)::项目全称XXXXXXXXX项目地址XXXX用地面积:XXX(平方米米)建筑面积:XXX(平方米米)项目性质:厂房(√)、住宅()、酒店())(在选项中打勾勾勾)写字楼()、洗洗车场()、其它()排水水质类别:::工业污废废水水(√)、居民生活活排排水()(在选项中打勾勾勾)宾馆馆酒家家排水()、洗车废水水()、其它()设计用水量(m3/d)其中自备水源供水(m3/ddd)设计污(废)水水水排水量量(m3/d)总量水水生活污水XXXXX二、临时排水许许许可证审审批情情况:现场勘查或整改意见经办人:(执法证证号号:)年月日经办人:(执法证证号号:)年月日验收情况经办人:(执法证证号号:)年月日经办人:(执法证证号号:)年月日审批意见批准人:年月日三、项目排水许许许可证审审批情情况(审审批部部门填写写)::现场勘查或整改意见经办人:(执法证证号号:)年月日经办人:(执法证证号号:)年月日验收情况经办人:(执法证证号号:)年月日经办人:(执法证证号号:)年月日审批意见批准人:年月日四、排水设施动动动迁审批批情况况(审批批部门门填写)::施工图审查意见见见经办人:(执法证证号号:)年月日经办人:(执法证证号号:)年月日现场勘查或整改改改意见经办人:(执法证证号号:)年月日经办人:(执法证证号号:)年月日验收情况经办人:(执法证证号号:)年

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