中级3-1附有答案

中级3[复制]1、与儿童生长发育描述不相符的内容是[单选题]*生长发育是连续的过程小儿神经系统发育相对较晚(正确答案)小儿动作发育依次为抬头、坐、走有个体差异婴儿期小儿前6个月发育速度最快答案解析：B2、下列关于排痰的措施，不妥的是[单选题]*多饮水以利于痰液稀释痰多且无力咳痰者应以祛痰为主咳嗽反射减弱或消失的患者应给予机械吸痰为了增加患者的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行(正确答案)勤翻身拍背可促进排痰答案解析：D，体位引流应在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。3、患者男，34岁。尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水尿液，尿液检查：脓细胞（+++），红细胞（+），KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是[单选题]*X线检查尿结核杆菌检查(正确答案)B超膀胱镜尿流动力学检查答案解析：B，连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。4、患者男，74岁，近期经常忘关液化气炉，忘关电磁炉，烧坏过水壶和要管，忘记今天多少号，有时候不记得儿子叫什么名字。最可能为[单选题]*老年性痴呆(正确答案)脑肿瘤脑血管病人格改变抑郁症答案解析：A，老年性痴呆起病潜隐，慢性进行性病程，临场表现为持续性进行记忆障碍，认知障碍，伴有言语适空间功能、人格及情感障碍。5、社区护士的主要角色不包括[单选题]*照顾的角色组织和管理的角色教育和咨询的角色辅助医生的角色(正确答案)观察及研究的角色答案解析：D6、初产妇，剖宫产，产后乳汁少，以下鼓励母乳喂养的护理中哪项不合适[单选题]*母婴同室多进营养丰富的汤类饮食增加哺乳次数2次哺乳间给婴儿加少量糖水(正确答案)精神愉快，睡眠充足答案解析：D7、对上呼吸道感染因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿宜在何时用麻黄碱滴鼻[单选题]*哺乳前半小时哺乳前15分钟(正确答案)哺乳前5分钟每日3次每小时1次答案解析：B，上呼吸道感染患儿鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱滴鼻，每日2-3次，每次1-2滴，对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。8、婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为[单选题]*100IU400IU(正确答案)1000IU5000IU10000IU答案解析：B，新生儿出生2周后给予维生素D400-800IU，预防佝偻病。9、苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是[单选题]*出生后一经确诊立即开始饮食控制最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食(正确答案)需定期观察血清苯丙酸水平饮食控制至少维持到青春期后饮食疗法越早越好答案解析：B10、下列不属于现代管理原理的是[单选题]*系统原则人本管理管理过程的原理(正确答案)动态原理效益原理答案解析：C，管理过程原理属于古典管理理论。11、肾移植数周最常见的病毒感染是[单选题]*EB病毒CMV病毒(正确答案)HIV病毒水痘带状疱疹病毒单纯疱疹病毒答案解析：B12、女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏118次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是[单选题]*缩窄性心包炎病毒性心肌炎(正确答案)急性心肌梗死扩张型心肌病心脏神经官能症答案解析：B13、急性胰腺炎最基本的治疗方法是[单选题]*禁食、补液(正确答案)抗生素止痛治疗抑肽酶手术治疗答案解析：A，急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防止并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，故禁食、补液是最基本的治疗方法。14、一岁以内婴儿每年体检4次，分别是出生后的[单选题]*2、4、6、9、12个月3、6、10、12个月3、6、9、12个月(正确答案)2、4、6、8个月3、6、9、10个月答案解析：C，定期检查：1岁以内婴儿每年体检4次，(出生后3、6、9、12个月)；第二年2次(出生后18、24个月)；第三年1次(生后30个月)；以后每年检查一次直至7岁。检查内容包括：体格测量、物理测量、实验室检查等。15、患者女，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项[单选题]*低盐低脂饮食清淡易消化饮食低盐饮食高热量、高蛋白饮食(正确答案)少渣半流答案解析：D，慢性阻塞性肺疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食。16、疟疾的主要传播途径是[单选题]*飞沫传播粪口传播虫媒传播(正确答案)直接接触传播血液传播答案解析：C，经蚊虫叮咬是疟疾主要传播途径。17、宫颈癌的临床分期依据[单选题]*术中所见有无淋巴转移病理分期侵犯范围(正确答案)临床表现答案解析：D，宫颈癌的临床分期是已依据癌细胞侵犯范围。18、关于女性生殖器器官的自然防御功能，下列说法正确的是[单选题]*宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长宫颈可分泌碱性粘液栓(正确答案)正常女性阴道pH值一般为2.8-3.4答案解析：D，宫颈可分泌碱性粘液形成“粘液栓”，pH值一般为3.8-4.4。19、在较短时间内能反映医院感染的基本情况是[单选题]*医院感染发生率医院感染罹患率(正确答案)部位感染发生率医院感染患病率医院感染实查率答案解析：B，医院感染罹患率可用于衡量住院病人中发生时能一样感染新发病例频率的一种方式，一般用于小范围或短时间的暴发或流行情况，以日、周、月或一个流行期为时间单位。其计算公式为：医院感染罹患率=（观察期间医院感染新发病例数/同期暴露于危险因素的病人数）X100%。20、协助胎先露内旋转和仰伸的产力是[单选题]*子宫体子宫下段子宫颈子宫收缩力肛提肌(正确答案)答案解析：E，第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在宫内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出。21、病变为浅静脉为主的疾病是[单选题]*血栓性闭塞性脉管炎闭塞性动脉硬化症末端动脉痉挛症静脉血栓下肢静脉曲张(正确答案)答案解析：E，单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。22、小量咯血是指24小时咯血量小于[单选题]*100ml(正确答案)60ml50ml20ml15ml答案解析：A，小量24小时咯血量在100ml以内，中等24小时咯血量在100-150ml，大咯血病人一次性咯血在500ml以上，或300ml出现窒息者均为大咯血。23、产妇分娩后阴道持续性出血约200ml，色鲜红，可自凝，最可能的情况是[单选题]*子宫收缩乏力凝血功能障碍胎盘部分剥离软产道裂伤(正确答案)脐带残留血答案解析：D，产妇分娩后出现出血，色鲜红，可自凝，考虑为软产道损伤引起肌肉组织出血。24、病人手术后30天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性。应诊断为[单选题]*表浅手术切口感染(正确答案)深部手术切口感染器官(或腔隙)感染软组织感染手术部位感染答案解析：A，表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天。临床诊断：具有下述两条之一即可诊断：①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物；②临床医师诊断的表浅切口感染。25、不属于阻塞性肺气肿的体征是[单选题]*桶状胸触觉语颤增强(正确答案)肺下界和肝浊音界下降叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易扣出肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案解析：B，阻塞性肺气肿的体征为视诊间胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤较弱。26、家庭的基本功能不包括[单选题]*情感功能经济功能生育功能社会化功能家庭急救功能(正确答案)答案解析：E，家庭的基本功能包括：情感功能、经济功能、生育功能、社会化功能、健康照顾功能。不包括家庭急救功能。27、患者女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗，今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰、心率118次/分，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是[单选题]*鼻导管吸入2-4L/min纯氧并经20-30%酒精湿化鼻导管吸入4-6L/min纯氧并经25-35%酒精湿化鼻导管吸入8-10L/min纯氧并经30-40%酒精湿化鼻导管吸入6-8L/min纯氧并经20-30%酒精湿化(正确答案)鼻导管吸入20-40L/min纯氧并经20-60%酒精湿化答案解析：D，患者咳粉红色泡沫痰提示患者出现了急性心衰，急性心衰应该给予鼻导管吸入6-8L/min纯氧并20-30%降低肺泡表面张力，改善气体交换，减轻缺氧症状。28、护理骨牵引时，定时测量肢体长度是[单选题]*防止过牵(正确答案)放置侧方移位防止肢体变位防止成角畸形以上都不对答案解析：A，护理骨牵引时，每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。29、全肺切除术后护理注意事项中正确的是[单选题]*嘱患者患侧卧位24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20-30滴/分为宜一般不限制吗啡用量胸腔引流管一般成钳闭状态(正确答案)可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml答案解析：D，全肺切除术后，患者要选择1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量以控制在200ml内，输液滴速20-30滴/分为宜，患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧。

胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液减轻或纠正明显的纵膈移位，可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量房爷引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。30、当甲状腺机能亢进时[单选题]*蛋白质合成增加，出现负氮平衡蛋白质合成减少，出现正氮平衡蛋白质分解增加，出现负氮平衡(正确答案)蛋白质分解增加，出现正氮平衡蛋白质代谢无明显变化答案解析：C，甲状腺激素同时促进蛋白质分解加速，增加尿钙排泄，出现负氮平衡。31、下列属于按业务范围划分的控制类型时[单选题]*日常控制质量控制(正确答案)专题控制直接控制同期控制答案解析：B，按业务范围划分包括技术控制，质量控制，资金控制，人力资源控制。32、引起肝性脑病最常见的原因是[单选题]*门体分流手术原发性肝癌妊娠急性脂肪肝肝硬化(正确答案)严重胆道感染答案解析：D，肝性脑病是指严重肝病或门-体分流引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，轻者临床表现仅为轻微智力损害，严重者可表现为意识障碍、行为失常和昏迷。各型肝硬化，特别是肝炎后肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。33、有机磷农药中毒症状消失后多长时间可发生迟发性神经病[单选题]*1-3天2-4天1周内3-4周4-45天(正确答案)答案解析：E，急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性重并中毒症状消失后4-45天，可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。34、消化性溃疡患者服用抗酸药应[单选题]*每日1-2次每日3-4次(正确答案)每日3-5次每日清晨1次每日清晨2次答案解析：B，抗酸药：即碱性药物，如复方氢氧化铝片等，每日3-4次口服。35、通过帮助患者的家庭成员，找出患者发病、症状持续加重的家庭因素。指导他们共同克服这些障碍，而使患者的病情得到改善。属于心理治疗中的[单选题]*集体治疗家庭治疗(正确答案)行为治疗个别心理治疗人际心理治疗答案解析：B，家庭治疗：目的在于帮助病人减少负性情绪和妥善应对各种条件引发的负性情绪，降低疾病复发机会。36、呼吸困难的护理措施中，错误的为[单选题]*取半卧位或坐位保持呼吸道通畅保持口鼻腔清洁摄入足够热量一律给予氧气吸入(正确答案)答案解析：E，对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。37、患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿饮食管理应采取的措施是[单选题]*禁食，胃肠减压(正确答案)喂糖水喂稀释的牛奶少渣饮食低脂饮食答案解析：A38、除低位阴道灌洗外，一般情况下阴道灌洗筒距床面高度不超过[单选题]*40cm50cm60cm70cm(正确答案)80cm答案解析：解析：D，低位阴道灌洗时灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，其他阴道灌洗时，灌洗筒与床面的距离不超过70cm。39、解决各方面矛盾，使整个组织和谐一致，使每个部门、单位和组织成员工作同既定的组织目标一致，此方法称为[单选题]*合作协调(正确答案)领导组织协商答案解析：B，协调的本质在于解决各方面矛盾，是整个组织和谐一致，使每一个部门、单位和组织成员工作同既定的组织目标一致。40、某护士在消毒时使用的紫外线灯管，杀菌作用最强的波段是[单选题]*230-250nm250-270nm(正确答案)230-250mm270-290nm250-270mm答案解析：B，紫外线灯管消毒法主要适用于空气、物品表面和液体的消毒，杀菌作用最强的波段是250-270nm。41、肺脓肿患者进行体位引流时护士最重要监护的问题是下列哪项[单选题]*发生窒息(正确答案)体温血压心率肺部湿啰音答案解析：A，脓痰甚多，且体质虚弱的病人做体引流时，护士应在旁监护，以免大量脓痰病人无力咳出而发生窒息。42、下列疾病不会发生颅内压增高的是[单选题]*脑水肿颅内肿瘤脑震荡(正确答案)硬脑膜下血肿脑内血肿答案解析：C，脑内血肿、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力增高，而脑震荡无肉眼观的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。43、患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”不去上学，这一症状是[单选题]*妄想(正确答案)幻觉虚构错构思维散漫答案解析：A，妄想：妄想是精神分裂症最常见的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。内容离奇、荒谬，发生突然；有扩大和泛化趋势，或具有特殊意义；且对妄想内容不愿暴露。44、肺叶或全肺切除术后，输液速度应[单选题]*大于40滴/min不超过40滴/min(正确答案)尽可能快尽可能慢没有限制答案解析：B，严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿、全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20-30滴/分为宜。45、下列不适合选择腹腔镜检查的情况为[单选题]*寻找腹腔内异物不孕症子宫内膜异位症内出血休克(正确答案)异位妊娠答案解析：D46、产褥感染[单选题]*产后7个月，体温有2次超过38℃，白细胞10×109/L以上分娩24小时后至10天内，用口表每天测四次体温，其中二次达到或超过38℃分娩24小时后至30天内，腋下表体温超过38℃连续2次分娩当天，有一次体温超过38℃产后10天，体温38-40℃，阴道持续流血及脓性分泌物，有恶臭(正确答案)答案解析：E，产褥感染是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。产褥感染是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，体温有2次达到或超过38℃。47、急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息[单选题]*1周2-3周4-6周(正确答案)7-8周9-10周答案解析：C，急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4-6周。48、患者女，毕Ⅱ式胃大部分切除手术后第2天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑[单选题]*吻合口瘘倾倒综合征上消化道出血低血糖综合征十二指肠残端破裂(正确答案)答案解析：E，十二指肠残端破裂，多发生在术后24-48小时，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。49、心脏复苏的首选药物是[单选题]*肾上腺素(正确答案)异丙基肾上腺素利多卡因阿托品氯化钙答案解析：A，心脏复苏的首选药物是肾上腺素。50、卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是[单选题]*蒂扭转(正确答案)破裂感染出血恶性变答案解析：A，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死，破裂或感染，表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症，卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症。51、创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护，促使人们提高曾静健康的能力及自立程度。属于健康促进领域中的[单选题]*发展个人技能加强市区行动创造支持环境(正确答案)调整卫生服务方向制定醋精健康的公证政策答案解析：C，创造支持环境是指创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，为人们提高增进健康的能力及自立程度。52、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，因为[单选题]*容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育容易发生宫缩乏力，影响产程进展容易发生早产，影响新生儿成活率容易发展为重症肝炎(正确答案)容易合并妊娠期高血压疾病答案解析：D，妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎，孕产妇的死亡率增高。53、患者女，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常、先患者介绍用药知识，错误的是[单选题]*严格按医嘱服用，不能随意停药或增量服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应部分患者出现肝功能损害长期用药时定期检测肝功能饭前服药可减少胃肠道反应(正确答案)答案解析：E，性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测，为减少不良反应，宜在睡前服药。54、患儿生后持续青紫考虑患有[单选题]*房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症(正确答案)肺动脉狭窄答案解析：D，法洛四联症：由于主动脉骑跨于两心室上，主动脉除接受左心室血液外，还直接接受部分右心室的静脉血液，输送到全身各部，因而出现青紫。同时肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，加重青紫程度。55、确定家庭健康护理诊断的步骤中，首先应做的是[单选题]*分析所收集的资料确定家庭健康问题(正确答案)画出家系图和社会关系图判断需要护理及援助的项目分析健康问题的关系、构建家庭整体护理援助答案解析：B，护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程对健康问题反应所做的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。56、先天性巨结肠的护理措施不包括的是[单选题]*用清水进行清洁灌肠(正确答案)使用甘油栓诱发排便术前2天口服抗生素可给予润滑剂帮助排便改善营养答案解析：A，先天性巨结肠应用生理盐水进行清洁灌肠，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。57、肱骨踝上骨折常见于[单选题]*中年人老年女性青壮年人骨质疏松者小儿(正确答案)答案解析：E，肱骨内外踝上方约2cm以内的骨折，以儿童多见。58、脂肪瘤宜行[单选题]*肿瘤摘除术(正确答案)姑息切除术根治性手术广泛切除术不宜手术答案解析：A59、胺碘酮治疗心律失常导致的最严重的不良反应是[单选题]*转氨酶升高肺纤维化(正确答案)负性肌力作用恶心、呕吐角膜色素沉着答案解析：B，胺碘酮的不良反应：

①心血管系统：延长QT间期并可至室上心律失常，特别是扭转性室速，但也可发生室颤；

②呼吸系统：可致肺纤维化；

③内分泌、代谢：可诱发甲状腺机能亢进或低下；

④特殊感官：可出现自觉视力模糊，经检查无视力减退，眼球异物感、流泪、色视。检查角膜、球结膜和眼睑部皮肤，均可发现程度不同的棕色粉末样物质（碘化物）沉积；

⑤过敏反应：可发生碘疹及其他碘过敏反应，肺纤维化是其最严重的不良反应。60、患者女，35岁，不孕症5年，检测是否排卵，取子宫内膜进行检查的时间是经前[单选题]*36小时48小时24小时18小时12小时(正确答案)答案解析：E，不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时，应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜，而不是月经后。61、处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现的是[单选题]*血沉增快类风湿因子阴性反应蛋白增高血小板降低(正确答案)血红蛋白降低答案解析：D，类风湿关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，血沉可增快、C反应蛋白增高，70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，而活动期患者血小板是增高的。62、泌尿、男性生殖系统结核的原发病灶主要是[单选题]*肺(正确答案)肠道腹膜骨关节淋巴结答案解析：A，泌尿、男性生殖系统结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。63、某新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养该新生儿开乳时间是[单选题]*生后即可喂母乳(正确答案)生后6小时喂母乳生后12小时喂母乳生后18时喂母乳生后24时喂母乳答案解析：A，新生儿出生后就应开始喂母乳，并按需要不定时喂哺。64、100-500张病床医院感染率应低于[单选题]*5%6%7%8%(正确答案)9%答案解析：D，全院感染发生率的监测：住院病人中新生的医院感染的频率。100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、9和10%；一类切口手术部位感染率应分别低于1%、0.5%和0.5%。65、西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是[单选题]*“去机构化”管理(正确答案)社区管理精神病医院管理安全管理精神患者严加监视答案解析：A，去机构化管理是西方发达国家近数十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系。所谓“去机构化”是指逐步关闭大规模的封闭管理式的精神病医院，将患者接回家，在家人与社区设施的照顾下于正常的环境中疗养，帮助他们回归家庭。66、胰头癌最主要的临床表现是[单选题]*腹痛、腹胀进行性黄疸(正确答案)食欲不振消化不良乏力消瘦答案解析：B67、尿动力学检查是判断前列腺增生发生的梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查诊断意义，排尿量必须超过[单选题]*100ml(正确答案)150ml200ml250ml350ml答案解析：A，尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15ml/s，说明排尿不畅；若小于10ml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。68、患儿女，3岁，患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染，已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/Kg，每天2次，肌肉注射。该患儿体重为[单选题]*10Kg12Kg14Kg(正确答案)16Kg18Kg答案解析：C，2岁至青春期前：体重(Kg)=年龄×2+8(Kg)=14(Kg)。69、冲突双方以放弃部分利益为前提，在一定程度上满足对方的部分需要，达成彼此接受的协议，此解决方法是[单选题]*协商迁就合作妥协(正确答案)回避答案解析：D，当协商不能解决问题寻找仲裁人，仲裁人采取妥协的办法，让每一方都得到部分的满足。作为领导者，首先根据公平的原则。迅速找到双方的共同点，然后找出他们之间最大的可容点和心里接受点，从而使双方都退让一步，达成彼此可以暂时接受的协议。70、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛、恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+-++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。下列护理措施，不妥的是[单选题]*定期查尿常规监测血压变化限制钠、水入量观察有无感染病灶观察有无脑膜刺激征(正确答案)答案解析：E，患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病，但与脑膜刺激征无关，故不需要观察此项内容。71、护士长甲，做护士长工作5年，在工作中她非常善于进行问题总结并做计划，她的计划为下属提供了明确的工作目标即实现目标的最佳途径，表明此计划有利于[单选题]*减少工作中的失误明确工作目标提高工作效益(正确答案)控制工作人员的管理答案解析：C，计划为下属提供了明确的工作目标及实现最佳途径，提高了工作效率和效益。72、管理过程之父是[单选题]*韦伯法约尔(正确答案)麦格雷戈泰勒霍桑答案解析：B，法约尔对组织管理进行了系统的研究，被称为管理过程之父。73、肺脓肿患者的热型常呈[单选题]*稽留热弛张热(正确答案)间歇热波状热不规则热答案解析：B，肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现，而出现畏寒、高热，为弛张热。74、长期服用硝苯地平可出现[单选题]*干咳皮疹支气管哮喘胫前水肿(正确答案)心悸答案解析：D，本题考查了治疗高血压药物硝苯地平的副作用。其主要副作用有颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。75、下列哪项对诊断麻疹恢复期最有意义[单选题]*发热、流涕、咳嗽结膜充血、流泪咽红、口腔黏膜充血手心、脚心有斑丘疹皮肤呈麦麸状脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。(正确答案)答案解析：E，麻疹疹退后，皮肤呈麦麸状脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。76、在社会认知理论中，实现自我控制的最重要因素是[单选题]*自我观察自我欣赏靶行为的确认设定行为完成标准(正确答案)根据标准评估行为完成情况答案解析：D，在社会认知理论中，行为完成标准的设定是实现自我控制的最重要的因素。77、为防止门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为[单选题]*食物应加热后给予，不食冷食口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎术前常规留置胃管避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内增高的因素(正确答案)术前晚肥皂水灌肠答案解析：D，为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热，应避免干硬食物或刺激性食物，口服药偏应研成粉末冲服；术前一般不放置胃管；肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病；分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素。78、关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是[单选题]*可使用1:200苯扎溴铵溶液冲洗可使用1：500碘附溶液冲洗可使用1：5000高锰酸钾溶液冲洗会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷(正确答案)嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出答案解析：D，会阴冲洗可使用1:2000苯扎溴铵溶液，1:5000碘附溶液和1:5000的高锰酸钾溶液，产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧，可清除会阴部肿胀，有利于分泌物排出，不会污染伤口而致感染，会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷。79、需术前预防性应用抗菌药物的手术是[单选题]*甲状腺手术疝修补术输卵管结扎术经阴道子宫切除术(正确答案)膝软骨切除术答案解析：C，对清洁无菌手术术前无需预防性应用抗菌药物的指征；对可能污染的手术可适当应用抗生素进行预防，以上只有经阴道子宫切除术属于可能污染手术，其他属于清洁无菌手术。80、患者女，24岁，已婚。13岁月经来潮，周期正常。现停经2个月，阴道流血10天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，取宫颈管内粘液涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位、正常大小，附件未扪及。最可能的诊断是[单选题]*异位妊娠黄体功能不足先兆流产无排卵性异常子宫出血(正确答案)子宫肌瘤答案解析：D，无排卵性异常子宫出血以青春期和绝经过渡期多见。

最常见的症状是子宫不规则出血；表现为月经周期紊乱、经期长短不一、流血量时多时少，甚至大量出血，出血期一般无腹痛或不适。经期检查出现宫颈粘液羊齿植物叶状结晶提示无排卵，经前有卵圆体提示有排卵。

黄体功能不足表现为月经周期缩短，月经频发。

子宫肌瘤表现为经量增多，经期延长，浆膜下肌瘤可触及腹部包块。81、患者男性，48岁，头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其它异物，以下处理不妥的是[单选题]*清创后伤口开放(正确答案)TAT注射用抗生素伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合定期复查答案解析：A，因为患者头部外伤，伤口出血，头顶伤口6cm深达皮下，头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合；整齐清洁的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合；注射TAT预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患者头部未见其它异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。82、引起成人普通感冒最常见的病原体是[单选题]*流感病毒鼻病毒(正确答案)呼吸道合胞病毒腺病毒柯萨奇病毒答案解析：B，普通感冒：成人多有鼻病毒感染引起，好发于冬春季节。83、某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗时19小时，从此至宫口开全共耗时10小时，经处理后产下一男婴，其心率为110次/分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润针对该产妇的判断，正确的是[单选题]*潜伏期延长，活跃期正常时限潜伏期正常时限，活跃期延长潜伏期和活跃期均为正常时限潜伏期和活跃期均延长(正确答案)潜伏期和活跃期均缩短答案解析：D，潜伏期的正常时限为8小时，最大限度为16小时；活跃期的正常时限为4小时，最大限度为8小时，该产妇的潜伏期和活跃期均延长。84、患者女，25岁，婚后3年未孕，16岁初潮，月经史，8-10天/1-3个月，量中等，无痛经。检查：南方精液常规正常；女方阴道通畅，宫颈中度，糜烂，呈颗粒状，宫体后方，正常大小、活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相。在治疗中需要重点观察的内容是[单选题]*卵巢过度刺激综合征的临床症状(正确答案)食欲变化情况体重增长情况基础体温变化情况流产先兆症状答案解析：A，卵巢过度刺激综合征(OHSS)：是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症，①轻度：症状及体征通常法术注射hCG后7-10天，主要表现为下腹不适，卵巢增大；②中度：有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，双侧卵巢明显增大；③重度：腹胀痛加剧，腹水明显增多，可因腹水而使膈肌上升或胸腔积液致使呼吸困难，卵巢直径＞12cm，严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。85、患者女，35岁，先天性心脏病，心功能Ⅲ级，现妊娠足月入院待产，该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是[单选题]*孕12周孕13-28周孕36周后第二产程(正确答案)产后72小时后的每次哺乳答案解析：D，在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，是回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。86、胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速[单选题]*胎儿情况良好缺氧、酸中毒胎头受压脐带受压(正确答案)镇静药物影响答案解析：D87、下列有关排泄训练方法，说法正确的是[单选题]*压迫发适用于逼尿肌无力者(正确答案)屏气法是通过增加腹压而促使排便耻骨上区轻叩法适于骶髓以下损伤者无反射性直肠排便训练适于直肠内有大便而不能排出者反射性直肠刺激排便适于括约肌功能丧失所致的便失禁者答案解析：A，压迫法：适用于逼尿肌无力者，方法是先用手指按摩膀胱处以增加膀胱的压力，再深吸气后屏住呼吸同时缩腹，身体前倾，手握拳置于耻骨上区用力向骶尾部加压，引起排尿至尿流停止。88、女性，46岁，肛旁脓肿切开引流术后第一天，应采取[单选题]*1:50000高锰酸钾液坐浴(正确答案)清洁灌肠，消除肠道粪便禁食，保持胃肠减压通畅洗胃肛管排气答案解析：A，肛旁脓肿切开引流术后第一天需要用1:50000高锰酸钾液坐浴，减轻局部疼痛、水肿及炎症。89、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是[单选题]*