药剂科中药药事管理相关制度

第一部分第五章中药药事管理5.2.8中药从业人员在职教育培训制度(一)目的：为提高本院中药从业人员素质，充实其知识与技能，以增进工作(二)适用范围：本院从事中药饮片、中成药有关的药学人员。(三)主管部门：药剂科(四)培训的实施因故不能参加者应办理请假批准手续。5.3.1中药饮片采购工作制度3、采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回扣，所收各名、规格、产地、生产企业、生产日期等，实施批准文号管理的中药饮片还应有药5.3.2中药饮片验收管理制度办理退货，如属自己责任不能退货的，应及时报科主任。经科主任同意后作报废处5.3.3中药饮片储存管理制度求储3、中药饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。每年前应进行装格复核，不得错格、串格，并做好记录，洁，无杂物。麻醉中药管理2007年国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部联合颁布的《麻醉药品品种目录》中中药罂粟壳是唯一列入的中药品种，其管1调批准，取得麻醉药品购用印鉴卡(以下简称印鉴卡)。医疗机构应当凭印鉴卡向市政方资格、调剂资格。执业医师取得药品处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品处方，门(急)诊一般患者需使用罂粟壳时，每张处方不得超过3日常用量；门诊癌症患处g注意：本品易成瘾，不宜常服；儿童禁用)。签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的处方的调配人、核对人应当拒绝发报警装置；专柜应当使用保险柜。专柜应当实行双人双锁管理。使用单位应当配备专人负责管理工作，并建立储存罂粟壳的专用帐册。药品入库双人验收，出库双人5.3.5中药饮片处方调剂制度中药饮片调配操作规程1、查姓名、性别、年龄、地址、临床诊断、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签名、日期等。应注意处方日期，对超过日期处方，在未征得原处方医师同意或药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量等问题，应及时与处方医师联系研究解决。如处方医师认为确属病情需要，则要原处方医师4、对处方中药味短缺不能满足供应的品种，请处方医师更换疗效类似品种或告3、对处方中有矿物、贝壳、果实种子类坚硬药物，需要临时捣碎，以便有效成核1、核对患者姓名、发票号和取药剂数，要特别注意防止姓名相同或相似而引起5.5.1煎药室工作制度持确，交接班时将工作交待清楚。煎药室操作规程1、浸泡：煎药使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎中药饮片应先浸泡，浸泡。3、另炖药：应切成薄片放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔另煎药或炖药物的原处方如系复方，则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它所4、溶化药(烊化药)：应在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中微火煎7、对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操5.5.3煎药室设备、容器、工具清洁规程。2、用常水(必要时用热水)充分冲刷除去洗涤剂，抹干后浸泡，最后用常水冲具间。用时，每隔半个月清洗一次，洁净保存。三．塑料类容器、用具的处理规程2、用洗涤剂刷洗内外壁(必要时用洗液清洗)。3、用常水洗刷冲去洗涤剂，抺干后浸泡，最后用常水冲洗，并沥尽水滴，存放个月清洗一次，洁净保存。1、抹布(毛巾)用后，用洗衣粉搓洗，再用水冲洗干净，晾干(用于擦手的毛4、水桶倒置，抹布(毛巾)干燥后放入洁净塑料袋内。、5、点，如用完，及时领取。5.8.2中药安全性监测和管理制度中医药文化，突出中药特色，探索和挖掘中草药材的功效和治病精髓，同时消除或减少中草药材临床用药对人体不良反应的发生，促进临床合理应用以毒攻毒的中药功效与特性，提高临床应用中草药固本求源，标本兼治的诊疗功效，确保安全应用药不良反应监测。4、各病区临床医、护师负责本病区中草药、西成药品不良反应监测工作，临床发现可疑的病员应用中药、西成药品不良反应事件，必须及时填报临床应用安全性5、药剂科临床药学室收集、整理，临床应用安全性监测中草药、西成药品不良反应监测情况，及时上报至医院医务科和药监部门，发现严重的临床应用中草药、。6、药剂科定期向医院医务科药品不良反应监测领导小组报告，中药、西成药品7、安全性监测中药、西成药品不良反应，主要是临床应用质量合格中药在正常用法用量的使用过冲中，产生与临床用药治疗目的无关的或意外对人体有害的毒性中药不良反应事件报告制度一部分。我国卫生部、国家食品药品监督管理局发布的《药品不良反应报告和监测反应。中药不良反应的病历报告资料不得作为医疗纠纷、医疗诉讼的依据。在中药不良反应报告和监测过程中获取的商业秘密、个人隐私、患者和报告者信息应当予2、中药不良反应的报告范围：新药监测期内的中药品种应当报告该药的所有不3、本院实行中药不良反应报告制度。各药品使用部门应对临床所使用的中药实4、医院药事管理与药物治疗学委员会负责中药不良反应报告和监测工作，具体工作由药剂科临床药师组负责，临床各科室主任、护士长负责本科室的中药不良反5、医院各科室应主动收集中药不良反应，获知或者发现中药不良反应后应当详细记录、分析和处理，并立即上报药剂科临床药师组，按国家规定填写《药品不良为本院的临床药事管理工作提供决策信息和依据，并定期向领导小组报告全院中药不良反应监测工作情况及存在的问题。对上报的不良反应及时通过国家药品不良反应第二部分第四章药事管理1新会中医院药品采购供应管理制度购疗用2、采购的药物品种应为医院基本用药目录或经医院药事委员会同意购进的需要临时购进的药物或因计划不周造成的缺药，需临时补充采购时，5、对拟购进药品，应认真核对药品种类、规格、质量、有效期、等级、数成药、西药、材料等，要检查通用名称、批准文号、批号、生产企业、有效期、包6、采购麻醉药品、一类精神药品、易制毒药品、医疗用毒性药品、放射性药品、剂型、生产批号、生产日期、生产企业、有效期、包装规格、数量等与采购要求或原始凭拒绝验收入国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品，应同时索取法定药检所核发的批日期、生产企业、供货单位、供货日期、有效期、规格、数量、单价等内容。供货方的原始凭证保存应超过有效期一年，不得少于三年(发票按财会规定管理)，并由3、麻醉药品、一类精神药品、易制毒药品、医疗用毒性药品、放射性药品入库。湿度要求储存于相应的库中。(3)搬运和堆垛应严格按药品外包装图式标示的要求，规范操作。(4)药品应按批号集中码放。所购进的药品在3个月内未发生领用者和距有效期半年的药品应有明显标志，并由保管员向采购员提出，采购员应及时将处理意见(5)药品与仓库地面、墙、顶之间应有适当的间距。(6)药品与非药品、内用药与外用药之间应分开存放；易串味的药品、中录。3、做好对药库温、湿度监测和记录，每日在上、下午各一次定时对温、湿计划供应短缺的药品，根据先危、急、住院病人，后一般门诊病人的原则供应。药5、麻醉药品，精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须严格按《药品管理法》管理，实行专库(柜)专帐、双人双锁保管；贵重药品或经领导核定纳入，严禁吸烟，做好防火、防盗工作，2、麻醉药品，精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须严格按《药品2、不合格药品不得验收、付款。在库检查发现的不合格药品要立即转至不合格库(区)存放，严格执行色标区别，专人专帐管理。5、如发现不合格品帐货不符，保管人员必须立即向领导报告，及时追查不品管理办法2、退货药品必须专库(区)分类存放，专人专帐管理。3、进货验收不合格药品应做好验收记录，记录不合格情况，作为供货方药5、销货退回必须存放在退货库(区)，经验收后，合格的应即转入合格品区6、对于进库三个月而无使用记录的药品，如无特殊情况，库管人员应及时2药品效期管理制度与处理流程编号编号采购员应按《近效期药品信息表》所列内容，将《近效期药品信息表》发到各临床还要认真查看剩余效期时间，并在验收回单上注明失效时间，采购员要及时联系退高危药品分级管理策略及推荐目录(见表1)22肾上腺素能受体拮抗药3高渗葡萄糖注射液(20%或以上)4胰岛素，皮下或静脉用5硫酸镁注射液6浓氯化钾注射液编8977100ml以上的灭菌注射用水阿片酊44.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医A级低，具体有如下几类(见表2)表2B级高危药品编号1234567剂89B应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医B低，具体有如下几类(见表3)。编号5号123468高危药品管理制度③成分复杂、质量难控、易引起不良反示牌、提示牌提醒药学人碱制剂、麻醉药品、第一类精神药品等)实行严格的数量管理，做到每日帐物相符；3精神药品管理制度 品验收制度 04品储存制度 05品领发制度 06类精神药品使用管理制度 07类精神药品安全管理制度 09第一类精神药品报损、销毁制度 10第一类精神药品处方笺管理制度 11品、第一类精神药品病区储存管理制度 12类精神药品专项检查制度 13药品、第一类精神药品使用培训和考核工作 14类精神药品病历管理制度 15第一类精神药品管理机构的职责 16临床科室(护理部门)责任人职责 17 理一、管理机构1、建立(并发文)麻醉、精神药品管理机构，由分管院长负责，医务科、药剂科、护理部等部门参加的麻醉、精神药品的管理机构。2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门(药库、病区药房、病区、)都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。3、把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核。4、日常管理工作由药学部门负责。5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查(规定定期每月检查一次)，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。6、建立麻醉、精神药品管理机构的职责。二、处方权及调剂权管理1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，分别取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格。2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情况及时报院部备案。3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药备案。二、药品采购人员须经过批准，凭《印鉴卡》向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品四、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构负责人、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到新会区卫生局办理变更手续。麻醉药品、精神药品采购制度一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单(一式两份)，并由采购人员、药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。二、药品采购人员经过批准，凭印鉴卡向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品；向市的定点三、采购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式，严禁用现金采购。医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用。四、医院抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而药剂科无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。抢救工作结束后，应当及时将借用情况报市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。麻醉药品、第一类精神药品验收制度一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。三、入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。四、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报药剂科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理。五、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。麻醉药品、第一类精神药品储存制度药房调配窗口、各病区存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节都应当指定专人负责，明确责任。三、药房储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管；病区储存麻醉药品、第精神药品应根据用量规定固定基数，建立交接班制度，交接班有记录。四、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当麻醉药品、第一类精神药品领发制度一、药房凭麻醉药品、第一类精神药品的领用单到药库领取麻醉药品、第一类精神。麻醉药品、第一类精神药品的领用单由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度一、麻醉、精神药品管理部门应对各药房、各病区、的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经主管部门批准。二、药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责，麻醉药品、第一类精神药品调配。三、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。四、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。五、应当对麻醉药品、精神药品处方进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用六、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当中应当留存下列材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品注射剂可以带出医疗机构使用(哌替啶除外)。七、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。九、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。麻醉药品、精神药品常用剂量注注射剂其他剂药品类别患者类别控缓释剂型型型一次常三日常门急诊患者七日常用量用量用量第一类精神药品患者用量用量量一日常一日常住院患者一日常用量用量用量所有患者-------十、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理；各病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。十一、药房应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度一、药剂科应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方的保管、领取、使用、制度。二、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找三、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的，应当立即向卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。麻醉药品、第一类精神药品回收制度一、对门(急)诊确需使用麻醉、精神药品注射剂、贴剂的患者，使用后由门诊药品调剂室及时回收空安瓿、废帖，由专人负责并做好回收记录。安瓿、废帖交回病房药品调剂室，由专人负责，做好回收记录。三、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应将剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收，登记造册，申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。品报损、销毁制度二、回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿(废贴)，应定期经药剂科主任审批后由药房负责销毁。销毁时，应有药剂科主任监督，并对销毁进行登记。麻醉药品、第一类精神药品处方管理制度一、对麻醉药品、第一类精神药品专用处方按照《处方管理办法》实行统一格式、统一印制、统一编号、二、麻醉药品、第一类精神药品处方由医院麻醉药品、精神药品管理机构指定医务科管理，实行专人、专柜、专管。对进出的麻醉药品、第一类精神药品专用处方笺建立账册，对处方笺发出进行逐笔记录，记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。三、专用处方笺使用科室实行专人领取、专人保管。有处方权的医师领用时，应做好记录，包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字。四、麻醉药品、第一类精神药品专用处方发生失窃时，应迅速向院保卫科报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。失窃处方自失窃之时起作废，在院内通告。麻醉药品、第一类精神药品病区储存管理制度一、各部门麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。二、各部门应当配备工作责任心强、业务熟悉的专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存保管及管理工作，人员应当保持相对稳定。三、各部门存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备保险柜。四、各部门凭麻醉药品、第一类精神药品处方及空安瓿到药房领取麻醉药品、第一类精神药品，领取后数量不得超过本各部门固定基数。五、各部门应建立麻醉药品、第一类精神药品交接班制度，对麻醉药品、第一类精神药品实行班班交接，并填写交接班登记表。六、各部门使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应有使用登记。七、各部门使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。八、各部门发现下列情况，应当立即向麻醉、精神药品管理部门报告：1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；2、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。九、各部门麻醉药品、第一类精神药品管理责任人：科室负责人和专职管理人员。麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定；2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范；3、麻醉药品、第一类精神药品账物相符；4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录规范；5、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。三、药库、药房、病区的麻醉药品、第一类精神药品管理定期自查结果。四、对检查中发现的问题应向麻醉、精神药品管理部门负责人报告，并要求限期整改。麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作一、麻醉、精神药品管理部门，组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构由县级卫生行政部门组织相关知识培训和考核二、培训和考核对象为医院内的执业医师、药学专业技术人员。1、《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》(知情同意书)和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；2、医院内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗5、医源性药物依赖的防范与报告；6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。四、培训方式采用集中授课的方式进行。五、培训结束后应当对执业医师、药学专业技术人员进行考核，考核方式为考试。麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度一、门诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品，启用“麻醉药品、第一类精神药品专用病历”。二、办理专用病历的患者须提供下列材料：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件；在专用病历中留存上述证明材料的复印件三、专用病历的首页必须由具有麻醉和第一类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写，要求其签四、为方便病人，专用病历原则由挂号室保存。五、患者持专用病历，到相关科室由具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方。六、复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。七、患者(或代办人)需凭麻醉药品专用病历、身份证及麻醉处方到药房取药。麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责一、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务处、药剂科、护理部、保卫处负责人组成的医院麻醉药品、精神药品管理机构。二、根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。三、不定期组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进四、定期组织开展麻醉药品、精神药品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。五、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品、第一类精神药品专用处方格式。核合格者分别授予麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。临床科室(护理部门)责任人职责二、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理，固定基数应经过麻醉药品、精神药品管理机构须交接清点，交接班应有记录，并由交接人签名。五、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。七、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丢失、被盗、被抢、被骗或被冒领时，应立即向麻醉药品、精神药品管理机构报告，并按规定报告卫生行政管理部门。一、在院麻醉药品、第一类精神药品管理小组的领导下，负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。毁等管理工作，并将检查情况向主管院长汇报。三、负责麻醉药品、精神药品采购的审核、入库验收的审核及空安瓿销毁的审批、销毁过期麻醉药品、第四、负责合理、安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣传工作。六、对麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题，负责向主管院长或药品监督部门汇报。七、负责办理：麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》、期满重新提出申请、变更等手续。一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收,认真做好入库验收记录二、负责出库发放麻醉药品、第一类精神药品，并逐笔记录;对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。任人员职责一、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的基数管理，当固定基数需改变时应经麻醉药品、第一类精神二、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，逐笔记录，做到帐实相符。三、检查麻醉药品处方是否符合规定，检查本部门药剂人员填写的各项记录是否正确，内容是否完整。四、负责编制麻醉药品、第一类精神药品按年月日逐日编制顺序号。五、负责回收药品及空安瓿的保管、汇总并及时统一销毁。六、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。七、对本部门在麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题及时向科主任报告。一、处方的调配人、核对人应仔细核对麻醉药品处方、签署姓名；仔细审查处方是否符合规定，对不符合规定的处方，调配人、核对人应当拒绝发药。。三、发放麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应收回与处方数量相等的空安瓿并填写《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿回收记录》。四、回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品时应详细填写《麻醉药品、第一类精神药品回收记录》并双人签字，同时负责将回收药品交部门负责人。责清点麻醉药品、第一类精神药品数量，并填写《麻醉药品、第一类精神药品交接班记录》。六、对发放麻醉药品、第一类精神药品中出现的问题应及时向部门负责人或药剂科主任反映。一、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。二、医师应当根据医疗需要，按照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》及药品说明书中的药品适应三、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。四、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。五、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。六、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具。八、应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。九、除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品处方。十、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的及具有或者未按照卫生部制定的药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚。麻醉药品、第一类精神药品临床使用管理一、根据麻醉药品临床应用指导原则药物治疗的基本原则是：2、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。有吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的，可选择经舌下含化3、制定适当的给药时间。对慢性持续疼痛，应依药物不同的药代动力学特点，制定合适的给药间期，治疗持续性疼痛。定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不良反应。如各种盐酸或硫酸控释片，口服后的镇痛作用4、调整药物剂量。疼痛治疗初期有一个药物剂量调整过程。如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的25%~50%，最多不超过100%，以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类患者，可逐渐下调药物剂量，一般每天减少25%~50%，药物剂量调整的原则是保证镇痛效果，并避免由于减量而导致的戒断反应。当出现不0%~70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐物。5、镇痛药物的不良反应及处理。长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而出现便秘，可用麻仁丸等中药软化和促进排便；常见的恶心、呕吐可选用镇吐药或氟哌啶类镇静、镇吐药；对呼吸抑制等严重不良反应，应及时内的阿片类，此时应继续注射纳络酮，直至呼吸改善。减少镇痛药剂量，减轻药物不良反应。如非甾体类消炎药对骨转移、软组织浸润、关节筋膜炎及术后痛有明显的年来使用较有效的药物。总之，疼痛治疗时，选用多种药物联合应用、多种给药途径交替使用、按时用药、个体化用药，可提高镇4急救物品的管理制度2、根据药品种类和性质，分别放置、编号定量、定位存放，逐班交接，每日清3、急救药品设立专门的抢救药品清点登记本，标明所有急救药品名称、规格、剂量、数量、有效期，帐物必须完全相符，每班交接并签全名。护士在检查药品时5、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有5病房定期退药管理规定书退药退药：7、瓶签(标签)脱落、污染、模糊不清的品种；4.2.3会区中医院处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医(一)处方书写注明修改日期。剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体称之前写明。12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一(二)药品用法用量。毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；中药饮片以克(g)为单位。(三)抗菌药物的规范使用(四)处方药品费用。(五)特殊