2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的()A、积极控制血压B、控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂C、术前不必补液扩容D、控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E、控制心律常加用β受体阻滞剂2.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影3.男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3h。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g，L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A、输血、输液并观察B、应用抗生素治疗C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D、输血的同时，考虑立即剖腹探查E、以上都不正确4.原发尿路结石在下列哪些部位形成()A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道5.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持6.判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、插入金属尿管C、IVPD、导尿及膀胱注水试验E、腹腔穿刺7.男性，72岁，排尿困难2年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、经尿道前列腺热疗8.会引起儿茶酚胺降低的有A、心肌坏死B、Addison病C、嗜铬细胞瘤D、交感神经母细胞瘤E、肾上腺髓质增生9.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查A、CTB、排泄性肾盂造影C、膀胱镜检查D、逆行肾盂造影E、膀胱造影10.男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1.6cm×1.5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为A、左肾上腺肿瘤切除术B、左肾上腺全切除C、双肾上腺切除加皮质醇替代治疗D、左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E、非手术药物治疗11.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）12.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na-H交换B、K-H交换C、分泌D、HC0重吸收E、NH的排出13.肾结核早期最常见的临床表现是A、肾区绞痛B、蛋白尿C、尿频、尿急、尿痛D、全身结核中毒症状E、急性肾功能不全14.患者，男，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难尿流突然中断，改变体位又能继续排尿。应首先考虑（）A、膀胱炎B、尿道炎C、包茎D、泌尿系结核E、膀胱结石15.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液16.尸体供肾冷藏的保存温度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0-4℃D、5-10℃E、常温保存17.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的顺应性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的稳定性D、膀胱充盈初感觉E、残余尿18.下述哪些适合行膀胱镜检查A、急性尿路感染B、膀胱结核严重尿频C、膀胱容量不足50mlD、尿道狭窄E、前列腺肥大19.关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C、一般不需进行膀胱尿道镜检查D、α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E、Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史20.尿路结石中最常见的结石性质是（）A、磷酸钙类B、磷酸铵镁C、尿酸类D、胱氨酸E、草酸钙类第II卷一.综合考核题库(共20题)1.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤2.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、膀胱结石E、前列腺增生3.X线中不被显示的结石是A、碳酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、磷酸镁铵结石4.男，68岁，前列腺增生症，经尿道前列腺电切术后出现尿失禁3个月，平卧时也会有尿液不自主从尿道口流出，B超检查时膀胱不能充盈，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁5.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液.C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝6.有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确A、经直肠B超B、MRIC、PSA(前列腺特异抗原)D、穿刺活检E、CT7.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(+)。最可能诊断为()A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液8.从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术9.男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外冲击波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石10.尿路上皮肿瘤最多见于A、尿道外口B、尿道膜部C、膀胱D、输尿管E、肾盂11.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）A、可显示对侧肾功能B、能显示肾挫伤C、患肾肾盏肾盂变形D、可显示患肾功能E、患肾造影荆外溢12.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩13.患儿，男，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度O.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造口管引流尿量每天约400m1，引流尿的比重为1.O05～1.010。该患儿最合理的处理为A、右肾切除术B、拔除肾造口管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造口术E、右肾及输尿管全切除术14.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。B超示右肾中度积水。最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室15.诊断慢性前列腺炎哪项不适合A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检16.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1.0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西医结合排石17.活体供肾的年龄应选择为A、任何年龄B、5-80岁C、20-30岁D、18-70岁E、18岁以上18.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是A、同位素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、经皮肾穿刺造影19.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂20.25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗第III卷一.综合考核题库(共20题)1.男，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史，超声显示：右肾中度积水，尿常规正常。初步诊断应考虑为A、肾结核B、肾肿瘤C、先天性后尿道瓣膜D、先天性肾盂-输尿管连接部狭窄E、右侧输尿管结石2.男，35岁，左侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体：左肾区叩痛，血尿素氮50.6mmol/L，KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。急诊处理应首选A、输尿管切开取石B、输尿管插管引流C、输尿管导管套石术D、输尿管皮肤造口术E、中西医结合治疗3.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊上该患者的病因，最简便的影像学检查是A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影检查4.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括A、输尿管口关闭不全B、输尿管口狭窄C、膀胱挛缩D、输尿管下段狭窄E、常常合并对侧肾结核5.男，6岁，右侧阴囊发育较左侧为小。体格检查：右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及“咕噜”声。该男孩可能的诊断为A、精索囊肿B、精索静脉曲张C、隐睾D、腹股沟脂肪瘤E、腹股沟淋巴结炎6.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A、热敷B、抽刺囊液C、鞘膜翻转手术D、理疗E、阴囊托起7.有关包皮过长和包茎的叙述哪一项是不正确的A、新生儿的包茎多数可自愈B、成人的包茎必须行包皮环切手术C、继发性包茎应尽早地手术治疗D、包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术E、早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施8.女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取A、抗感染、对症治疗B、定期复查C、经皮穿刺抽吸、注射硬化剂D、腹腔镜手术治疗E、开放手术治疗9.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞10.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗A、左输尿管体外碎石术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、左输尿管切开取石术11.男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义()A、尿常规：WBC2～4/HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20～30/HP，磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指诊可及前列腺结节12.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液13.美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是A、Ⅰ级：单纯肾挫裂伤B、Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗C、Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗D、Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤E、Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成14.有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗15.女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()A、永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能且随访观察B、随访观察C、行左肾盂输尿管连接部成形术D、行左肾切除术E、留置输尿管支架管并定期更换16.下列哪一项检查对诊断泌尿系结核没有重要意义A、IVPB、膀胱镜检查C、CTD、肾核素扫描E、核磁共振成像17.该病人首诊时哪一项检查不是必须的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿18.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、排泄性尿路造影D、超声波E、膀胱镜检，逆行肾盂造影19.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查A、再行尿常规检查B、前列腺液常规检查C、前列腺CT检查D、膀胱镜检查E、经直肠B超检查20.男，56岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，发病来体重减轻约3公斤。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小，广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。该患者最适宜的治疗方法是A、经尿道膀胱癌电切除术B、膀胱局部放疗C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注化学药物治疗第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:E当前，应首先采取的救治措施是A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术正确答案:D该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是A、腹痛，休克B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克正确答案:B下列手术后的治疗措施中，不必要的是A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调C、持续高浓度给O.完全胃肠外营养D、维护心、肺、肾脏功能E、骨盆骨折外固定正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:E第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术正确答案:D2.正确答案:C首先要进行的诊断性检查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检正确答案:E能够帮助判断膀胱癌分期的检查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、以上都是正确答案:E能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中.不包括A、病程B、Gleason分级C、尿脱落细胞检查D、流式细胞仪检查E、MRI检查正确答案:B经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术正确答案:D术后最重要的定期随访复查是A、尿常规检查B、B超检查C、尿脱落细胞检查D、膀胱镜检查E、CT检查正确答案:D预防和推迟膀胱癌复发的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒烟C、加强劳动保护D、膀胱灌注化疗E、以上都是正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:A首选的治疗为()A、热敷B、穿弹力内裤C、手术治疗D、理疗E、阴囊托起正确答案:C如果选择手术治疗，术后并发症不包括()A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸萎缩D、精索静脉曲张E、手术不彻底而复发正确答案:D如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为()A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D确诊最有价值的辅助检查是A、同位素肾图B、膀胱镜C、IVP及尿结核杆菌检查D、尿路B超E、MRI正确答案:C最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除肾脏正确答案:A假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核