2023年冲刺-医疗招聘临床类-急诊科历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医疗招聘临床类-急诊科历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.患者男性，44岁。因“胸骨后剧痛5h”来我院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即行冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。本例急性心肌梗死在超急性期的心电图表现应为A、病理性Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平样压低D、T波高耸E、多源性室性心动过速F、心房颤动2.男，56岁，突感胸闷，憋气，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为A、主动脉瘤B、主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）并主动脉瘤C、主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤D、主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）并主动脉瘤E、主动脉血栓3.急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少A、水肿B、镜下血尿C、高血压D、肾功能损害E、蛋白尿4.前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确A、常伴有下腹部疼痛B、常发生在妊娠中期C、阴道出血量与贫血程度不成比例D、妊娠足月出现阴道出血应考虑为部分性前置胎盘E、妊娠28周出现阴道出血应考虑为完全性前置胎盘5.易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、青霉素C、庆大霉素D、红霉素E、四环素6.糖尿病合并肾功能不全的患者首选下列哪种降糖药物A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列齐特D、格列喹酮E、氯磺丙脲7.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当A、2%戊二醛水溶液浸泡1小时B、1：100苯扎溴铵溶液浸泡2小时C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D、1：1000氯己定溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E、1：1000苯扎溴铵溶液浸泡2小时，煮沸20分钟8.患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15°。额面QRS心电轴是指A、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向B、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向C、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小D、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向E、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向9.患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死10.下列哪种心律失常是最容易发生阿—斯综合征发作A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞11.患者女，25岁，孕1产0,孕33周,腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为A、妊娠期急性胰腺炎B、阑尾炎C、肠梗阻D、妊娠期急性脂肪肝E、胎盘早剥12.成年肥胖型糖尿病合并重症感染时，下述治疗哪项最好A、大剂量D—860B、饮食控制+优降糖或D—860C、优降糖+降糖灵D、普通胰岛素E、长效胰岛素13.不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是A、TSAB阳性B、TSH降低C、T3增高D、T4增高E、T3抑制试验抑制率＞50％14.A.150/90mmHg以下B.140/90mmHg以下C.130/85mmHg以下D.145/95mmHg以下E.130/80mmHg以下中青年高血压患者的降压目标是15.患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10/L，RBC2.5×10/L,Hb50g／L,PLT201×10/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查不符合缺铁性贫血诊断的是A、骨髓增生活跃，红系占0.60，以原红及早幼红为主B、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素C、幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D、粒红比例降低E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少16.某患者女性，27岁，既往有1型糖尿病。今日因感冒引起食欲减退、食量减少，餐前仍常规注射胰岛素，午餐前突然出现心悸、出汗，继而出现头晕、视物模糊。应采取下列哪项急诊处理A、胰岛素静脉注射B、葡萄糖静注C、静滴生理盐水D、碳酸氢钠注射E、急查血糖待结果后处理17.前置胎盘出现阴道流血正确的是A、常发生在妊娠中期B、常伴有下腹部疼痛C、阴道流血量与贫血程度成比例D、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠E、28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘18.最常合并自身免疫性胰腺炎的自身免疫性疾病是A、系统性红斑狼疮B、舍格伦综合征C、硬皮病D、混合结缔组织病E、类风湿关节炎19.怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为A、B型超声B、CTC、MRCPD、EUSE、PET20.糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗第II卷一.综合考核题库(共20题)1.女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3．O×10[~9.gif]／L，血小板40×10[~9.gif]／L，血色素60g／L，尿蛋白(++++)，ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs'试验(+)。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换B、输新鲜全血C、甲泼尼松龙冲击加IVIGD、CTX冲击E、输血小板和洗涤红细胞2.患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A、较长时间留置中心静脉导管B、白细胞和中性粒细胞增高C、机体其他部位无明显感染迹象D、血培养阳性，为大肠埃希菌E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长3.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C、血淀粉酶持续3～5天D、尿淀粉酶持续7～14天E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重4.甲亢危象主要的临床表现有A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭5.肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流，常引起下列临床表现A、蜘蛛痣B、皮肤瘀斑C、门脉高压性胃病D、肝掌E、男性乳房女性化6.A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.胎盘滞留孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符7.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、抗利尿激素分泌过多B、门静脉压力增高C、低白蛋白血症D、原发性醛固酮增多E、肝淋巴液生成过多8.急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的A、胰液外溢B、腹腔内出血C、持续性呕吐D、组织坏死E、血钙浓度迅速降低9.糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmol／L。治疗应首选A、格列吡嗪+饮食控制B、二甲双胍+饮食控制C、α-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制D、单纯饮食控制E、胰岛素增敏剂10.肾病综合征患者发生右侧中等量胸腔积液，下述检查中提示胸腔积液的发生还存在其他因素的是A、胸腔积液外观为淡黄色B、胸腔积液总蛋白含量为10g/LC、胸腔积液乳酸脱氢酶240U/LD、胸腔积液细胞总数1000/mmE、胸腔积液比重1.01411.男性，52岁。原有冠心病5年，心电图V～V表现为S-T段水平型压低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛，程度较重，持续时间约10分钟，需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电图示V～VS-T段压低消失，病例最适宜选用哪项治疗A、苯妥英钠静脉滴注B、β受体阻滞剂C、心脏电复律D、硝苯地平E、心律平静脉注射12.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪13.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A、症状轻重不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、对胰岛素的敏感性不同D、胰岛素的基础水平与释放典线不同E、血糖稳定性不同14.患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m[~2.gif]。考虑给予的治疗方式为A、调整降糖药物、降压药物B、调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明C、调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他D、调整降压药物并加用西布曲明E、调整降压药物并加用奥利司他15.窦性P波的方向是A、除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立C、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V～V导联直立，aVR导联倒置D、V导联正负双向，其余导联均应直立E、Ⅰ、aVL、V～V3导联倒置，aVR导联直立16.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、心尖区第一心音降低B、肺动脉瓣第二音亢进C、室性期前收缩D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难17.对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A、临床上以脾大、贫血及出血为主B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成C、系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术18.。缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是A、儿童发育迟缓B、智商低C、烦躁、易怒D、吞咽困难E、异食癖19.冠心病一级预防时，常用的抗血小板药物是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、血小板GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂D、西洛他唑E、潘生丁20.女性，46岁。呼吸困难入院，胸部X线平片如下图，右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为A、KerleyA线B、KerleyB线C、KerleyC线D、盘状肺不张E、胸腔积液第III卷一.综合考核题库(共20题)1.A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为2.某患者女性，30岁，既往无糖尿病史。妊娠期检测尿糖(+++)，空腹血糖7.8mmol／L，随机血糖16.7mmol／L。考虑诊断为A、应激性高血糖B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、反应性高血糖E、糖耐量减低3.女性，21岁。6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野/HP，80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。血白细胞3.0×10/L，血浆Alb3.6g/L,SCr80μmol／L,IgG18.2g/L,C30.58g／L，ANA1:640。患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是A、尿常规B、肾穿刺活组织检查C、尿红细胞计数D、尿三杯试验E、尿红细胞位相显微镜检查形态4.肝硬化实质损害的最重要依据A、胆固醇降低B、血清胆红素增加C、白蛋白合成减少或／及凝血酶原时间延长D、BSP潴留＞10％（45分钟）E、血氨升高5.患者女性，57岁。近1个月来出现憋气，进行性加重，不伴咳嗽、咳痰、发热、胸痛。查体：右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液，纵隔左移。第一次胸腔穿刺检查抽出血性积液800ml。胸腔积液检查：比重1.030，单核细胞为0.86，多核细胞为0.14，总蛋白质42g/L，乳酸脱氢酶800U/L，腺苷脱氨酶10U/L。该患者最可能的诊断是A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、肺炎旁胸腔积液D、类风湿关节炎所致胸腔积液E、肺栓塞所致胸腔积液6.正常状态下的热氮比为A、100kcal:1g以下B、120kcal:1gC、(125~150)kcal:1gD、250kcal:1gE、250kcal:1g以上7.下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是A、血压控制应<140/90mmHgB、血压控制应<130/80mmHgC、首选ACEI降压药D、限制盐摄入每天6g以下E、水肿明显时可用利尿剂8.初产妇，28岁，妊娠36+周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100次/分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L，WBC16×10/L，N0.85.L0.15，尿蛋白(++)。宜诊断A、先兆早产B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘E、以上都不是9.隐匿性冠心病的诊断依据之一是A、心电图有缺血型ST—T改变B、血脂升高C、有吸烟史D、有家族史E、年龄大于40岁10.初产妇，28岁，孕36+周，突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次/分。首先考虑的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂11.判断糖尿病控制程度较好的指标是A、空腹血糖B、餐后尿糖C、GHBD、IRIE、OGTT12.通常所说的血型是指（）A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型E、血浆中特异凝集原的类型13.继发性气胸最常见的基础疾病是A、肺结核B、COPDC、间质性肺疾病D、肺脓肿E、正压通气14.女，41岁，2小时前跌倒后手掌着地，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折15.男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，以下哪项是错误的A、坚持上课B、少看电视C、不乘坐高空游艺机D、暑期天天去游泳，加强体质锻炼E、养成规律的生活习惯16.A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆临产D.正常产程E.先兆子宫破裂28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是17.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是A、2:1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤18.适合危重支气管哮喘的治疗手段是A、高PEEPB、液体通气C、氦氧混合气辅助通气D、腹卧位通气E、体外膜肺19.23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是A、先兆流产B、输卵管妊娠C、痛经D、难免流产E、过期流产20.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D本例最可能的死亡原因是A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、急性支架内血栓形成E、乳头肌断裂F、室间隔穿孔正确答案:B猝死最可能的原因是A、心源性休克B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、心室颤动E、脑梗死F、室间隔穿孔正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A该患者的额面QRS心电轴属于A、左偏B、右偏C、无偏移D、极度左偏E、重度右偏正确答案:C关于正常人额面QRS心电轴的描述，正确的是A、正常人额面QRS心电轴范围为-30°～+90°B、正常人额面QRS心电轴范围为0°～+75°C、正常人额面QRS心电轴范围应为+30°～+90°D、正常人额面QRS心电轴范围为0°～-50°E、额面QRS心电轴+90°～+120°属正常范围正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:A为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为A、腹部B型超声B、腹部CTC、X线钡餐D、胃镜E、MRCP正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:B老年人高血压的降压目标是正确答案:A高血压伴糖尿病患者的降压目标是正确答案:E15.正确答案:A给予患者铁剂治疗，下列说法正确的是A、治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C、加用叶酸和维生素B可增强疗效D、血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3～6个月E、服稀盐酸可促进Fe2+吸收正确答案:D患者应用铁剂治疗2周，复查血红蛋白仍未上升，下列其可能的原因，除外A、诊断不正确B、出血未纠正C、患者未按医嘱服药D、胃肠道吸收障碍E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等正确答案:A若患者是因十二指肠球部溃疡反复出血所致的缺铁性贫血，治疗首选A、口服硫酸亚铁B、输血或浓缩红细胞C、立即行胃大部切除术D、肌肉注射右旋糖酐铁E、多吃含铁量丰富的食物正确答案:D防止患者贫血复发最好的预防措施是A、长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平B、服用驱虫药C、子宫肌瘤切除术D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁E、长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:E第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是A、严格无菌操作B、导管和皮肤的规范护理C、正确使用导管D、酌情预防使用抗生素E、最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:B初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:C如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停、白天嗜睡，应考虑A、甲状腺功能减退症B、阻塞性睡眠呼吸暂停C、肥胖低通气综合征D、糖尿病神经病变E、脑梗死正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:B第III卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为正确答案:B女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为正确答案:D2.正确答案:C主要治疗选择A、饮食治疗B、体育锻炼C、口服降糖药D、胰岛素E、无须治疗正确答案:D若妊娠结束后6周复查空腹血糖4.7mmol／L，餐后2小时血糖8.0mmol／L。考虑诊断为A、IGTB、IFGC、GDMD、MODYE、正常血糖正确答案:A3.正确答案:B假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是A、用抗生素B、止血药C、生白细胞药D、激素加CTXE、细胞毒药物正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:A为明确诊断首选的检查是A、宫颈指检B、阴道窥器检查C、阴道穹窿扪诊D、B超E、腹部X线摄片正确答案:D该病的治疗是A、NSTB、经阴道试产C、立即剖宫产D、测定L/S比值E、人工破膜+催产素引产正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:B28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫