2023年冲刺-临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.患者，男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天A、术后第1天B、术后2-3天C、术后4-5天D、术后6-7天E、术后7-9天2.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术3.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。对于以下几种检查，该患者非常规的为：A、体格检查B、颈部彩超C、基础代谢率的测定D、心电图E、眼底检查4.一青年男性发热，剧然肛周触痛，充血水肿，波动感，正确的处理是A、肛裂切除B、切开引流C、痔切除D、转流性结肠造口E、抗生素+热水浸泡5.患者，男，3岁，左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显，可进入阴囊，平卧或休息时可消失。(1)最有可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）手术的基本原则是什么？（2分）（4）首选手术方式为哪种方式？（3分）（5）腹股沟区解剖层次由外到内有哪些？（7分）6.腹股沟斜疝修补术的切口选择于_________外上方1.5-2cm处(所属，难度：3)7.阑尾炎的早期症状一般是A、上腹痛B、脐周腹痛C、上腹正中痛D、下腹痛E、右下腹痛8.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是A、残端不能包埋B、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗C、大量盐水冲洗腹腔D、大量抗生素盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管9.关于清创缝合，哪项不正确A、一般可在伤口内作局部浸润麻醉B、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理10.婴幼儿皮肤消毒不能用A、2%碘酊B、络合碘C、0.1%新吉尔灭D、0.1%氯已定E、以上都不是11.软组织丰富的深部脓肿，如处理不当，容易导致A、菌血症B、败血症C、脓毒血症D、毒血症E、感染性休克12.在易感染的部位进行操作的手术类型是_________(所属，难度：3)13.参观手术者不应太靠近手术人员，应离手术人员或手术台至少_________cm(所属，难度：3)14.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A、20次B、30次C、40次D、50次E、60次15.腹部切口选择的原则是？A、切口接近病灶部位长度适当B、减少对神经、肌肉组织的损伤C、通过腹壁各层的切口最好错开，避免在一个平面上D、引流物最好从另一戳口引出E、以上均是16.皮肤缝线留线长为A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5-1cm17.静脉切开的切口长约A、1cmB、1-2cmC、2cmD、2-3cmE、3cm18.肠吻合时因肠腔开放，增加污染的机会，故术中应尽量注意用温盐水纱布_________，减少污染(所属，难度：3)19.不是常见的阑尾位置的是A、盲肠内侧B、盲肠下方C、盲肠后位D、盲肠前方E、盲肠外侧20.乳腺癌最常见的血液转移部位？A、肺脏B、脑C、肝脏D、骨E、颈部第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E该患者最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗正确答案:B术中需注意的是A、麻醉的选择B、切口长度的选择C、保护喉上神经及喉反神经外侧支D、保留甲状旁腺E、以上各项都对正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:（1）左侧腹股沟斜疝（2）3岁患儿；左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显；可进入阴囊；平卧或休息时可消失。（3）高位结扎，切除疝囊（4）疝囊高位结扎术（5）皮肤、皮下组织、浅筋膜、肌肉层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁层）（1分/个）6.正确答案:腹股沟韧带中点7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:感染手术13.正确答案:3014.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:保护隔离19.正确答案:D20.正确答案:A第II卷一.综合考核题库(共20题)1.唯一支配乳头的神经其感觉非常敏感是由哪支神经支配？A、第一肋间神经B、第二肋间神经C、第三肋间神经D、第四肋间神经E、第五肋间神经2.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确A、I/甲B、I/丙C、II/乙D、I/乙E、III/甲3.判断肌肉是否失活，一般可根据其色泽、张力、_________、是否出血等进行判断(所属，难度：3)4.某男性，51岁，因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅,最适当的处理是A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+左肝叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术5.找到阑尾，发现阑尾体部高度肿胀，尾部发黑，该患者属于A、急性单纯性B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、急性梗阻性阑尾炎E、急性穿孔性阑尾炎6.下列哪类器械不可用作钝性分离A、刀柄B、刀片C、止血钳D、手指E、剥离子7.患者，女，32岁。患甲亢2年，术前准备后，行甲状腺大部分切除术。术后永久性声嘶，最可能的原因是A、喉上神经损伤B、切口内出血压迫血管C、一侧喉返神经损伤D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤8.甲状腺大部分切除术后48小时内，需要注意最危险的并发症是：A、喉上神经内侧支损伤B、喉返神经单侧损伤C、呼吸困难和窒息D、甲状腺危象E、手足抽搐9.患者，男，20岁，因突发上腹部剧烈疼痛2小时急诊入院，入院经检查诊断为“消化道穿孔”需急诊手术，其最适切口选择在?A、左上腹经腹直肌切口B、上腹部横切口C、经右上腹直肌纵行切口D、经绕脐切口E、以上切口均可用10.寒性脓肿的处理是A、切开引流B、穿刺抽脓C、先穿刺，后切开D、不穿刺，不切开E、保守治疗11.负责手术区域消毒铺单的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士12.腹部切口种类繁多，但常用的是？A、纵切口B、斜切口C、横切口D、联合切口E、以上均是13.脓肿切开引流要点之一：先_________，后切开(所属，难度：3)14.下列哪种方法不属于灭菌法A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续1小时C、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法15.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B、肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C、肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官16.乳腺癌根治切除术包括？A、病灶侧整个乳房的切除B、是指病灶切除C、是指腋淋巴结清扫D、包括病灶侧整个乳房及其皮肤乳房周围组织、胸大小肌腋窝和锁骨下淋巴结及其周围组织，胸大小肌腋窝和锁骨下淋巴结及其脂肪组织E、改良根治术17.包埋阑尾残端应用A、单纯间断B、单纯连续C、连续锁边D、褥式缝合E、荷包缝合18.手术过程的主要负责者为A、手术者B、第一助手C、器械护士D、巡回护士E、麻醉师19.正确的执剪法为A、拇指与无名指分别伸入剪柄的两环B、拇指与食指分别伸入剪柄的两环C、拇指与中指分别伸入剪柄的两环D、拇指与小指分别伸入剪柄的两环E、无名指与食指分别伸入剪柄的两环20.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。（1）诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）目前最佳的治疗方式是什么？（3分）（4）术中结扎甲状腺上动静脉时，一定要靠近腺体结扎，以免损伤什么？（2分）（5）如术后患者出现呼吸困难和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）术后出现饮水呛咳，可能的原因是？（2分）第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:有无收缩力4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:穿刺14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:（1）甲亢（2）35岁女性患者；颈前区肿块10年病史；近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难；晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，结节状（3）甲状腺大部切除术（4）喉上神经外侧支（5）血肿压迫气管；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤（6）喉上神经内侧支损伤第III卷一.综合考核题库(共20题)1.男性，32岁，已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时，午餐后出现上腹部疼痛，呈阵发性并伴有恶心，8小时后感疼痛转移至右下腹，伴发热38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10-15次/分。（1）最可能的诊断是什么？（5分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）如果手术，根据缓急程度，该患者所行手术类型应为什么？（3分）（4）根据无菌程度类型分类，该病人手术应该是什么？（3分）（5）术后9天，患者伤口红肿，但无脓肿，应考虑切口愈合统计为哪种？（4分）2.长沙某老年女性，62岁，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12×8cm，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术3.患者，女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为A、术后1-2天B、术后3-4天C、肛门排气后D、术后即可进食E、术后5-6天4.阑尾炎一般不会可以引起A、门静脉炎B、肝脓肿C、弥漫腹膜炎D、肠瘘E、胃穿孔5.成年女性乳房位于？A、1-5肋骨水平深筋膜浅、深层之间B、2-6肋骨水平深筋膜浅、深层之间C、1-5肋骨水平深筋膜浅、深层之间D、2-5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间E、2-6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间6.乙状结肠造瘘术后的患者，进行闭瘘手术时，皮肤消毒的顺序是A、由手术的上方涂向下方B、由手术区的一侧涂向另一侧C、无须按一定顺序D、由手术区的外周向瘘口区涂擦E、由手术中心部向四周涂擦7.股疝经股环和股管突出于A、腹股沟韧带上方B、股三角内侧C、股三角外侧D、腹股沟韧带下方E、腹部卵圆窝8.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、一期缝合B、二期缝合C、延期缝合D、减张缝合E、以上都不是9.手术过程的某一阶段，手术区有可能被细菌污染的手术类型是_________(所属，难度：3)10.剖腹探查术中关于引流管的说法不正确的是A、实质性脏器修补术可能出血者B、空腔脏器修补、吻合后可能渗漏者C、病灶不能彻底清除或严重炎症渗出者D、引流物不一定要置于低位，不能行负压吸引E、引流管切勿挤压空腔脏器吻合口11.与乳腺癌根治术相比，改良根治术主要保留了_________组织(所属，难度：3)12.不属于小肠切除的适应证A、小肠坏死B、绞窄性肠梗阻C、小肠局部炎症D、小肠刺伤穿孔E、小肠肿瘤13.污染手术切口、一期愈合的记录方法是A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、I/乙E、III/甲14.切开及缝合皮肤前，应再次_________皮肤(所属，难度：3)15.切除小肠时注意肠管断系膜分离不得超过A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm16.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的