2023年冲刺-临床医学期末复习-内科学（本临床）历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-临床医学期末复习-内科学（本临床）历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.糖尿病的基本病理生理改变是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相对分泌不足C、糖皮质激素分泌过多D、胰升糖激素分泌过多E、生长激素分泌过多2.糖尿病的基础治疗是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、饮食治疗B、口服降糖药治疗C、胰岛素治疗D、运动治疗E、监测血糖3.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖化血浆白蛋白D、胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白4.有关尿毒症钙磷平衡失调的描述下列哪项错误：(章节：泌尿系统，难度：2)A、尿毒症血钙常降低，但通常不会引起症状B、血钙浓度下降刺激甲状旁腺素分泌降低C、血磷增高，血钙降低D、由于肾组织不能生成1,25(OH)2D3,钙从肠道吸收减少E、尿磷排出减少，血磷上升5.男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期；血压24/14KPA，心率130次每分，高度浮肿，24小时尿量400毫升，下列哪项治疗最有效？(章节：泌尿系统，难度：3)A、50％葡萄糖加西地兰0.4mg静注B、补充碱剂C、使用大量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂6.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用二甲双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CPl2mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷7.他巴唑治疗甲亢的机理是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、抑制碘的吸收B、抑制甲状腺激素合成C、降低神经系统兴奋性D、降低基础代谢率E、对甲状腺组织选择性破坏8.患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是(章节：循环系统，难度：3)A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭9.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、每次抽气不超过1.5LB、积气量多者可每日抽气一次C、胸腔闭式引流应为首选排气方式D、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气10.Auer小体最常见于(章节：血液系统疾病，难度：3)A、慢粒白血病B、急粒白血病C、类白血病反应D、急淋白血病E、慢淋白血病11.缺铁性贫血的改变顺序是(章节：血液系统疾病，难度：4)A、低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血12.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、低钾低氯性碱中毒B、代谢酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症13.一58岁男性患者，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V1V2及V3有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是(章节：循环系统，难度：3)A、硝普钠B、毛花甙丙C、呋塞米D、补充血容量E、阿拉明14.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、吸烟B、感染C、空气污染D、职业性粉尘E、糜蛋白酶含量增高15.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是(章节：循环系统，难度：1)A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩，心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多16.缓解病情抗风湿药的作用机理是什么(章节：风湿性疾病，难度：3)A、制止免疫系统攻击关节B、缓解关节损害的病情进展C、有可能促进病情自愈D、以上所有E、以上均不是17.可不入院治疗COPD的是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、症状显著加剧B、出现发热等新的体征C、有严重的伴随疾病D、新近发生的心律失常E、高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期18.慢性胃炎的特异性是：(章节：消化系统，难度：3)A、无规律性上腹疼痛B、上腹饱胀不适，特别在餐后C、嗳气与泛酸D、呕吐E、以上均不是19.下列哪一点是导致浸润性突眼的可能原因(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、球后水肿D、淋巴细胞浸润E、自身免疫20.应用利福平治疗结核性胸膜炎，最易出现的不良反应为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肝功能损害B、肾功能损害C、白细胞减少D、胃肠道反应E、皮疹第II卷一.综合考核题库(共20题)1.56岁，女性，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/L。(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、可诊断糖尿病B、应重复75g口服葡萄糖耐量试验C、可排除糖尿病D、空腹血糖过高E、糖耐量降低2.女性25岁，发烧伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天，查体：两肾区叩痛阳性，尿常规：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，颗粒管型及细胞管型+，为明确诊断，下列哪一检查为首选？(章节：泌尿系统，难度：2)A、查血白细胞总数及分类B、中段尿培养及菌落计数C、泌尿系B超检查D、腹部平片E、泌尿系X线计算机扫描3.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见(章节：风湿性疾病，难度：4)A、类风湿结节B、心包炎C、肺间质病变D、肾炎E、神经炎4.下例哪一种类型糖尿病不需首选胰岛素治疗(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、1型糖尿病B、合并严重感染的糖尿病C、2型糖尿病轻型D、糖尿病围术期E、糖尿病合并妊娠5.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义(章节：血液系统疾病，难度：5)A、体重下降，脾脏急剧肿大B、原化疗方案无效C、出血贫血明显D、胸骨骨痛剧烈E、骨髓中原粒细胞30%6.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是(章节：循环系统，难度：3)A、下肢水肿B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大E、下肢水肿及腹水形成7.糖尿病微血管病变的病理特点是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B、毛细血管的基底膜增厚,PAS染色阳性C、毛细血管的微血栓形成血流速慢D、毛细血管的钙化通透性降低E、毛细血管的内皮细胞受损8.以下何种情况不会诱发甲亢危象(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、放射性碘治疗B、服用心得安C、急腹症D、低血糖症E、手术挤压甲状腺9.消化性溃疡疼痛的周期性发作多在(章节：消化系统，难度：2)A、早春至初夏B、夏秋之交C、初秋至次年早春D、秋冬之交E、冬季10.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、抑制甲状腺过氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制酪氨酸碘化D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、抑制甲状腺素的释放11.慢粒患者白细胞计数200*109/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因(章节：血液系统疾病，难度：3)A、中毒性关节炎B、类风湿性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎12.心源性哮喘的临床表现正确的是(章节：循环系统，难度：3)A、有慢性气管疾病病史B、肺听诊哮喘音为主C、咳白色粘痰D、咳粉红色泡沫痰E、颈静脉怒张13.监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么(章节：循环系统，难度：3)A、并发呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面积扩大D、出现乳头肌功能不全E、合并右心功能不全14.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要(章节：循环系统，难度：3)A、观察血压变化B、进行超声心动图检查C、观察含服硝酸甘油效果D、严密观察心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶15.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关(章节：消化系统，难度：4)A、壁细胞总数增多B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力增高16.急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项(章节：循环系统，难度：5)A、恶化型劳累性心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、梗死后心绞痛17.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是(章节：消化系统，难度：1)A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水18.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切(章节：循环系统，难度：1)A、主动脉顺应性降低B、血液粘度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、外周血管阻力增加E、动脉血容量增加19.急性肾炎补体C3一般在多久内恢复正常水平(章节：泌尿系统，难度：3)A、1周B、4周C、5周D、12周E、8周20.男性，68岁，因。区吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44．2mmol／L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、中心静脉区B、尿比重和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠第III卷一.综合考核题库(共20题)1.患者急性右上腹疼痛伴恶心，呕吐就诊，查体发现右上腹肋缘下触及一梨形囊性肿物，有明显触痛，应考虑(章节：消化系统，难度：2)A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎C、胰头癌D、胆囊癌E、肝癌2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为(章节：消化系统，难度：2)A、增大的左肾B、脾C、胰尾部囊肿D、结肠E、肿大的肝左叶3.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、病人自觉症状改善B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积恢复正常4.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？(章节：泌尿系统，难度：2)A、高钾血症B、少尿C、尿钠20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高5.主要由T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤是(章节：血液系统疾病，难度：4)A、小淋巴细胞性淋巴瘤B、淋巴母细胞性淋巴瘤C、滤泡型淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤6.风湿性疾病是指(章节：风湿性疾病，难度：2)A、累及关节及周围软组织的一大类疾病B、过敏性疾病C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增高的一组疾病7.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、糖皮质激素B、肾上腺素C、甲状旁腺素D、生长激素E、胰高血糖素8.脾脏在哪种白血病时肿大得最严重(章节：血液系统疾病，难度：2)A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、单核细胞性白血病9.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、甲状腺肿大B、多食，心率快C、T3，T4升高D、消瘦E、FT3，FT4升高10.肝性脑病前驱期的临床症状和体征主要为（章节：消化系统，难度：3）A、表情欣快B、扑翼样震颤C、行为异常D、精神错乱E、锥体束征阳性11.慢性胃窦炎最常见的病因是：(章节：消化系统，难度：1)A、消炎药物B、胆汁反流C、幽门螺杆菌(Hp)感染D、吸烟E、酒癖12.我国目前慢性肾脏病的患病率大概是(章节：泌尿系统，难度：3)A、0.01B、0.05C、0.08D、0.11E、0.213.正常时，胃液pH约为(章节：消化系统，难度：1)A、0.8-2.0B、0.9-1.5C、1.0-1.5D、0.9-2.0E、1.0-2.014.最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？(章节：泌尿系统，难度：3)A、肾脏体积缩小B、蛋白尿与低白蛋白血症C、贫血严重程度D、低血钙症和高磷血症E、血BUN15.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是(章节：泌尿系统，难度：3)A、轻微肾小球病变B、硬化性肾小球肾炎C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎16.慢性白血病最大的危害性在于(章节：血液系统疾病，难度：5)A、巨脾症B、慢性感染C、慢性贫血D、急性变E、血小板增多17.饮食控制加体力活动适应于下列哪种糖尿病人(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、伴视网膜病变B、年轻肥胖的2型糖尿病C、脆性糖尿病D、伴严重高血压E、伴糖尿病肾病18.女性，32岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是(章节：消化系统，难度：2)A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、应激性溃疡出血D、门静脉高压症E、胆道出血19.哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点(章节：风湿性疾病，难度：1)A、多器官多系统损害B、女性病人多见C、多合并血管炎改变D、治愈率比较高E、病因多不清20.阵