公司基建工程监理工作典型表式000002

Q/中国南方电网有限责任公司企业标准建工程监理工作典型表式2011-02-01实施中国南方电网有限责任公司发布附录(资料性附录)基建工程监理工作典型表式7A-01工程开工报审表(W)11A-02工程复工申请表(H)★13A-03施工组织设计报审表(H)★15A-04专项/重要施工方案报审表(H)★17A-06分包单位资质报审表(H)★21A-07试验/供货单位资质报审表(H)★23A-08人员资格报审表(W)★25A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表(W)★27A-10大中型施工机械进场/出场申报表(W)29A-11主要测量计量器具/试验设备检验报审表(W)★31A-12工程控制网测量/线路复测报审表(W)★33A-13进度计划报审表(W)★35A-14施工质量验收及评定项目划分报审表(W)37A-15安全文明施工措施费使用情况报审表(W)39A-16工程材料/构配件/设备进场使用报审表(W)★41A-17设备开箱检查申请表(H)43A-18设备/材料/构配件缺陷通知单(W)44A-19设备/材料缺陷处理报验表(W)46A-20使用备品/备件申请表(H)47A-21见证取样送检记录表(W)★48A-22试品/试件试验报告报验表(W)50A-23工程建设标准强制性条文执行情况月度报审表(H)52A-26工程竣工报验单(H)★58A-27调试/交接试验报告报验表(W)60A-28工程质量验评记录汇总报审表(W)62A-29工程款支付申请表(W)★64A-30索赔申请表(W)★66A-31监理工程师通知回复单(H)★67A-32工程变更执行报验单(H)69A-33工程安全/质量事故报告单(H)71A-34工程安全/质量事故处理方案报审表(H)72A-35工程安全/质量事故处理结果报验表(H)74B-02监理工程师通知单(H)★76B-03工程暂停令(H)★77B-04监理初检缺陷整改通知单(H)79C-01设计图纸交付计划报审表(W)80C-02设计变更通知单报审表(H)★81C-03竣工图交付计划报审表(H)82C-04施工图会审意见回复单(H)83D-03见证点(W)质量控制记录表★88D-04停工待检点(H)质量控制记录表★90D-05旁站点(S)质量控制记录表★92D-06WHS质量控制点设置报审表(W)★94D-07WHS质量控制点执行情况报审表(W)★96D_____________报审表(W)★98D-09工程变更申请表(H)★100D-10工程变更汇总表(W)102D-11工程验收消缺记录表(H)★103PD-01工程开工报审表(W)104PD-02单项工程统计报审表(W)106PD-04竣工验收报告(W)111中国南方电网有限责任公司基建工程监理工作典型表式1.1为全面落实中国南方电网有限责任公司(以下简称公司)建设“智能、高效、可靠”管理，公司在《南方电网公司工程建设监理工作典型表式(2008版)》的基础上进行修改完善，编制完成了《基建工程监理工作典型表式(2011版)》(简称“监理典型表式”)。定标准、工艺控制规范、质量控地，并融入《基建工程质量控制作管理定位和管理关系，对提高基建工程管理水平具有重要的促进作用。施工、调试、物资等责任单位(以下简称责任单位)在项目开工准备至竣工验收阶段使用。1.5本监理典型表式适用于列入公司基建投资计划的基建工程(包括调峰调频电源工程不行)2.18《工程建设标准强制性条文》(房屋建筑部分)(2009版)2.19《工程建设标准强制性条文》)(电力工程部分)(2006版)2.21《110kV及以上送变电工程启动及竣工验收规程》(DL/T782—2001)3.1控制类型：各责任单位对工程关键质量点施加的过程控制的类型，包括见证点(W点WitnessPoint)、停工待检点(H点HoldPoint)、旁站点(S点StandbyPoint)。检查的方式，包括文件检查(R：Recordinspect)、旁站(S：Standby)、巡视(P：Patrol)。4职责负责职责范围内基建工程监理典型表式的贯彻执行，并负责监理典型表式应用的检查、监督与考核。4.3建设单位(业主项目部)：负责职责范围内基建工程监理典型表式式填报，对使用过程中的问题及时4.4监理单位(监理项目部)：施工单位按要求使用本监理典型表式填馈。、监督其他责任单位按要求使用本监理4.5施工单位(施工项目部)：馈。4.6勘察设计单位(勘察设计项目部)：反馈。作典型表式两部分。配网工程指20kV及以下架空线路、电缆、低压电气设备安装(1)送变电及直流输电工程监理工作典型表式(详见附录中的目录)共有54个，分为：D部、施工单位使用)。(2)配网工程监理工作典型表式(详见附录中的目录)共有35个，分为：(1)监理典型表式的设置以国家和行业有关法律、法规和工程建设标准强制性条文规定为依据，融合质量控制标准WHS对关键部位、关键工序加以控制。(2)对工程管理流程上需要通过申请、报审方式需要得到指令确认的流程设置监理典(3)结合基建工程技术标准和作业标准等，增设需要得到指令确认流程的监理典型表2008版监理典型表式的反馈情况，增加“通用表式”部分，以方便工程项目(5)为方便工程管理工作联系设置一些通用表式，如工作联系单。(6)针对配网工程项目管理特点，增加配网工程管理专用表式。(1)配网工程监理工作典型表式共有35个。其中有31个表式为配网工程与送变电工式中以“★”表示，实际应用过程中根据需要选择使用。另有4个表式(PD01~PD04)为配网工程专用，配网工程中必须使用。(2)项目(是指建设单位/业主项目部对配网工程进行施工招标标包/标段的划分单位)(3)单项工程(指可独立设计、施工、投产的支线/台区)以施工图设计文件名为准。(4)当项目只包含一个单项工程时，只需填写项目名称；项目中含两个及两个以上单项工程时，须填写项目名称和单项工程名称。(5)在实际工程实施过程中，各参建单位应遵守以项目为单位进行总体控制、以每个项工程为单位进行，各参(1)监理典型表式的表号由参建单位代号和流水号两部分组成，其含义如下图所示：参建单位代号参建单位代号A、B、C、D(2)监理典型表式编号由工程类型代号、工程编号以及流水号三部分组成，其含义所示：BD、SDBD、SD、PD、HDBDSD、(3)各单位在使用过程中不允许更改监理典型表式的表号。表式中的编号由使用单(4)表式的名称为宋体、三号字、加粗；工程名称、表号、编号均采用宋体、五号5.4.2监理典型表式填写要求(1)工程名称：以施工图设计(工程任务书)文件名为准。(2)项目部(业主、监理、施工单位)名称以项目部公章为准。除按填写、使用说(3)承包单位填写内容部分采用打印方式，监理项目部、业主项目部或建设单位审(4)填写内容或审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字表(1)公司基建部、各分子公司和有关直属单位基建管理部门负责职责范围内基建工程(2)勘察、设计、施工、监理、建设等参建单位的项目部作为本标准的执行者，为监(3)勘察、设计、施工、监理、业主等参建单位可制定实施细则对各自负责的工程进(1)监理、施工、建设、勘察、设计等参建单位的项目部是否执行本标准。(2)监理典型表式记录资料是否齐全，是否与实际相符，记录时间是否与现场同步。(3)各质量管理环节是否规范、有效，工程质量是否受控。在项目实施期间，各责任单位(部门)落实人员开展日常监督检查与考核，形成监督督检查时，应对各责任单位应用本监理工程竣工后一个月内，各责任单位(部门)对工程监理典型表式应用进行评价，形成评优和资信管理以奖励；对考核件、司基建工程质量管理规定》和合同约定。附录(资料性附录)基建工程监理工作典型表式说明1、中国南方电网基建工程监理典型表式包括送变电及直流输电工程监理工作典型表式、配网工程(农网、城网)监理工作典型表式两部分。2、送变电及直流输电工程监理工作典型表式和配网工程监理工作典型表分别根据各3、配网工程专用4个表式(PD01~PD04)，配网工程中必须使用。一、送变电及直流输电工程监理工作典型表式目录A类表：承包单位用表(共35个表式)1、A-01工程开工报审表(W)2、A-02工程复工申请表(H)★3、A-03施工组织设计报审表(H)★4、A-04专项/重要施工方案报审表(H)★6、A-06分包单位资质报审表(H)★7、A-07试验/供货单位资质报审表(H)★8、A-08人员资格报审表(W)★9、A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表(W)★A出场申报表(W)11、A-11主要测量计量器具/试验设备检验报审表(W)★12、A-12工程控制网测量/线路复测报审表(W)★13、A-13进度计划报审表(W)★A目划分报审表(W)A用情况报审表(W)16、A-16工程材料/构配件/设备进场使用报审表(W)★AHA单(W)AW20、A-20使用备品/备件申请表(H)21、A-21见证取样送检记录表(W)★22、A-22试品/试件试验报告报验表(W)23、A-23工程建设标准强制性条文执行情况月度报审表(H)26、A-26工程竣工报验单(H)★27、A-27调试/交接试验报告报验表(W)28、A-28工程质量验评记录汇总报审表(W)29、A-29工程款支付申请表(W)★30、A-30索赔申请表(W)★31、A-31监理工程师通知回复单(H)★32、A-32工程变更执行报验单(H)33、A-33工程安全/质量事故报告单(H)34、A-34工程安全/质量事故处理方案报审表(H)B类表：监理项目部用表(共4个表式)37、B-02监理工程师通知单(H)★B通知单(H)C类表：设计单位用表(共4个表式)41、C-02设计变更通知单报审表(H)★D类表：通用表(共11个表式)46、D-03见证点(W)质量控制记录表★47、D-04停工待检点(H)质量控制记录表★48、D-05旁站点(S)质量控制记录表★49、D-06WHS质量控制点设置报审表(W)★DWHS质量控制点执行情况报审表(W)★52、D-09工程变更申请表(H)★D变更汇总表(W)54、D-11工程验收消缺记录表(H)★目录1、A-02工程复工申请表(H)★2、A-03施工组织设计报审表(H)★3、A-04专项/重要施工方案报审表(H)★5、A-06分包单位资质报审表(H)★6、A-07试验/供货单位资质报审表(H)★7、A-08人员资格报审表(W)★8、A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表(W)★9、A-11主要测量计量器具/试验设备检验报审表(W)★10、A-12工程控制网测量/线路复测报审表(W)★11、A-13进度计划报审表(W)★12、A-16工程材料/构配件/设备进场使用报审表(W)★13、A-21见证取样送检记录表(W)★15、A-26工程竣工报验单(H)★16、A-29工程款支付申请表(W)★17、A-30索赔申请表(W)★18、A-31监理工程师通知回复单(H)★23、B-02监理工程师通知单(H)★24、B-03工程暂停令(H)★C表式)25、C-02设计变更通知单报审表(H)★27、D-03见证点(W)质量控制记录表★28、D-04停工待检点(H)质量控制记录表★29、D-05旁站点(S)质量控制记录表★30、D-06WHS质量控制点设置报审表(W)★31、D-07WHS质量控制点执行情况报审表(W)★33、D-09工程变更申请表(H)★34、D-11工程验收消缺记录表(H)★A-01工程开工报审表(W)我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。□各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；实施计划已报审；工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；□特殊工种/特种作业人员能满足施工需要。附件：工程开工报告承包单位(公司章)：监理项目部审查意见：监理项目部(章)总监理工程师：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承包单位存份。1.本表适用于同一工程不同承包单位的开工报审。承包单位必须在具备相应的开工条件前提下填报。否已全部完成；否具备开工条件。A-02工程复工申请表(H)★第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准附件：□复工申请报告承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承1.本表适用于工程停工后，承包单位提出复工申请。1)停工因素是否已全部消除(包括非承包单位导致的停工因素)；2)是否具备复工条件。A-03施工组织设计报审表(H)★我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批附件：施工组织设计承包单位(公司章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。1)现场施工组织机构设置是否满足工程需要，人员配置是否与投标文件一致；3)总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得当；是否考虑了施工机具、材料之间在空间和时间上的协调；5)资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致。A-04专项/重要施工方案报审表(H)★现报上工程专项/重要施工方案，请审查。附件：专项/重要施工方案承包单位(公司章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承此表用于以下专项/重要施工方案的报审：1)应急预案报审；2)工程建设标准强制性条文实施计划报审；3)水保/环保措施报审；4)安健环管理策划报审；5)创优策划报审；6)工程档案管理策划；7)绿色施工策划；8)危险源辨识策划；9)安全文明施工措施费用使用计划；13)建质[2009]87号文中规定的专项施工方案，如基坑支护与降水，土方开挖，高支模，起重吊装，拆除/爆破，脚手架工程等。14)其它有特殊要求的施工方案，如大跨越(带电跨越、跨铁路、跨公路等)、穿越等。人批准。超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案(见建质[2009]87号文中规定)应当由承包单位组织召开专家论证会并提交论证报告。3.审查要点：1)方案编制、审核、批准程序是否符合要求；2)方案措施是否可行，是否能满足工程需求。A-05_______________方案报审表(H)★现报上工程施工方案，请审查。承包单位(章)：监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。1.此表用于除了施工组织设计、专项/重要方案的其它方案报审(如常规的施工作业指导书、措施和方案等)。1)方案的编制、审核、批准程序是否符合要求；2)所报方案是否合理，能否满足施工要求。A-06分包单位资质报审表(H)★经考察，我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担承包单位的全部责任。请予以审查和批准。□分包单位业绩资料□拟分包合同分包工程名称(部位)分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例计承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承1.承包单位在工程开工前，应就拟分包行为向监理项目部报审。2.分包事项在施工承包合同中无约定的，分包必须经建设单位(业主项目部)书面同意。3.承包单位应说明分包工程名称(部位)、分包性质(工程分包或劳务分包)、工程数量、拟分包工程合同额、分包工程占全部工程的百分比，并附拟分包单位营业执照、资质等级证书、有关许可证、企业种作业人员资格证明等证明该分包单位能够胜任此项分包工程所需要的文件和拟分包合同(包括安全施工协议)。1)分包单位资质是否符合要求，是否具备承担分包项目的能力；2)分包范围是否符合国家法律法规、中国南方电网有限责任公司有关规定和工程承包合同约定(或建设单位(业主项目部)书面同意)以及承包单位在投标书中的承诺。A-07试验/供货单位资质报审表(H)★经我公司审查，单位具备资质，现报上该企业有关资料，请审查。附件：资质证明文件承包单位(章)：监理项目部(章)：业主项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。1.本表适用于试验单位、供货单位的资质报审。其1)拟委托的试验单位资质等级是否符合建设单位(业主项目部)的要求，是否通过计量认证；2)试验资质范围是否包括拟委托试验的项目；4)试验人员资格证明是否有效。果需要)等，新产品应有型式试验报告、鉴定证书等，特种设备应有安全许可证等。报审表应在附件中详列资料名称。1)供货商资质证明文件是否齐全；2)供货商资质是否符合有关要求。A-08人员资格报审表(W)★现报上本项目部主要施工管理人员、特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件复印件承包单位(章)：姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期截止日期监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。1.本表适用于主要项目管理人员、特殊工种/特种作业人员的资格报审。4.承包单位应对其报审的复印件必须加盖公司公章确认，并注明原件存放处。主要施工管理人员是否与投标文件一致；2)人员数量是否满足工程施工管理需要；3)更换项目经理是否经建设单位(业主项目部)书面同意；4)应持证上岗的人员所持证件是否有效；5)特殊工种/特种作业人员的界定包括并不限于国家安全生产监督管理总局令(第30号)《特种作业6.含有主要项目管理人员资格报审时必须由总监理工程师签字，若只有特殊工种/特种作业人员资质A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表(W)★现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。名称编号检验证编号检验单位有效截止日期附件：相关检验证明文件承包单位(章)：监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。具、安全用具的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部查验。2.需报审的主要施工机械包括起重机械、张牵设备、电焊机、物料提升机、钢筋切断机、弯曲机、调直机、搅拌机、卷扬机、木工机械等，需向建设行政主管部门报审的按要求报审。计)及本阶段工程施工需要；2)机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求；3)安全用具的试验报告是否合格。A-10大中型施工机械进场/出场申报表(W)根据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于年月日将施工机械进/出场，请予以审查。承包单位(章)：监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。1.本表用于大中型施工机械主要包括各种类型的起重吊车、起重装置和物料提升机等。2.施工承包单位在大、中型机械设备进场或出场前，应将此事件向监理项目部申报。3.监理项目部对进场申报的审查要点：是否适合现阶段工程施工需要；3)拟进场设备检验、试验报告/安全准用证等是否已经报审合格。4.监理项目部对出场申报的审查要点：2)后续施工是否不再需要使用该设备。A-11主要测量计量器具/试验设备检验报审表(W)★现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具和试验设备的清单及其检验证明，请查验。工程进行统计并上报。附件：测量、计量器具和试验设备检验证明复印件承包单位(章)：名称型号/编号检验证编号检验单位有效截止日期监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。合格证明文件原件报监理项目部查验，若仅提供复印件则必须加盖公司公章确认，并注明原件存放处。1)测量、计量器具、试验设备的种类、数量是否满足工程施工需要；2)仪器、设备的定检合格证明文件是否有效，仪器、设备是否在定检周期内。A-12工程控制网测量/线路复测报审表(W)★现报上工程控制网/线路复测测量记录，请查验。附件：□控制网测量记录测记录承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承1.承包单位在工程开工前和施工过程中，应将工程控制网、线路复测的测量结果向监理项目部报审。1)工程控制网测量、线路复测是否符合设计、规范要求；量依据是否有效。A-13进度计划报审表(W)★现报上工程计划/调整计划，请审查。承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承此表主要用于以下几种进度计划的报审：1)周期性进度计划或调整计划是否符合工程一级、二级网络计划要求，是否与要求工期有矛盾；2)进度计划是否合理、可行，是否能够保证均衡、有序实施；3)资源配置计划是否合理，能否保证进度计划的实现。A-14施工质量验收及评定项目划分报审表(W)现报上工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。附件：施工质量验收及评定项目划分表承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承定范围项目划分，并将划分表报监理项目部审查。2.承包单位应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划分原则。1)施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面；2)质量控制点的设置是否有利于控制工程施工质量。A-15安全文明施工措施费使用情况报审表(W)我方已根据审批的工程安全、职业健康和环境管理策划书有关规定完成了安全文明施工措施费用附件：安全文明施工措施费用使用表承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承1.安全文明施工措施费用根据约定，按期进行报审。1)工程安全文明施工措施费用使用是否真实、合理；2)工程安全文明施工措施费用使用是否能满足审批的工程安全、职业健康和环境管理策划书要求。A-16工程材料/构配件/设备进场使用报审表(W)★我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)，经自检合格，现将出厂质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：承包单位(章)：监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。1.本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审。使用时，表头不做修改，填写内容中将材料/构配件/设备任选一，其他删除不写。3.主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。4.对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地(生产厂家)、批号、数量等5.质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。6.监理项目部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。8.监理项目部审查或验收不合格，应要求承包单位立即将不合格产品清出工地现场。1)试验结果是否合格或满足规范或设计要求；2)试验报告版面质量是否符合归档要求；3)合格证书、质量证明文件是否齐全，符合要求。A-17设备开箱检查申请表(H)现计划于年月日在地点对设备进行开箱验收，请予以安排。附件：拟开箱设备清单承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承A-18设备/材料/构配件缺陷通知单(W)在设备开箱/材料、进场检查过程中，发现存在质量缺陷，请协调处理。承包单位(章)：监理项目部(章)：购管理部门处理意见：供货单位/采购管理部门(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承1.设备、材料、构配件在开箱、开包过程中或开箱、开包后在功能性能方面发现设备存在质量缺陷，建设单位(业主项目部)、供货/采购单位协调处理。箱开包时发现的缺陷；2)设备、材料、构配件的使用说明是否正确；3)是否符合工程设计文件允许缺陷的范围值；4)缺陷是否严重影响工程进度，对设备正常运行的影响程度。A-19设备/材料缺陷处理报验表(W)现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况附件：缺陷修复后照片及报告供货单位/采购管理部门(章)：承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承A-20使用备品/备件申请表(H)由于(原因)，我部拟使用以下备品/备件，请审批。附件：拟使用的备品/备件清单承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承包A-21见证取样送检记录表(W)★样品名称合格证编号代表批量取样日期样品数量试验委托编号代表工程部位送样日期承包单位(章):见证单位(章):年月日年月日本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。1.本记录表用于工程现场见证取样、送检工作，根据有关的规程、规范和设计文件要求，2.“见证人”指负责对该试品或试件履行了见证工作的监理人员。A-22试品/试件试验报告报验表(W)试品/试件经试验单位试验，现报上试验报告，请查验。附件：试品/试件试验报告单承包单位(章)：监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。石、水泥、光缆耐张线夹连接件等进行取样，送经认可的试验室试验。2.根据情况，试验报告可按同批次报监理项目部查验。足设计要求；2)试验报告版面质量是否符合归档要求；3)试件所代表的施工质量是否合格或是否同意施工；4)试件所代表的部位和数量要明确。A-23工程建设标准强制性条文执行情况月度报审表(H)现报上工程建设标准强制性条文执行情况月度报审表，并准备好相关可追溯文件，请审查。序号强制性条文规定工程部位执行情况相关记录检查时间计承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承1.施工承包单位每月定期报工程建设标准强制性条文执行情况报监理项目部审查。2.如填报内容较多，可使用附件。检查记录齐全；3)现场实际执行情况与报审内容相符。A-24______________验收申请单(H)★我公司负责施工的工程现已具备验收条件，请组织查验。□工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：单位存份。录。也可用于通信工程、消防、图像监控、五防闭锁装置、生活水及污水处理、二次防雷、档案等项。2.监理项目部(业主项目部)根据情况，签署是否同意组织各相关单位(承包单位、设备厂家、设计单位、建设单位(业主项目部)、运行单位)进行现场验收的意见。A-25_______交付_________交接验收申请表(H)我公司负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。附件：交接验收申请单位应提供必要的交接的工程项目资料。承包单位(章)：承包单位(章)：监理项目部(章)：总监理工程师：日建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由移交承包单位填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，移交承包单位、接受承包单位各存份。2.附件：交接验收申请单位应提供必要的交接的工程项目资料。3.建设单位(业主项目部)组织交付、接收单位、监理项目部进行现场验收，共同签署验A-26工程竣工报验单(H)★我方已按合同要求完成了工程。经三级自检合格，请予以审查和验收。附件：工程竣工三级自检报告承包单位(章)：经初步验收，该工程(1)(□符合/□不合格)我国现行法律、法规要求；(2)(□符合/□不合格)我国现行工程建设标准；(3)(□符合/□不合格)设计文件要求；(4)(□符合/□不合格)施工合同要求。综上所述，该工程初步验收(□符合/□不合格)，(□可以/□不可以)组织正式监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：单位存份。2.在“备注”栏中说明本次验收的范围。建设单位(业主项目部)进行验收。工图的内容；2)所有施工项目是否已全部报监理项目部验收；合设计文件要求，是否符合施工合同要求。5.监理项目部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。6.监理项目部在监理初检收合格的基础上，出具已完工程部分的《工程质量评估报告》。A-27调试/交接试验报告报验表(W)附件：项目调试/试验报告承包单位(章)：监理项目部(章)：单位存份。1.承包单位在完成该设备/系统的调试项目(含高压试验、继保、通信、综合自动化、远动、联调传动、线路核相及参数测试等)后，应将调试报告向监理项目部报审。2)是否按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试项目；调试结论是否为合格。序序号A-28工程质量验评记录汇总报审表(W)现报上工程质量验评汇总，请查验。单位工程检验批/单元工程质量等级合格项数检验批合格项数量分项工程质量等级分部工程质量等级分项工程分部工程合格项数合格项数数量数量单位工程质量评定等级合计承包单位(章)：监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承包1.此报审表用于说明工程验评记录统计结果。2.调峰调频公司的单元工程相当于检验批。C4.本报审表在工程施工全部完成，竣工验收前报监理项目部。A-29工程款支付申请表(W)★□按合同规定，申报工程预付款元，请审核。合同名称合同编号合同价款报审月完成投自开工累计完批准累计完成报审月完成投自开工累计完批准累计完成次序号资(万元)成投资(万元)投资(万元)次序号资(万元)成投资(万元)投资(万元)附件：已完工程量统计清单及工程价款计算书承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：单位存份。1.工程款支付申请包含工程预付款支付申请和工程进度款支付申请。约定的或建设单位(业主项目部)规定的周期和时间申请支付工程进度款。工程量或不符合承包合同约定的工程量，监理项目部应拒绝计量和拒签该部分的工程款支付申工程款计算是否正确。A-30索赔申请表(W)★根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔工期天，费用(大写)，(1)索赔的详细理由及经过；(2)索赔工期/费用计算书；(3)证明材料承包单位(章)：□同意索赔，工期为天，费用为(大写)。监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：单位存份。A-31监理工程师通知回复单(H)★我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。附件：回复材料(包括佐证影像资料)承包单位(章)：监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存1.本表为《监理工程师通知单》的闭环回复单。完毕，并以书面材料(包括佐证影像资料)报监理项目部审查。A-32工程变更执行报验单(H)我方已完成号工程变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下：承包单位(章)：监理项目部(章)：单位存份。1.承包单位在完成工程变更通知单的施工内容后，应报监理项目部查验。2.承包单位应将工程变更通知单涉及的施工部位、施工内容和引起的工程量的变化做详细3.监理项目部审查确认工程变更通知单涉及的工作全部完成，并经监理项目部验收合格A-33工程安全/质量事故报告单(H)年月日在发生事故，特此报告。(2)事故现场照片承包单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承包A-34工程安全/质量事故处理方案报审表(H)年月日在发生的事故，我公司已于月日以上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方附件：事故处理方案承包单位(章)：监理项目部(章)：设计审核意见设计项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)存份，承包2.工程安全/质量事故处理方案经承包单位公司安全/质量负责人审批后，报监理项目部。如不存在设计单位确认方案的(如安全部分)，设计审核意见栏可以取消。受到教育不放过，未制定防止事故重复发生的措施不放过，事故责任者未受处理不放过)2)是否符合工程建设强制性标准要求；3)总监理工程师签字后，报建设单位(业主项目部)审批。A-35工程安全/质量事故处理结果报验表(H)(控制类型H，查方式P/R)年月日在发生的事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。(2)佐证影像资料。承包单位(章)：监理项目部(章)：总监理工程师：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：单位存份。B-01监理工作联系单★致：单位监理项目部(章)：本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，接收单位存份，监理项目部存份。B-02监理工程师通知单(H)★致(承包单位)：监理项目部(章)：承包单位(章)：本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，建设单位(业主项目部)存份，监理项目承包单位存份。B-03工程暂停令(H)★致(承包单位)：由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位(工序)实施暂停施工，并按下监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：承包单位(章)：本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，建设单位(业主项目部)存份，监理项目部存在发生下列情况之一时，总监理工程师可签发工程暂停令：1.建设单位(业主项目部)要求暂停施工、且工程需要暂停施工；2.为了保证工程质量而需要进行停工处理；3.施工现场出现了安全隐患，总监理工程师认为有必要停工以消除隐患；4.发生了必须暂时停止施工的紧急事件；5.承包单位未经许可擅自施工，或拒绝监理项目部管理；6.工程建设所在地质量、安全监督管理部门要求停工。B-04监理初检缺陷整改通知单(H)致(责任单位)：经监理项目部组织竣工初检，工程存在以下问题，请组织消缺整改，并将整改结果于年月序号存在问题责任单位整改要求整改人/日期复检人/日期备注监理项目部(章)：责任单位(章)：本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，建设单位(业主项目部)存份，监理项目责任单位存份。C-01设计图纸交付计划报审表(W)现报上工程设计图纸交付计划，请审查。附件：设计图纸交付进度计划设计单位(章)：监理项目部审查意见:监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见:建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由设计单位填报，建设单位(业主项目部)存份，监理项目部存C-02设计变更通知单报审表(H)★现报上工程设计变更通知单，请会审。附件：设计变更通知单设计单位(章)：监理项目部审查意见:监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见:建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由设计单位填报，建设单位(业主项目部)存份，监理项目部存C-03竣工图交付计划报审表(H)现报上工程竣工图交付计划，请审查。附件：工程竣工图交付计划设计单位(章)：监理项目部审查意见:监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由设计单位填报，建设单位(业主项目部)存份，监理项目部存份，C-04施工图会审意见回复单(H)现报上工程设计图会审意见回复单，请审签。附件：工程设计图会审意见回复单设计单位(章)：监理项目部审查意见:监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见:建设单位(业主项目部)(章)：承包单位(章)：设计单位存份，承包单位存份。D-01工程联系单★致：单位提出单位(章)：本表(含附件)一式份，由提出单位填写，接收单位存份，提出单位存份。1.建设单位(业主项目部)、勘察设计单位、承包单位使用本表，如现场整改要求，需要执2.抄送单位为多个单位时,可相应增加审查签字栏。D-02___________交底记录表(W)年月日年月日本表(含附件)一式份，交底人、接受交底人各存份。此表为各参建单位之间或单位内部通用的安全技术交底或注意事项交底。D-03见证点(W)质量控制记录表★工程编号检查部位检查及检查式检查情况检查控制标准编号检查日期年月日其他单位(可选择)见证人员：1.编号：按专业代号加序号，如土建专业见证记录表编号BTW001；(从《基建工程质量控4.检查部位：如试验报告检查或活动墙面检查等；6.检查项目及检查方式：采用工程质量控制标准设置的检查项目和相应的检查方式；7.检查情况：被检查项目实体质量的，例如结构、工艺、观感、文件内容、试验项目等8.检查结论：检查合格、符合设计要求或符合验收规范等;件、现场见证中如果存在审批文件或签字确认文件，可以不再形成W记录。停工待检点(H)质量控制记录表★工程编号检查部位检查及检查式检查情况检查控制标准编号检查日期年月日1.编号：按专业代号加序号，如土建专业见证记录表编号BTH001；((从《基建工程质量V6.检查项目及检查方式：采用工程质量控制标准设置的检查项目和相应的检查方式；7.检查情况：被检查项目实体质量，例如结构、工艺、前控文件检查检查情况等;8.检查结论：检查合格，允许进行下一道工序或不合格，不允许进行下一道工序;9.本表参加检查单位各自留存一份。D-05旁站点(S)质量控制记录表★工程编号控制标准编号旁站项目旁站日期年月日旁站时间时分至时分天气温度℃检查及检查式检查情况检查其他单位(可选择)旁站人员：1.编号：按专业代号加序号，如土建专业见证记录表编号BTS001；(从《基建工程质量控6.旁站时间：旁站开始时间至旁站结束时间;天最低、最高气温；9.检查项目及检查方式：采用工程质量控制标准设置的检查项目和相应的检查方式；10.旁站检查情况：例如混凝土施工(S)记录，检查混凝土浇筑前准备、机械状况、商品混凝土规格及塌落度检查、混凝土浇筑过程情况等;11.检查结论：检查合格或符合设计要求、符合验收规范；12.本表参加检查单位各自留存一份。D-06WHS质量控制点设置报审表(W)★提出单位(章)：监理项目部(章)：建设单位(业主项目部)审批意见：建设单位(业主项目部)(章)：本表(含附件)一式份，由提出单位填报，监理项目部存份，建设单位(业主项目部)单位存份。1.监理、勘察设计、施工单位在工程开工前，参照《基建工程质量控制作业标准》，结合