腰椎间盘突出症治疗方法研究进展

腰椎间盘突出症中医治疗研究进针刺治毫[1]以患椎为中心，及上下椎间盘之间刺3针，此3针旁开l寸各刺1针，共9针，针刺深度为1．5—2．5寸，轻度捻转向2h110次1552815例。[2]老中医朱氏治疗并确诊症状典型的腰突症(L5／Sl偏右侧突出)1例，取自创腰(腰l位于髂后上棘上2寸，督脉旁开22后上棘水平，督脉旁开l3嵴直上l寸)，治疗30d临床症状。[3]取椎间隙及O．514和臀点(髂后上棘至股骨大粗隆顶点连线下2—3era的平行线上的压痛点)，用复合震颇式手法，留针40min，治疗10—203例配合牵引外其余37例均单用针灸，共痊愈35例[4]用芒针治疗经、理疗、针灸、中药无效的腰突症50例，以督脉穴为主，胆、经穴为辅，常用命门、阳关、日1次，一般治疗30次左右，痊愈40例，显效8例。[5]等运用头针，取足运感区治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛98例，临时止痛效果较佳，但又同时治本还需[6]运用下焦区双肝双肾区300．5寸毫针距眼眶边缘外0．2寸处刺入欲针穴区，直刺0．2。0．3寸，101程。治疗40痊愈24显效11。电提高疗效。[714l2era找压痛点且向下肢放射处用30号10em长毫针，快速刺入产生麻胀感，向下肢放射更好。然后在l号穴(自拟：14旁开6em处)用3010era长毫针，与脊柱正中线呈45度角刺入，触及14横突后调整方向自其下缘进入15椎间孔附近再针膝阳关至酸胀针至麻胀等感觉向足背传导然后用G6805一I型电针针导1号穴与留针30min，隔日110次为1639052灸疗主要分为灸艾条灸温针灸隔温灸器灸主要对属虚寒者疗效。[8]等运用温针灸治疗该病50例，主穴俞、大肠俞、命门环跳委中配穴大腿J'bf日fl痛加风市小腿胀痛加承山， 后将2em～3em长的套到针柄上，点燃，烧成灰烬后拔针，每日1lO次为13个疗程后总有效率为96产物及代谢产物的吸收，从而促进本病的康复。[9]用外夹脊温针法(病变棘突间隙及上下问隙中点旁开2～3cm)治疗该病39例，方法为针刺成功后，将4em清艾条小段插在主穴中间的针柄上点燃，此为12后起针，每日1次，10次为1疗程，治疗2疗程后总有效率为97．4％。3治有轻度手法、深度手法、揉法、拔络法、搓法、屈伸法、旋转摇晃法、腹部背伸法、按压与踩跷法等。[10]以夹脊推拿疗本病293例其具体治疗方法有夹12次为l疗程，结果总有效率为97％。[11]取患侧腰旁开3l05寸髂后嵴直下2寸为主45度斜刺或直刺25～325～330min110例患者，每日15dl2d110例中痊愈9774982％。[12]运用针刺、推拿及中药传统康复治疗该病59例，4治疗等[13]用加味阳和汤治疗本病62例，有效率96．77％。[14]用身痛逐瘀汤治疗本病100，优良率95％。[15]等用地腰汤日1剂，水煎服，8周为1疗程；并用宿伤膏沿疼痛部位循经贴敷为主治疗腰椎间盘突出症23698．3％，随访3一1，仅15．1％复发。[16]采用蠲痹通络汤加用能量合剂中西医结合治疗腰椎间盘突出症112例，总有效率为95．16％。温利民[17]采用中药外敷及手法综合治疗腰椎问盘突110例，结果总有效率95．4％[18]等用中西医结合辨证分型治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛110例，辨证分为：①伤筋型，②痹证型，③肾虚型。每日中药l剂水煎服同时地塞5～30mgATP40mg维生素B1100rag，维生素B1205mg1500U2％利多卡因5～10ml，生理盐水200300ml1020710d13次为l疗程。用7d～2个月，总有效率90％。4．2中药外敷入法，其实也是中药外治法的延伸。[19]等用神蜂精(含蜜蜂生物素、乳香、肉桂、九里香、穿山甲、冰片等)外涂腰部治疗腰椎间盘突出症腰痛同样取得了很好的效果华元兑[20]以中药(红花、乳香、菖蒲、麻黄、荆芥、桂枝、木10g100ml加白酒50ml于腰部熏蒸熏蒸患处每次30min，日2次配合人工拉压复位疗本病216例结果治愈率为82％。[2l加皮细辛各30g)浴盆加热水熏洗患处以全身出汗为宜，每日1，每次30rain，效果显著。[22]以中药离子导入配合骶管封闭治疗本病102结果总有效率为87．23％。[23]等还利用TDP将全息骨痛灵药物渗透治疗腰椎间盘突出症，3—7d疼痛，效果较好。5治罐法等等[24]运用针刺配合药液走罐的方疗腰椎间盘突出60痊愈3253．3％；有效2846．7％；无效0，总有效率100％。等[25]运用阿是穴刺血拔罐疗腰椎问盘突出症47例，结果：优良17有效25无效5效率89．5％，并发统计学差异(P<0．01)6注等[26]选用丹参注射液穴位注射夹脊穴为主辅以刺秩边、环跳、委中、承山、绝骨、昆仑等治疗本病，隔日1次，10次为1疗程，治疗1～3程后有效率达91％。刚[27]等用中药当归，西药呋喃硫胺、维生素B12注射液混合剂，穴位注射腰突症47结果：显效28例，有效13例，无效6，总有效率87．3％。7刀疗法小针刀疗法融合了针灸科和手术刀，是中西医结合的产物[28]以小针刀切割黄韧带为主治疗腰椎间盘突出症的方165例腰椎间盘突出症患者分为2治疗。小针刀组同时施以小针刀切割黄韧带术，对照组加封闭治疗。结果：小针刀组优良率90．9％，对照组54．5％。结论：小针刀切7疗疗方法的简称。该疗法为洛阳正骨医院治疗腰椎间盘突出症的主要特色疗法，亦为国家中管理局“十一五”中医适宜技术广项目之一。等[29]用 疗腰椎间盘突出症80例，其中治愈例，显效36例，好转6例，无效3例；3个月后随访时，其中治愈42例，显效30例，好转7例，无效1例；治疗后即时与3个月后随访时临床疗效比较，差异无统计学意义（χ2=1.150，P=0.284）。平衡理论疗宗[30L3／4，L4／5，L5／S1的椎间盘还纳。本研究应用脊柱轮廓应力平行平衡理论，采用牵引治疗腰椎间盘突出症。即：仰卧纵轴骨盆牵引，俯卧骨盆蒸气治疗，观察牵引和熏腰蒸气疗疗腰椎间盘突出症的临村群众经济负担，提高健康水平，为建设新型农村做出贡献。参考文[1]．椎间盘九针刺治疗腰椎间盘脱出症55例[J]．山东中[2]．太治验举隅[j]．吉林中[3]．针刺治疗腰椎间盘脱出症40例[J]．江苏中医[4]．芒针治疗腰椎间盘脱出症50例临床观察[J]．中医，[5]，，。等．头针治疗坐骨神经痛100[J]．灸临床[6]．眼针治疗腰椎问盘突出症4l例[J]．新中医[72．针刺导引为主治疗腰椎间盘突出症60例[J]．中国针灸，[8]，．温针灸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观针灸临床，2004，20(7)：42—[9]．外夹脊温针治疗腰椎间盘突出症39例[J]．针灸临床志。[10]．夹脊推拿疗腰椎间盘突出症[J]．中国骨伤[11]．针灸为主治疗腰椎间盘突出症110例临床观察(J]．中国针灸，1997，(10)：613．[12]．腰椎问盘突出症的传统康复治疗[J]．中国康复2002[13]，，．加味阳和汤治疗腰椎问盘突出症62例疗效观察[J]．中医正骨，1994，6(2)：27．[14]．身痛逐瘀汤加减治疗腰椎问盘突出症[J]．伤科，2001，9(4)：34—40．[15]，，，等．地腰汤为主治疗腰椎间盘突出症236例[J]．中，1997，(9)：27—29．[17]温利民．综合治疗腰椎间盘突出症110例[J]报，1998，14(2)：2．[18]．中西医结合辨证分型治疗腰腿痛110例报告[J]．中正骨，1998，10(3)：23—24．[19]，．神蜂精治疗腰痛的临床研究(J]．骨伤科，1998，10(3)：23—24．华元兑．中药熏洗加人工拉压复位治疗腰椎问盘突出症[J]．国骨伤，，．温泉中 疗221例腰腿痛临床，，察[J]．中医疗养医学．中药离子透入加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症102[J]．中医外治，2002，11(3)：12—，，，等．全息骨痛灵TDP药物渗透治疗腰椎间盘突出症112例[J]．中医疗养医学，1999，8(3)：10．，．针刺配合走罐治疗腰椎间盘突出症60例．国针灸，1998，(7)：424．，．