急救技能比赛规则、流程、评分标准、题库

如对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！如对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！PAGEPAGE10广东省急救中心急救技能比赛规则一、医疗急救理论知识竞赛规则参赛选手进入考场须统一着装，穿戴整齐，胸牌佩戴在左胸前，带参赛证及本人身份证；1010参赛选手按胸牌号对号入座；作弊者立即取消参赛资格；5．比赛结束时，停止做题，将试卷放在桌上，全体起立离开考场；参赛选手必须服从工作人员的指挥。二、基础生命支持、气管插管、急救止血技术、颈椎损伤的固定与搬运竞赛规则1．份证；15赛资格：参赛选手由工作人员安排进入赛场；进入赛场后，向评委报告胸牌编号．操作项目，不得报告单位．姓名；评委发出“开始”指令后，方可进行急救技术操作；操作完毕向评委报告，得到评委允许后离开赛场，旁座听候成绩；出赛场后，不得议论及大声喧哗；参赛选手必须服从工作人员的指挥；5急救技能比赛项目操作流程一、基础生命支持（BLS）操作流程（一）基础生命支持（BLS）操作流程ABCD的程序共同完成操作（ABCD。评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。操作者（医生）同时看表，记住开始抢救的时间（计时员开始计时。检查意识A判断：医生先到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊，确认意识丧失“ABCD5～10秒完成。BLS：高声呼救“快来人呐、准备抢救﹗（护士）和简易呼吸器、氧气面罩。摆放体位：将患者取仰卧位，置于地面或硬板上，去掉枕头、解开上衣、摆好体位。开放气道（A：观察口腔有无异物，如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干的舌根后坠，从而保持呼吸道畅通；要求头尽量后仰，动作规范、轻柔，一步做到位。人工呼吸B：医生检查病人有无自主呼吸，通过“一看、二听、三感受”判断5～扣紧氧气面罩，右手使用简易呼吸器通气二次，用时5秒钟（每次通气1—2秒、中间呼气1秒；以看到患者胸部起伏作为人工呼吸有效指标，只要一看见胸廓抬起，便可停止通气。每通气两次后，护士将氧气面罩稍微移开病人面部，但仍然保持开放气道的头后仰姿势（现场无接氧气情况。建立人工循环（C：医生快速判断病人有无循环征象，方法是正确触摸颈动脉搏动（10秒完成54（如是否在抽动等，最后1001～1010立即由医生进行胸外心脏按压，按压时要求操作者随时观察患者面部反应。胸外心脏按压的规范（五要素：迹”上两横指。每个周期按压之前都要先用手正确定位、清晰显示。（面积越小越好，其余五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。压（杠杆原理，而不是靠两个手臂的力量发力；因此双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲；并且手臂这条直线须与病人胸部形成直角、不得倾斜，以操作者自身重量垂直向下按压；按压过程要求平稳、有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压。按压深度——使病人胸骨下陷4～5厘米（对成人大约施加25～30kg的力量便、直观的评估指标为每次按压都能触摸到病人桡动脉的搏动，或者面色逐步变红润；每次按压后手臂的力量都要松开，保证压力释放、充分放松，让胸廓完全回弹。按压频率——100次/10018300.6秒，按压与放松的时间要保持0.3秒钟的时间；通过数数来掌握节奏，规律为个位数加重复尾音（11、12……10”，“20、21、22……20”，“30、31、32……30”，“40、41、42……40”，“50、51、”，建议大声地数出来。胸外按压与人工呼吸比例：成人为30∶（不论单人法或双人法抢救302次。心肺复苏从胸外按压开始，故交替比例按压在先、通气在后，最后一定结束于通气。应尽量减少中断按压的时间，如果不得不暂停胸外按压时，中断时间不能超过5秒钟。530∶22分钟〔18＋5＋1秒〕5，然后检查（160秒ABC—电击除颤。电击除颤：（护士迅速擦干患者的胸前皮肤（除颤开始计时，医生手持电极板（自己；护士涂上导电胶，医生将导电胶均匀分布于两块电极板的接触面。医生确认除颤电极板的安放位置正确，前电极板（主电极）下方贴胸骨右缘；而侧电极板放在左下胸，上缘不超过病人乳头连线、电极板的中心点平腋中线；再次观察心电示波，确定仍为“室颤”心律。200J（双向波，医生下口头医嘱、护士调节能量。按下充电按钮，使除颤仪开始充电（充电过程需要等待数秒钟。10Kg放电结束（除颤计时结束，标准用时20秒板归位、除颤仪关机，收拾仪器和用物。52分钟以后，再去检查病人呼吸、脉搏和心电图，证实自主呼吸与心跳恢复，心肺复苏成功（口述即可。最后，医护配合整理病人，穿好衣服，准备转送。操作结束。（二）儿童基础生命支持操作流程1．评估周围环境安全。判断意识：拍肩，呼叫，确认患儿意识丧失。BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器，面罩。摆放体位：患儿取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患儿跪地，双膝与肩同宽。开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。5-l0吸器，面罩加压给氧二次，并可看到胸部起伏。5-10按压时观察患儿面部反应。胸外心脏按压方法：用一手掌根或双手扣手，肘关节伸直；以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；1/3处；按压频率：100次/分；按压深度：约为胸廓前后径的1/3—1/2松开时间基本相等。30：2。530：2，2l0．迅速擦干患儿胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。外侧电极板上缘放在左下胸．乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤。2J按压除颤仪充电按钮，使除颤仪充电。除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患儿接触。电击。放电结束，移开电极板，关机。2功。（三）婴儿基础生命支持操作流程1．评估周围环境安全。判断意识：拍足底．呼叫患儿，确认意识丧失。BLS，准备简易呼吸器，面罩。摆放体位：患儿取仰卧位，置于桌面或硬板床上。开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。5-10吸器、面罩加压给氧二次，并可看到胸部起伏。5-10按压时观察患儿面部反应。胸外心脏按压方法：二指按压：单人用中指、无名指或中指、食指按压；双人用双手拇指环抱按压；压力均匀，不可使用瞬间力量；按压部位：在胸骨中线，双乳头连线略下方；按压频率：100/分；1/3-1/2，时间基本相等。30：2，15：2。52续心肺复苏。二、成人气管插管（经口明视下）操作流程（一）摆放体位：操作者（医生）站立于病人的头顶部，首先将病人取去枕平卧位；用压额抬颏法开放气道，检查并清除口腔内异物。尽量保持头后仰，使口轴线OA、咽轴线PA、喉轴线LA在一条直线上。（二）加压给氧：（护士100%395%以上；插管时暂停通气。（三）准备物品：由医生独立完成，顺序依次为：①铺无菌治疗巾；②选择相应规格的气管导管（要求内径至少7.5mm；③用注射器检查充气套囊是否漏气（注意部分导管的套囊人为设置细小破口1cm2分钟。（四）开始插管操作：线平行，打开喉镜并且亮灯（听到“喀嚓”声开始操作计时。（五）正确置入喉镜：操作者用右手拇指与食指交叉拨开病人上下牙齿及口唇，左手正确手势握持喉镜柄，从右侧口角把镜片送入病人口腔内，左手尾指顺势将病人下嘴唇推开，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤；然后将喉镜向左移动、推开舌体，保持喉镜在口腔正中线上，以避免舌体阻挡视线。（六）充分暴露声门：左手缓慢地把喉镜沿中线向前推进，过悬雍垂后在原位上翘喉镜、看清会厌，依次暴露病人的悬雍垂和会厌（解剖标志；将镜片放置于会厌的上面（即会厌在镜片的下方在会厌和舌根之间深入、直达会厌盲腔底部；然后用力向前上方会厌，充分暴露下方的声门。整个动作要求一气呵成、一步到位，喉镜在病人口腔内不能来回进退、左右移动和反复寻找等重复操作动作，或者以病人的牙齿为支点去撬门牙（插管模型会发出“卡嗒”的报警声。（七）插入气管导管：上提喉镜抬起会厌、暴露声门后，马上可以见到左、右声带及其之间的裂隙；操作者用直视下对准左右声带之间的裂隙，轻柔地旋转导管，使其顺利地通过声门裂插入气管内，要求一次性送入导管，插管一次成功。插管过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。（八）调整插管深度：1cm5cm，调整并确认导管刻度距门齿读数在21～23cm之间；此时套囊已完全通过声门裂，而2cm（X光胸片证实。注意插管时不允许带着导引钢丝一次插到底，必须先拔除导引钢丝、再前进导管送到位（6cm，以避免坚硬的导引钢丝对病人气管造成强烈刺激和损伤；气管导管也不可以送入过深，务必防止进入一侧支气管而造成单肺通气。（九）确认导管位置：先放入牙垫、再将喉镜取出（顺序不能反8～10ml，随（此刻即停止操作计时20，由此判断插管位置正确无误（20秒。（十）最后固定导管：牙垫的两片固定翼应置于病人牙齿与口唇之间；用两条胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊部（在未固定好第一条胶布之前，手不能离开导管和牙垫即接复苏球囊正压给氧通气。从打开喉镜开始插管至确认并固定好导管后接复苏球囊正压通气，整个气管插管操作全601插错而误入食道内，说明第一次插管失败，必须立即退出喉镜，改用复苏球囊—面罩加压给2～3三、急救止血包扎技术操作流程（双人操作）（一）120（二810cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。左顶部有一4cm头皮裂伤伤口，伤口中2cm（两块方纱，一卷绷带，四张三角巾，一张纸片，一支笔，一个弧形针，用托盘装好。（三）血，检查止血效果（扪远端动脉搏动，记录上止血带的部位及时间。再包扎伤口。（2分钟血，助手进行上止血带操作。止血带止血法操作要点：在扎止血带部位（上肢在上臂上1/32/3段（四）包扎。对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎，用三角巾将伤肢悬吊，肘关节屈曲80～85度，检查肢端血液循环。作原则（手接触敷料面不能接触创面，敷料应大于创面）扎（5。（五）三角巾悬吊上肢要点：肘关节屈曲80～85度，贴紧胸壁，术者将三角巾展开，顶角向肘关节，从伤臂与胸壁之间掖进三角巾，助手将两个边角绕过颈部，在伤侧锁骨上窝处打平结，三角巾顶角在鹰咀上方扭曲，尾部掖入上臂下部尺侧，将肘关节包住。悬吊角度80度。肢端血液循环正常，伤员无不适感。（六）头部有异物外露伤口的包扎：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈在异物四周圈住，固定圈结实，中间孔大小合适固定，高过异物，再进行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要点：除去眼镜及头饰，伤口有敷料覆盖，将三角巾底边向内摺起2～3回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。包扎完成后三角巾平整，不松跨，不遮盖眼睛和耳朵，伤员无不适感。整套操作要求：动作流畅、轻柔，相互配合，动作不重复、不交叉，不跨过头部操作，不掉落物品，不阻挡评委视线。口令清楚。四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程（一）颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。（二“五形拳”徒手固定操作规范头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手中指指在胸骨正中，以便术者调整位置。胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分手掌不可遮盖伤者口鼻。固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。改良斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上头锁般的固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。（三）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1.术者固定伤者头颈部；下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；调整颈托，塑型；放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；伤。搬运移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。字固定。急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。急救技能比赛项目评分标准一、基础生命支持（BLS）（一）成人基础生命支持（BLS）操作评分标准项日 内容准备

扣分 实得分操作要求标准分操作要求标准分戴手套1观察周围环境，确定安全1拍患者双肩1分别对双耳呼叫、呼叫声响有效1准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩1医生与患者体位正确1观察口腔有无异物1压额抬颏方法正确1判断自主呼吸动作规范1判断时间5～10秒钟1首次通气有效1第一周期1第二周期1有效人工呼吸 第三周期1第四周期1第五周期1观察病人胸廓起伏情况1检查颈动脉搏动方法正确1判断时间5～10秒钟1扣手，两肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀1第一周期9第二周期9有效按压第三周期9第四周期9第五周期9观察病人面色1判断意识BLS摆放体位开放气道心人工呼吸肺复苏胸外心脏按压判断大动脉搏动是否恢复 1复检 判断呼吸是否恢复 1判断时间5～10秒钟 1项日 内容 操作要求正确开启除颤仪，调至监护位置迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶1.准备除颤 盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀须紧急电除颤”左侧电极板位置安放正确（左、右电极

标准分扣分111板各1板各1分）右侧电极板位置安放正确1左侧电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜0.5右侧电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜0.5除颤能量选择正确1充电1请“旁人离开”1左侧电极板压力适当1右侧电极板压力适当1观察心电示波1

实得分胸 2.安放电极外心脏 3.选择能非同 4.充步直流 5.电极板紧贴电 肤除颤术 6.与患者保持全距离

除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触操作者身体不能与患者接触

1.51.5放电 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手指同时按压放电按钮电击除颤。除颤结束，移开电极板，关机除颤结束要求 擦干患者胸壁皮肤报告“继续心肺复苏2跳、呼吸恢复，心肺复苏成功”操作熟练，动作规范（操作时返回救整体质量1分）合 计（计算时折合成总分为60分）

211110100项目内容项目内容操作要求标分准扣分实得分1．准备戴手套0.52．评估环境观察周围环境，确定安全0.53．判断意识拍患儿人双肩分别对双耳呼叫．呼叫声响有效114．启动BLS准备除颤监护仪．简易呼吸器和面罩0.55．摆放体位医生与患儿体位正确0.56．开放气道观察口腔无异物压额抬颏方法正确1判断自主呼吸动作规范1判断时间5-10秒1徒首次通气有效0.5第一周期0.5手心7．人工呼吸有效人工呼吸第二周期0.50.50.5肺第五周期观察患儿胸廓起伏情况0.51复检查颈动脉搏动方法正确1判断时间5-10秒1苏用一手掌根，肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀18．胸外心脏按压第一周期第二周期99(仅绿灯亮为有第三周期第四周期99第五周期9观察患儿面色1判断大动脉搏动是否恢复19．复检判断呼吸是否恢复1判断时间5-l0秒110．从拍患儿双肩150~16055(二)儿童基础生命支持操作比赛评分标准(仅绿灯亮为有效，每次0．25分)有效按压效，每次0分)开始至最后二次人 161—165秒4分；工呼吸结束的时间 166～170秒3分；要求 超过170秒不得分l5051l35正确开启除颤仪，调至监护位置(1分)，安放除颤电极板，报告心律(1准备除颤 3迅速擦干患儿胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀(1分)。1分)。3．选择能量分)。3．选择能量除颤能量选择正确。14．充电充电(12胸外心 5．电极板紧贴皮脏7．放电体不能与患儿接触(1．5分)。除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除2颤。不超过20秒；8．从擦干患儿胸部7．放电体不能与患儿接触(1．5分)。除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除2颤。不超过20秒；8．从擦干患儿胸部皮肤开始至除颤放21-25226-30410电完毕的时间要求31-35秒扣6分；>350除颤结束，移开电极板，关机(1电除颤术

电极板压力适当(左．右电极板各13分)，观察心电示波(1分)。除颤前确定周围人员无直接或间接与患儿接触(1．5分)，操作者身39．除颤结束要求合计 100

(123心跳．呼吸恢复，心肺复苏成功”(1分)；清洁除颤电极板，正确归位电极板。(三)婴儿基础生命支持操作比赛评分标准内容 操作要求 标分

扣分 实分准备评估环境判断意识BLS观察口腔无异物2.5观察口腔无异物2.5压额抬颏方法正确2.5判断自主呼吸动作规范1.5判断时间5-10秒1.5首次通气有效1第一周期17．人工呼吸有效人工呼吸第二周期1(仅绿灯亮为有效，每第三周期1次0．5分)第四周期1第五周期1观察患儿胸廓起伏情况2.5检查肱动脉搏动方法正确1.5判断时间5-l0秒1.5用中指．无名指或中指．食指按压1.5压力均匀，不可使用瞬间力量1.5第一周期128．胸外心脏按压有效按压第二周期12(仅绿灯亮为有效，每第三周期12次0．4分)第四周期12第五周期12观察患儿面色2.5判断大动脉搏动是否恢复1.59．复检判断呼吸是否恢复1.5判断时间5-10秒，报告检查结果。1.510．从拍患儿双150-160616l-1655开放气道

戴手套 0.5观察周围环境，确定安全。 0.5拍婴儿双足底。 1分别对双耳呼叫．呼叫声响有效。 1准备除颤监护仪．简易呼吸器和面罩 0.5医生与婴儿体位正确 1足底开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求

166-170秒4分； 6超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分；135秒以下不得分。基础生命支持（BLS）操作评分标准（双人法）单位： 姓名: 得分: 指导老师：项目 内 容评估环境徒 2．判断意3．摆放体

操 作 要 求施救者戴手套,确定周围环境安全，看表，记住开始抢救的时间轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫，判断时间3～5秒施救者与患者体位正确，打开患者衣服

标准分211

实得分手4．判断呼吸、脉搏心肺 呼叫启动复苏6．胸外心脏按压术︵CAB 7呼吸︶检查评估做出除颤决定整体质量

判断位置正确 2判断呼吸、脉搏时间5～10秒 2呼叫助手，准备呼吸囊、面罩和除颤仪 1除颤仪放在患者右肩旁，跪在患者头端 1按压过程中注意观察患者面色 2第一周期 12正确和有效按压：包括位 第二周期 12置、姿势、频率（至少100次分深（＞5公分、第三周期 12按压放松比、胸廓回弹每一次错误扣0.4分 第四周期 12第五周期 12压额抬颏方法正检查口腔有无异物 2第一周期 4正确和有效人工呼吸包 第二周期 4括：E-C手法、球囊通气方法、通气时间、与按压第三周期 4配合正确每一次错误2分 第四周期 4第五周期 4检查呼吸和脉搏是否恢复秒 2口述“患者呼吸循环未恢复，准备电除颤” 2操作熟练，动作规范，在规定时间内完成（计时从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结 2束，用时约133±5秒）合计合计100项目内 容操 作 要 求项目内 容操 作 要 求标准分实得分打开除颤仪电源开关，调至监护位置正确11．准备除颤安放除颤电极板，报告心律情况1电极板上涂以适量1胸外2．安放电极板电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）除颤电极板紧贴患者胸壁（左、右电极板各21心3．选择能量再次观察心电示波除颤能量选择正确11脏直4．充电按下充电按钮、开始充电高声喊叫：“旁人离开”1流电击除电极板紧贴皮肤与患者保持安全放电前确定周围人员无直接或间接与患者接触，确定仍为“室颤”，高声喊叫操作者身体不能与患者接触21.51.5颤术7．放电除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指2︵D︶肤开始至除颤放电完毕的时间要求标准用时不超过20秒钟26-32秒扣4分＞35秒扣完10分10除颤结束，清洁除颤电极板，正确归位并且关19．除颤结束要求2做5个21清洁患者胸壁皮肤，整理患者，穿好衣服，摆1合计300.5分）1见缝隙（左、右电极板各1分）开”同时按压放电按钮，完成一次电击除颤21-252分31-356分机复苏成功，准备转运”放侧卧位注：斜体表示由助手操作二、成人气管插管（经口）操作评分标准单位： 姓名: 得分: 指导老师：项 目 操作要求

标准分 实得分环境判断、操作者戴手套，记住抢救时间2环境判断、操作者戴手套，记住抢救时间2病人体位摆放得当,抬颏推额，气道开放满意2体位保持好、无回位2去氮给氧：动作正确，无漏气，交予助手，继续通气3准备动作流畅、操作轻柔2按无菌原则操作2相关物品放置有序2选择合适的气管导管1检查充气套囊是否漏气2插入导丝1气管导管塑形满意1充分润滑气管导管1喉镜镜片选择得当1检查喉镜灯光良好1关闭灯光备用1准备牙垫1准备胶布1挂听诊器准备时间不超过2分钟，超过扣5分1准备顺序颠倒扣5分未发现套囊漏气的导管用于插管扣10分喉镜使用得当，手柄握位恰当3镜片深度适中3不能有撬动门齿的声音5声门暴露充分2气管导管准确进入气管（重复操作动作扣10分；误入食道扣20分）20拔导丝，送入导管2正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜2轻柔复位头颅无摔响1套囊注气，压力适中2助手通气，术者听诊确认导管位置正确3气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气10手持导管，未固定好导管前手不能松开3正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）2一次插管成功：从打开喉镜至插管完毕、开始第一次有效气囊通气15备操作扣分：插管后套囊未充气就进行通气扣10分；插管顺序颠倒扣5分扣分：插管后套囊未充气就进行通气扣10分；插管顺序颠倒扣5分合计100三、急救止血技术评分标准单位: 姓名： 得分： 指导老师:项目 题目 操作要求及评分细则 标准

实得分准备（9分）止血带止血法（24分）加压包扎止血（24分）

左前臂中段掌面有一8×10cm央有喷射性出血。头顶偏左有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2厘米

戴手套表明身份安慰患者检查并报告伤情开口敷料2，方纱2动脉止血带1绷带1三角巾4纸片1笔1弧形针1在托盘上摆放整齐（以上物品缺一种扣0.25分）20秒内完成准备物品完成超时全扣一只手抬高伤肢两分钟（口头报告）用另一只左四指压迫肱动脉止血上止血带部位正确（三角肌下缘）止血带压力均匀、适度检查止血效果并报告（桡动脉搏动消失，伤口出血停止）填写标记卡注明止血部位、时间（字迹清楚）选择敷料合适创面覆盖完整（超过伤口扎绷带方法正确加压均匀、适度绷带卷无脱落包扎平整美观，不松跨

110.50.5321333333333434422敷料无外露敷料无外露2三角巾摆放正确1前臂悬吊角度正确（80—85度）三角巾摆放正确1前臂悬吊角度正确（80—85度）0.5三角巾两个底角在伤侧锁骨上窝打平结0.5顶角紧裹肘关节0.5检查肢端血液循环0.5无菌原则取敷料3选择敷料合适3敷料放置正确、适度3制作保护圈正确3圈高度足够，中间孔大小合适3放圈位置正确3头部三角巾帽式包扎规范3松紧适度3不能包压眼睛和耳廓2不能压迫异物2在前额打平结2操作熟练，动作规范。1相互配合1没有重复动作和交叉动作1没有“跨头”操作1没有物品掉落1不阻档评委视线1

标准分

实得分三角巾悬吊（3分）伤口包扎（30分）整体质量（10分）

中段掌面有一810cm软组织缺央有喷射性出血。头顶偏左有4.0cm头皮裂伤伤有金属异物刺入颅内，外露厘米

整体操作在规定时间内完成（计时从宣布开始至操作完毕。合 计

4100注：斜体表示由助手操作四、颈椎损伤的固定与搬运操作评分标准（伤员仰卧位）单位: 姓名： 得分： 指导老师:项目 操作要求戴手套,观察周围环境安全，看表，记住开始抢救的时间，从伤者足部向头准 部接近伤者备 初步判断伤情（意识、截瘫告诫伤者不能随意活动按分工准备物品及脊柱板，做好操作准备操作人员位置正确

标准分实得分22111助手调整颈部位置术者安置颈托

助手使用头锁固定，手形正确 1急救员体姿正确 1手指不遮盖双耳 1术者食指置伤者胸骨正中指引，助手调整颈部位置 2助手使用头锁固定，手形正确 2术者检查颈部 3测量颈部长度手形正确 3调整颈托 3上颈托方法正确，安置得当 3判断伤情术者检查 检查顺序和方法正确 4判断伤情操 锁操作

使用胸锁固定，手形正确 3急救员体姿正确 2不得遮盖口、鼻 3助手做改 使用改良斜方肌挤压法手形正确 3良斜方肌 急救员体姿正确 2操作挤压法 手掌、前臂固定头部 3操作整体侧翻作 伤员

术者指挥，将伤者轴位翻动于侧卧位 3动作协调、平稳 3术者检查伤员脊柱及背部情况 3将脊柱板安置于伤员背部适当的位置 2术者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位 3术者使用胸锁手法固定，手形正确 3助手用斜方肌挤压法固定头颈，手形正确 3术者指挥，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置 3急救员体姿正确 2急救员动作正确，协调、平稳 3术者使用胸锁手法固定，手形正确 3第一助手者安置头部固定器 3按头、部髋节膝节、关的序范定 5固定带松紧度适当、平整 2急救员平稳抬起伤者，足先行 2术者在头侧，同时观察头颈部情况 2整体 操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅质量 在规定时间内完成（计时从宣布开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者合 计

54100广东省急救中心急救技能比赛医疗急救理论知识（含心电图）竞赛范围一、医疗急救理论竞赛范围（一）医疗急救基础理论；（二）医疗急救专业知识。二、急诊心电图竞赛范围（一）快速型心律失常：窦性心动过速，心房扑动，颤动(心房，心室)，阵发性心动过速(室上性，室性)，预激综合征；（二）缓慢型心律失常：窦性心动过缓，窦性静止(窦性停搏)；（三）异位心律：房性早搏，室性早搏；（四）急性心肌梗死；（五）传导阻滞：包括房室传导阻滞及分度，左束支传导阻滞，右束支传导阻滞。广东省急救中心急救技能大赛题库A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案，请将最佳答案填写在答题纸上，写在试卷上无效。（每题1分）一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48B．24C．12小时内D．8A．胃肠炎型B．神经型C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型AB．洗胃C．D．激素的应用E．利尿药物的应用4．B．DICC．呼吸衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭A．局部注射胰蛋白酶B．局部清创C．单价抗蛇毒血清D．多价抗蛇毒血清E．中医中药毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A．B．拔除毒牙C．伤口近心端肢体结扎D．局部伤口烧灼E．局部外敷中草药A．沙门氏菌食物中毒嗜盐菡食物中毒CDEA．沙门氏茵食物中毒B．变形杆菌食物中毒C．嗜盐菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒A．立即倒水B．呼吸兴奋剂的应用C．心内注射肾上腺素DE．皮质激素的应用A．吸入高浓度氧气B．肝素C．成分输血D．高压氧治疗E．对症治疗重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法DE．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A．6小时以上B．12小时以上C．24D．48E．72小时以上14．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为Pa02

下降，PaC0升高2Pa02Pa02Pa02Pa02

正常，PaC02下降，PaC02升高，PaC02正常，PaC02

升高降低l5．应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是：A．缓慢静脉注射BD．与异丙肾上腺素合用E．血浓度检验A．静脉滴注氨茶碱BC．氧气吸入D．注射强心剂E．静脉补充液体A．麻黄素B．肾上腺素C．吗啡D．氨茶碱E．舒喘灵支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难B．反复发作吸气性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难EA．呋塞米B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱DE．肾上腺素A．酸中毒B．缺氧未纠正C．感染未控制D．E．未充分补液重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音BC．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧B．氨茶碱静注CD．心得安静注E．抗生素A．呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B．意识模糊或昏迷C．血压低，有奇脉D．心电图示电轴左偏E24．206粘，过去有哮喘病史，双肺满布哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施A．西地兰静注B．呋塞米静注C．吗啡皮下注射DE．补充足量液体并加用祛痰药物25．10131A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入CD．选择广谱抗生素E．西地兰静注26．303咯少量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是风心病急性左心衰B．喘息性支气管炎C．重度支气管哮喘DE．自发性气胸20513014．6／9．31kPa，紧急处理可用BC．吗啡皮下注射D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注A．控制感染，用广谱抗生素B．纠正休克C．纠正酸中毒D．辅助呼吸A．大量脓臭痰B．反复咯血C．发热伴剧烈胸痛DE．发热，咳嗽，呼吸困难，咯粘稠胶冻状痰A0．03gB．10％葡萄糖酸钙10mLCD．64－6gE5－lA．让患者取患侧卧位B．立即使用中枢呼吸兴奋剂C．立即使用鼻导管吸氧D．立即采用解除呼吸道梗阻的措施E．立即输血或输液A．窒息BC．继发感染D．结核播散A．患侧卧位B.健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位患者女性，24下降，应给予哪项处理氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．0．4mgC．平卧，0．1％0．5mLD．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物A．止咳祛痰B．控制感染C．解痉平喘D．菌苗注射E．吸氧补液102吸音减低，最可能的诊断是慢性阻塞性肺气肿B．支气管扩张C．支气管哮喘D．支气管肺癌EA．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘DE．阻塞性肺气肿肺心病急性加期治疗的关键是A．低流量吸氧，以纠正缺氧B．利用呼吸机，改善呼吸功能C．强心，利尿改善心功能DE．纠正电解质紊乱和酸碱失衡肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A．属禁忌证，因易发生中毒BC．常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D．最好用强心剂的同时，并用心得安类药E．以心率快慢作为衡量强心剂的疗效A．发绀、呼吸困难B．出现神经、精神症状C．C0结合力升高2D．Pa0＜8kPa(60mmHg)，PaC0＞6．65kPa(50mmHg)2 2E．通气功能明显障碍4l．慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A．糖皮质激素B．采用快速利尿剂C．口服或雾化祛痰剂D．痰液干结者补液EA．阻塞性肺气肿B．肺癌C．细菌性肺炎DE．支气管扩张A．吸氧BC．雾化吸入D．排痰E．抗感染A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒CD．促使二氧化碳排出过快E．诱发代谢性碱中毒72128B．静滴氨茶碱C．静滴糖皮质激素D．用抗生素预防感染E血气分析：pH7．32，PaC02高压氧治疗

8．3kPa(64mmHg)，Pa02

6．5kPa(50mmHg)，氧疗应给予鼻导管低浓度、间歇给氧C．吸入高浓度氧D．间歇吸入高浓度氧E患者，女性，18302 2下列病因哪项可能性大自发性气胸B．肺梗塞CD．过度通气E．急性喉炎A．心包积液室间隔缺损CDE．充血性心脏病A．地高辛口服B．洋地黄毒甙口服C．洋地黄叶口服D．强心灵口服EKA．交替脉B．坐位时颈静脉怒张CD．两肺底闻及湿罗音E．x线胸片示肺纹理增粗51．高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A．咳嗽、咳痰B．夜间心绞痛C．咯血DE．劳力性呼吸困难不详，应首选何药A．洋地黄BC．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林A．端坐呼吸BC．交替脉D．两肺干湿啰音E．严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰54．AB．心率增快为心力衰竭诱因之一CD．心率增快可使心肌耗氧量增大E．心率越快，心输出量越多A颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢浮肿D．腹水E．胸水呼吸困难最常见于AB．右心功能不全伴腹水CD．右心衰竭E．左心功能不全A．风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持续性疼痛D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E．急进性高血压伴神志不清心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是AB．心前区收缩期杂音C．心脏扩大伴奔马律D．两肺干湿啰音E．无肺气肿体征A．呋塞米B．吗啡C．心得安D．氨茶碱E．地西泮A．心脏肥大B．交替脉CD．颈静脉搏动E．颈动脉搏动左心衰最严重的表现是A．心悸、气短B．咳嗽咳痰增多C．肺水肿DE．心律失常A．主动脉狭窄BC．肺心病D．心包炎E．二尖瓣狭窄A．肺动脉压力升高B．左心房压力升高C．肺静脉压力升高D．左室舒张未压力升高E．以上都不是26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，136/A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素硝普钠、西地兰、呋塞米KD．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺心力衰竭的表现是A．心率加快BC．心肌收缩力增加心排出量明显降低EA．最早出现的劳力性呼吸困难B．呼吸困难在坐位时减轻C．呼吸困难可在睡眠时突然发作D．呼吸困难时可伴有哮鸣音67．右心衰竭的主要临床表现是心搏出量减少B．体循环静脉瘀血及水肿C．毛细血管通透性增高DE．醛固酮增高使血容量增加A．严重呼吸困难发绀CDE．两肺满布干湿罗音A．肺瘀血、肺水肿B．左室舒张末期容量增高C．体循环静脉压力增高D．肺动脉压力增高E．外周循环阻力增加呼吸困难最早出现于A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全CD．右心衰竭E．左心衰竭A．减慢心率B．降低心肌耗氧量CD．心搏出量增加E．加强心肌收缩力321.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，136/项治疗0.4mg/40mL0.4mg/500mL0.125mg0.25mgE．不予洋地黄AQRSBQRSPc．早搏后的代偿间期是否完全DTE．是否有器质性心脏病的基础A．心率100次/分，心律绝对规则B．症状渐发渐止c．诱发呕吐后发作突然终止或无变化D．心尖区第一心音强弱不等E．大多数无器质性心脏病A．房性早搏>10/分B．室性早搏>l0/C．阵发性房颤D．IE．以上都不是A．无器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾EA．症状突发突止B．162-200C．心尖区第一心音强弱不等D．诱发呕吐后发作突然终止或无变化E．大多有器质性心脏病78．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A．窦性心律不齐B．房颤C．房扑D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速A．窦性心动过速B．IC．房颤E．室上性心动过速预激综合征最主要的特征是A．P-R<0．12，PB．QRS>0．11C．QRSD．继发ST-T改变E．以上都不是A140-200B．R-R>P-P(房室分离)C．QRS>0．12D．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐A．阿托品B．西地兰C．麻黄素DE．安装按需型人工心脏起搏器83．利多卡因BC．慢心律D．电复律E．胺碘酮冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A．B．C．压迫眼球D．按压颈动脉窦E．160A．利尿剂以减轻前负荷硝普钠扩张血管C．西地兰控制室率D．吸氧改善缺氧E86．IIIA．利多卡因B．阿托品CD．电复律87．左右束支阻滞，治疗应选用A．麻黄素B．阿托品C．异丙肾上腺素DE88．211．97／7．98kPa(90／60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST救无效死亡。死亡原因最可能为‘心源性休克BC．心脏破裂D．室颤E．脑栓塞23814．63／9．31kPa(110／70mmHg)，晕厥的原因可能为A．窦性心动过缓，窦性停搏B．IIII(3：2C．IIIE．房颤A．洋地黄中毒洋地黄不足C．合并感染D．甲状腺功能亢进EA．QRS波群方向时上时下B．发作持续半小时伴休克DE．伴心绞痛92．以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A．房扑BC．非持续性室速D．IIIE．窦性心动过速93．扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是颈动脉窦按压B．静脉注射西地兰C．静脉注射异搏定DEA．合并冠心病-苯福林静脉注射B．合并支气管哮喘-心得安静脉注射c．合并洋地黄中毒-首选电复律D．合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E．合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射IIIAB．使用糖皮质激素C．加用奎尼丁D．使用利尿剂E．使用阿托品心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A．III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射CRonTD．伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E．窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品8P—R<0．12，QRS，QRS0．12A．胺碘酮B．洋地黄C．苯福林DE．异搏定A．室性早搏-利多卡因B．C．室速-洋地黄D．窦性心动过缓-阿托品E．III度房室传导阻滞-安装心脏起搏器QRSSTT450-500A．房扑B．窦性停搏CD．室扑E．室颤100．右心房压力增高，引起急性肺水肿BC．右心室压力增高，急性肺水肿D．左心房压力增高，心排出量降低E．以上都不是101．IIIIA．洋地黄利尿剂CD．在人工心脏起搏下加洋地黄E．血管扩张剂l02．室性心动过速的特点为A．多不影响心功能B．C．多无器质性心脏病D．心电图无室性融合波E．103．房颤发生后易引起哪种合并症A．严重心力衰竭B．心源性休克C．D．E．肺内感染l04．停用洋地黄B．阿托品C．D．异搏定E．乙胺碘呋酮A．突然发作，逐渐终止心律绝对规则C．刺激迷走神经能使心动过速终止D．E．心尖区第一心音强度一致A．恢复窦性心律B．室上性心动过速，2：1C．非阵发性交界区心动过速D．IIIE．房扑男性，701140颤，治疗首选A．奎尼丁B．心得安C．西地兰D．利多卡因E．呋塞米l08．A．支气管粘膜微血管破裂B．肺水肿C．D．合并肺炎E．肺栓塞A．充血性右心衰竭B．急性心律失常C．亚急性感染性心内膜炎D．肺部感染E．急性肺水肿A．心源性脑缺血综合征B．动脉栓塞C．肺部感染D．亚急性感染性心内膜炎E．完全性房室传导阻滞11l．下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A．二尖瓣狭窄并急性肺水肿B．肺动脉高压C．D．高血压性心脏病E．心包填塞征112120A．利尿剂以减轻心脏前负荷B．硝普钠以扩张血管C．西地兰控制心室率D．吸氧改善缺氧E．113．风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A．心尖部收缩期抬举性搏动B．交替脉C．拍击性第一心音D．E．短绌脉A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄DE．三尖瓣狭窄A．洋地黄B．地西泮C．心得安D．呋塞米116，A．左室衰竭BCD117．A．呼吸道感染B．心律失常C．心力衰竭D．栓塞现象E．亚急性细菌性心内膜炎1l8．A．胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B．心电图示右室扩大C．胸骨左缘第二肋间可听到III—IV／6级收缩期杂音D．XE．活动后心悸、气短119．女性，30152l35B．异搏定C．心得安D．西地兰E．呋塞米l20．严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症A．肺水肿C．右心衰竭D．肺部感染E．房颤A．咯血B．水肿C．D．体循环瘀血E．头晕A．咳嗽B．心悸C．肝肿大D．呼吸困难E．咯血A．缩窄性心包炎B．渗出性心包炎C．D．24E．快速心室率的房颤伴心功能不全下列哪种情况为洋地黄的适应症A．高度房室传导阻滞，心功能IV级B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C．预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D．急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E．下列哪种情况禁用洋地黄A．病毒性心肌炎并心力衰竭B．急性心梗合并左心衰竭C．慢性肺心病合并右心衰竭D．有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E．RA．急性风湿热伴心动过速B．快速心室率的房颤伴心力衰竭C．甲亢伴心动过速D．E．肺心病伴心功能不全A．低钾引起的室性心律失常B．I度房室传导阻滞伴心力衰竭C．IIIID．肥厚性主动脉瓣狭窄E．预激综合征并房颤l28．下列最合适用洋地黄的是110B．房颤，心室率60次／分C．室上性心动过速，160150洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A．利多卡因B．阿托品C．氯化钾D．心得安E．异搏定A．窦性心动过速C．Q-TD．P-R0．190．21E．房性心动过速合并房室传导阻滞13l．洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用A．刺激迷走神经的方法B．苯妥英钠C．钾盐DE．以上都不是A．心得安B．奎尼丁C．苯妥英钠D．慢心律EA．Q-TBST-TC．窦性心动过缓D．IIIE．室性早搏二联律下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A．B．室上性心动过速C．快速心室率的心房颤动D．快速心室率的心房扑动E．室性心动过速A．利多卡因B．心律平C．奎尼丁D．洋地黄E．苯妥英钠下列哪项符合典型心绞痛A．呼吸困难伴典型心电图T波改变B．劳累后心尖部针刺样疼痛C．劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D．心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E．胸痛伴ST下列哪一条不符合典型心绞痛A．在体力负荷、情绪激动时发生B．C．疼痛部位在左心前区D．疼痛历时1-5分钟E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧A．胸骨后压榨性疼痛1551E．疼痛发作均有诱因A．无诱因心前区剧痛B．疼痛开始伴发热C．中年以上突然休克D．频繁呕吐，上腹痛以上都不是急性心肌梗死最早期的心电图改变是A．STB．QSTC．出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D．T波高耸E．RST141，B．窦性心动过速C．心排血量急剧降低D．周围血管扩张E．迷走神经兴奋性增加142．间羟胺BC．多巴胺D．异丙肾上腺素E．多巴酚丁胺急性心肌梗死早期(24A．心力衰竭C．心律失常D．心脏破裂EA．休息和吸氧硝酸甘油C．消心痛D．吗啡E．A．直接扩张冠状动脉B．降低心肌耗氧量C．增加心肌收缩D．减轻后负荷E．有关急性心肌梗死下列哪项不正确A．造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B．严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C．往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D．主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死EA．口对口人工呼吸B．气管插管C．心外按压DE．同步直流电除颤A．冠心病B．主动脉瓣关闭不全C．心肌梗死后心绞痛D．严重贫血E．A．心脏破裂B．乳头肌功能不全C．栓塞D．室壁瘤E．A．心绞痛B．C．心肌梗死D．心律失常E．心肌硬化A．慢性肺心病B．心肌病C．冠心病D．E．A．高血压病一期B．高血压病二期C．高血压病三期D．急进性高血压E．高血压脑病A．脑血管痉挛B．高血压危象C．脑出血D．脑血栓形成E．脑栓塞A．尿毒症B．高血压危象C．心力衰竭D．合并冠心病E．脑血管意外A．血压突然升高B．多见于青年和中年C．头痛、头晕剧烈D．视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E．出现心力衰竭A．复方降压片B．心得安C．开博通D．硝普钠E．双氢克尿噻以下哪项不见于心包填塞A．窦性心动过速B．脉压减小C1．33kPa(10mmHg)D．颈静脉怒张，无颈动脉搏动E．交替脉158，发绀BC．腹水D．奇脉E．脉短绌A．呼吸困难BC．肝大D．下肢浮肿EA．肥厚型梗阻性心肌病B．扩张型心肌病CD．酒精性心肌病E．FiedleysA．上消化道大出血急性心肌梗死C．急性心包填塞D．E．室性心动过速男性，20A．立即静脉滴注低分子右旋糖酐B．静脉滴注地塞米松C．D．静脉滴注间羟胺E．休克的基本原因是A．低血容量或感染使心排血量下降B．心收缩力下降，心排血量下降C．周围血管扩张，毛细血管床扩大D．E．DICl64．A．急性心包填塞B．急性心肌炎C．D．风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E．急性肺动脉栓塞165．过敏性休克B．心源性休克C．感染性休克D．E．以上都不是166．对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A．使用血管收缩药升压使用酚妥拉明C．使用硝普钠D．E．应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环167．下列哪项符合早期休克表现A．12／9．31kPa(90／70mmHg)B．尿量显著减少C．D．血小板减少E．脉搏细弱而快A．出血后疼痛加重B．呕血常混有食物C．呕血呈酸性D．呕血常为咖啡色E．A．突然腹痛B．急性腹膜炎体征C．休克征象DE．气腹征象A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变A．肝硬化食道静脉曲张破裂B．糜烂性出血性胃炎C．消化性溃疡D．胃癌El72．A．上腹痛向左腰部放射B．脐部及腰部皮肤呈青紫色C．血清高铁血红蛋白阴性D．黄疸E．糖尿173．BCD．上腹部压痛及反跳瘸EA．腹痛B．腹胀C．腹膜炎D．低血糖E．休克A．急性心肌梗死大叶性肺炎C．D．E．A．水合氯醛B．冬眠灵C．副醛D．吗啡E．地西泮A．新酶素口服B．酸性液体灌肠C．静脉滴注精氨酸D．静脉滴注呋塞米E．暂停蛋白质饮食A．加强保肝治疗B．应用左旋多巴C．弱酸溶液洗肠D．复方氨基酸静点E．纠正酸碱平衡A．免疫抑制剂B．糖皮质激素C．非甾体消炎药D．抗凝药E．肾病综合征最常见的并发症是A．循环衰竭B．肾功能不金C．感染D．E．以上都不是A．低盐饮食B．21．28／13．3kPa(160／100Hg)，C．联合应用降压药D．迅速降压至正常E．利尿降压A．口服氢氧化铝凝胶B．肌注VitD，C．口服乳酸钙片D．肌注地西泮E．A．可因高钾血症引起B．可因低钾血症引起C．D．可因高钙血症引起E．可有室性早搏、室性心动过速、室颤A．高血压B．BUNC．心包炎D．贫血E．骨病A．酸中毒BC．感染D．脑出血EA．降压B．利尿CD．强心剂E．透析A．急性胰腺炎B．胃溃疡穿孔C．降结肠炎D．脾梗死E．左肾结石188．A．抑制T3转变为T4B．促甲状腺激素分泌受抑制C．拮抗应激D．抑制甲状腺激素释放E．189．甲亢危象的治疗，哪项是错误的A．B．应用利血平或心得安C．纠正水电解质失衡，物理降温D．地塞米松静滴E．防治感染190．A．B．呼吸浅慢，不规则C．呼吸困难，口唇青紫D．潮式呼吸E．呼吸浅快，呼气有大蒜味治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是A．如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B．0．45％330m0sm／(kgH2C．应用小剂量胰岛素D．13．9mmol(250mg／dL5%E．立即输碳酸氢钠A．感染B．酮症酸中毒C．肾微血管病变D．E．脑血管意外、冠心病A．血压下降B．神志模糊C．腱反射亢进D．肌张力低下，反射消失，尿潴留E．全身冷汗l94．A．丘脑B．桥脑C．小脑DE．脑室A．内囊外侧部B．内囊内侧部C．脑叶D．桥脑E．小脑A．高血压B．先天性脑动脉瘤C．脑动脉粥样硬化D．动静脉畸形E．烟雾病A．外伤B．感染CD．睡眠E．寒冷198颞叶钧回疝B．枕大孔疝CD．脑室出血EA．颞叶钩回疝枕大孔疝CD．脑室出血EA．颞叶钩回疝B．枕大孔疝CD．动眼神经损伤E．意识障碍ACTB．脑MRIC．腰椎穿刺DE．脑血管造影A．静脉滴注甘露醇B．腰椎穿刺C．吸氧D．吸痰E．翻身高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A．小脑扁桃体疝B．颞叶钩回疝C．脑室出血D．脑肿瘤出血E．A．昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B．昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫C．昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D．昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E．昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫A．先散大后缩小，再散大B．先缩小后散大，再缩小C．先散大继续散大，再缩小D．先缩小后散大，再继续散大E．时大时小，最后散大固定A．视神经受累B．交感神经受刺激C．动眼神经受压D．E．枕叶皮层梗死A．小脑蚓部B．小脑扁桃体C．颞叶钩回D．额极E．A．早期出现呼吸骤停B．血压升高C．烦躁不安D．剧烈头痛E．频繁呕吐A．脑脊液循环障碍B．脑干受压C．小脑受压D．E．大脑皮层受压治疗脑水肿A．尽早使用肾上腺皮质激素B．等病情稳定后用肾上腺皮质激素C．D．不用肾上腺皮质激素E．211．桥脑出血可出现深昏迷BC．高热DE．以上全部体征A．昏迷程度有无高血压CD．起病速度EA．降血压B甘露醇降颅内压C．保持水、电解质平衡D．抗生素预防治疗感染E．以上全部A．脑外伤BDE．烟雾病A．剧烈头痛、呕吐B．脑膜刺激征C．血性脑脊液D．急骤起病E．注视麻痹A．交叉性瘫痪B．截瘫C．偏瘫D．单瘫E．A．偏瘫BC．头痛和呕吐D．脑膜刺激征E．均匀血性脑脊液A．低分子右旋糖酐B．新斯的明C．罂粟碱D．尼莫地平E．尿激酶A．风湿性心脏病B．脑动脉粥样硬化C．高血压D．休克E．先天性脑底动脉瘤220．脑血栓形成不出现A．昏迷B．头痛C．D．E．高血压221．脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑水肿B．肺炎C．血管痉挛D．出血E．222，脑血栓形成治疗应选用A．硫酸镁新斯的明C．多巴胺D．E．丙戊酸钠A．溶栓或抗凝治疗B．钙通道阻滞剂C．扩充血容量D．中药活血化瘀治疗E．以上全部A．蛛网膜下腔出血B．脑出血C．脑栓塞D．脑血栓形成E．短暂性脑缺血发作225．短暂性脑缺血发作l24213226．A．产伤B．颅内肿瘤C．脑炎D．脑囊虫病E．以上都是227．癫痫持续状态是指A．连续单纯部分发作BC．一侧肢体间断抽搐DE．全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清228．全面性强直一阵挛性发作时，首先要A．给氧BC．防止骨折D．保暖E．立即把病人搬到床上229．周期性麻痹的诱因是A．重大精神刺激B．失眠C．大量进食、受冷、疲劳D．口服钙片E．口服钾盐230．中毒是指B．中毒引起的疾病C．物理因素所致的病变D．化学物质引起的损害EA．昏迷C．吞服有机磷农药D．误服过量安眠药E．发病初曾有惊厥A．洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行B．插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃C．每次注入洗胃液为200-400mL，不宜太多D．应反复灌洗至洗胃液澄清为止E．昏迷病人禁止洗胃233．A．有机磷农药的毒性高低而定B．有机磷农药中毒的途径而定C．有机磷农药中毒的剂量而定D．E．全血胆碱酯酶活力降低程度而定234．大量阿托品B．ft莨菪碱C．双复磷D．毛果芸香碱E．乙酰胆碱A．阿托品解磷定C．输液D．E．A．新斯的明B．琥珀酰胆碱C．阿托品D．解磷定E．可拉明A．彻底洗胃B．强心甙静注C．静注阿托品D．吗啡皮下注射E．解磷定静注A．中毒性休克B．急性肾功能衰竭C．呼吸衰竭D．中毒性心肌炎E．A．敌百虫B．敌敌畏C．乐果D．马拉硫磷E．对硫磷A．纠正缺氧B．防止脑水肿CD．防止并发症E．血液透析241．0%250mLB．ATPC．冬眠疗法D．血液透析E．氧气疗法A．脱离接触，转移到空气新鲜的地方B．鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C．防止脑水肿D．可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E．应首先注射苏醒剂A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症A．肺水肿和肺炎心肌损害C．D．可出现糖尿、蛋白尿E．中毒性肝炎A．1／31／31／31／3上臂下1／3246．A．30B．60C．90D．120分钟E．15分钟247．下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭指压法B．C．D．止血带法E．A．胸部手和前臂C．肾区D．脊柱E．在创伤急救止血时，常用的止血方法有指压止血法B．加压包扎法C．止血带止血法D．E．以上都是创伤性窒息，下列哪项是错误的A．B．呼吸困难非常突出上半身广泛淤血D．E．预后一般良好A．休克B．昏迷C．脾破裂D．E．A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音A．吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B．呼气时软化区鼓起，吸气时内陷C．二氧化碳潴留，缺氧D．呼吸循环衰竭E．胸内压力增高胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是A．2C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳潴留开放性气胸的急救，首先要：充分给氧B．肋间插管引流C．开胸探查DEA．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎D．胸壁牵引E．给氧、输血257．张力性气胸急救措施为B．胸腔闭式引流C．开胸探查D．加压给氧E．输液、输血A．测定全身血容量CXD．周围血血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺A．胸腔内大出血B．闭合性血胸C．开放性气胸D．心包填塞E．严重肺损伤A．颈静脉怒张B．C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直261．腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为空腔脏器破裂B．C．后腹膜血肿D．穿入腹腔血管E．前腹壁血肿A．快速补充液体给予大量镇静剂C．主要为输血，补充血容量D．应用大量抗生素控制感染E．A．应有溃疡病病史B．75％可发现肝浊音界缩小或消失C．X80％D．有腹肌紧张的表现E．数小时后，白细胞计数增加XA．双侧膈肌抬高B．膈下游离气体胃扩张D．肠管扩张E．A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌呈板样紧张C．D．立位x线常有助于诊断E．立即出现腹膜炎症状急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A．先恶心，后低热，再右下腹痛B．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C．先呕吐，随即发热、腹痛DE．没有明显的顺序A．隐痛或刀割痛B．隐痛或钝病C．D．E．A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛A．已出现发热B．已有白细胞显著升高C．脐周压痛及反跳痛D．E．压痛已固定在右下腹A．阵发性腹痛B．呕吐C．D．腹胀E．A．腹胀B．停止排便排气C．呕吐D．便血E．腹部包块绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．D．E．x273．胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C．D．畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．以上均不是A．左胸腔积液或左下肺炎症C．血钙>2．5mmol/LD．E．黄疸急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为A212-243-12，24-4824484872E．以上都不对A．无血尿症状B．血液流向肾外C．合并其他内脏损伤D．尿液外溢至肾周E．合并感染A．肾皮质断裂B．肾挫裂伤合并输尿管断裂C．D．肾裂伤肾盂广泛裂伤男性，18110／70mmHg，应采取下列哪种治疗方案A．绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B．抗休克C．D．紧急手术E．以上都不对颅内压增高的三联征是A．头痛、呕吐、眩晕B．头痛、呕吐、癫痫C．D．头痛、呕吐、复视E．A．20％250mLB．尽快行去骨板减压术C．D．快速静滴地塞米松20mgE．气管切开，保持呼吸道通畅A．大动脉搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏不清A．5．3KPa(40mmHg)B．6．7KPa．(50mmHg)C．8．0KPa(60mmHg)D．9．