中医内科学心系病证(三)模拟题

#［模拟］中医内科学心系病证（三）A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的人、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某女，69岁，素有"脑动脉硬化"病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终日不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。第1题：其辨病辨证为A.癫证、痰气郁结B.癫证、心脾两虚C.痴呆、髓海空虚D.痴呆、脾肾两虚E.痴呆、痰浊蒙窍参考答案：E答案解析：第2题：治法为A.补肾益髓、填精养神B.补肾健脾、益气生精C.豁痰开窍、健脾化浊D.理气解郁、化痰醒神E.通阳泄浊、豁痰宣痹参考答案：C答案解析：第3题：首选方剂为A.温胆汤加减B.涤痰汤加减C.还少丹加减D.逍遥散合顺气导痰汤加减E.七福饮加减参考答案：B答案解析：第4题：若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应A.改用温胆汤B.改用龙胆泻肝汤C.改用黄连温胆汤D.改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等E.加黄柏、栀子、龙胆草参考答案：D答案解析：第5题：若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应A.改用天麻钩藤饮加减B.改用镇肝熄风汤加减C.改用半夏白术天麻汤加减D.加龙骨、牡蛎、地龙E.加地龙、桃仁、红花参考答案：C答案解析：患者，女，52岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，腰膝酸软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间歇。第6题：辨证为人.心血瘀阻B.气阴两虚二心肾阴虚口.心肾阳虚E.痰浊闭阻参考答案：C答案解析：第7题：治法为A.活血化瘀，通脉止痛B.滋阴降火，养心安神C.补血养心，益气安神D.滋阴清火，养心和络E.滋阴降火，交通心肾参考答案：D答案解析：第8题：代表方为A.血府逐瘀汤加减B.柴胡疏肝散加减C.天王补心丹合炙甘草汤加减D.生脉散合人参养荣汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减参考答案：C答案解析：某女，20岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。第9题：若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应A.改癫狂梦醒汤B.改黄连温胆汤C.加礞石滚痰丸D.加龙胆泻肝汤E.加顺气导痰汤参考答案：C答案解析：第10题：若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应A.改用大承气汤B.暂用小承气汤C.加用小承气汤D.改用润肠丸E.加用增液汤参考答案：B答案解析：第11题：若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细，宜用A.生铁落饮B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.癫狂梦醒汤E.逍遥散合顺气导痰汤参考答案：D答案解析：某男，38岁患"精神病"半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦，面红口干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。第12题：其辨证为人.心脾两虚B.痰热瘀结二肝肾阴虚口.心肾不交E.火盛伤阴参考答案：E答案解析：第13题：其治法为A.健脾益气，养心安神B.益气养阴，活血通脉C.镇惊安神，养心安神D.豁痰化瘀，调畅气机E.育阴潜阳，交通心肾参考答案：E答案解析：第14题：宜用何方治疗A.黄连阿胶汤加减B.天王补心丹加减C.生脉散合人参养荣汤D.六味地黄丸合交泰丸E.阴煎合琥珀养心丹参考答案：E答案解析：某男，52岁，平素易怒，面红目赤。一天前因恼怒突然昏倒不醒人事，牙关紧闭，面红赤而唇紫，经抢救半小时后清醒，见头痛、头晕。无口眼歪斜、半身不遂，舌红苔少，脉弦有力。第15题：应辨病辨证为A.痫病B.中风、闭证C.郁病D.气厥实证E.血厥实证参考答案：E答案解析：第16题：治法为A.通腑泄热，熄风化痰B.清热泻火，化痰开窍C.开窍，顺气，解郁D.补气，回阳，醒神£.平肝潜阳，理气通瘀参考答案：E答案解析：第17题：宜选何方A.桃核承气汤加减B.羚羊钩藤汤加减C.通关散合五磨饮子加减D.黄连温胆汤加减E.龙胆泻肝汤和涤痰汤加减参考答案：B答案解析：某女，38岁，近20天以来崩漏不止。于今晨起床时突然昏倒，面色苍白，口唇不华，汗出肢冷，呼吸微弱，舌淡脉芤。第18题：其辨证为A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥虚证D.痰厥E.痫病参考答案：C答案解析：第19题：其治法首选A.补气养血B.补益心脾C.补气止血D.补血醒神E.收敛止血参考答案：A答案解析：第20题：宜选何方A.通关散B.四味回阳饮C.通关散合四物汤D.羚羊钩藤汤加减E.急灌独参汤，继服人参养营汤参考答案：E答案解析：第21题：除以上措施外，同时还应必须采取何措施A.输液补充血容量B.中枢兴奋剂C.人工呼吸上心内注射肾上腺素E.输血、输液、止血参考答案：E答案解析：某男，43岁，有失眠病史2年。不寐多梦，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕脑胀，口苦，大便偏干，尿黄赤，诊见舌红，苔黄，脉弦数。第22题：其辨证为A.痰热扰心B.肝火扰心^心胆气虚口.心肾不交£.心血瘀阻参考答案：B答案解析：第23题：该证首选方剂为A.黄连温胆汤加减B.安神定志丸加减C.天王补心丹加减D.龙胆泻肝汤加减E.归脾汤加减参考答案：D答案解析：第24题：本证最宜用何药安神A.酸枣仁、柏子仁等B.酸枣仁、朱砂、合欢花C.远志、酸枣仁、琥珀D.生龙骨、生牡蛎、磁石E.以上皆非参考答案：D答案解析：第25题：若兼胸闷胁胀，善太息，宜加A.党参、黄芪等B.木香、陈皮等C.川楝子、元胡等D.香附、郁金、佛手等E.酸枣仁、柏子仁等参考答案：D答案解析：第26题：若急躁易怒，大便干燥难解，宜加A.火麻仁、郁李仁B.大黄、芒硝C.当归龙荟丸D.润肠丸E.火麻仁丸参考答案：C答案解析：某男，68岁，近年来记忆力，计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。第27题：其辨病辨证为人.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证参考答案：C答案解析：第28题：其治法为A.补肾益髓，填精养神B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.补益心脾，养血安神E.滋阴降火，交通心肾参考答案：A答案解析：第29题：应首选何法治疗A.还少丹加减B.七福饮加减C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄和交泰丸加减参考答案：B答案解析：患者，女，56岁，素有"冠心病"史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色咣白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。第30题：其证候为人.心血瘀阻B.气滞心胸C.气阴两虚上心肾阴虚£.心肾阳虚参考答案：C答案解析：第31题：应首选A.丹参饮B.八珍汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤E.生脉散合人参养荣汤参考答案：E答案解析：第32题：若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应A.改用涤痰汤B.改用导痰汤C.改用瓜蒌薤白半夏汤D.改用枳实瓜蒌桂枝汤E.加用茯苓、白术、白蔻等参考答案：E答案解析：第33题：若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点，治疗应A.改用柴胡疏肝散B.改用血府逐瘀汤C.加用桃仁、红花等D.加用柴胡、香附等E.加用川芎、郁金等参考答案：E答案解析：某女，16岁，其素有"精神病"史。因与同学不和心情抑郁，闷闷不乐，近5天来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语太息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。第34题：其宜选何方A.生铁落饮加减B.癫狂梦醒汤C.逍遥散合顺气导痰汤D.养心汤合越鞠丸E.以上皆非参考答案：C答案解析：第35题：若病人出现面黯、舌紫、脉涩应A.改用桃红四物汤B.改用癫狂梦醒汤C.改用生铁落饮D.加用四逆散E.加桃仁、红花、赤芍等参考答案：E答案解析：第36题：若久治不愈出现神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，体倦乏力，饮食减少，舌淡，苔白脉沉细宜用A.归脾汤B.补中益气汤C.香砂六君子汤D.养心汤合越鞠丸E.二阴煎合琥珀养心丹参考答案：D答案解析：某男，45岁。排尿后突然昏倒，不省人事，面色苍白全身汗出，四肢发凉，二十余分钟后苏醒，自觉全身乏力。诊见苔薄白、脉细沉。第37题：应辨病为A.癫痫B.中风C.郁证D.眩晕E.厥证参考答案：E答案解析：第38题：辨证为A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥参考答案：B答案解析：第39题：现病人已苏醒，宜用何方调理A.四味回阳饮加减B.参汤加减C.香砂六君子汤加减D.羚羊钩藤汤加减E.以上皆非参考答案：C答案解析：某女，16岁，"癫痫"病史半年。发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑。第40题：其应辨何证A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.痰浊蒙窍证E.痰气郁结证参考答案：B答案解析：第41题：宜选何方A.定痫丸B.黄连温胆汤C.顺气导痰汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.以上皆非参考答案：D答案解析：第42题：若病人久治不愈，频发不止，出现心悸，健忘失眠，头晕目眩，两眼干涩，腰膝酸软，舌红，脉沉细者，宜辨何证人.心脾两虚8.心肾亏虚二心肾阳虚口.肝阳上元E.热极生风参考答案：B答案解析：某女，16岁，"癫痫"病史半年。发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑。第43题：首选何方A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.左归丸口.左归丸合天王补心丹E.天麻钩藤饮参考答案：D答案解析：第44题：病人兼心中烦热应A.改用朱砂安神丸B.蚁用酸枣仁汤C.改用左归饮D.加用焦山栀、莲子心等E.以上皆非参考答案：D答案解析：第45题：病人大便干燥难出宜加A.麻子仁丸B.黄芪汤C.济川煎D.大黄、芒硝等E.玄参、当归、火麻仁等参考答案：E答案解析：某男，29岁，半年来记忆力明显减退，丢三落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，腰酸腿软，五心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。第46题：其病辨证为儿心气不足B.脾气不足二心脾不足D.肾精亏损£.心肾阳虚参考答案：D答案解析：第47题：治法为A.养心清热B.填精补髓C.益气养心D.补益心脾E.温肾助阳参考答案：B答案解析：第48题：宜选何方A.肾气丸加减B.六味地黄丸加减C.右归丸加减D.归脾汤加减E.河车大补丸加减参考答案：E答案解析：某男，38岁，两年前因"颅脑外伤"而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。第49题：应辨病辨证为A.瘀血头痛8.肝阳头痛C.瘀阻脑络痫病D.风痰闭阻痫病E.痰火扰神痫病参考答案：C答案解析：第50题：首选何方A.定痫丸加减B.桃红四物汤加减C.通窍活血汤加地龙、僵蚕D.通窍活血汤加菖蒲、郁金等E.通窍活血汤加涤痰汤参考答案：C答案解析：第51题：若病人流涎、苔腻或脉滑宜加A.茯苓、泽泻B.陈皮、半夏C.焦神曲、炒麦芽D.藿香、佩兰、苍术E.半夏、胆南星、竹茹参考答案：E答案解析：某男，63岁，2小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质黯淡，苔白，脉细无力。第52题：首选方剂为A.血府逐瘀汤加减B.枳实瓜蒌桂枝汤加减C.参附汤合右归饮加减D.四逆加人参汤加减E.保元汤合血府逐瘀汤加减参考答案：E答案解析：第53题：若病人出现口干、舌红，应A.改用增液汤B.改用益胃汤C.加麦冬、生地D.加天花粉、沙参E.改用天王补心丹合炙甘草汤参考答案：C答案解析：第54题：若病人刺痛重，宜加A.柴胡、郁金B.川楝子、元胡C.木香、陈皮、砂仁口.莪术、元胡，吞三七粉E.仅用血府逐瘀汤参考答案：D答案解析：某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。第55题：其主症为A.肝火扰心B.痰热扰心C.饮食积滞D.痰浊上扰E.阴虚火旺参考答案：B答案解析：第56题：治疗主方为A.龙胆泻肝汤加减B.黄连温胆汤加减C.保和丸加减D.导痰汤加减E.朱砂安神丸加减参考答案：B答案解析：第57题：其兼证为A.肝火上扰8.心脾不足二脾胃气虚D.饮食积滞E.湿盛困脾参考答案：D答案解析：某女，35岁，有"风心病史"十年。劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷，气短；动则加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。第58题：辨证为凡心虚胆怯8.心血不足C.寒凝心脉口.心阳不振E.水饮凌心参考答案：D答案解析：第59题：代表方为A.归脾汤B.安神定志丸C.苓桂术甘汤D.真武汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤参考答案：E答案解析：某女，32岁，心悸气短半年余，半年前小产后心悸气短，伴头晕失眠，倦怠乏力，饮食减少，时有便溏，每遇过劳则发。第60题：辨证为人.心虚胆怯8.心血不足C.阴虚火旺口.心肾不交E.气阴两虚参考答案：B答案解析：第61题：治法为A.镇惊定志，养心安神B.滋阴降火，养心安神C.补血养心，益气安神D.滋阴降火，交通心肾£.温补阳气，振奋心阳参考答案：C答案解析：第62题：宜选何方治疗A.归脾汤B.苓桂术甘汤C.六味地黄丸合交泰丸D.生脉散合人参养荣汤E.天王补心丹合朱砂安神丸参考答案：A答案解析：某男，18岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻、脉滑。第63题：若病人反复发作，症见神疲乏力，失眠多梦，体瘦纳呆、舌淡，苔白腻，应辨为何证A.风痰闭阻证B.瘀阻脑络证二心肾亏虚证口.心脾两虚证E.以上皆非参考答案：C答案解析：第64题：宜用何方A.归脾汤B.四君子汤C.养心汤合越鞠丸D.顺气导痰汤E.六君子汤合归脾汤参考答案：E答案解析：第65题：若病人有夜游者应A.改用涤痰汤B.改用温胆汤C.改用通窍活血汤D.加枣仁、柏子仁等E.加生龙骨、生牡蛎、生铁落等参考答案：E答案解析：某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。第66题：其辨证为儿心胆气虚8.心脾两虚二心肾不交口.心肾阳虚E.气滞心胸参考答案：B答案解析：第67题：其治法为A.疏肝泄火，镇心安神B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.益气镇惊，安神定志E.益气养阴，活血通脉参考答案：B答案解析：第68题：宜选何方治疗A.归脾汤加减B.安神定志丸加减C.朱砂安神丸加减D.天王补心丹加减E.六味地黄丸合交泰丸加减参考答案：A答案解析：某女，48岁，近一年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗，近两个月心悸，多因思虑过度引发，服安定片可缓解。现病人心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，舌红苔少而干，脉细数。第69题：其辨证为凡心虚胆怯8.心血不足C.阴虚火旺D.痰心扰心E.瘀阻心脉参考答案：C答案解析：第70题：其治法为A.补心养血，益气安神B.益气养阴，活血通脉C.滋阴降火，镇心安神D.滋阴降火，养心安神£疏肝泻火，镇心安神参考答案：D答案解析：第71题：代表方为凡八珍汤B.芩桂术甘汤C.黄连温胆汤D.六味地黄丸合交泰丸E.天王补心丹合朱砂安神丸参考答案：E答案解析：第72题：若兼腰膝酸软、梦交者宜A.改用知柏地黄丸B.改用六味地黄丸C.改用五子衍宗丸D.加龟板、熟地E.加知柏地黄丸参考答案：E答案解析：第73题：若仅阴虚，无潮热，五心烦热，则改用A.六味地黄丸B.安神定志丸C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.六味地黄合交泰丸参考答案：D答案解析：某女，58岁，两年前曾患"中风"经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。第74题：若病人日久兼气血不足应A.改用归脾汤B.改用八珍汤C.改用补中益气汤D.加熟地、党参、黄芪等E.加熟地、当归、白芍等参考答案：D答案解析：第75题：若病人以气虚血瘀为主，应A.加党参、黄芪B.改用归脾汤加减C.改用桃红四物汤加减D.改用血府逐瘀汤加减E.改用补阳还五汤加减参考答案：E答案解析：第76题：若气滞血瘀为主者应改用A.桃红四物汤加减B.血府逐瘀汤加减C.桃仁红花煎加减D.柴胡疏肝煎加减E.逍遥散加减参考答案：B答案解析：某女，32岁，心悸气短半年余，半年前小产后心悸气短，伴头晕失眠，倦怠乏力，饮食减少，时有便溏，每遇过劳则发。第77题：若伴五心烦热，盗汗，自汗，胸闷心烦，舌淡红少津，少苔，脉细数而有间歇。用何方治疗A.归脾汤加减B.炙甘草汤加减C.六味地黄丸合交泰丸加减D.二阴煎合琥珀养心丸加减E.天王补心丹合朱砂安神丸加减参考答案：B答案解析：第78题：若以失眠为主，宜用A.归脾汤加减B.黄连温胆汤加减C.安神定志丸合酸枣仁汤加减D.天王补心丹加减E.朱砂安神丸加减参考答案：A答案解析：第79题：若兼汗出肢冷，可加A.桂枝汤B.玉屏风散C.白芍、麻黄根D.附子、干姜、白术E.附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎参考答案：E答案解析：某男，63岁，2小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质黯淡，苔白，脉细无力。第80题：首先考虑为何病A.胸痹B.真心痛C.胃痛D.胁痛E.以上皆非参考答案：B答案解析：第81题：证候为凡心脉瘀阻B.气滞心胸C.气虚血瘀D.寒凝心脉E.正虚阳脱参考答案：C答案解析：第82题：治法为A.活血化瘀，通脉止痛8.辛温散寒，宣通心阳^温补心阳，散寒通脉D.益气活血，通脉止痛E.回阳救逆，益气固脱参考答案：D答案解析：某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时太息，苔薄白，脉细弦。第83题：辨证为人.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉£心肾阳虚参考答案：B答案解析：第84题：治法为A.豁痰化瘀，调畅气血B.活血化瘀，熄风通络^疏肝理气，活血通络D.活血化瘀，通脉止痛E.通阳泄浊，豁痰宣痹参考答案：C答案解析：第85题：宜用方剂A.血府逐瘀汤加减B.柴胡疏肝散加减C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减D.枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减E.生脉散合人参养荣汤加减参考答案：B答案解析：第86题：若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应A.加龙胆草、栀子等B.加黄连、黄芩等C.加酸枣仁、柏子仁等D.改用丹栀逍遥散E.改用龙胆泻肝汤参考答案：D答案解析：某女，20岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。第87题：应诊断为A.癫病B.狂病C.痴呆D.痫病E.郁证参考答案：B答案解析：第88题：其病辨证为A.痰气郁结B.风痰闭阻C.痰火扰神D.痰热瘀结E.火盛伤阴参考答案：C答案解析：第89题：治法为儿疏肝泻火，镇心安神B.清热泻火，化痰开窍C.清热化痰，和中安神上清心泻火，涤痰醒神E.豁痰化瘀，调畅气血参考答案：