临床执业医师速记汇总

2020年临床执业医师高频考点速记1.慢阻肺最主要的病因是吸烟2.COPD吸入支气管扩张药后一秒率＜0.703.哮喘的本质是气道的慢性炎症4.支气管扩张的典型X线表现为卷发样阴影和轨道征5.肺炎链球菌咳痰为铁锈色痰，用青霉素G治疗6.肺炎克雷伯杆菌咳痰为红色胶冻状7.支原体肺炎为刺激性干咳8.可出现杵状指的疾病：肺脓肿、支气管扩张、肺癌9.肺结核用药原则：早期规律全程适量联合10.异烟肼不良反应为周围神经炎，用维生素B治疗611.链霉素可导致听力障碍12.乙胺丁醇可导致视神经炎13.I型呼吸衰竭氧分压小于60，二氧化碳分压正常，见于间质性肺疾病，肺栓塞14.II型呼吸衰竭氧分压小于60，二氧化碳分压大于等于50，见于COPD，呼吸肌功能障碍15.胸液中ADA＞45提示结核性胸膜炎16.胸腔积液比重大于1.018为渗出液17.第4-7根肋骨最易骨折18.心力衰竭的主要病因是冠心病19.killip分级用于心梗（1/2肺野），NYHA分级用于心衰（体力活动），不能混淆20.洋地黄禁用于：预激综合征合并房颤、高度房室传导组织、病态窦房结综合征、肥厚型心肌病、急性心肌梗死21.房扑为F波，房颤为f波22.心肺复苏按压频率为100-120次/分，胸骨按压幅度为5-6厘米，按压：通气=30：223.高血压危象和高血压脑病的主要区别是有无脑水肿表现，如视乳头水肿24.高血压患者只要合并糖尿病就是很高危25.高血压患者每日食盐量不超过6g26.β-受体拮抗剂：洛尔；钙通道阻滞剂：地平；血管紧张素转换酶抑制剂：普利；血管紧张素II拮抗剂：沙坦27.噻嗪类利尿剂痛风者忌用28.β受体阻滞剂哮喘患者禁用29.ACEI和ARB适用于糖尿病患者降压，但是肾动脉狭窄、血肌酐大于265的患者禁用30.硝普钠适用于各种高血压急症31.高血压伴低血钾为原发性醛固酮增多症32.阵发性血压升高，伴头痛出汗、面色苍白、VMA增高为嗜铬细胞瘤33.冠心病的主要病因是动脉粥样硬化34.他汀类药物降胆固醇，贝特类药物降甘油三酯35.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准36.心肌损伤标志物中肌红蛋白是最早出现的，肌钙蛋白是最具特异性的37.下壁心肌梗死患者应慎用硝酸酯类药物38.二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热39.正常人二尖瓣口面积为4-6cm2,小于1cm为重度狭窄40.二尖瓣狭窄最易导致房颤41.二尖瓣狭窄的杂音是舒张期隆隆样杂音42.二尖瓣关闭不全的杂音是全收缩期吹风样杂音43.主动脉瓣狭窄的主要症状是心绞痛、昏厥和呼吸困难44.主动脉瓣狭窄的杂音是收缩期喷射样杂音45.主动脉瓣关闭不全的杂音是舒张期吹风样递减型杂音46.周围血管征：水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音、Duroziez征47.急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌引起，亚急性由草绿色链球菌引起48.感染性心内膜炎周围体征：淤点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害49.肥厚型心肌病表现为头晕及昏厥，劳力性呼吸困难，左室流出道狭窄，心尖室间隔和左室后下壁明显肥厚50.Ewart征：心包积液，左肩胛骨下出现浊音及支气管呼吸音51.心包积液心影可呈烧瓶样52.Beck三联征：血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱遥远53.食管癌典型症状是进行性吞咽困难54.Curling溃疡是烧伤所致的胃粘膜病变；Cushing溃疡是中枢神经病变引起的胃粘膜病变55.B型胃炎的主要病因是幽门螺旋杆菌感染56.根除幽门螺旋杆菌的四联方法：PPI+铋剂+两种抗生素（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素）57.十二指肠溃疡（DU）患者90%以上HP阳性，胃溃疡（GU）患者80%-90%阳性58.DU表现为餐前饥饿痛、夜间痛，GU表现为餐后痛59.溃疡最常见的并发症是出血60.癌变只发生于胃溃疡61.早期胃癌：仅限于黏膜和黏膜下层，无论是否有淋巴结转移62.10mm以下的是小胃癌，5mm以下的是微小胃癌63.肝硬化最常见病因是病毒性肝炎64.腹水是肝硬化失代偿最常见最突出的表现65.包裹性积液——x线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角66.重症肌无力：肌肉活动后疲劳无力（“晨轻暮重”）+胆碱酯酶抑制剂治疗后缓解+新斯的明试验(＋)67.杰克逊（Jackson癫痫）：失神发作（突发突止+脑电图示棘-慢波）自一侧开始+按大脑皮质运动区顺序缓慢移动68.典型偏头痛：前驱症状+视觉先兆+搏动性头痛持续数小时以上+伴恶心呕吐+麦角胺制剂有效69.帕金森病：中老年人缓慢发病+运动迟缓（“面具脸”、“写字过小征”）+静止性震颤（“搓丸样动作”）+肌强直（“铅管样强直”、“齿轮样强直”）+姿势步态障碍（“冻结现象”、前冲步态、慌张步态）+左旋多巴治疗敏感70.蛛网膜下腔出血：中老年或青少年+突发剧烈头痛、呕吐+脑膜刺激征（﹢）+无局灶神经体征+CT示蛛网膜下腔高密度影71.脑出血：老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征+CT见高密度影72.幼儿注射疫苗顺序：出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑73.小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走74.婴儿过渡期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）75.风湿热诊断标准：五(舞蹈病)环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）。76.川崎病的诊断治疗：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。77.判断脱水：题目出现「稍××」，「刚刚××」为轻度脱水；出现「尿极少，循环系统障碍」等为重度脱水；出现「明显××而无循环障碍」为中度脱水。78.岀疹与发热顺序的关系：水仙花，莫悲伤（水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒）79.小儿生长发育规律：一哭二笑三认母；四月大笑五认生；七月无意说爸妈；八月有意仿大人；十月招手会再见；一岁以后能说话。80.小儿生长发育规律：一听二看三抬头；四撑五抓六翻身；七坐八爬九扶立；一岁左右能独走。81.X线检查腕部骨化中心发育：头钩桡三3岁前；月舟大小幼儿园；尺骨远端小学后；青春期前豆骨见。82.小儿头胸围歌：生时头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54～5883.小儿神经系统反射歌：吸吮反射1岁无，握持拥抱2、4消。3、4个月克布征，2岁巴氏征阳性。84.安静状态下，细胞内K＋外流属于易化扩散85.Na＋通过离子通道的跨膜转运过程属于易化扩散86.细胞膜内外正常Na＋和K＋浓度差的形成与维持是由于细胞膜上Na＋-K＋泵的作用87.形成Na＋、K＋在细胞内外不均衡分布的原因是膜上Na＋-K＋依赖式ATP酶的活动88.神经末梢释放神经递质的方式是出胞89.当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的超极化90.静息电位接近于钾平衡电位91.细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是K+92.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na＋-K＋泵活动时，可使细胞的静息电位减小，动作电位幅度减小93.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K＋浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将均减小94.神经纤维动作电位下降相是由于K＋外流95.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是Na＋96.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是细胞内、外的Na＋浓度97.神经细胞动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠平衡电位之和98.兴奋性是机体或组织对刺激发生反应的特性99.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性为零100.衡量组织兴奋性高低的指标是阈值101.衡量组织兴奋性大小的指标是刺激强度的大小102.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是呈双向传导103.触发神经末梢释放递质的离子是Ca2+104.躯体运动神经末梢释放的递质是乙酰胆碱105.神经-骨骼肌接头处的化学递质是乙酰胆碱106.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是胆碱脂酶107.脑脊液属于机体内环境108.机体内环境是指细胞外液109.机体内环境的稳态是指细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡110.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是血细胞比容111.白蛋白的合成主要位于肝细胞112.血浆胶体渗透压决定于白蛋白113.机体细胞内液与组织液通常具有的相同的理化参数是总渗透压114.决定血浆pH值最主要的缓冲对是NaHCO/HCO 3 2 3115.红细胞生成的基本原料是铁、蛋白质116.外源性凝血系统的作用起始于组织受伤释放组织因子Ⅲ117.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是肝素118.血液中除去血细胞的液体部分是血浆119.血液凝固、血块收缩后析出的液体是血清120.红细胞血型所涉及的特异物质类型是红细胞膜上凝集原121.血清中含抗A、抗B凝集素，血型为O122.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素123.血清中只含有抗B凝集素的血型是A型124.在心动周期中心室充盈主要依靠心室舒展引起的低压抽吸125.在心动周期中，心室内压力上升最快的是在等容收缩期126.主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时127.心动周期中，左心室内压力最高的时期为快速射血期末128.当心脏处于全心舒张期时动脉瓣关闭129.最适合在不同个体间比较的心功能指标是心指数130.心室肌细胞动作电位发生过程中的超射通常指0期去极化呈正电性的部分131.衡量心脏泵血功能的指标射血分数132.心指数等于心输出量／体表面积133.心输出量是指每分钟由一侧心室所射出的血量134.引起左室后负荷增高的主要因素是体循环高压135.心脏收缩力增强时静脉回心血量增加的主要原因舒张期室内压低136.心室肌细胞动作电位的主要特征是有缓慢的2期平台137.心肌有效不应期较长的主要作用为避免心肌发生强直收缩138.心室肌细胞有效不应期相当于收缩期＋舒张早期139.心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长140.房室延搁一般发生于兴奋在房室交界内传导时141.兴奋传导速度最快的部位是浦肯野纤维142.大动脉弹性降低使收缩压升高，舒张压降低143.在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是收缩压升高，舒张压变化不大144.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是组织的化生145.组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为变性146.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是肿胀的线粒体和扩张的内质网147.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用苏丹Ⅲ染色148.肝细胞脂肪变性为脂质沉积149.高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄血管壁玻璃样变150.心力衰竭细胞是指心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞151.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志核固缩、碎裂及溶解152.结核病的组织坏死属于干酪样坏死153.坏死组织经腐败菌作用后常可发生坏疽154.湿性坏疽常发生在肺、肠、子宫155.软化灶是指局部脑组织的坏死156.只有一个开口的病理性盲管称为窦道157.再生是指组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程158.人体内再生能力最强的细胞是生殖器官管腔被覆上皮159.肉芽组织的组成是毛细血管和纤维母细胞160.完成瘢痕修复的物质基础是肉芽组织161.一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是胶原纤维已产生162.槟榔肝的典型病变是肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性163.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙164.纤维素性血栓主要发生在微循环165.梗死灶呈楔形的器官是肾166.炎症反应的中心环节是血管反应167.炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称趋化作用168.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是嗜中性粒细胞169.蜂窝织炎是指一种弥漫性化脓性炎症170.流行性乙型脑炎的病变类型是属于变质性炎171.假（伪）膜性炎的渗出物主要为纤维素、中性白细胞和坏死组织172.急性细菌性痢疾的病变属于假膜性炎173.肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症174.结核性肉芽肿的特征性细胞成分为上皮样细胞和郎罕巨细胞175.判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是肿瘤细胞的异型性176.肿瘤细胞分化程度高是指与起源组织相似177.肿瘤细胞的生长分数主要是指处于S+G期细胞的比例2178.交界性或临界性肿瘤是指形态属良性，但能浸润性生长179.癌前病变最确切的概念是有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转180.癌与肉瘤的主要区别是组织来源不同181.肉瘤的主要转移途径是血道转移182.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断高分化鳞状细胞癌183.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞184.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是HDL185.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是左冠状动脉前降支186.血管壁的玻璃样变性主要发生在缓进型高血压时的微、小动脉187.风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体形成188.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是左心房189.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化190.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满纤维素和嗜中性粒细胞191.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是细支气管及周围肺泡化脓性炎192.慢性胃溃疡最常见的并发症是出血193.桥接坏死主要见于中、重度慢性肝炎194.胃癌最好发的部位是胃窦小弯侧195.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞196.细胞浆内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于慢性肾小球肾炎时的肾小管197.乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮198.宫颈癌最常见的转移途径是子宫颈旁淋巴结199.结核性病变的特征性细胞是上皮样细胞200.肠伤寒最常累及的部位是回肠末段201.伤寒小结的主要组成细胞是巨噬细胞202.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在硬脑膜203.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏204.药物的副作用是指治疗量时出现的与用药目的无关的作用205.用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是毒性反应206.可引起首过消除的主要给药途径是口服给药207.一级消除动力学的特点为单位时间内实际消除的药量随时间递减208.毛果芸香碱对眼的作用是瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛209.有机磷酸酯类急性中毒表现为神经节兴奋、心血管作用复杂210.阿托品对眼的作用表现为升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少211.常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是肾上腺素212.异丙肾上腺素的作用有舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量213.酚妥拉明的药理作用为具有组胺样作用214.丁卡因的作用或应用正确的为可用于表面麻醉215.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是地西泮216.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是苯妥英钠217.兼有治疗三叉神经痛的广谱抗癫痫药是卡马西平218.对各型癫痫都有一定疗效的药物是丙戊酸钠219.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是阻断中枢多巴胺受体220.氯丙嗪作用机制为阻断D、D受体 1 2221.丙米嗪作用特点为对心肌有奎尼丁样作用222.碳酸锂作用机制为使突触间隙的Na浓度下降＋223.吗啡戒断症状产生主要是由于去甲肾上腺素能神经元活性增强224.解热镇痛药解热作用主要的机制是抑制中枢PG合成225.对阿司匹林药理作用叙述正确的是抑制环氧酶，减少PG合成226.钙拮抗药药理作用为抗动脉粥样硬化227.变异性心绞痛患者首选药物是硝苯地平228.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是尼莫地平229.具有加快普肯耶纤维传导作用的药物是利多卡因230.洋地黄中毒出现室性心律失常时，应首先采取的措施是停用洋地黄231.与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是K＋通道232.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是：3–磷酸甘油醛脱氢酶233.卡托普利抗心衰作用机制是减少血管紧张素Ⅱ的生成234.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是卡托普利235.硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是降低心肌耗氧量236.HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸237.通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2＋量减少的降压药是硝苯地平238.通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是卡托普利239.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为可防治高血压患者心肌细胞肥大240.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是呋塞米241.氨苯蝶啶作用的特点是产生高钾血症242.静脉注入甘露醇后尿量增多的原因是小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收减少243.胆固醇合成的限速酶是：HMG-CoA还原酶244.肝素抗凝血作用的主要机制是增强AT-Ⅲ对凝血因子的灭活作用245.雷尼替丁属于H受体阻断药2246.对β受体有选择性激动作用的平喘药是沙丁胺醇2247.既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是氨茶碱248.主要用于预防支气管哮喘的药物是色甘酸钠249.具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药是液体石蜡250.酮体是指：乙酰乙酸、β羟丁酸，丙酮251.能抑制胃壁细胞H＋-K＋-ATP酶活性的药是奥美拉唑252.治疗反流性食管炎效果最好的药物是奥美拉唑253.奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是抑制胃壁细胞H＋泵功能，减少胃酸分泌254.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制255.磺酰脲类药物药理作用为可促进胰岛素释放而降血糖256.甲苯磺丁脲的作用主要是刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用257.钩端螺旋体病确诊后，首选抗生素为青霉素G258.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是细胞质中核蛋白体259.链霉素最常见的毒性反应是眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋260.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成261.防止疟疾复发和传播的药物是伯氨喹啉262.用于防止疟疾复发及传播的药物是伯氨喹263.甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制二氢叶酸还原酶264.可大量产生I型干扰素的细胞是浆细胞样树突状细胞265.MHCII类分子分布在树突状细胞表面266.脂肪酸在肝细胞中合成的部位是：细胞质267.免疫球蛋白分类的主要依据是H链268.再次注射疫苗刺激产生的抗体主要是IgG269.天然血型抗体是：IgM270.具有亲细胞作用的抗体是：IgE271.补体固有成分中，分子量最大的是C1272.补体膜攻击复合物是：C5b6789273.参与替代途径激活补体的物质是：MBL274.补体系统在激活后可以：裂解细菌275.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是：C3b276.能杀伤细胞的细胞因子是：TNFα277.巨噬细胞产生的主要细胞因子是：IL–1278.可促进IgE生成的细胞因子：IL–6279.促进造血肝细胞增生分化的细胞因子是：G–CSF280.具有抗病毒感染功能的细胞因子是：IFN–γ281.可作为B细胞活化的协同刺激分子是：CD40282.HLAI类分子的主要功能是：递呈抗原多肽283.受MHC限制的是：树突状细胞摄取抗原284.免疫系统的三大功能为免疫防御、免疫自稳、免疫监视285.免疫反应性是指抗原能够与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能286.人体活动主要的直接供能物质是：三磷酸腺苷2