风湿系统考试试卷-12月17日解析

风湿免疫疾C.【答案】 【答案】 【答案】肌炎（方法：干、湿、硬、朗、肌不包括骨性关节炎，故本题的正确答案是E。 【答案】肌炎（方法：干、湿、硬、朗、肌不包括强直性脊柱炎，故本题的正确答案是C。 D.Reiter综合征E.干燥综合征【答案】炎（方法：干、湿、硬、朗、肌不包括Reiter综合征，故本题的正确答案是D。提示：带英文的疾病主要累及的靶，以非炎症理改变为主要特点的风湿病是( 【答案】节软骨的磨损，故本题的正确答案是是A。以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 【答案】B。强直性脊柱炎--骶髂关节炎；风A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎 【答案】D。类风湿性关节炎--滑膜病变；强直性脊柱炎--骶髂关 D.抗Sm抗体 E.抗ENA抗体【答案】 B.抗核抗体C.抗RNP抗体 【答案】 B.氯喹C.萘普生D.甲氨蝶呤E.硫唑嘌呤【答案】答案是C。遗传B.C.紫外线照D.雌激 E.胰岛【答案】病有关系，与系统性红斑狼疮关联不大，故本题的正确答案是E。A.环形红斑B.结节性红斑 【答案】 B.心内膜炎C.心包炎 E.心律失【答案】A.育齡女性多发B.皮肤黏膜与关节表现 【答案】黏膜与关节表现，即面部的蝶形红斑，故本题的正确答案是B。 B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋活 【答案】SSA抗体阳性B.补体增高CDNAD.抗核抗体阳性E.Sm【答案】C。A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体 C.抗Sm抗体 【答案】B。A.抗RNP B.抗双链DNA C.抗Scl-70D.SmE.Jo-【答案】D。提示与习惯性有相关性的检查是(2002)A,抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体 D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞质抗体【答案】 A.抗Sm抗体B.抗环瓜氨酸肽抗体C.抗SSA抗体【答案】A。A.狼疮细胞B.抗核抗体C.类风湿因子 【答案】E。A.XB.骨髓穿刺C.胸腔穿刺D.肾脏穿刺活裣E.抗核抗体谱【答案】SmSLEE。补体增高B.抗核抗体阳 D.抗双链DNA抗体阳 【答案】 B.颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生性贫血【答案】统性红斑狼疮，故本题的正确答案是C。女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细3.2xlO9/L83x1O9/L。241.9g48mm/h，血抗核抗体阳性，C3轻 D.性干燥综合征E.系统性血管【答案】细胞3.0xlO9/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断( B.慢性肾炎C.类风湿关节炎 【答案】诊断为：SLE，故本题的正确答案是D。 【答案】胞10个/HP,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是(2004) E.性肾病综合【答案】3.2xl09/L100mg/dl35mm/h，本例最可能的诊断是(2005)A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎 【答案】3.2xl09/L；泌尿系统（尿蛋100mg/dlSLE,故本题的正确答案B D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 A.非甾体消炎药B.抗生素 D.肾上腺糖皮质激素E.柳氮磺吡啶【答案】故正确答案是D。A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喳 D.环磷酰胺E.【答案】A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木 E.雷公【答案】 A.口腔溃疡B.关节炎 【答案】 【答案】CA.加大激素用量B.加用免疫抑制剂C.加抗疟药 【答案】BA.减轻心肌损害B.防止肾纤维化与肾功能C.减轻血管炎性损害D.防止中枢神经系统损害E.增加血小板，防止溶血【答案】故本题的正确答案是B。Sm(+)(2004) 【答案】B抗核抗体B.抗Jo-1抗 A.类风湿关节炎B.败血症 【答案】AD【解析】发热+多系统受损（全身肌痛+口腔溃疡+累及肾脏）=SLE，SLE的确诊依靠的是抗核抗体、抗-A.CD3T细胞B.CD4T细 C.CD8T细【答案】 C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.腰骶痛痛伴晨僵【答案】低痛伴晨僵强直性脊柱炎，故本题的正确答案是C。 【答案】大关节肿 C.小关节受累多见，对称性，晨僵及活动D.多关节疼痛，伴四肢末梢感【答案】故本题的正确答案是C。 D.肩关 【答案】案是E。类风湿关节炎最早的关节是A.近端指间关节B.掌指关节 【答案】关节，最早的关节是近端指间关节；骨关节炎多见于大关节，最常见的部位髋关节、膝关节、远端指间关节，故正确答案是A。 【答案】关节，最早的关节是近端指间关节，故本题的诊断是：类风湿关节炎，正确答案是A。 D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】是D。 【答案】节，故正确答案是B。A.足跟、足掌部位痛B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.弥漫性肺间质病变D.胸腔积液(糖含量正常）【答案】节，故正确答案是B。A.生成减少B.成熟C.免疫性破坏过多D.非免疫性破坏过多E.【答案】【解析】综合征（Felty综合征）是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外，还伴有脾脏肿大和白大等有关，故本题的正确答案是C。A.Felty综合征B.周期性中性粒细胞减少症 【答案】【解析】综合征（Felty综合征）是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外，还伴有脾脏肿大和白大等有关，故本题的正确答案是A。提示：带英文的选项可能就是正确答案。血沉增快B.类风湿因子阳性C【答案】 子阳性可不一定是类风湿关节炎，故本题的正确答案是B。类风湿关节炎(RA)中可以查到类风湿因子（RF，因此RF( A.是诊断RA的必备条件 【答案】A.RF阳性的一定都是RA,而且RARF—定都阳性B.RF阳性的一定都是RA,但是RA不一定都阳性C.RF阳性的不一定都是RA,但是RARF—定都阳性E.在RA中，RF—旦出现就不再发生变化(2006)【答案】类风湿，故RF阳性的不一定都是RA，而且RA病RF不一定都阳性，故本题的正确答案是D。 C.类风湿关节炎可出现类风湿因子D.类风湿因子属于抗核抗体谱E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型【答案】类风湿患者可以出现RF阳性，故本题的正确答案是C。 B.IgAC.IgM E.IgE【答案】A.皮疹B.晨僵C.发热D.活动E.肢体麻【答案】A.关节肿痛＞6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿胀D.关节畸形E.【答案】关节肿痛＞6周；晨僵＞1h。关节畸形是类风湿性关节炎晚期的表现，不是其诊断标准，故本题的正确D。，A.晨僵时间超过1小时 【答案】C。其余四项是类风湿关节炎的典型表现。A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】E。 B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】风湿性关节炎--性大关节痛，故本题的正确答案是D。女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是( 【答案】A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎E.结核菌引起的关节炎【答案】(69-70题共用题干)( B.骨关节 C.痛 【答案】D诊断首先考虑报名A.风湿性关节炎B.系统性红斑娘疮 A,抗核抗 B.血沉C.血C-反应蛋D.影像 【答案】E D.甲氨蝶呤E.【答案】一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛， A.—种NSAID(非甾体抗炎药）B.两种NSAIDs联合使用 D.慢作用药加NSAID 【答案】女性，501RF1：40(+),ESR100mm/h。目前暂不考虑的治疗措A.非甾体抗炎药B.C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.关节手术【答案】损程度不重，首选的是药物治疗，即保守治疗，而非手术治疗，故本题的正确答案是E。 B.心包积液病理C.类风湿因子效价 B.改用皮质激素C.加用青霉 【答案】I B.Ⅱ C.ⅢD.IVE. 【答案】DIII期III期IV 坏后的纤第四章节脊柱关节炎A.强直性脊柱炎B.腰椎间盘突出症 D.腰椎肿瘤E.【答案】A.脊椎呈“竹