输血反应应急预案演练

1/5时间 2023-08-23 组织科室 呼吸内科培训内容 发生输血反响大事〔溶血反响、发热反响、过敏反响〕应急预案演练剧本

许玉荣全体人员演练过程：

12**正在输血，发1、溶血反响 现患者恶心呕吐，呼吸急促，于是上前查看。护士甲：张爷爷，你怎么了，哪里不舒适啊张爷爷：我感觉胸闷，喘不过气，恶心想吐，头胀的疼，手脚也有点发麻，还有背上也疼的不得了，而且刚刚上厕所，小便的颜色像酱油一样的。护士甲：好的，张爷爷，我先给你把血先拿下去，给你换个生理盐水挂一下，然后帮你喊医生过来，好吧张爷爷：好的，麻烦你快一点喊医生过来。护士甲马上停顿输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路保存血袋及输血器，并汇报护士长和管床医生。管床医生：马上予心电监护吸氧，地塞米松5mg静推呋塞米20mg静推，5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，对了抽个血，待会送去化验下，再导个尿。护士甲赐予心电监护吸氧，重建立一条静脉通道，抽取血标本。护士乙将抢救车推至病房，护士甲遵医嘱予地塞米松5mg静推呋塞米20mg静推，5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，护士丙遵医嘱予导尿，观看尿色，记录尿量护士甲：医生，患者血压85/55mmhg ，体温还好管床医生：﹪肾上腺素先推个1ml。护士甲遵医嘱予遵医嘱赐予﹪肾上腺素 1ml静推观看患者生命体征格外钟后，护士甲：张爷爷，你现在怎么样啦张爷爷：略微好点了护士甲：好的，你现在血压也上来了，你先休息一下吧患者病情平稳，护士甲做好护理记录及抢救记录。护士乙核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。协作医生填写输血反响报告卡，报科主任、上报输血科护士长填写不良大事上报表，上报护理部2、发热反响 场景旁白：护士A巡察5床患者王**输血时，觉察患者寒颤护士A：王阿姨，你怎么啦哪里不舒适王阿姨：我感觉有点冷，头也有点晕护士A：好的，我给你量个体温，先给你把血调慢点，然后帮你叫医生啊，你帮我喊一下5床管床医生，5床输血有点寒颤，让他来看一下，再帮我跟护士长说下B：好的管床医生查看病人〔护士A：患者体温，血压105/65)护士A马上遵医嘱赐予地塞米松5mg静推护士B给患者吸氧。护士长：王阿姨，这个输血有的时候啊会有点发热的，到底这个输进去的血不是自己的，会有点反响，不要太紧急啊，已经给你用了药了，现在你好好休息啊。护士长给王阿姨盖好被子。十五分钟后，护士A给王阿姨复测体温：王阿姨，你现在怎么样啦王阿姨：好多啦，感谢你了护士A做好护理记录。护士长：这个5床还是要多观看病情变化，多测测体温啊，待会把5床的那个血袋和输液器都保存好了，防止纠纷啊。护士A：好的，我知道了3、过敏反响 散在红色丘疹，马上呼叫责任护士小王小王：李叔叔，怎么啦，哪里不舒适啊李叔叔：小王，你看，我这手上怎么长了这么多红疹子啊，是不是过敏了啊小王：好的，李叔叔，我给你把血调慢点啊，来，你先把氧气吸起来，我去帮你喊医生啊李叔叔：好的，麻烦你了，你快去啊医生查看病人，护士小王遵医嘱予盐酸肾上腺素 1mg皮下注射，地塞米松5mg静推15分钟后，护士小王：李叔叔，你现在好点了吗李叔叔：好点了，红疹子似乎少了点30分钟后，患者输血完毕，护士小王保存好血袋护士小王做好护理记录评 价 本次演练总体反响准时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员协作较好存在问题 1、有些护士不严峻，与护士认为只是演练有关。2、娴熟程度稍有欠缺3、年轻护士应急力量不够改进建议 1、将存在的问题马上反响给个人，准时整改。2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反响。3、定期组织应急演练 强化应急意识。4