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文档简介

羊水量异常第一节羊水过多凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者。发病率：0.5%--1%；GDM可达20%。定义1.孕妇患病；妊娠合并征如：GDM、血型不合、重度贫血、急性肝炎等。2.胎儿畸形；18%--40%合并畸形，神经系统畸形占50%，无脑儿、脑膨出及脊柱裂多见。次为消化道闭锁。病因3.多胎妊娠及巨大儿；4.胎盘、脐带病变；如：胎盘绒毛血管瘤，脐带帆状附着。5.特发性羊水过多。病因1、临床表现急性羊水过多多发于20—24周，症状及体征明显。慢性羊水过多常发于28—32周，宫高、腹围超标，胎位不清，胎心音遥远。易并发妊高征、胎位异常、早产、产后出血。诊断2、辅助检查B超：AFV>7cm/8cm，AFI>18cm或20cm；羊膜腔造影及胎儿造影；羊水及母血AFP检测。诊断围产儿死亡率28%！孕妇自觉症状严重且无法忍受时应当治疗。合并畸形及时终止妊娠。处理合并正常胎儿穿刺放羊水500ml/小时，总量<1500ml/次；前列腺素合成酶抑制剂吲哚美辛；病因治疗；妊娠37周，胎儿成熟，可终止妊娠；继续妊娠、治疗、观察。处理休息一下第二节羊水过少妊娠晚期羊水量少于300ml者；发病率0.4%--4%；围产儿预后受影响。定义胎儿畸形泌尿系异常、肺发育不全；胎盘功能异常过期妊娠IUGR；羊膜病变；胎膜早破；母亲因素。病因临床表现胎动时腹痛，宫高、腹围小，临产时宫缩易不协调、产程延长；胎体粘连、胎肺发育不全。围生儿死亡率↑诊断B超诊断AFV≤2cm羊水过少；AFV≤1cm严重羊水过少；AFI≤8cm羊水偏少；AFI≤5cm羊水过少。直接测量

胎心电子监护仪诊断终止妊娠羊膜腔输液37℃、0.9%NS10

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