儿科健康教育1

教育一、新生儿疾病患儿的健康教育(一)新生儿黄疸【定义】新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、黏膜、巩膜发黄的临床现象.【临床表现】性黄疸。足月儿常于生后2~3d开始,4~5d达高峰,10~14d自然消退。2、病理性黄疸——病理性黄疸特点为：①黄疸出现早(生后24h内)：②程度重，血清胆红素超过220.5μmol／L(12.9mg/dl)，早产儿超过256。5μmol/L(15mg/dl)，或病情发展快，胆红素每日早产儿超过4周，或黄疸退而复现;④血清结合胆红素超过26μmol/L(1.5umol/dl)。......感谢聆听【介绍治疗】1。病因治疗针对不同病因，采取相应的治疗。3．降低血清胆红素,防止胆红素脑病发生可采取蓝光疗法、使用酶诱导剂、血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法.【住院期间的教育】告知其光照疗法是通过荧光照射使新生儿体内未结合和胆红素转变成水避免对流风。减少人员探视，预防交叉感染.5。若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时；期间予人工喂疗治疗.光疗时注意保护好眼及会阴部，鼓励其多喂水，观察患儿的生7。注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况,发现异常及时报【出院指导】现，需及时就诊.5．母乳性黄疸者，可鼓励继续母乳喂养，若患儿黄疸严重,可暂6。红细胞G6PD缺陷者,应忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时禁转移酶的药物。【定义】新生儿呕吐：呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现.新生儿胃容量小，发育差，呈水平位容易发生呕吐，是新生儿时期常见症.....感谢聆听【临床表现】迷走反射喉痉挛【健康教育】侧卧位；重者：30°倾斜的床上俯卧位，或60°角仰卧.(三)新生儿感染性肺炎【定义】【临床表现】【介绍治疗】【健康教育】1.保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定时通风，一般每日二次,避免对3．静脉给药注意不要随意调节滴速；如需口服用药需根据医嘱,不可随时喂药，以免误吸入气管.4。以母乳喂养为佳,少量多餐。人工喂养奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直,头伏于母亲肩上，轻拍其背以排出咽下的空气避免溢奶和呕5.多怀抱小儿,注意保暖，避免着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗触呼吸道感染者。【定义】小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物给其他小孩。......感谢聆听【临床表现】粘液、脓或血液,俗称“痢疾”。有现象,发高热；因细菌有毒素,常引3。重度:一天大便在15次以上,水样大便喷射而出，有重度脱水现象,即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外系,腰部膨胀，有肠麻痹现象。若不及时之治疗,死亡率可达30％以【住院期间的教育】1．不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素.已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦"，皮肤“发蔫”,哭而无泪，这脱水了,应及时通知医护人员。......感谢聆听自愈；或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其他细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。ﻫ5。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部,防生，尿布清洗干净，煮沸消毒,晒干再用。......感谢聆听【出院指导】6．个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人，要常常洗手,给小儿换尿(一)急性上呼吸道感染【病因】急性上呼吸道感染简称“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎症，【临床表现】轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度甚至高热惊厥.【治疗】3。对症治疗：高热者予以物理降温,咳嗽者予以止咳祛痰药.【住院期间的教育】1。密切观察体温、神志、面色变化。鼓励多饮水,避免组织脱水。体3．活动:发热患儿应卧床休息.【出院指导】2．加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，增强机体对气温变化的适3．呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。在气候骤变时，应及4。复查时间及指征:一般不需复查。出现头痛发热、精神不振等症(二)急性支气管炎【病因】急性支气管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致,多见于病毒和细菌【临床表现】【治疗】【住院期间的教育】1.密切观察体温、神志、面色变化。鼓励多饮水,避免组织脱水.体温2.饮食:给予清淡、富营养的流质或半流质饮食，少量多餐.不要吃【出院指导】1。加强体格锻炼，以增强机体耐寒及对气候变化的适应能力。随着2。居住室要清洁卫生，空气要流通,多晒太阳,尽量避免少去公共场3.按时进行预防接种,预防易继发肺炎的急性传染病，如麻疹,百日(三)小儿肺炎【病因】肺炎是因不同病原体或其它因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症,病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。肺炎亦是婴儿时期重一位原因。【临床表现】一般上感数日后发病,主要表现为发热(热型不一)、咳嗽、气发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症,常有全身中毒症状及其它系统受累表现.【介绍治疗】治疗以控制感染、改善呼吸道症状,预防并发症为原则，采取综合措施。养结果，针对性地选择抗生素.3。对症治疗：高热烦躁者给予降温、镇静；咳喘者可用止咳化痰、平喘药;呼吸困难紫绀者可给氧吸入;腹胀伴低钾血症者,给予补【住院指导】1．病因宣教：一方面，机体自身抵抗力低下；另一方面，由于环境因素如周围环境差,居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时，细2。注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物，随时更换潮湿的衣服，以免发生反复感染。必要时应让患儿卧床休息,避免3．保持病室内空气流通病室内人员不要过多，逗留时间不宜过长。人一多,呼出的二氧化碳在室内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗或者经常开一小窗，使病室内的空气保持清新.4。保持呼吸道通畅：家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物，室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳5。多拍背，勤翻身：在病情允许的情况下,嘱家长经常将患儿抱起，手握空拳由下向上，由外向内轻拍患儿的背部。卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动，容易咳出,有利于炎症的6.雾化吸入：雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化。雾化后注意漱口，洗脸，多饮水,扣背.7.注意饮食,营养的合理搭配：肺炎患儿常有高热,胃口较差，不愿进食，所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食，同时也要保证供应一定量的蛋白质，少量多餐,如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比平时8.按时服药、打针，打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因，很多家长对此都毫无办法，甚至有些家长为了迁就孩子，病情好转就停药，过几天病情加重再用药,以至于病程迁延不愈,病情逐渐加重,最后1。根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。增加孩子多晒太阳,以提高他们的耐寒能力.群,少去或不去公共场所;3.室内经常进行空气消毒；保持室内空气清新,以减少交叉感染的机会.如家中有感冒发烧病人，要注意消毒隔离，尽量不让小孩儿与病人4．小儿日常活动量较大，衣着过厚易出汗受凉、感冒，故应随天气5．要加强营养.给孩子多食富含维生素的食物；荤素搭配要得当，不要过食肥甘厚味之品;合理喂养,及时添加辅食,不偏食,不挑食，保证足够的营养成分,预防及积极治疗营养不良和佝偻.【病因】支气管哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其它因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。病因主要影响因素是遗传和环境.诱因因素是吸入或食入变应原，如尘螨、各种花粉、屋尘、皮毛、冷空气、煤烟【临床表现】反复发作性喘息,呼吸困难，胸闷，咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。哮喘发作时，出现严重呼吸困难，用支气管扩张剂不能缓解,为哮喘持续状态.【介绍治疗】1．平喘：肾上腺皮质激素雾化吸入，疗效迅速、安全可靠，同时配3.预防复发:脱敏疗法,可提高哮喘病人对过敏原的耐受力，对反复哮【住院指导】1。饮食：给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等.。【出院指导】1。嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。复查时间和指征:遵医嘱定期复查.、预防感染.5.保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖，通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响.(五)急性喉炎【病因】急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症,为小儿常见急【临床表现】典型病例发病前1~2天，有上呼吸道感染症状,继之出现发热、声音嘶哑,重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣,患儿常烦躁不安，面色发。【介绍治疗】2。肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切开.静剂。【住院指导】1.患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位,保持体位舒适.患儿应卧床休2。尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，减少不必要的打扰影3。密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备.【出院指导】2．复查时间及指征：一般不需复查.循环系统疾病患儿的健康教育【病因】【临床表现】症状轻重差异较大。轻者症状轻微,甚至没有症状;重者可并发严重2．严重者因心力衰竭引起气短、端坐呼吸、浮肿，并可出现心律失常，个别严重的可出现心源性休克.3。部分病例表现不典型，可出现各种不同的症状,此时很可能掩盖【介绍治疗】酐、ATP、二磷酸果糖等,一般不使用肾上腺皮质激素，重者如暴发型或有心力衰竭、休克、高度房室传导阻滞、短期内心脏急剧增大、高热2．治疗原发病,给予抗病毒治疗。如有呼吸道感染，心前区疼痛症状3。并发症治疗对心律失常、心力衰竭、休克等给予对症处理.【住院指导】含纤维素的食物。心力衰竭者要限制钠盐摄入.右.心脏已扩大或出现过心功能不全症状者应延长至半年,合并心力衰竭等重症患儿应休息6~12个月至症状消失，心脏恢复正常大小，恢复期3.遵医嘱使用保护和营养心肌细胞药,静脉输液时注意控制输液速4。注意观察病情，当患儿有胸闷、气促先兆及时报告医护人员处塞露通便。【出院指导】1．保持室内空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜.加强卫生宣教，增强体质，提高机体抗病能力.注意保暖，不去人群集中的公共场所。避2。为使心肌炎更好恢复和心律失常得以控制，应休息好，保证充足3.如服用抗心律失常药物时，了解药物的副作用,定期检查心电图,防止不良反应出现.当用药后症状不减轻或出现其它症状时,应报告医生,4。此病患儿可因再次病毒感染而使病情反复，过早恢复体力劳动可推迟病情恢复甚至使病情加重.5.复查时间及指征：慢性患儿定期复查,尤其是有心脏增大、早搏、I度或II度房室传导阻滞、非特异性ST-T改变的患者应长期定期复诊。痊愈的患儿如出现呼吸道、消化道感染的症状应随时到医院就诊。送入医院治疗。......感谢聆听系统疾病患儿的健康教育(一)急性肾小球肾炎【病因】急性肾小球肾炎是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致双【临床表现】以少尿、水肿、高血压、血尿、蛋白尿为主要临床表现。多见于为茶色或洗肉水色。肉眼血尿l-2周消失，镜下血尿可持续3~6个月，蛋白尿一般不重,持续时间较短.常。【介绍治疗】治疗原则以休息、对症为主，急性肾功能衰竭时予以透析治疗，恢复正常后,逐步增加活动。严重尿少有血容量增高表现者应限制液体2．控制感染：为了控制链球菌感染和清除病灶,常规抗炎治疗7~【住院指导】1.饮食：给予富于营养、高维生素、高碳水化合物、适当的脂肪、易消化的食物，水肿、高血压的患者，应限制入水量，低盐饮食,适当限2。活动:急性期绝对卧床休息2~3周，直至肉眼血尿消失,血压恢复【出院指导】1。复查时间及指征:在一年内，定期门诊检查。若患者出现腰酸乏(二)肾病综合征【病因】肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合临床上分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是小儿的常见发性肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病.【临床表现】1。典型病例具有四大临床特点：大量蛋白尿：低蛋白血症；全身性2。单纯性肾病综合征占本综合征的80％，以2~7岁的男孩多见，全身性可凹性水肿十分明显，以颜面、下肢和阴囊最为突出，腹水常【介绍治疗】(2)免疫抑制剂:激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合免疫低蛋白血症治疗:优质蛋白饮食，严重的低蛋白血症时适当静脉输【住院指导】加肾血流量,减少肾损害。症状缓解后应适当下床活动,以预防血管栓塞.2．给优质低蛋白、高热量、低脂肪及丰富维生素的食物，如:牛奶、蛋、瘦肉、新鲜水果蔬菜等。肾功能正常者应给优质高蛋白饮食，肾功能受损者蛋白质的入量根据肾功能给以限制，水肿、高血压的患者应给低盐低钠饮食.浮肿消退后改普通饮食。激素治疗期间适当控3.注意预防感染,保持皮肤和尿路口腔清洁，加强皮肤护理，保持床褥、内衣平整、清洁干燥，常翻身、勤洗澡,保持会阴部清洁，以【出院指导】4。复查时间及指征：定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药特发性血小板减少性紫癜(ITP)【病因】【临床表现】起病急骤，主要为自发的皮肤及粘膜出血;多数为散在的针尖大小的出血点，亦可见大片的瘀斑、以四肢为多。半数以上的患儿有鼻衄、齿龈出血。发病前1~2周有上呼吸道感染或病毒感染史.【介绍治疗】1、一般治疗防止各种创伤,避免使用可能引起血小板减少的药2、糖皮质激素如地塞米松、强的松.4、免疫抑制剂疗法常用环磷酰胺、长春新碱.【住院指导】1、治疗指导:糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜疗效最好的药物,但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应,所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药,并在用药过程中随时观察有无以下反应。 (1)使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复,对此要有心理准备。 (2)防止感染。用激素治疗后可诱发和加重感染,所以病人要采取措施,防止感染。已患感染性疾病者,要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施,或必要时停用激素药。 (3)应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用,患有以上疾病者，应慎用或禁用.用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。(4)长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重,还可引起许多不良反应.所以要严格按医生要求按时按量用药。2、饮食要有规律，主副食应以高蛋白高维生素为主,如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等.多吃新鲜水果，如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等.忌辛3、不要用力擤鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙。内衣柔软、宽大、舒适、常擦澡、保持皮肤清洁,勤剪指甲.活动时避免身体挤压和外【出院指导】2、注意保暖，自我保护,去公共场所需戴口罩，避免受凉感冒引发通风4、缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等，防各种感染，特别要注意防止外伤的发生.1年以上.【病因】病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病,80％以上是由肠道病毒引起,其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等.轻者能自行缓解，重者【临床表现】毒治病的强度.轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发热、头痛、呕吐等,重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语,出现脑疝,【介绍治疗】据病毒种类选择合适的抗病毒药物，如病毒唑，阿昔洛韦或更昔洛韦等.2、对症治疗：控制高热和循环衰竭，降低颅内压，抢救呼吸和循【住院指导】1、饮食给予营养丰富、高热量、易消化、富含维生素的清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、肉饼汤等。昏迷者给予鼻饲。注意饮食调配,增进食欲，保证营养摄入。呕吐轻者应少量多餐，呕吐严重者暂禁食.2、体位与活动头痛者可抬高头肩部,病重患儿尽量不要搬动头3、保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧,将呕吐物吐出，以防窒4、高热时及时物理降温(温水擦浴)或药物降温，保持皮肤、衣5、抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间(牙关紧者勿强行撬开)以防舌咬伤.昏迷患儿每日口腔护理两次。【出院指导】2．注意气候变化,及时增减衣服，预防感染.保持肢体功能位，及早加强功能锻炼和肌肉导家长协助患儿进行语言训【病因】化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性。【临床表现】发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状,继之高热、头痛、精神萎靡，小婴儿表现易激惹、不安、双目凝视等.神经系统【介绍治疗】和【住院指导】.保持病室安静舒适、空气新鲜,避免不良刺激。2.保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道引3.保持皮肤，床单位清洁、干燥,勤翻身:按摩受压部位,预防褥抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间(牙关紧闭者勿强行撬开)以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护理.体温超过38．5℃时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥，鼓励患儿多饮水,出汗后及时更7.饮食:给予富有营养、清淡、易于消化的流质或半流质的饮食(如牛奶、稀饭、蒸蛋等)少量多餐;昏迷或呕吐频繁不能进食者,应给静脉高营养.复期可先床上活动，而后逐渐下床活动.【出院指导】复查时间及特征：坚持用药不少于2~3周，在疗程中对无并发症的患儿不需反复进行脑脊液检查，仅在临床症状消失,接近完【说明作用】脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液.诊断性穿刺2.椎管内注射药物.疝或疑有脑疝者。4.有严重出血性疾病，因腰穿损伤性出血易引起脊髓蛛网膜下腔6.有脊髓压迫症状者，防止腰穿过程中引起压迫症状加重。伤或有脑脊液漏者。并发症:脑疝(最严重并发症)。【住院指导】饮食给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，在进行腰宜吃得过饱.体位与活动:穿刺时取侧卧位，协助患儿双手抱膝，双膝向胸前屈曲头向前屈,抱成球形，以增加腰椎间隙,冬天注意保暖，尽量减少身体的暴露.【特殊交待】(1)测量基础T、R、P、BP,意识及瞳孔情况并记录。(3)对颅内压较高,又必须做腰穿者，术前一定要用20％甘露醇降(1)患儿去枕平卧4~6小时,防止头痛的发生。(2)保持穿刺部位敷料清洁干燥，如有污染及时更换。【病因】癫痫俗称“猪婆癫”,是由于脑功能异常所导致的慢性疾病。引起癫痫的病因很多，遗传及凡是引起脑部器质性损害或全身性缺氧、代谢异常等均可导致癫痫(如颅脑损伤，颅内出血，脑缺血缺【临床表现】【介绍治疗】病因治疗:有代谢、内分泌紊乱者,要采取适当措施，有颅内占位性病变，应手术治疗.药物治疗：按不同癫痫发作类型选择不同抗癫痫药物,如苯巴比妥、安定、咪唑安定、卡马西平、妥泰等.【住院指导】1.饮食：保持良好饮食习惯,不偏食，饮食清淡，易消化,避免过饱裤带,用压舌板包裹纱布放入上、下臼齿中，防止舌咬伤,勿用力按压病儿肢体,防止骨折。癫痫发作后应让病儿充分休息,不应马上活动.嘱病儿有肢体麻木,眩晕,心悸，幻觉等先兆症状时,应立即平3．应坚持遵医嘱按时、按量服药，不能擅自停药,减量,以免引起病情复发或加重.【出院指导】2．生活要有规律，避免过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张，以免诱3.患儿外出佩戴病历卡，卡上注明姓名，联系电话,疾病名称，急个月复查一次，定期复查血象、肝肾功能。如癫痫发作次数频【病因】糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,致使血糖增高和尿糖增加的慢性全身性内分泌代谢病,小儿患者易并发酮症酸中毒，小儿糖尿病多属于胰岛素依赖型 (即I型).【临床表现】1.多尿：由于血糖浓度升高，大量葡萄糖从肾脏排出，由于尿渗透压增高，阻碍水分在肾小管的重吸收,大量水分伴糖排出，血糖。糖4.体重减轻:由于机体不能充分利刚葡萄糖，使脂肪和蛋白质加速(1)酮症酸中毒：与急性感染和过食导致酸性代谢产物在体内堆积(2)低血糖或低血糖昏迷:与胰岛素过量有关。【介绍治疗】1.一般病例的治疗：调整肤岛素，制订合理的营养，指导患儿及家长化验尿糖和血糖的方法，并懂得预防和处理高、低血糖的措施.这样可以在患儿出院回家后可比较顺利地执行其治疗计划。(2)饮食，食物选用富于蛋白质、高纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪及胆固醇,少量多餐可减少血糖的波动，三餐外在上下午及睡前加点心。其中蛋白质占20%、碳水化合物占50%、脂肪占30%,总热卡分8份:早餐、上、下午点心及睡前各占1/8，午餐谢聆听(2)补液，纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。【住院指导】当控制饮食总量,限制纯糖和碳水化合物，合理调整饮食中三大三餐外,可增加点心2~3次，患儿饮食由医师和营养师计算后供给。应督促患儿吃完每餐所供给的食物,如有剩余或感觉不足应与他们联系,住院期间嘱咐家长不可将食品带入或不能吃别人3.病情观察，熟悉糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性非酮症昏迷的临床鉴别，注意尿糖、血糖、血酮的变化,发现异常及时。【出院指导】1.每次进餐前半小时查尿糖并记录,但有肾脏病变者,血糖虽高，30分钟按医嘱注射胰岛素，注意用量准确,轮流注射,左右的2。有计划地安排注射部位，注射点轮流使用，针孔纵横间隔均为3。患儿应随身携带糖块及写有姓名、住址、病名的卡片，并附有膳食治疗，胰岛素注射量，医院名称及负责医师,以便需要时可(1)一般患者应每月l~2次到医院化验尿糖、尿酮、24h尿糖总量，空腹血糖和餐后2小时血糖及其它检查。呕吐、腹痛或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷及时送医院【病因】过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，其主要症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等.临床上致敏原常不易确定,可能与感染(细菌、病毒、或寄生虫等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋等)、药物(抗生素类、喹啉类、水杨等有关。【临床表现】1.皮疹：常见的为大小不等的紫癜,对称分布,多发于关节周围的伸侧面,尤其双下肢及臀部，重者延及上肢及躯干。2．消化道症状：患儿常在皮疹未出现前,突然腹痛,恶心、呕吐或。5．中枢神经系统表现：偶可发生脑出血、出现昏迷、惊厥或瘫痪症状。【介绍治疗】2．药物治疗：止血药物；补充维生素C；并发肾病者可试用环磷【住院指导】2.饮食宣传：应给予患儿富有营养易消化的免动物蛋白饮食；有少量肠道出血时应限制饮食，给予少渣软食或流食;肠道出血量多3.皮肤护理:保持患儿皮肤清洁，忌用碱性肥皂清洗；勤换柔软、买来后应清洗晒干后再穿.如皮疹处