妇幼重大公共卫生服务项目实施方案

2018年邗江区妇幼重大公共卫生服务项目工 作 实 施 方 案实施妇幼重大公共卫生服务项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容;是深化医改的一项重要举措;是惠及定2018年邗江区妇幼重大公共卫生服务项目工作实施方案..一、农村孕产妇住院分娩补助项目从2018年开始;农村孕产妇住院分娩医疗费用纳入城乡居民医保范围;不再实施财政补助..二、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目一项目目标对全区准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸;年度发放不2000100%;目标人群叶酸服用率达90%80%以上;目标人群增补叶9590%以上..二项目范围和内容1、项目范围：项目实施单位有区妇幼保健所、17个社区卫生服务中心卫生院和提供孕产妇保健服务的民营医疗机构;项目对象是全区范围内所有准备怀孕和孕3个月内的农村妇女..2、项目内容：为准备怀孕和孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸;在孕前3个月—孕早期3个月服用;预防神经管缺陷..叶酸的招标采购由区妇幼保健所负责..健所组织开展同级培训;组织质控和督导考核等..各项目实施到实处;提高干预效果和目标人群相关知识知晓率..叶酸片的入库、储存和发放按药品管理有关规定执行..三组织实施1、组织管理指导和培训等工作..区各社区卫生服务中心卫生院、相关民育、人员培训、药品管理、组织发放和随访等..2、叶酸的组织分发项目参与单位职责..区妇幼保健所负责对准备怀孕的新婚对象发放叶酸;并及时将发放信息通知各中心卫生院;督促及时开展随访工作..各社区卫生服务中心卫生院负责辖区内待孕妇女和本辖区流动人口中目标人群的叶酸发放;开展辖区内领取叶酸和上报..相关民营医疗机构负责本单位早孕建卡、孕产妇叶酸的发放和随访工作..项目服务流程..区妇幼保健所利用免费婚前医学检查平台对计划怀孕的新婚对象开展健康宣教;签订知情同意书;现场发放叶酸;记服务中心卫生院..各社区卫生服务中心卫生院妇产科医生对本辖区符合条件领取叶酸的妇女开展宣教;签订知情同意书发放叶酸;记叶酸的妇女含区妇幼保健所发放进行随访;每月至少一次;督促妇女按时服用;并将妇女在孕前33服用情况进行登记..高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访..高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中;既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者..高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天433服用量..各项目实施单位的妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息;对既往生育过神经管缺陷胎幼保健所;通知其到指定地点领取叶酸片;每月进行随访..3、信息报送由村医随访的单位;村医需将叶酸随访信息按月上报各社区卫生服务中心卫生院;各社区卫生服务中心卫生院负责幼保健所负责按规定统计辖区内叶酸发放和随访等基础信息;汇总后报区卫计委审核后以区为单位完成数据录入和网络报送..四监督管理1、区妇幼重大公共卫生服务项目管理办公室负责项目度;加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作..2、区各项目实施单位必须加强项目的组织领导与管理;落实单位和人员责任;确保科学、规范、逐级发放叶酸片;严不按服用量发放等..3计表增补叶酸预防神经管缺陷新增服用人数必须与原报出数据一致;各单位必须保证数据来源真实可靠..五2018年工作计划1201820002服务项目管理办公室;健全管理网络;发挥领导小组的统筹协调作用;定期开展项目协调活动..34准和操作规范;逐步提高助产人员业务素质;并采取多种形式做好宣传发动和健康教育工作..对上报的项目报表逐级严格审核;提高信息质量..5标准;进行细化考核;建立项目督导和绩效考核制度;完善考核方式与方法;加强对医疗保健机构及其相关工作人员的考核;实行项目督导考核通报制度..6标准;严格进行质量控制工作;以确保项目工作的顺利开展..三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作一项目目标提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识;20201、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到100%..孕期检测率达90%以上;提高孕早期检测比例..2、艾滋病感染孕产妇抗艾滋病用药率达90%以上;所生婴儿抗病毒用药率达90%以上..3、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上;所生儿童预防性治疗率达90%以上..495%以上..5.艾滋病母婴传播率下降至5%以下..二项目内容结合孕产期保健与儿童保健服务;为所有孕产妇及所生务;整合服务流程..三工作职责1、区妇幼保健所1指定保密意识及责任心强的专职人员负责本辖区相关信息感染孕产妇的管理..2对象进行艾滋病自愿咨询与检测;并详细登记;对艾滋病、梅毒检测阳性的病例;及时提供转诊服务..3对全区数据信息的及时性、完整性与准确性进行核查;做好质量控制;对相关报表中的错误信息进行修订;减少错报、重报和漏报;提高数据信息质量..2、区内其他医疗机构职责随访服务;包括采取安全性行为指导、营养指导等服务..结合孕期和产时服务;主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务..尤其在孕妇初次接受保健时;提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测;尽早明梅毒和乙肝相关检测的临产孕妇;医疗机构要及时提供快速抗体的快速检测;确保及时获取检测报告;根据结果提供相关咨询和干预服务..服务;及时转诊扬州市妇幼保健院治疗、母婴阻断服务;并跟踪随访..对所有乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿;按照乙肝母婴传播工作流程要求;签订知情同意书;在其出生后121002416各助产机构指定保密意识及责任心强的专人负责信息报表及系列个案登记卡;及时进行数据信息的网络直报;同时按照相关要求进行艾滋病、梅毒、乙肝疫情报告..四技术保障作;保障各项干预措施的规范落实;各单位要不断提高医疗卫生机构及人员服务能力;加强普遍性防护;减少医源性感染及职业暴露..梅毒初筛阳性孕产妇转诊至扬州市妇幼保健院确诊、管理;艾滋病初筛阳性孕产妇及时转诊至区疾控中心确诊、管理..五督导与评估区妇幼保健所成立专家组;每季度开展一次监督指导评向区卫计委或区妇幼保健所提交整改报告;不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量..六2018年工作计划1、大力开展健康宣教..各单位要开展“三阻断”健康教育宣传工作;重点加强适婚人群宣传工作;印制宣传材料;提高人艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播作模式和流程;确保规范运转..2100%;有条件的社区卫生服务中3时开展业务培训;提高从业人员业务水平;降低艾滋病、梅毒康水平..4展情况进行质控和督导;发现问题;及时整改;确保各单位此项文通报考核结果..四、农村妇女“宫颈癌”“乳腺癌”检查项目一项目目标任务1、2018年年度检查任务数为1.5万人..2、对项目筛查出的“两癌”患者和异常/95%以上..380%以上..4担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达100%..5、服务对象对项目的综合满意度达到90%以上..二项目范围1、目标人群：全区35-64岁的农村妇女..2岁的农村妇女构成比下达..三补助标准财政对农村妇女“两癌”检查项目的最低补助标准为人均128.640%;不足部分由区级财政配套..补助资金主要用于妇科检查、宫颈脱落细胞TCTBX理检查等..四工作流程1、宫颈癌检查1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查..2宫颈细胞学检查：检查机构负责宫颈细胞学检查;并将检查结果反馈给受检对象;通知可疑和异常者到区妇幼保健所进行阴道镜检查..3阴道镜检查：区妇幼保健所负责对基层初筛异常者、肉眼检查异常者进行阴道镜检查;并将检查结果进行登记后反馈给基层..4或异常者进行组织病理学检查..2、乳腺癌检查1临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查..XBI-RADS3X理学检查乳腺活检;此项检查在扬州市妇幼保健院开展..五质量控制建立质量控制制度..区卫计委定期对辖区内“两癌”检查情况进行质控;规范操作流程;复核检查结果;对检查质量进行通报并提出改进措施..建立区技术指导组并充分发挥作用;重报质控工作;接受市级开展质量控制活动..建立随访登记制度..随访人员要建立随访情况登记册;详细收集检查人群的基本信息;做好随访登记工作..要充分发挥村卫计专干和乡村医生的作用;督促随访对象及早接受进一步检查..所有转诊对象必须要有详细登记;并追踪复查的结果和治疗等情况..六年度工作计划2018年是我区实施“两癌”检查项目的第三年;在总结以往工作情况的基础上;今年重点要做好以下几方面工作：1、人员培训：1检单位有个性化培训需求的;由区妇幼保健所负责对接联系..2宣传单的填写等..2、加强健康教育和社会宣传宣传组织动员优势;深入社区、家庭开展宣传;动员妇女主动接受“两癌”检查..各项目参与单位结合自身工作特点;积极开展宣传教育;提高全社会对“两癌”检查工作的知晓率和参与度..3、强化工作要求统一操作模式..基础体检项目在基层单位实施;阴道镜开展;乳腺钼靶、乳腺活检统一到扬州市妇幼保健院开展..人员培训到位..正常情况下;开展“两癌”体检的单位要21-21-2等相关医务人员;为了保证项目实施的效果;乳检医生和乳腺彩超医生须到扬州市妇幼保健院进修合格方可开展体检工作;人员进修培训不达标的单位不得开展项目体检工作..规范实施体检..各体检实施单位必须组织一直专门体检队伍;明确一名班子成员牵头负责、协调;一般体检现场要23221人