脊髓室管膜瘤完整_第1页
脊髓室管膜瘤完整_第2页
脊髓室管膜瘤完整_第3页
脊髓室管膜瘤完整_第4页
脊髓室管膜瘤完整_第5页
已阅读5页,还剩7页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

关于脊髓室管膜瘤完整第一页,共十二页,编辑于2023年,星期三病理病理上室管膜瘤又分为细胞型、乳头状型,上皮型,透明细胞型,混合型

。位于髓内的室管膜瘤多为典型的细胞型及上皮型,而马尾或终丝的室管膜瘤多为黏液乳头状室管膜瘤。

第二页,共十二页,编辑于2023年,星期三临床表现绝大多数髓内室管膜瘤呈缓慢生长,病程进展十分缓慢。首发症状以自发性疼痛常见,其疼痛程度相对较轻,部位模糊,一般笼统主诉为颈肩部、胸背部或肢体疼痛。高位颈髓受侵犯时可合并呼吸困难;位于腰骶髓者常伴脊髓栓系综合征,括约肌功能障碍出现较早,从而导致大小便异常。第三页,共十二页,编辑于2023年,星期三MRI表现在平扫上,脊髓室管膜肿瘤的信号特点与其他髓内肿瘤相比无明显特异性,在T1WI多呈等低信号,在T2WI多呈高信号,若肿瘤合并出血或囊变,呈混杂信号。根据出血时间的不同,血肿信号表现复杂,陈旧性的瘤内出血伴囊变,可见分层液平;肿瘤表面的陈旧性出血,由于含铁血黄素的沉积,在T2WI上表现为低信号环,即“帽征”。第四页,共十二页,编辑于2023年,星期三在病灶中囊变部分呈更长T1、更长T2信号,与脊髓室管膜瘤相关的囊变分为三种:①瘤内囊,为肿瘤囊变,囊壁由肿瘤细胞构成,增强后囊壁强化,手术时必须切除;②肿瘤头、尾端的囊腔,是周围脊髓组织对肿瘤的反应性改变,增强后囊壁不强化;③脊髓中央管的扩张,由于肿瘤堵塞了脑脊液的正常循环通路所形成,囊液为脑脊液。后两者从影像上难以鉴别,但都为良性囊变,第五页,共十二页,编辑于2023年,星期三绝大多数脊髓内室管膜瘤属于富血供肿瘤,增强后明显强化,但由于肿瘤本身易于囊变,导致强化不均匀。少数肿瘤因血供较差或坏死囊变较明显,而强化较轻或无明显强化。脊髓室管膜瘤另一显著特点就是肿瘤可随脑脊液种植性转移,增强扫描可见明显强化的转移结节。第六页,共十二页,编辑于2023年,星期三第七页,共十二页,编辑于2023年,星期三鉴别诊断室管膜瘤与急性脊髓炎鉴别:

①室管膜瘤多呈缓慢生长,肿瘤范围长时脊髓增粗多较显著,外缘可不规则,凹凸不平,而急性脊髓炎病变范围长,肿胀多较轻,均匀一致,外缘光整;②脊髓内室管膜瘤容易出现肿瘤囊变或近侧和远端脊髓空洞,说明其缓慢生长,而急性脊髓炎不出现这些合并征象;③增强扫描时室管膜瘤的实质部分强化显著,而急性脊髓炎一般不强化或呈轻度斑片状强化;④发病急、病史短、病变范围长是诊断急性脊髓炎的有力证据,再结合临床有发热、感冒和腹泻等前驱症状,一般鉴别诊断不难。

第八页,共十二页,编辑于2023年,星期三第九页,共十二页,编辑于2023年,星期三室管膜瘤与星形细胞瘤鉴别:①室管膜瘤主要发生在30岁以后,而星形细胞瘤多见于儿童及青少年;②室管膜瘤多发生于下部脊髓、圆锥、终丝,而星形细胞瘤颈髓及上部胸段多见。③两者CT和MR表现类似,常难以区别,但星形细胞瘤增强时常不规则强化,境界欠清楚,而室管膜瘤强化较锐利光整,境界清楚;④横切位MR增强扫描图观察,室管膜瘤常累及整个脊髓,而星形细胞瘤为非中心性,多位于脊髓的后部。第

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论