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文档简介
Case腹股沟斜疝补片修补术，术后患侧腹股沟区域疼痛，放射至阴囊人不能直立痛苦不堪
第一页，共34页。Case处理第二页，共34页。第三页，共34页。腹股沟区域的解剖第四页，共34页。腹股沟区域腹壁的解剖第五页，共34页。第六页，共34页。第七页，共34页。第八页，共34页。重
要第九页，共34页。重
要第十页，共34页。第十一页，共34页。第十二页，共34页。第十三页，共34页。第十四页，共34页。腹股沟疝第十五页，共34页。腹股沟疝修补术后疼痛发生率原因：手术前就存在的疼痛和手术后引起的疼痛术式：切开和内窥镜切开手术可能伤及pubicperiost造成伤害性疼痛，切开手术容易伤及神经，腹腔镜手术可能伤及神经有意的保护髂腹下神经(IH)和髂腹股沟神经(II)可能减少术后疼痛的发生Mesh材质，轻，(reducedinflammatoryresponse,lessscartissue,andlessrestrictionofabdominalwallmovement),但是增加了复发几率第十六页，共34页。腹股沟区的神经支配
——腰丛神经的解剖第十七页，共34页。腹壁神经的解剖
——髂腹下神经IH、髂腹股沟神经II第十八页，共34页。解剖变异以及解剖位置第十九页，共34页。髂腹下神经和髂腹股沟神经的解剖变异，和解剖位置，容易受损，导致神经病理性疼痛直接损伤疤痕、血肿压迫缝筋膜时结扎神经，或者meshincorporation第二十页，共34页。临床表现刺激这些神经出现腹股沟区的疼痛，放射到阴囊、睾丸，（女性会阴区），大腿内侧第二十一页，共34页。腹股沟疝修补术后神经痛我们能做什么第二十二页，共34页。超声引导下的
髂腹下神经、髂腹股沟神经阻滞第二十三页，共34页。History第二十四页，共34页。第二十五页，共34页。第二十六页，共34页。生殖股神经的解剖第二十七页，共34页。超声引导下的生殖股神经阻滞第二十八页，共34页。超声引导下的生殖股神经阻滞第二十九页，共34页。治疗效果欠佳的其他原因心理原因特殊既往史疼痛客观评分严重低于主观评分Case第三十页，共34页。预防IH、II受损保护避免损伤第三十一页，共34页。预防IH、II受损采用轻质的
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