老年人心理护理干预方法之认知疗法 （老年人心理护理课件）

暗示疗法第十八单元老年期的心理咨询与方法

暗示疗法暗示疗法是利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念、态度或指令，以解除其心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。暗示治疗的具体方法很多，临床常用的有言语暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示等。此外，心理医生对患者的鼓励、安慰、解释、保证等也都有暗示的成分。暗示疗法可分他人暗示和自我暗示两类。他人暗示是施治者利用患者对他的信赖和顺服给予暗示以改变患者的心理状态，减轻或消除其心理的或生理的症状。自我暗示是患者通过自己的认识、言语、思维等心理活动调节和改变其心身状态。暗示疗法常用于治疗神经症、癔病、强迫症、运动障碍、口吃以及其他一些心身疾病。暗示疗法产生的历史：暗示疗法产生的历史古老而悠久。麦斯默的催眠表演，引起了人们对其奥妙的探究。夏科、巴甫洛夫、弗洛伊德等对暗示现象都有许多精辟的论述。巴甫洛夫说过：“暗示乃是人类最简单、最典型的条件反射。”美国著名心理学家威廉·詹姆斯（ＷilliamJames）于本世纪30年代撰写了《暗示心理学》一书，而英国著名心理学家麦独孤在临床的应用，则堪称独步，声誉蜚然。在第一次世界大战期间，英国前线战场上流行着一种因受炸弹爆炸的震惊而患的心理恐惧症——“弹症病”，严重者四肢瘫痪。此病无药可治，蔓延较快，令英国当局头痛。这时，麦独孤参加了战时治疗，经了解后他发现这是种“心病”，于是凭借以往的社会声望成功地进行了暗示心理疗法。他用笔在下肢失去知觉的士兵膝盖以下若干寸的地方画了一圈，然后以无置疑的口吻告诉求治者，明天线圈以下部位一定恢复正常。第二天，这个士兵果然恢复了知觉。这样日复一日地提高画圈的位置，直到士兵痊愈。【暗示疗法的一般原理】生理学家巴甫洛夫认为，暗示乃是人类最简单、最典型的条件反射。实验证明，人的生理活动和心理活动是相互影响、相互作用的。暗示所以能够对人的躯体和心理行为产生巨大影响，是因为暗示是一种人类所固有的普遍的心理特性，通过言语的联想过程转化为情绪状态，并产生心理冲动，直接作用于机体的各种机能和行为活动而发挥其作用。【暗示的作用】暗示的作用可以分为两个过程：一是通过语言或动作的刺激，使受暗示的人产生观念的过程；二是在这种观念的基础上引起行动的过程。暗示作用的发挥必须经过这样两个过程。第一个过程是给予患者以一定的刺激即他人暗示，是暗示作用发挥的前提条件；而暗示作用的真正发挥，还必须经过第二个过程，把外界刺激转变为自我观念，并把这种观念付诸行动即自我暗示。暗示如果是他人所提供的暗示，只有在受暗示者接受其语言或动作后形成观念，并产生效果，暗示的作用才能得到实现。如果在别人给予刺激的场合下，受暗示者没有接受这种刺激或没有转变为自我观念，暗示也就不会产生效果。因此，在一定意义上可以说，暗示的本质是自我观念转变为行为的过程。【暗示疗法的种类】暗示心理治疗可以分为他人暗示疗法和自我暗示疗法两大类。1.他人暗示疗法即由施治者对求治者施加的暗示。它主要是通过医生在求治者心目中的威望，把某种观念暗示给求治者，从而增进和改善人的心理状态，调节人的行为和机体的生理机能，达到治疗疾病的目的。他人暗示疗法在临床上应用较为广泛。2.自我暗示疗法即由求治者通过自己的认知、言语、思维等心理活动过程，以调节和改变身心状态的一种心理治疗方法。自我暗示的力量是非常惊人的。在自我暗示的作用下，一个人可以突然变得耳聋受损，而仅仅是因为大脑管理视觉、听觉的相应区域的机能受到了扰乱，形成了一个病态性的抑制中心，使神经细胞丧失了正常工作的功能。它们不再接受传来的信息，当然不能对这些信息作出反应。这样的求治者可以用催眠暗示疗法治疗，并且可以一下子治好，使不明真相的人大吃一惊。有一次，一位求治者到医院就诊，说他如何如何不舒服。医生对他进行了全面体格检查，发现他身体各部位都很健康，没有任何毛病，可是这位求治者确实在一天天消瘦下去，束手无策。后来，一位心理医生接受了这位求治者，进行了一次煞有介事的彻底检查，然后对他说：我终于发现了，你患的是综合症。还告诉他，现在刚试验成功了一种特效药，专治这种病症，注射一剂，保证三天后恢复。打针后三天，求治者果然神气活现地好了。其实，心理医生注射的仅为葡萄糖水，真正治好病的，是语言的暗示作用。除此之外，在他人暗示疗法中还有非语言暗示法，如医生或医生发动求治者的家庭或病友运用姿态、表情及环境施予某种影响等。【暗示疗法的方式】运用暗示疗法有直接和间接两种方式。1.直接暗示疗法是指让求治者静坐在舒适安静的椅子上，施治者以技巧性的语言或表情，给予求治者以诱导和暗示，使求治者接受暗示从而改变原有的病态感觉和不良态度，达到治疗目的。

2.间接暗示疗法则是借助于某种刺激或仪器检查的配合，用语言强化来进行的暗示治疗。临床医学上可通过对求治者的躯体检查操作，或使用某一仪器或注射某些药物，以及使求治者处在某些特定的环境中，再结合施治者的言语态度进行暗示，从而使暗示效果更显著。例如，在治疗癔症性肢体瘫痪时，施治者可用电刺激肌肉，同时以均匀有力的语调，用预先备好的暗示语句，如，“你的肢体已通电，神经电流已逐渐畅通，肌肉开始逐渐有力”等，对求治者进行积极的暗示，从而取得良好的治疗效果。【暗示疗法的辅助手段】暗示疗法通常结合某些辅助手段以提高疗效。常用的方法有：给求治者服一些无副作用的“安慰剂”，10毫升10％葡萄糖酸钙静脉注射，或蒸馏水皮内注射；电针理疗等。在临床应用上，暗示疗法主要用于治疗神经症、癔症性截瘫、癔症性黑朦、癔症性失语、癔症性哮喘、强迫症、口吃、运动障碍以及某些身心疾病。揉动术第十八单元老年期的心理咨询与方法

揉动术柔动术要求受试者每日配合32字处世养生口诀，作四套（每套4拍）柔动体操，配合调整呼吸，运动全身的各肢体与躯干关节，耗时15分钟。练习方法结合太极等保健养生方法配合呼吸引导创建的一套简单的运动体操。在实际练习的过程中可结合道家处事养生原则“32字养生口诀”。在练习中每节可以默念8个字，如第一节念“利而不害，为而不争”第二节“少私寡欲，知足知止”第三节“知和处下，以柔胜刚”第四节“返璞归真，顺其自然”松静术第十八单元老年期的心理咨询与方法松静术含义：松静术，简而言之就是利用放松训练，入静之术达到心如止水，全心身的放松安逸，以控制焦虑紧张情绪的一种办法，可以说是一种心理行为治疗技术，我们称之为生物反馈技术。具体操作程序：首先选择一个安静的环境，灯光柔和，或躺或坐，姿势舒适就可；缓慢微闭双目，调匀呼吸，深吸气时，双拳紧握，逐步全身肌肉收紧，呼气时，双拳乃至全身肌肉逐一放松，如此反复数十次；入静练习，在调匀呼吸和肌肉的松紧训练时，把自我意念想象成一个白色的小球随着呼吸自鼻腔、喉头、气管、肺部进入、吐出，练习几次后很快能入静。练习时，不要有周围嘈杂之声影响，每次十分钟，早晚练习一次，非常有心得和熟练后，甚至在办公室或公交车上都可以尝试。要求：持之以恒心无旁骛顺其自然心由相生上善若水思想与太极拳松静技术体系的联系：1.“道”存在于万事万物之中,而水作为最接近“道”的实体,其蕴含的特性于人于事于物都有着深刻的指导意义,其中自然也包括太极拳。2.松静是太极拳练习的关键所在,不松则劲力不能通达,不静则难以体会太极拳的内涵。“松”贯穿于太极拳的始终。太极拳的“松”分为五个不同的阶段：松开、松柔、松沉、松净和松化。3.上善若水思想告诉我们,水是刚柔相济的。虽然柔是水的常态,但是,水滴石穿的韧性,水在大海中表现的惊涛骇浪,瀑布落下时的动人气魄却让我们也看到了水至刚的一面,缺刚缺柔都不是完整的水。同样太极拳中一味强调“松”也是不对的,水的刚柔相济反映在太极拳中便是“松”“紧”结合。4.太极拳中“静”无处不在。太极拳的“静”可以分为五重境界：安静、平静、定静、虚静和空静。水的特性也可以为太极拳习练者在练习太极拳的过程中提高“静”的境界提供一些方法,有着较强的指导意义。易筋经练习中的“松静自然”松，是指全身要放松，身体放松才能舒张肌肉，让一贯紧张的筋膜获得松弛，这样在进行针对性训练的时候，才能够使得所锻炼的经络获得准确、集中的刺激。很多没有接受过武术、技击、健身训练的人，都很难体会这个“松”的概念。松不是“软”，也不是“瘫”。松是一种内在的力量，这种力量蓄而不发，便形成了松。拳经上说：“蓄力于骨，不显于表，待机百发，无不中的。”这是松的最高境界。人只有松弛下来，肌肉关节才能灵活，精神才能沉静，思路才能清晰，六根才能内敛。所谓松，如犬淋水欲抖而未抖之时，蓄力于骨，未达于表。蓄力于骨方能生“抖劲”，未达于表才能令毫毛皮肉松弛，抖劲生起之时才能将全身水珠脱去洒净。如此，才能称之为“松”。松指的是身体外在的状态，那么静就是指精神的要领。东方文化以静为动力，而西方文化以动为核心。在东方文化看来，静是一切动的基础。《道德经》开篇即说：道可道非常道，名可名非常名。无名天地之始，有名万物之母。“无”与“有”的关系，即是健身、武术中静与动的关系。《洗髓经》言：“心空身自化，随意任所之。一切无挂碍，圆通观自在。”这个心空，就是静。“松静自然”中的“自然”，指的就是“顺应自然的运动之道”。在易筋经每一个动作的训练当中，也应该用心去体会，每一个动作对身体、对身心的影响。如果一个动作让身体的肌肉或者筋络感觉不舒服了，或者令自己的内心突然不平静了，那么这个动作就可能有问题，应及时调整，或请教师父。并且，这一点还是因人而异的，因为每一个人的身体特质不同、年龄不同、经验不同、心理成熟程度不同，每一个人的“自然之道”也不完全相同，终有一些细微独特的差异，这就更需要自己用心去体会和调整，方能顺应自己的“自然之道”。悟践心理疗法第十八单元老年期的心理咨询与方法

悟践心理疗法(comprehensivepracticetherapy)悟践疗法是1958年李心天等在治疗神经衰弱病人基础上所创立的一种方法。该疗法认为神经衰弱症患者对疾病的认识存在缺陷，故心理治疗的核心是促使病人对疾病的正确认识。这种疗法深受神经衰弱症患者的青睐。神经衰弱症一向被看作是一种难以治愈的慢性疾病，由于当时的历史悟践心理疗法背景是受学习苏联的影响，把心理学和心理治疗当作是唯心主义的或者是资产阶级的货色而加以批判。然而神经衰弱症和其他神经症都属于心因性疾病，主要由心理因素引起的疾病而不敢提和不敢用心理治疗来医治，是过去神经衰弱症疗效不高的真正原因。他们当时在“破除迷信，解放思想”的口号鼓舞下大胆提出了以心理治疗为主的综合快速疗法。神经衰弱产生的原因由于对待外界的生活事件不能正确的认知和评价，导致精神过度紧张，产生有害于身心健康的负性情绪而致病。神经衰弱病人多数具有较高的文化水平和医药卫生知识，但是他们对疾病产生的原因和症状并不很理解。由于症状表现为失眠、记忆力差、工作、学习能力下降，而认为自己的脑子不行了，因而心情苦恼、焦虑。约有83.8%的病人因对疾病伴有的认识而产生悲观、焦虑甚至绝望的消极或负性情绪，对治疗和自己前途失去信心。因此即使神经衰弱的原始病因――引起精神创伤的生活事件已经解决或消失，但这种负性情绪却成为继发性病因而使症状继续存在。病人不间断地向各大医院专科门诊求救，寻求特效的药物，但是单纯的药物治疗只能使疾病持续不愈。由于患者的大脑并无器质性病理损害，故可通过自身的积极努力、友爱与各种治疗活动，发挥其自身的主观能动性来消除负性情绪，以达到彻底除病的目的。综合快速疗法的指导思想是:认为病人对疾的认识存在缺陷，因此心理治疗的核心是树立病人对疾病的正确认识。因为大脑并没有质性病理损害，因此可以通过自己的积极努力，参与各种治疗活动，不单纯被动服药，而是发挥自身的主观能动性来消除负性情绪，改变自身的病理状态，即通过提高自己对疾病的正确认识，主动参与改变自身状态的治疗活动和建立一个积极的心理状态，来达到消除疾病的目的，因此后来就将此疗法改为悟践心理疗法。

治疗过程第一阶段认识疾病和消除焦虑等负性情绪阶段。此阶段以集体心理治疗为主。向病人讲授神经衰弱的医疗知识，树立治愈的信心，时间约一周。第二阶段消除病因，恢复健康阶段。此阶段集体心理治疗和个别心理治疗并重。向病人讲授人的认识过程和个性心理特征与疾病的关系，鼓励病人积极参加各项治疗活动。在与病人个别谈话时，分析病人患病的可能原因，时间约为一周至一周半。第三阶段健康巩固阶段:集体心理治疗讲授对待生活事件应采取的正确态度，和制服失眠等症状的有效方法;个别心理治疗则根据每个病人的情况制定出一个循序渐进的恢复健康正常的生活日程表，要求病人按日程表活动，建立科学的生活制度和生活方式。集体心理治疗除讲课外，还包括了我国人民习用的群众活动形式。治疗第一天开动员会，治疗结束开庆功会、表彰会。讲课时还现身说法，定期召开治疗心得交流会，造成医生与病人，病人与病人间相互沟通的良好融洽气氛。强调医护员的指导和示范作用和病人的积极能动作用。集体行为治疗主要为气功、太极拳治疗内容(1)医生讲课。(2)与医生谈前一日自己的情况，填写记录病情和生活进程的表格。(3)酌量服用某些药物或作必要的物理治疗。(4)在医院内草坪或附近公园中集体进行气功或打太极拳。(5)定期进行形式多样的文体活动。心理沟通技巧第十八单元老年期的心理咨询与方法

一、了解你所照料的老年人老年人是什么性格的人，经历过什么样的生活，通过了解这些信息，养老机构的护理人员就可以有针对性地制定更加适合老年人身心状况的护理方案。此外，护理人员如果充分了解和掌握老年人平时正常的生活状态，那么一旦老年人的状况发生变化，就能够提前觉察并采取应对措施。（一）学会拓展话题1.了解老年人的故乡（或出生地），关于故乡的话题很少有人会讨厌，以这样的话题为开端来把谈话继续下去，对于拓展话题和收集信息方面都会起到很好的作用。2.提前了解老年人的人生经历也非常重要，老年人在哪里出生、从事过什么样的工作、家庭关系、兴趣爱好、人生观和社会观等，这能够进一步对老年人加深了解、扩大话题。3.护理人员还要细心掌握：怎样和老年人打招呼，他会高兴？老年人和其他人交流的时常用什么样的方式进行回应？老年人平时喜欢喝他人谈论什么话题？这些对于进一步了解老年人都起着非常重要的作用。（二）学会用眼睛和耳朵来了解老年人的情况护理人员一般会通过老年人的信息登记表来了解老年人的情况，这样并不全面。在日常的交流和沟通中，护理人员要学会用自己的眼睛和耳朵进一步了解老年人的详细情况。例如：老年人喜欢什么样的谈话方式和沟通方式，仅通过登记表上的文字是无法获知的。另外，即使相同的语言，如果口气不同，要表达的意思也会发生改变。（三）护理人员也要了解老年人对自己的看法在了解老年人的同时，护理人员也要了解老年人是怎样看待自己的。要首先学会观察老年人的谈话方式和表情，进一步倾听周围的老年人和同事们的意见，了解自己所照料的老年人是怎样看待自己的。通过了解自己在对方眼中的印象，去寻找能让老年人接受的沟通方法。二、获得老年人的信赖如果护理人员不能得到老年人的信赖，沟通时也不会得到真心地回应，沟通也就无法顺利的进行。（一）即使只有单方面的沟通也要经常和老年人打招呼通过经常向老年人打招呼、问候，来向老年人表达“我始终在关心你”“我一直在你身边陪伴你”这样的服务态度。有时老年人可能不会回应，护理人员千万不要放弃，要坚持下去！通过每天贴心的问候，让老年人始终能感受到自己被关心、被关注，时间久了就会逐渐对护理人员产生信赖，为老年人能够主动和护理人员打招呼或交谈创造机会。

（二）护理人员也要创造向老年人表达感谢的机会在养老机构中，当老年人得到护理员周到体贴的服务时，大都会向护理人员说“谢谢”，继而会对护理人员更加信赖。然而，护理人员向老年人说“谢谢”的机会却很少。所以，为建立双方平等、互相信赖的关系，护理人员也要创造一些向老年人表达感谢的机会。如护理人员可以拜托老年人稍微做一点力所能及的事情（注意：必须是老年人可以轻松做到的），这样可以创造让护理员向老年人说“谢谢”的机会。这是因为，人不仅需要别人为自己做事，同时也希望自己能够帮助别人。老年人并不希望自己每天只能接受他人的照顾，这样会逐渐产生自卑心理。所以，护理人员要重视和理解老年人这种心情。不要经常只是一方向另一方这样单方地表达感谢，而是要创造相互感谢的机会，这样可以进一步增强双方的信赖感和亲近感。（三）不要胡乱夸奖老年人护理人员和老年人之间的关系，是成年人之间的伙伴关系，有时即使想表示夸奖，也不要说“哎呀、真听话啊”这种对孩子才使用的夸奖方式，因为老年人不是孩子，即使需要他人的照料，也不要忘记老年人其实也是成年人。受到这种不恰当的夸奖后，有的老年人会感到被当做了傻瓜或无用、低能的人，这样反而会损害双方相互信赖的关系。三、要学会说话所谓会说话，就是指善于在会话中自然地引入对方感兴趣的话题，通过引入对方感兴趣的话题，使交流变得更容易、更轻松。（一）询问老年人情况时，首先谈一谈自己为了引出老年人的话题，首先试着谈一谈自己，“其实我也……”“我也不……”等，引出话题，然后尽量谈对方感兴趣的内容。例：护理人员问：“我很怕热，您呢，怕热还是怕冷？”老年人：“我也怕热。”护理人员：“我听说冬天出生的人比较怕热，您的生日是？”这样引出话题，将沟通进行下去。（二）和老年人沟通时，要预先对老年人的情况有所了解对于要照顾的老年人，先要了解他的基本信息，这样在沟通时比较容易引出话题。（三）询问老年人后要记住他们说的话老年人在讲话时，护理人员一定要认真记住。如果护理人员根本没有在意老年人根本没有在意老年人的讲话，老年人发觉后就会想：“他根本没有好好听我说话，根本没有在意我。”所以，最好在工作日记上记好谈话要点，防止忘记。所以，护理人员对谈话要有一定的记忆能力。（四）在沟通中灵活运用家乡话题在养老机构中，入住的老年人也来自不同的地方，如果可以灵活运用老年人家乡方便的话题（如老年人家乡的旅游名胜、特产、风土人情等），那么对这位老年人来讲，就容易引出更加亲近的话题或者回忆往事的话题，为沟通的进一步加深提供更广泛的话题。但同时要注意，对老年人本人不愿意触及的话题（如家庭不和、伤心的经历等），一定要根据谈话的时机和情景避开，或者护理人员再沟通前要事先了解和掌握老年人对此类相关的信息。（五）用适合老年人的讲话方式来进行沟通根据老年人的社会地位和以前的经历，老年人会有自己要求的或喜欢的谈话方式。例如：比较喜欢对方使用礼貌用语，喜欢对方用谦逊的讲话态度，想以父母和孩子之间的谈话方式来交谈，想以双方平等的立场来交谈等等，因为老年人的年龄关系,首先要求护理人员必须使用郑重的、尊敬的语气进行交谈，交谈时，护理人员要一边观察老年人的表情，一边寻找容易让老年人接受、喜欢的谈话方式。此外，护理人员还要考虑老年人是否能够接受自己谈话声调的高低、声音大小等，要注意观察老年人的表情（高兴或不悦），去判断对方现在的心情，然后要选择恰当的语调，还要考虑交谈的语速等。（六）掌握好谈话的节奏和时机有的护理人员为了把谈话进行下去，一般会只按照自己的谈话节奏，一个话题接一个话题地提出，以防止冷场。但大部分老年人很难跟上这种快速的谈话节奏。老年人需要一定的时间去理解谈话的内容，还需要一定的时间思考才能明白。所以护理人员要给老年人留有这段时间，把握好谈话的节奏再继续话题，这样可以更好的和老年人沟通。（七）要注意老年人的心情当老年人注意力不在谈话上或者心情不好时，可能在谈话时不愿有太多回应，此时不要勉强老年人继续交谈。应该等到老年人心情舒缓后，对谈话感兴趣时，再慢慢交谈。（八）引出老年人话题的窍门1、接受与认可老年人的话全面地接受、认可老年人所说的话，不用自己的价值观去单方面的判断或否定老年人的谈话。护理人员要学会仔细倾听，即使不能解决老年人的诉求问题，这样的态度也会使老年人感到：“他在认真的听我说话，这样的谈心真的很好”，这有助于建立起双方互相信赖的关系。2.同理心学会换位思考，学会站在老年人的角度和位置上去理解老年人的内心感受，并且把这种理解传达给老年人，也就是我们常说的“将心比心。”不否定老年人的谈话，能够和老年人分享心情，能够站在老年人的角度去考虑，认可老年人的观点和感受，建立相互理解、相互信赖的关系。3.重述再重申一遍老年人说的话，一方面可以确认老年人的谈话内容，另一方面可以表达对于老年人谈话内容的理解和认可。4.概括把老年人说的话进行简单的概括“也即是……”“也就是说……”等，通过这种简单、清楚的概括，向老年人表达“我已经了解了您想表达的核心内容”，这可以帮助双方将谈话内容进一步拓展。5.引出话题话中加入“比如……”“然后……”等引出语，能够进一步引出老年人的话题。四、掌握语言的使用方法护理人员有时不能很好地向老年人表达意思的一个重要原因是语言的使用方法问题。能够正确表达自己的意思固然重要，但这样还不够，使用老年人能够接受的语言才是最重要的。（一）敬语与方言接受护理的老年人一般要比会员年长，尊敬老年人是最基本的礼仪常识，所以使用敬语是一个基本原则。但是，使用敬语虽然较为礼貌，但也有不易建立起亲密关系的弊端。因此，在谈话开端使用敬语，接下来护理人员要善于寻找和发现老年人喜欢或希望用什么样的交谈方式，然后学会这种交谈方式。比如，可以尝试在谈话中加入老年人家乡的方言，这也是一个能够建立起亲密关系的方法。另外，可以让老年人教自己一些方言，也可以把年轻人中使用的语言（如年轻人中常用的流行语）教给老年人，来拓展话题，增加沟通的乐趣。（二）使用自然的交谈方式老年人对于护理人员来讲，是日常生活中经常见面的伙伴。因此，这种场合下的谈话不需要过于谦卑或敬重。当然，过于拘谨也不合适，那样反而会使谈话气氛变得僵硬，甚至还有可能损害互相之间的信赖关系。所以，使用亲密伙伴之间那种轻松的交谈方式即可。（三）不要对老年人使用对孩子才使用的语言很多人都知道，人上了年纪就会出现“老返小”现象，脾气会变得像儿童一样，俗称“老小孩”，所以有些护理人员就对老年人使用一些对孩子使用的交谈方式去交谈。这种做法的初衷并不过分，可能我们普遍认为老年人和孩子一样都是需要照顾、需要被保护的对象，而且患有认知障碍的老年人在认知和意识上和什么也不懂的小孩子差不多。但老年人毕竟是有着丰富人生阅历的成年人，对他们使用和孩子交谈才使用的那种语言，会伤害他们的自尊。心理咨询技术第十八单元老年期的心理咨询与方法一、建立良好咨询关系的方式

1.尊重在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。2.真诚指咨询师在咨询过程中对来访者真挚诚恳，不特意取悦对方，不因自我防御而掩饰，不回避自己的失误和短处，直截了当的表达自己的想法。真诚能换取信任和喜爱，还能给求助者一种安全感，但要注意，不能把真诚理解为简单说实话，咨询师的言行要有助于来访者的成长。3.共情共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义：（1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；（2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。共情需要理性，而不能代替当事人做感性判断，“共情”不代表乱用同情心，那只是为了帮助他人导入积极、乐观、向上的情绪。1.倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能使对方在宽松和信任的情况下诉说自己的烦恼。倾听时，咨询师要能认真、有兴趣、设身处地去听，并适当的表示理解，不要有偏见，不做价值评价。2.开放式询问与封闭式询