人民医院危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编

、高妇管理2二、妇管理细则 7三、妇转运急流程 10四、接受转诊和信息反馈12五、疑难急症病例讨论15六、妇抢报告XX17七、妇症评审18八、妇死亡评审25九、培训和急演练XX26十、突发事件应急处理管理26十、抢用血26十二、各级生负责27十三、急药品管理30十四、信息登记31十五、感染管理32十六、科疗质量管理自我评估32十七、安全管理33十八、学伦理学评估和审核34第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度 37第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度 38第一、高危孕产妇管理制度 高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）XX界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一XX步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫XX生组织提出的高危妊娠管理级别，结合我院实际情况，特制XX定高危妊娠管理制度。高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕XX妇及 胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危 XX妊娠。高 危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高 XX危妊娠的筛查、 监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能 XX按其危险程度，及时 得到相的医疗保健，妊娠结 XX局，降低孕产妇及围产儿 死亡率。 —、高危妊娠高危孕妇分情况、不良孕产、妊 XX娠合、妊娠、及因素及其查XX情况， 分 5分、10分、20分高危分进定。有两 XX种以上高危 因素时，总高危分由各单项分累加。具体XX见附件。 二、高危妊娠管理程序（一）筛查与定XXXXXX要XXXXXX,XXXX、治疗、转归全过程结局。三转10,转三。转XX达20转三XX治疗过程。、三程XX门治疗。转主 XX治以XX2XX20XXXXXXXX、盘功宫储备XX熟度通过并采取相干预措施XXXX备XX，XX科复苏抢救XX降低新死亡率。统审。建立统审制度每月本 XX审统次并将每月XX数、转数、漏数等报辖区幼卫政部领导管XX督指导认真组织围死亡病例讨论 XX规'XX(-)XX12XX10、XX随访。按求做好后访视42天母婴康检查。() 立检查门常规规门服务。设立门病房接受X高年资主治师人因素动态观察发现新XX因素，给予相应治指导20XX应至规开展图、胎动计数、BXX护措施。做好、随访和工作X定析。四'XX（）加强产科危重症救治中心建设，承担全旗产科XX危急重症转诊接收、救治工作，畅通急救绿色通道，不得推XX诿病患。各助产机构与产科急救中心签订会诊转诊合作协XX议，明确责任分工，并实行分级诊疗制。（二）强化高危妊娠分级管理、分级住院分娩和转诊制 XX度一般县级医疗保健机构可接收高危评分10-15分的高危XX孕产妇住 院分娩，对高危评分在 15分以上的高危孕产妇应 XX当在旗级产科 急救中心住院分娩或向市级以上产科急救中XX心转送。对病情不适宜转诊的，应当及时请上级医院会诊，XX并就地实施抢救处理，等病情好转后由医护人员护送转诊。（三）加强产科危重症救治能力建设 产科危重症救治中心成立由妇产科、内科、外科、麻醉XX科或ICU组成的抢救小组，配备必须的抢救设备，责院XX内、外的高危孕产妇抢救。二、危重孕产妇管理—\高危妊娠的定义：凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康XX或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。 二'XX］危因素及范围XX、环境与社会、妊娠合并症并发症等。环境、社会：V18N35XX＜40公斤或＞80公斤；身＜145厘米；骨盆狭小或畸形;XX异常产史：流产N2次、早产史、产儿死亡史、XX天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不XX产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、XX子宫破裂史等。母子血型不合史特殊血型。精神病；智力低下。2年以上不或输卵XX孕者、怀者。畸：一病史XX触畸、早病或XX。、家庭中歧视等。妊娠合并症并发症（1）妊娠合并症：发血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结XX、血病（血、血小）、卵子宫瘤、XX瘤（2）妊娠并发症：妊娠血疾病、肝内胆XX胆汁淤积症ICPX血前置胎盘、胎盘早剥等XXV120/XX160/分、胎动V20次/12小时或V50%、胎XX双N4000XX3急性阑尾炎、性传播性疾病、XX自身免疫性疾病、癫痫、严重感染、不明原因的发热等。三'XX高危孕妇的筛选与评定方法XXXXXX,XX高危。对高危孕妇均应、XX。孕产妇妊娠评，用5种相应颜色为XX标识，对每位孕妇在孕早、中、晚期产前检查时发现的XX情况进行相应保健指导，安全分娩的分类管理。例如 XX绿色标识者 正提供中晚娩前3XX；黄色标识者低月一主要 X容为点转诊单或重点孕妇报告单确诊果、了 XX解孕妇孕期动态变化督促其定期产检住院分娩等。绿色 XX黄色标识孕妇孕期由辖区社 区卫生服务中心负责管 XX理。而对橙色标识的孕妇为妊娠合症情较则 XX二综合疗机构前监护，直至分XX娩；若为疾病严重、继续妊娠可能危及孕妇生命的红色标识XX者，原则上应在三级综合性医疗机构诊治，病情危重者需及XX时转诊；紫色标识者（为妊娠合并严重传染病）则需转诊至XX指定卫生保健部门。橙色、红色、紫色标识孕妇为高风险孕XX妇，除由医疗机构管理外，辖区妇幼保健所每月进行随访。高危孕妇的评定是衡量高危妊娠严重程度的重要指标，XX根据评分标准对孕妇的高危因素及高危程度进行评价，依照XX评分结果将高危情况分为5（A级）10（B）20（C）XX级别，各级医疗保健机构按各自的职责进行相应管理。 第三、危重孕产妇转运急救流程 一、做好危重孕产妇的早期识别、及时处理转诊。 、危重孕产妇救保能，XX保，保急诊、、“色。XX转诊的网络关系，明确内危重孕产妇救治工作 XX信息联络由医务科统一负责。转会诊登记本并做好登 XX记。公卫科负 责收集、核实本镇信息，并上报县保健保健XX科。三、护送转诊孕产妇因病情需要转诊的，在积极救的同时，上转XX医XX应当由了解病情诊治过程的医生护送，并做好病情资XX料的交接。四、24小时常备抢救人员，保证急救车、各种抢救设备 XX的完好和药品的齐全，做好血液（包括血制品）的储备，时 XX刻处于 备战状态，做好危重孕产妇的急救准备。对于村卫生 XX站转诊的危 重孕产妇，不得拒诊、推脱，要开放绿色通道，XX积极指导、处理。 不能处理的，向危重孕产妇管理领导小组 XX报告，并在领导小组指 导下向县县人民医院和县妇幼保健院XX转诊。 五、工作要求 妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇XX常规接待、抢救及转诊工作，需要多科会诊、抢救的及时请XX相关抢救组织成员，同时报医务科和组长。、危重孕产妇抢救程序 严格执行首诊负责制，接诊危重孕产妇不得以任何 XX理由 推诿、延误救孕产妇行转诊。 在医务科的组织下，负责、危重、重孕 XX产妇 的会诊和抢救。相关科及医护人员不得以任何理由推XX诿。 各科包括务、医（B、、放）、、XX药，通急危重孕产妇急救绿色通道，保证 XX，及时处理、报告，处手续、记账、结账。抢救工作实施中，由一名场的最高职称术人员 XX统一 职能和术专长，全力实施抢XX救工作。抢救工作务组织有序，措施果断，及时有效。抢XX救中和抢救结束由参加人员作好各项抢救记录。XXXXXXXX120XX院XX—建立XXXXXXXX提倡逐级特殊以根据越XX确XX划基础兼顾地习惯XX地距心所大小XX限但结合地形态人口、人情习俗、XXXXXX200公里为宜，除确认孕产妇病情许可且必须转运者外，XX超出此范围应选用其他更高速的交通工具。二、转运车辆、设备及人员要求（一）转运车辆1XX1辆备24小时运行。（二）人员配置标准XXXX1人。24小时随时可以出动。（）危重孕产妇急救必须的设备、及XX、能除/护/、心机、心（XX、气、通、、人工、心）、XX、医用、、、速、XX、、、、、、、XX、夹板、筒形夹板（SAM夹板）、外伤（XX括角巾、绷带、止血 带）。、 转运流程 （-）转运前准备 转运前应做好以下各项准备工作： 保持与拟转入救治中心电话联系，通知接收孕产妇的XX危重孕产妇救治中心，并简要叙述病情，有妊娠合并内外科XX并需转诊者，原则上应转往上级危重孕产妇救治中心；填写危重孕产妇转运单；安排熟悉病情的医生护送；告知家属转运的必要性，在转运途中孕产妇可能发生XX的危险，征得家属知情同意，签订转运同意书；指导家属做经费准备；在转运队伍到达之前，对危重孕产妇进行初步复苏急XX救，稳定病情。(二)转运途中处理途中病情的观察和护理：转运过程中的监护治疗水平XX确保危重孕产妇的生命安意外病情发生。途中发情救治处理：医护应对发危重XX情做好和应急处。填写转运途中单：转运必填写的转运 XX单，内转运途中危重孕产妇的情、生命XX征、监指、接的治疗、发处理。途中安保障：在转运途中，避免救护XX需要做到以下几点：,XX严XX全4固X三到达后工作孕产妇到达后由绿色通道直接入住治中心XX中心值班需按照先稳危重孕产妇病情再办XX的程序进行。与治中心值班进行交接将当地XX的所有资料交给治中心值班详细介绍危重孕产妇XX过程情况。上治中心值班危重孕产妇进行XX的病情稳后办入院手续XX进一详细病情XX。详细检查已使用过补充用 XX品，毕后将放回以下使用。四为位接受诊孕产妇建立反馈制度于 XX入48、准确地了解接XX及、疑难危急重症病例讨论制度3XX期间不明原因病情恶化或出现严重并发症、XXXXXXXX病例。XX请其他科室参与XX业技术任职资格医师主持，科室全体医护或XX参。需多科室讨论由科主任出，医XX，由医科召举行。作XX责主治治疗可能全与者病情资XX提有病例资整理形成书病情要，交给XX讨论。讨论时由主医师明病情及诊疗经XX医师析病情变化及目主要诊疗方案，出本 XX次讨论主要目、关难疑及重要解决问题XX参讨论针对该病例病情行全，XX见和建议，可用国内学术论、专业进展，XX病情出可行诊疗议最后由主持行总结，XX，确定进一步诊疗方案讨论XXXXXXXXXXXXXXXX—'XX标准（一） 定义是指分娩或42天XXWHO定义威胁（） 标准WHO定义标准XX实4'XX各级保健机构引异 XX位妊 娠流分娩出均列评 XX审畴。三处现高24小时市保保健XX救XX备XXXX、XXXXXX未2XXXX、、当当“XX”XX？生/首诊之前延误XX？为什么？XXXX其以往相关就情（当就XXX）XB②X所XXX•做过程中需要鉴别问题给予考虑XXX3/管理XX监测•治疗原则符合疗常规•最初采取哪些处理这些处理恰当（如建XX硫•其处理恰当（中XX症或感染药物治疗输血等）密切观察情，及发现情变化在发生变化或由非转变X因适评估②进行危重症例讨论X③调整治X对必要开医嘱时有无延误（包括等上级查看 X病人 延误或对措施必要性认识上延误） 在执行医嘱时有无延误（如以剖宫产例，可将这 X个分多个步骤：通知手术医生、通知麻醉师等其它人 XX员、手术 室接病人、术前准备、麻醉、手术等）血制品应用有无延误（配血、取血、输血 X过程） 麻醉正确（麻醉式、麻醉药应用和计量、XX术中 情况监测与等） 医务人员之间病情交流有无延误（如医生与护士 X或上 级医生与下级医生或值班人员之间），在病情危重或发生变化时，有良好医患沟通？护、监测和随对病人所开医嘱、分（如护级、脉搏、血压、失血量、液体出入量等） 对病人监测、措施符合医、护常规?按医嘱执行了监测？执行医嘱及时、准确？出院出院诊断正确？出入院诊断符合XX、会、XX抢救等）1通X生/：•转指征适•转机、•转处理正转转哪些内容？•在上转途，无务员陪同？•转前通知上•转通工具•如果急救车，车上急救备配专科XXXX在上内容，其在“其他”下。二、例评审其他需审XX麻X或X）③登记如安排上级值班，XX安排通知值班人住XXXX院规章制度）态度•对下级疗机构督导•沟通交流之间、和患者之间）设备永久如产房内真空吸引器XX如当天不到需要时不XX及时）需不到）•不要考虑到必需设备处于功 XX状况列出不正常及时设备名单，并 XX出其问题 存在原因。2. 药物、XX、产房XX到没有所需，列出不及时到，XX针对此病疗常规/治疗指南•没有相应疗常规，或没有来自上级下发XX•有相关疗常规，但没有参照执行疗常规中XX内容；5. 组织和管理包括转诊前和）否采取了应对诊病人突然增加措施XX个手或包，能导致病人处理延误）？否XX机制和能？否采取措施人员时有XX理人员？到个组织和管理对处理XX。否上级，时否有延误？否内抢组，否有延误？XX6.XX能标明哪些病人及其以支付，XX哪些不）拒绝配合或不同意关处理如病人自XX，家属由于某种原因拒绝输血等） 三、提出解决问题的方法（需改进的具体措施）评审过程最后一步也是最关键一步就是提出已知问题XX的解决方法。这些建议必须结合每个医院的实际情况而提XX出。在评审小组讨论会中会提出许多具体的意见和建议，应XX该详细记录。在审评结束后应把审评问题和结果告知所有参XX与本病例医疗服务的相关人员，并在以后的医疗服务中和下XX次审评会时了解其医疗服务改进情况。四、总结好的经验（成功经验）在病例审评过程中，同时要总结做得好的医疗服务，以XX便继续保持和给他人提供借经验。、评审一、评审院的病例。 、 评审要求应在 2组相关人员进评审。 三'评审方法 组的法进评审。 人出的的XX和ICD-10做出和。个情况，评审时就“三个延误”，即：就 XX诊、交通、医疗部门进行评审。五、评审结论XXXX1.可XX2.创XX的死亡，但如经过努力，争取条件,XXXX健组织工作和社会因素等。不可避免死亡：根据目前能达到的技术水平，无法避免的XX死亡。XX的，出干预措施。、和救1的所工作应救XX救。2主要应预、各救技术、各XX及器材的使用等。3护理应预、常用救技术、护理技术、XX用救设备的使用、新技术及新目等。4XX5XXXX—抢用血抢用血必须根据输血原则严防滥用血液。输血前必须履输血治同意书手续。输血前检查包括：乙肝五项丙肝病毒抗体艾滋病XX梅毒血清等验如遇诊输血前必须XX查输血前检查。输血诊输血前检查XX果病。输血等项：输血前XX。严查"：输血前由两名护士认真XX对受血者姓名床号住号血型及交叉储血号 XX和血液有、血型等输血单上的各项目，无误后方可输血。XX24小时。如果输血时出现反应，应由临床主管医师向血库说明XX况，填写好输血不良反应报告单，并与有关部门一起查明.认真填写输血护理记录单。XX法律问题科室和个人负责。第十二、各级医生负责制度一、妇产科科主任职责XX制定本科工作计划，组织，查，按XX总报。领导本科人员，员行医疗护理工作，XX务。定时查，XX题。组织科人员习、运用国内外医先验，开XX展新 技术、新疗法，行科工作，及时验。本科人员，认真执行各项规制度和技术操XX规，严防并及时处理差错事故。、值班、会诊、出诊。组织领导村级妇幼保健的技术指导工作、帮助基层XX务人员提高疗技术水平。参加门诊、会诊、出诊，决XX织临床病例讨论。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、XX二、临床主治职责1XX.在科主任领导和主任指导下，负责本科一XX疗、教学、科研、预防工作。按时查房，具体参加和指导住院XX掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、XX或其他重要问题时，应及时，科主任。参加值班、门诊、会诊、出诊工作。.主病房的临床病例讨论及会诊，查、修XX的疗，决病员出院，出转院病。.行和技术操作，查XX本病房的疗，防差错事故。助士长搞好XX。.组织本组学习与运用国内外先进XX开技术、疗，进行科研工作，，XX经验。.、实习医师工作。三'XX住院医师（士）职责在科主领和主治医师下XX，负责一定数量病员的医疗工作。对病员行检查、诊断、治疗XX情况同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。书写病历。新入院病员的病历24XX院期间的病程记录及时元成出院病员病案小结。向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员XX病情的变化提出需要转科或出院的意见。5XX.住院医师对所管病员应全面负责在下班以前XX交班工作。对需要特殊观察的重症病员用口向XX科内查。对所管病员上、下XX。科主主治医师查时应XX见。执行和作XX指士行种重要的检查和治疗严防差错事故。习、用内的医科积极XX展新、新疗法科研工作及时总结经验。9 .时了解病员的思想、生活情况征求病员对医疗XX理10.、XX行

第十三、救药品管理制度XXX查发现过期失效变质药品及清理及补充,XX有用管理人每天检查一次XX护理部每月督查一次分管领导随进行抽查。所有配置仪器设备严格操规程操XXX，保持仪器清洁所有仪器用后必须及清洁消毒XX有损害及报告有关部人进行修理XX。产护人必须抢救护设备用。第十四、制度要、准清XX善保管。要、院卡片、入院XX填、月。医技科室应填写好XX记。医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、死率、XX床位使用率、床位周转次数，平均住院天数、疾分类、XXXXXX根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成表，经院领导审阅签字后，卫生行政部门。第十五、医院感染管理根据卫生部发院感染管理XX暂行，院感染管理。医院管理与卫生督，员。指定员感染及各项卫生标，定XX内感染重大问题。定期召开会议，遇有紧急情况随时召开，要研究XX内感染现和存在问题，考评有关管理效，出XX措施等。5.XX面6.7.XX指8、产疗质量自我评估度产质量评估目：通过评估现产中薄弱环节积XX极整改；2.高产护产质量重XX视程度；3.高级务育龄妇女特别是孕产妇XX任意识意识；4.高我产孕产妇XX处置能力切实。：产通；产、置是疗置XX标产产项度立实特别是危XX诊救度、程实是符合规范XX；首诊落实；、院安全管理制度1. 要树立质量安全意，疗工作必须严肃认真，在XX度和操作规程。2执行好差错事故防范处理制度。对于违背规章制度和操作常规、责任心差而造成疗纠纷和事故，院要严肃处理。对孕妇及其陪护XX知教育。护会用灭火器、防火门处理火灾事故。随同来院的小孩须由监护看管，严防走失、跌伤等XX事故发生。定期对电路进行检测，消除隐患。使用好电子监控系统。定期进行消防教育。八、学伦理学评估和审核制度学伦理委会是在院长领导下的、为发展在本XXXX、有利、正、尊重人XX职、及时和有效工作原则开展工作。以维护人健康利益、促科XX进步、提高以病人为中心服务意识为工作目标兼顾XX积极促院生命实施与发展。由一数量、护、药、技科技XX人、院管工作者、法律工作者、心XX设正、副主任各一人若干人院XX实行任期制任期四年可以连任可根据需XX有变及时以数量XX开展工作院主任由院任命副主任XX由生主任时由副主任XX职。成有生命和生XX法的和制以提XX和。设秘书 1名负责审查项 XX安排议日程、议记录、议通告、档案管及其它 XX日常工作。主任务维护患者及XX的益论本院及生命XX普及教育活动，对涉及人体或人体标本的项目进行伦 XX理审查和批准， 并提供咨询服务。 评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课XX题的伦理依据，贯彻知情同意原则，审查知情同意文件，对XX研究课题提出伦理决策的指导性建议。讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题，提XX出伦理咨询意见。对本院已经实施或即将引进的医学创新技术，对已XX经开展或即将开展的重大医疗技术，对医务人员或病人（包XX括病人亲属）的咨询与请求，对院长提出委托的事件，进行XX生命伦理的讨论、论证。医学伦理委员会接受委托人咨询论证的文件必须由XX委托人提出申请，填写申请表并提供完整的资料及委托目XX的。 医学伦理委员会的例会程序为论证事件X的原 本查验论据提论证表决。 医学伦理委员会论证的事件与委员会委员XX该委员。医学伦理委员会接受院长提出的咨询，将论证XX的结的，由委员，向院长提出咨询报 XX告，供院 XX纳，院长名义发布。医学伦理委员会及其成员，对于论证事件中的医学XX伦理 XXXX1XXX修订方知情同文件⑶终止暂停X已批准试验；XXXX监6X发生与关无关良事件。对应后以无名XX投票方式进表第十九疗良事件施与报对疗疗XX定以式XX发现问题时整改以确保疗。二继续化疗识切实做到疗工XX人各科室按计划做好疗教育常抓懈警钟 XX常鸣。三德教育业务素质培养增XX工性提高三级质量。四严格实施急诊预做好首诊开设绿色 XX通、发现可能为不良事件的医务员须及时处理,XX即报科主任,XX填写《医疗不良事件报告表》。第二十、孕产妇医患沟通与媒体沟通制度为充分尊患者的知情权让患者参与医疗活动XX行为提高医疗服务质量特制定本管理制度：医务员与患者沟通XX尊患者及其亲属权益沟通应XX沟通语言。任医务员患者及属的关疗XX咨沟通的务不或不情及XX疗措应主动和患者的主管医或上医XX属沟通不得拒绝患者及属的理要求。创检查书由操作责XX介入手术等涉及多个科的主管医和操作医不是同一XX的创检查疗的知情告知应由主管医和操作医共XX同告知履行相关的书签字手续所知情告知书统一存 XX入历。医务员的告知原则上仅针患者本充分尊XX的知情权和选择权，但如考虑因告知可能对患者造成不利XX告知患者家属或代理人时，务必有患者亲笔签署的授XX权委托书，注明委托人、被委托人以及委托时间等内容。病人入院后，值班护士应主动介绍该病区的环境、人 XX员， 主管护士应及时向患者或家属自我介绍，说明自己职责,XX征求患者 或家属意见，告知患者及家属患者在住院期间护理 XX工作由主管护 士和护士长负责，有何问题如何联系等。护理 XX记录应有相应的告 知记录。 病人入院后，主管医生应及时主动的向患者和家属自 XX我介绍，耐心、细致的向患者解释初步诊断及为确诊所要做 XX的检查， 告知患者目前的诊疗方案，如有多种诊疗方案，应 XX详细告知各种 疗方案的利，和患者选择XX疗方案，如患者因 、等因选择疗方案,XX应在医疗书必要的签。在告知诊疗为的XX时，告知患者可能要的治疗。疗，应主动患者患者的病情及的 XX治疗、注意。病情生时，应耐心的向患者和 XX家属解 释病因生、及，及时患者或家属 XX的虑。病 情时，应及时签署“病人知单”，给XX患者或家属一份，留病历一份。使自药品、贵药品和进大型仪器检查前应告 XX知XXXX、XX感染经传播疾病等医风险XX需放、化（第一次）放化、XX及产副作XX任何手术（无论大小）操作之得XX由手术医第一助手向XX术、术中、术注项XX时将术中、术各种医XX员防范措施告因对造成不利XX而须授权委托XX被委托并手术一天麻醉医师到病房查看病XX所具备技术水平、麻醉过程中出现XX防范措施受委托并XX并在术访视记录中内容做好记录。各种创伤操作操作医详细XX托需作创伤操作原因创伤操作过XX程中出现各种风险以及各种防范措施XX受委托人并XXXXXXXX知XX、器官切除XX外器官第一助立即XX家属关同书X后关对产科来说自古以来家都普遍认为女孩XX是一件产科XX家属都XX不导致矛 XX盾纠纷产科工作工作繁杂战线冗长疲 XX劳作战孕妇家属望值高缺乏承风险思想XX准备。特点年龄0岁之X住院短快稳状特点妊娠、XX、胎、儿有关：腹痛、阴道、阴道流水,XX胎位异、胎儿宫窘迫、儿窒息、产后等等XX变化快来势猛风险高同家属科XX比有它特殊性，第一一两条命；第:XX复杂第三：,XXXXXXXX、理任何女来讲XX怀孕间将是一段生理、理非常时XX在怀孕间轻松始终持往常平静XX里改变，别是初孕女从怀孕到临XX临自己从未经历从而不到XX理改变改变理不XX有孕，有XX别是一月十月怀女来讲都是XX一段艰难程因即将分娩所会产生焦虑紧张恐 XX惧。三、医沟通时机沟通贯穿分娩前 XX中后所有程中尤其是当异常况时如母发症 XX时一定要 把握好时机充分不同时机理状态里XX需求进行有的放矢沟通达到佳沟通效果样XX可有效医疗 纠纷发生。前沟通： 国推行计划生育政策生人数减少所XX人们下一代因此沟通该贯 XX穿在孕整程从怀孕开始该普下几XX内容：1生殖器 。2.孕期母体的变化。XX3.孕期的营养卫4.胎儿长。5.XX方法，产前检查的重要内容。6.分娩前的教育，讲XX，消除对分娩的恐惧，树立成功分娩的信心，了XX住院分娩的时机，介绍正确对待XX7.婴儿长发育母乳喂养。普及孕期XXXXXX产时沟通：分娩是女人一特殊又重要的时期，刚入院进入一个陌XX的环境，会感到孤立无助，焦虑恐惧不安。我们XX分娩是一自，是过程也的不确定XX性，是一个不变化的态的过程，同时也是一个的XX过程，们期待我们人助们不，XX母安。们需要被认被重视，想取得较好的治 XX疗环境治疗待遇。需要被接纳有归属感。需要尽快适应住XX院环境，了院的规章制度，住院时间，治疗原则，饮食 XX起居等。这一时间的沟通有这决定性的作用，沟通的目的是XX让产妇家属一个自信积极与的心态下配合整个住XX院过程。病例：XXX高龄初产一进院拒绝做任何检查，坚 XX决要求宫产。针对这情况，我们感到非常讶，我们的XX主治大夫马上家属与产妇进行沟通，我们承诺，我们会以XX专业的，精堪的技能，提高最优质的。通过讲XXXXXXXXXXXXXX“坐月子"别两小XX喜或悲都导致宫缩不好造成血病例XXXXX足月第不不XX不不宫XX缩，宫缩****子XX宫都到跟 XX前安慰并亲自喂红糖米情绪稳血XX停止“坐月子”沿袭久远不易更