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文档简介

一、危重患者护理的高风险因素经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷。护患沟通不良所造成的风险：由于病情危重，清醒患者的恐惧人为的失误规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理护理文书书写不规范 护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证同时为举证倒置提供了重要依据一旦发生医疗纠纷护理记录即成为法律上的一种证据。二、护理风险的防范措施高度重视，转变观念，加强业务学习 护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性从根本上转变观念提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》牢固树立“安全第一，质量第一”观念。做到有预见性，对潜在的安全因素重点防范如成立护理风险小组对与护理相关的各种风险种类进行了分析与评估确定可能发生的风险种类制定各种护理紧急风险预案。制定完善医疗护理规章制度科学完善合理的规章制度是15min-30min1急救室工作制度成立专人管理小组，包括急救物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好率达100%，熟不慌，准确无误。“三查八对”制度 必须准确及时执行“三查八对”制度，对药物的性质、用法、剂量以及配伍禁忌要熟悉并掌握。抢救执行口头医嘱应复述一遍给医生听核对无误后方可执行过后督促医生及时补开医嘱，并签上准确执行的时间及全名。严格消毒隔离制度 侵入性操作必须坚持无菌操作原则要事先向患者或家属讲清楚让患者或家属理解并签知情同意书免疫机能低下及传染患者按隔离种类落实隔离措施。规范护理文书的书写 必须从法律角度严肃对待，真实、客观地书写各种护理文书观察巡视过程发现病情变化及药物反应时全面记;执行完毕的医嘱及时签时间及全;护理计划及护理措施制要完善，并写入护理病;护理记录单上各项数据要准确无误，医疗记录与护理记录应保持一致，以免贻误病情造成医疗纠纷。加强护患沟通，强调服务态度 危重患者病情复杂，变化快，抢救多，工作人员紧张忙乱，家属焦虑、担心。合理满足患者家属感情、心理等多方面的需要，从而减少纠纷发生。三、安全护理措施1严格落实值班、交接班、分级护理、病区管理及护理安全管理制避免坠床对意识障碍、躁动不安的病人使用床栏，并检查床栏是否处于完避免误吸、窒息病人呕吐时头偏向一侧，及时清除呕吐物，避免意外拔管对于躁动、意识不清病人妥善固定插管及各引流管，增加保护性约束，适当地给予镇静，及时进行镇静评分，严密观察病人的躁动情况，及时采取应对措施。防止压疮病人入院时进行皮肤状况评估和压疮评估，对于长时间卧床的病人或易发生压疮的病人，定时进行翻身，给予卧气垫床，保持床铺及衣物的清洁、平整，大小便失禁者保持皮肤的清洁干爽，病人和陪护人员修剪指甲，使用约束带者注意局部皮肤情况。给

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