【建筑工程质量】沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录

【建筑工程质量】沟槽开挖与地基办理工程查收批质量查收记录沟槽开挖与地基办理工程查收批质量查收记录质验表（水管）—1建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录监理单位查收记录原状地基土不得扰动、受水浸泡或受1冻。主地基承载力应知足设计要求。控地基办理时，压实度、厚度应知足设项3计要求。目沟项目同意误差(mm)实测误差(mm)槽土方±20槽底高程一开石方+20，-200般挖槽底中线每侧不小于规定项的宽度目允沟槽边坡不陡于规定许偏差专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制撑板、钢板桩支撑工程查收批质量查收记录质验表（水管）—2建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理GB50268-2008、分部（子分部）工程名称履行标准GB50202-2002查收部位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录监理单位查收记录支撑方式、支撑资料应切合设计要求。主支撑构造强度、刚度、稳固性应切合设计要求。控项目横撑不得阻碍下管和稳管。支撑构件安装应坚固、安全靠谱，地点正确。支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不该小于施工方案3一设计要求般钢板桩的轴线位移不得大于50mm，垂直度不得4项大于1.5%。目专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制刚性管道沟槽回填工程查收批质量查收记录质验表（水管）—3建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

项目经理履行标准

GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录回填资料切合设计要求。沟槽不得带水回填，回填应密实。回填土压实度应切合设计要求。主控最低压实度（%）项目项目实测误差（%）重型击实轻型击实石灰土类垫层9395沟槽胸腔管侧8790在路部分管顶以上87±2（轻型）基范500mm围外≥90（轻型）或按设计其他部分要求地表层500mm范围内预留沉降量，表面平坦管侧8790胸腔部分管顶以上87±2（轻型）500mm由迅速路及9598路骨干路≤800槽次干路9395沟槽底支路9092在路算迅速路及基范9395起800~骨干路围内的1500次干路9092范支路8790围迅速路及8790深＞骨干路度1500次干路8790m支路8790m一般1回填应达到设计要求，表面应平坦。项目2回填时管道及隶属物无损害、沉降、位移。专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年

月

日南京市市政公用工程质量安全监察站监制柔性管道沟槽回填工程查收批质量查收记录建设单位：施工单位：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

监理单位：

质验表（水管）—合同号：编号：项目经理履行标准GB50268-2008

4查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录回填资料切合设计要求。沟槽不得带水回填，分层回填密实。主柔性管道的变形率不得高出设计要求或回填至控设计高程时，应在12~24h内丈量并记录管道项变形率，管道变形率应切合设计要求；设计无目要求时，变形率应不超出3%；变形率超出5%须返工。回填土压实度应切合设计要求。槽内部位压实度（%）实测误差（%）柔性管底基础≥90管道管道基础管道有效支撑≥95沟槽角范围回填管道双侧≥95土压管顶以上管道双侧≥90实度500mm管道上部85±2管顶500～1000mm≥90一1回填切合设计高程，表面平坦。般项2回填时管道及隶属物无损害、沉降、位移。目专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制管道基础工程查收批质量查收记录建设单位：施工单位：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

监理单位：

质验表（水管）—合同号：编号：项目经理履行标准GB50268-2008

5查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录主1原状地基的承载力切合设计要求。控2混凝土基础的强度切合设计要求。项砂石基础的压实度切合设计要求。目原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀、无缝隙。混凝土基础外光内实，无严重缺点；混凝土基础的钢2筋数目、地点正确。一检查项目

同意误差（

mm）

实测误差（

mm）般中线每侧宽度

不小于设计要求项压力管道

±30目

3

垫层

高程4

混凝

平基

无压管道厚度中线每侧宽度

0，15不小于设计要求±10，0土基高程0，－15础、厚度不小于设计要求管座肩宽±10，－5管座肩高±20土（砂压力管道±30高程及砂无压管道0，－155砾）平基厚度不小于设计要求基础土弧基础腋角高度不小于设计要求专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制接口连结工程查收批质量查收记录（钢管）质验表（水管）—6建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录管节及管件、焊接资料等的质量应切合规范第条的规1定。主2接口焊缝坡口应切合规范第条的规定。控3焊口外观质量应切合规范第条的规定。项法兰接口的法兰应与管道齐心，螺栓自由穿入，高强度螺栓目4的终拧扭矩应切合设计要乞降有关标准的规定。焊口错边同意误差。管节组对前，坡口及内外侧焊接影响范围内表面应无油、

漆、1垢、锈、毛刺等污物。不一样壁厚的管节对口时，管壁厚度相差不宜大于同管径的管节相连时，两管径相差大于小管管径的

3mm。不15%时，一

2可用渐缩管连结。渐缩管的长度不该小于两管径差值的

2般倍，且不该小于

200mm

。项焊缝层次有明确规准时，焊接层数、每层厚度及层间温度应目3切合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格。接口组对时纵、环缝地点误差。法兰中轴线与管道中轴线的同意误差。连结的法兰之间同意误差。螺孔中心同意误差。专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制钢管内防腐层工程查收批质量查收记录质验表（水管）—7建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称

项目经理分部（子分部）工程名称

履行标准

GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录主内防腐层资料应切合国家标准和设计要求；给水管道内防1控腐层资料的卫生性能应切合国家标准。项2水泥沙浆抗压强度切合设计要求，且不低于30MPa；目液体环氧涂料内防腐层表面应平坦、圆滑，无气泡、无划3痕等，湿膜应无流淌现象。项目同意误差实测误差裂痕宽度≤0.8裂痕沿管道纵≤管道的周长，且≤2.0m向长度平坦度﹤2水泥Di≤1000±2沙浆1防腐层厚度1000﹤Di≤1800±3防腐Di﹥1800﹢4，﹣3一层Di≤1002般麻点、空窝等1000﹤Di≤18003项表面缺点深度D﹥18004i目缺点面积≤500mm2空鼓面积不超出2处，每处≤10000mm2一般级≥200液体干膜厚度增强级≥250环氧（μm）特增强级≥300涂料一般级3防腐电火花试验漏增强级1层电点数特增强级0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制钢管外防腐层工程查收批质量查收记录质验表（水管）—

8建设单位：施工单位：

监理单位：

合同号：编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

项目经理履行标准

GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录外防腐层资料（包含补口、修理资料）、构造等应1主切合国家标准和设计要求。控项目同意误差实测误差项外防腐层厚度切合规范第条规定。目2电火花检漏切合规范第条规定。粘结力切合规范第条规定。钢管表面除锈质量等级切合设计要求。管道外防腐层（包含补口、补伤）的外观平坦光滑、色彩均匀，无脱层、起壳和固化不完好等缺一陷。般管体外防腐资料搭接、补口搭接、补伤搭接切合3项要求。目专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制钢管阴极保护工程查收批质量查收记录质验表（水管）—9建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称

项目经理分部（子分部）工程名称

履行标准

GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录钢管阴极保护所用的资料、设备等应切合国1家标准和设计要求。管道系统的电绝缘性、电连续性经检测知足主2阴极保护的要求。控阴极保护的系统参数测试应切合规范要求。项目一系统中阳极、协助阳极的安装切合规范第1般、条的规定。项所有连结点按规定做好防腐办理，与管道连2目接处的防腐资料应与管道同样。阴极保护系统的测试装置及隶属设备的安装3切合规范要求。专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月南京市市政公用工程质量安全监察站监制

日接口连结工程查收批质量查收记录（球墨铸铁管）质验表（水管）—10建设单位：施工单位：

监理单位：

合同号：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位施工单位检查评监理单位施工质量查收规范规定定记录查收记录球墨铸铁管管节及管件的规格、尺寸公差应切合有关标准规定和设计要求，进入施工现场时管节及管件表面不得有裂纹，不得有阻碍使用的凹凸不平的缺点；采纳橡胶圈柔性接口的球墨铸铁管，承口的内工作面和插口的外工作面应圆滑、轮廓清楚，不得主有影响接口密封性的缺点。控承插接口连结时，两管节中轴线应保持齐心，承口、插口部位无2项损坏、变形、开裂；插口推入深度应切合要求。目法兰接口连结时，插口与承口法兰压盖的纵向轴线一致，连结螺3栓终拧扭矩应切合设计或产品说明要求；接口连结后，连结部位及连结件应无变形、损坏。橡胶圈安装地点应正确，不得歪曲、外露；沿圆周各点应与承口4端面等距，其同意误差为±3mm。连结后管节间平顺，接口无崛起、突弯、轴向位移现象。2接口的环向空隙应均匀，承插口间的纵向空隙不该小于3mm。一法兰接口的压兰、螺栓和螺母等连结件应规格型号一致，采纳钢般3制螺栓和螺母时，防腐办理应切合设计要求。项管道沿曲线安装时，接口转角应切合以下规定（D为管内径）：目4①D75~600mm的同意转角为3°；②D700~800mm的同意转角为2°。③D≥900的同意转角为1°。专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果南京市市政公用工程质量安全监察站监制接口连结工程查收批质量查收记录（钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管）质验表（水管）—11建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录管及管件、橡胶圈的产质量量应切合第、、1和条的规定。柔性接口的橡胶圈地点正确，无歪曲、外露现象；承主口、插口无损坏、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验控合格。项刚性接口的强度应切合设计要求，不得有开裂、空鼓、目3零落现象柔性接口的安装地点正确，其纵向空隙应切合第、4条的有关规定。刚性接口的宽度、厚度切合设计要求；宽度其相邻管接口错口同意误差：D＜厚度一5700mm时，应在施工中自检；700mm般＜D≤1000mm时，应不大于3mm；相邻管接口项D＞1000mm时，应不大于5mm。目管道沿曲线安装时，接口转角应切合第、6条的有关规定。管道接口的填缝应切合设计要求，密实、光洁、平坦。专业工长（施工员）施工班组长南京市市政公用工程质量安全监察站监制接口连结工程查收批质量查收记录（化学建材管）质验表（水管）—12建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录1管节及管件、橡胶圈质量应切合第、条规定。承插、套筒式连结时，承口、插口部位及套筒连结紧密，无损坏、变形、开裂等现象；插入后胶圈应地点主2正确，无歪曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合控格。项聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连策应切合第三目3条规定。卡箍连结、法兰连结、钢塑过渡接头连结时，应连结4件齐备、地点正确、安装坚固，连结部位无歪曲变形。承插、套筒式接口的插入深度应切合要求，相邻管口1的纵向空隙应不小于10mm；环向空隙应均匀一致。熔焊连结设备的控制参数知足焊接工艺要求；设备与待连结收的接触面无污物，设备与组合件组装正确、坚固、符合；焊后冷却时期接口未受外力影响。般卡箍连结、法兰连结、钢塑过渡连结件的钢制部分以3项及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应切合设计要求。目项目同意误差实测误差玻璃钢管不大于规范第条的承插式管道沿曲规定线安装时的接口聚乙烯管、聚丙烯管不大于1.5°转角硬聚氯乙烯管不大于1.0°专业工长（施工员）施工班组长南京市市政公用工程质量安全监察站监制管道铺设工程查收批质量查收记录质验表（水管）—13建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

项目经理履行标准

GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定

施工单位检查评定记录查收记录管道埋设深度、轴线地点应切合设计要求，无压力1主

管道禁止倒坡。控2刚性管道无构造贯穿裂痕和显然缺损状况。项柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平易其3目他变形状况。管道铺设安装应坚固，管道安装后应线形平直。管道内光洁平坦，无杂物、油污；管道无显然渗水1和水珠现象。管道与井室洞口之间无渗漏水。管道内外防腐层完好，无损坏现象。钢管管道开孔不得在干管的纵向、环向焊缝处开孔；管道上任何地点不得开方孔；不得在短节上或一管件上开孔；开孔处的加固赔偿切合设计要求。般5闸阀安装坚固、严实，启闭灵巧，与管道轴线垂直。项项目

同意误差（

mm）

实测误差（

mm）目6

水平轴线

无压管道压力管道无压管道±

153010D1≤1000压力管道±

30管底高程无压管道±

15D1＞1000压力管道±30专业工长（施工员）

施工班组长南京市市政公用工程质量安全监察站监制工作井工程查收批质量查收记录质验表（水管）—14建设单位：施工单位：

监理单位：

合同号：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范的规定施工单位检查评定记录查收记录工程原资料、成品、半成品的产质量量应切合国家主1有关标准规定和设计要求。控工作井构造的强度、刚度和尺寸应知足设计要求，项2构造无滴漏和线流现象。目混凝土抗压强度、抗渗强度等级应切合设计要求。构造无显然渗水和水珠现象。顶管顶进工作井、盾构始发工作井的后背墙应坚固、2般平坦；后座与井壁后背墙联系密切。项两导轨应顺直、平行、等高，盾构基座及导轨的夹目3角切合规定；导轨与基座连策应坚固靠谱，不得在使用中产生位移。项目同意误差（mm）实测误差（mm）顶面顶管、夯管+3，0高程盾构+5，0中心顶管、夯管3井内导4水平轨安装盾构5地点两轨顶管、夯管±2间距盾构±5盾构后高程±105座管片水平轴线±10矩形每侧长、宽不小于设计要井尺寸圆型半径求进、出井预留洞中心地点207口内径尺寸±208井底板高程±30顶管、盾构工作垂直度0.1%H9井后背墙水平扭转度0.1%L专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制顶管管道工程查收批质量查收记录质验表（水管）—15建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位施工质量查收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位主1管节及附件等工程资料的产质量量应切合有关标准的规定和设计要求。2接口橡胶圈安装地点正确，无位移、零落现象；钢管的接口焊接质量应切合规范有关规定，焊缝无损探伤查验切合设计要求。控3无压管道的管底坡度无显然反坡现象；曲线顶管的实质曲率半径切合设计要求。项管道接口端部应无损坏、顶裂现象，接口处无滴漏。4管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺点部位，应修1补密实、表面光洁；管道无显然渗水和水珠现象。2管道与工作井出、进洞口的空隙连结坚固，洞口无渗漏水。钢管防腐层及焊接处的防腐层及内防腐层质量查收合格。3有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完好、附着密切。4管道内应洁净，无杂物、油污。5直线项目同意误差（mm）实测误差（mm）顶进长度<300m506顶管300m≤顶进长度100一水平顶进长度≥1000mL/10直线顶进长度Di<1500+30，-40般7顶管<300mDi≥1500+40，-50内底300m≤顶进长度+60，-80高程顶进长度≥1000m+80，-100项150曲线水平曲线8顶管竖曲线150目水平复合曲线200（R>150Di时为150）曲线水平曲线+100，-1509顶管竖曲线+150，-200内底复合曲线±2001相邻钢管、玻璃钢管≤2管间钢筋混凝土管15%壁厚，且≤20错口≤△S1钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间接口的最大空隙与最小空隙之差1钢管、玻璃刚管道竖向变形≤0.03Di1对顶时两头错口50专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制垂直顶升管道工程查收批质量查收记录质验表（水管）—16建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范的规定施工单位检查评定记录查收记录管节及附件的产质量量应切合国家有关标准的规定和1主设计要求。控管道直顺，无损坏现象；水平特别管节及相邻管节无项2变形、损坏现象；顶升管道底座与水平特别管节的连目接切合设计要求。3管道防水、防腐化办理切合设计要求；无滴漏和线流现象。1管节接口连结件安装正确、完好。般2防水、防腐层完好，极阴保护装置切合设计要求。项3管道无显然渗水和水珠现象。目项目同意误差（mm）实测误差（mm）4顶升管帽盖顶面高程±20顶升管管节垂直度≤1.5‰H管节管节连结端面平行度≤1.5‰D。且≤2安装6顶升管管节错口≤207顶升管管道垂直度0.5%H顶升管沿水平管纵向308的中心沿水平管横向20轴线张口管沿水平管纵向40顶升口9中心沿水平管横向30轴线专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制盾构管片制作工程查收批质量查收记录质验表（水管）—

17建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

项目经理履行标准

GB50268-2008查收部位施工单位检查评定施工质量查收规范规定

监理单位查收记录记录工厂预制管片的产质量量应切合国家有关标准1的规定和设计要求。现场制作的管片应切合以下规定：原资料的产品2应切合国家有关标准的规定和设计要求；管片的钢模制作的同意误差应切合表的规定。主管片的混凝土强度等级、抗渗等级切合设计要控3求。项管片表面应平坦，外观质量无严重缺点、且无裂目缝；铸铁管片或钢制管片无影响构造和拼装的质量缺点。单块管片尺寸的同意误差应切合表的规5定。钢筋混凝土管片抗渗试验应切合设计要求。管片进行水平组合拼装查验时应切合表7的规定。钢筋混凝土管片无缺棱、掉边、麻面和露筋，表1面无显然气泡和一般质量缺点；铸铁管片或钢制一管片防腐层完好。般管片预埋件齐备，预埋孔完好、地点正确。项防水密封条安装凹槽表面光洁，线形直顺。目管片的钢筋骨架制作同意误差应切合表4的规定。专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制盾构掘进和管片拼装工程查收批质量查收记录质验表（水管）—18建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录管线防水密封条性能切合设计要求，粘贴坚固、1平坦、无缺损，防水垫圈无遗漏。主环、纵向螺栓及连结件的力学性能切合设计要2控求，螺栓应所有穿入，拧紧力矩应切合设计要求。项钢筋混凝土管片拼装无内外贯串裂痕，表面无大目3于0.2mm的推顶裂痕以及混凝土剥落和露筋现象；铸铁、钢制管片无变形、损坏。一般项目

4512345

管道无线漏、滴漏水现象。管道线形平顺，无突变现象；圆环无显然变形。管道无显然渗水。钢筋混凝土管片表面不宜有一般质量缺点；铸铁、钢制管片防腐层完满。钢筋混凝土管片的螺栓手孔封堵时不得有剥落现象，且封堵混凝土强度切合设计要求。管片项目同意误差实测误差（mm）在盾环缝张开≤2纵缝张开≤2尾内衬砌环直径圆度5‰Di相邻管片间的环向5管片纵向6成环环底高程±100成环中心水平轴线±100相邻管片间的环向15管道纵向20环缝张开2纵缝张开2贯穿衬砌环直径圆度8‰Di管底高程输水管道±150后的套管或管±100管道中心水平轴线±150专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制盾构施工管道钢筋混凝土二次衬砌工程查收批质量查收记录质验表（水管）—19建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录监理单位查收记录主1钢筋数目、规格应切合设计要求。控2混凝土强度等级、抗渗等级切合设计要求。项3混凝土外观质量无严重缺点。目4防水办理切合设计要求，管道无滴漏、线漏现象。一1变形缝地点切合设计要求，且通缝、垂直。般2拆模后无隐筋现象，混凝土不宜有一般质量缺点。项管道线形平顺，表面平坦、光洁；管道无显然渗水现3目象。同意误差项目实测误差（mm）（mm）内径±20内衬壁厚±15钢筋混凝土衬主钢筋保护层厚度±54砌施工质量的变形缝相邻高差10同意误差管底高程±100管道中心水平轴线±100表面平坦度10管道直顺度15专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制浅埋暗挖管道土层开挖工程查收批质量查收记录质验表（水管）—20建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录监理单位查收记录开挖方法一定切合施工方案要求,开挖土1主层稳固。控开挖断面尺寸不得小于设计要求，且轮廓项圆顺；若出现超挖，其超挖同意值不得超2目出现行国家标准《地下铁道工程施工及验收规范》GB50299的规定。同意误差项目实测误差（mm）土层开挖的（mm）1同意误差轴线误差±30高程±302小导管注浆加固质量切合设计要求一般项目专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制浅埋暗挖管道早期衬砌工程查收批质量查收记录质验表（水管）—

21建设单位：

监理单位：

合同号：施工单位：

编号：单位（子单位）工程名称

项目经理分部（子分部）工程名称

履行标准

GB50268-2008查收部位施工单位

监理单位施工质量查收规范规定检查评定记录

查收记录支护钢格栅、钢架的加工、安装应切合规范要求。主控钢筋网安装应切合规范要求。项目早期衬砌发射混凝土应切合规范要求。一般1早期支护钢格栅、钢架的加工、安装应切合规范要求。项目2钢筋网片安装应切合规范要求。早期衬砌发射混凝土应切合：发射混凝土表面应保持平顺、密实，且3无裂痕、无零落、无漏喷、无露筋、无空鼓、无渗水等现象。项目同意误差（mm）实测误差（mm）矢高及弧长+200拱架（顶墙架长度±20拱、墙拱）拱、墙架横断面加+100（高、宽）工格栅组装高度±30早期支后外轮廓宽度±20护钢格尺寸歪曲度≤204栅、钢架横向±30，的加工、横向和纵向地点纵向±50安装垂直度5%安装高程±30与管道中心线倾角≤2°格栅±100间距钢架±50钢筋网钢筋间距±10钢筋网加工加工、铺钢筋搭接长度±155设同意搭接长度≥200钢筋网铺设误差保护层切合设计要求6早期衬平坦度≤30砌发射矢、弦比≯1/6混凝土同意发射混凝土层厚度见表误差专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制浅埋暗挖管道防水层工程查收批质量查收记录质验表（水管）—22建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录主控每批的防水层及衬垫资料品种、规格一定切合1项设计要求目双焊缝焊接，焊缝宽度不小于10mm，且均匀1连续，不得漏焊、假焊、焦焊、焊穿等现象。同意误差项目实测误差（mm）防水层铺（mm）2设质量的基面平坦度≤50一同意误差卷材环向与纵向搭≥100般衬垫搭接宽度≥50项目专业工长（施施工班组长工员）施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制浅埋暗挖管道二次衬砌工程查收批质量查收记录质验表（水管）—

23建设单位：施工单位：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

监理单位：

合同号：编号：项目经理履行标准

GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定

施工单位检查评定记录查收记录原资料的产质量量保证资料应齐备，每生产批次的主1出厂质量合格证明书及各项性能查验报告应切合控国家有关标准规定和设计要求。项伸缩缝的设置一定依据设计要求，并应与早期支护2目变形缝地点重合。3混凝土抗压、抗渗等级一定切合设计要求。模板和支架的强度、刚度和稳固性，外观尺寸、中1线、标高、预埋件一定知足设计要求；模板接缝应一拼接严实，不得漏浆。般止水带安装坚固，浇注混凝土时，不得产生挪动、项

2卷边、漏灰现象。目混凝土表面光洁、密实，防水层完好不漏水。4二次衬砌模项目同意误差实测误差（mm）板安装质（mm）量、混凝土拱部高程（设计标高加±10施工的允许预留沉降量）误差横向（以中心线为准）±10侧模垂直度≤3‰相邻两块模板表面高≤2低差中线≤30高程+20，-30专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制定向钻施工管道工程查收批质量查收记录质验表（水管）—24建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录管节、防腐层等工程资料的产质量量切合国家有关1标准的规定和设计要求。主管节组对拼接、钢管外防腐层（包含焊口补口）的2控质量经查验（查收）合格。项钢管接口焊接、聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊查验3目切合设计要求，管道预水压试验合格。管段回拖后的线形应平顺、无突变、变形现象，实4际曲率半径切合设计要求。导向孔钻进、扩孔、管段回拖及钻进泥浆（液）等1切合施工方案要求。管段回拖力、扭矩、回拖速度等应切合施工方案要2求，回拖力无突升或突降现象。一布管和发送管段时，钢管防腐层无损害，管段无变般3形；回拖后拉出裸露的管段防腐层构造应完好、附项着密切。目同意偏定向项目实测误差（mm）4差（mm）钻施入土点平面轴向、平面横向20工管垂直向高程±20出土点平面轴向500道的地点平面横向1/2倍Di垂直压力管道±1/2倍同意无压管道±20误差管道水平轴线1/2倍Di±1/2倍管道压力管道地点无压管道+20，-30控制井井中心轴向横向地点20井内洞口中心地点20专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制夯管施工管道工程查收批质量查收记录质验表（水管）—25建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称履行标准GB50268-2008查收部位监理单位施工质量查收规范规定施工单位检查评定记录查收记录主管节、焊接、防腐层等工程资料的产品应切合国家1控有关标准的规定和设计要求。项2钢管组对拼接、外防腐层（包含焊口补口）的质量目经查验（查收）合格；钢管接口焊接查验切合设计要求。管道线形应平顺、无变形、裂痕、崛起、突弯、破3损现象；管道无显然渗水现象。管内应清理洁净，无杂物、余土、污泥、油污等；1内防腐层的质量经查验（查收）合格。夯出的管节外防腐构造层完好、附着密切，无显然2划伤、损坏的现象。夯入的开端管节，其轴向水平地点、管中心高程的3一同意误差应控制在±20mm范围内。般夯锤的锤击力、夯进速度应切合施工方案要求；承项4受锤击的管端部无变形、开裂、残破等现象，并满目足接口组对焊接的要求。夯管贯项目同意误差实测误差（mm）通后的轴线水平位移805管道内底高Di<150040管道的Di≥150060程同意相邻管间错口≤2专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监察站监制沉管基槽浚挖及管基办理工程查收批质量查收记录建设单位：施工单位：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

监理单位：

质验表（水管）—合同号：编号：项目经理履行标准GB50268-2008

26查收部位监理单位施工质量查收规范的规定

施工单位检查评定记录查收记录主1沉管基槽中心地点和深度切合设计要求控2沉管基槽办理、管基构造形式切合设计要求项目项目同意误差（mm）实测误差（mm）一浚挖成槽后基槽稳固，沉管前基底回淤量不般大于设计和施工要求，基槽边坡不陡于规范项的有关规定。目管基办理所用的资料、数目切合设计要求。基槽底土0，-3003部高程石0，-500整平后压力管0，-200基