口腔影像学-医学影像检查技术及正常图像

第三章医学影像检查技术及正常图像

第一节口腔颌面专用X线机X-rayMachine

TubeheadSupportarmsControlpanel0一、牙科X线机

1、基本形式：可移动立式，壁挂式和在综合诊疗台上的镶带式。其结构主要由发生X线的球管，供应X线管高压装置及调节X线发生的控制器。

2、机器条件：1）容量KV50—70KV根据口腔颌面组织、密度和厚度所决定。用电压越高，X线越短，穿透力越强。电压越低，X线越长，穿透力越弱。有的机器上有KV表，可调，有的固定，KV代表质。

2)、mA7---10mA固定，可调，大小与时间[s]有关,mAs—量，一般固定mA改变s。（照射时间）

3)、一般小型机器的焦点0.5×0.5mm、一般

0.8×0.8mm。焦点越小，清晰度越好。焦点即发射X线量。

4）、照射时间：机器表，电子表程序控制。

5）、角度：即投照角度+90~-906）、用途：置于口内投射各个部位的根尖片，颌翼片以及颌片，胶片置于口外投射一侧涎腺或一侧下颌骨等。PID,BID(cone)PID=positionindicatingdeviceBID=beamindicatingdeviceX-rayTubehead0degreestubeheadcontrolpanelsupportarms0tubeheadsupportarmscontrolpanel0exposuretimeadjustmentControlPanel

ExposureTime

70kVp7mA0ControlPanel

0mAcontrolkVpcontrolexposuretimekVpreadoutControlPanel(50-100)(10-15)(3impulses-5minutes)0Intraoral

二、曲面体层X线机曲面体层摄影是芬兰人Peatero根据口腔颌面部的解剖特点，利用体层摄影和狭缝摄影原理而设计的固定三轴连续转换的体层摄影技术。

构成：X线机头、头颅固定装置、持片架、机械部分、电路和控制部分。

1、X线机头内装有X线管，窗口装有铝过滤板，吸收无用的X线，窗口前放置一个有狭缝的限线板称为第一狭缝，一般此缝隙为2宽，相应的体层域在前牙为4mm，磨牙区8~10mm

2、头颅固定装置：颏托及颞夹，额托等。

3、胶片架：是放置暗盒胶片的设备，在胶片架近X线管一侧设有一金属防护板，中央有0.6-0.8mm宽的缝隙，垂直高度为13-18cm，称为第二狭缝。与第一狭缝相对应。

4、机械部分：由一个立柱支撑着整个体层机械装置，立柱上有一面镜子。X线机头和胶片架分别吊装在一支架的两端，投照时，X线机头与胶片架围绕受检查者旋转，同时产生X线，以三轴心连续转换移位，即由一侧的外耳孔区域开始，依次磨牙和前牙区域，然后转向另一侧磨牙区和外耳孔区域。5、控制部分：管电压、管电流、曝光时间、和体层域的选择按钮，曝光按钮设在防护亭内。Cassette/Film

三、X线头影测量机

X线头影测量术是根据所拍摄的头颅定位X线片，由牙、颌及颅面的标志点描绘出一定的线、角、进行测量分析，了解牙、颌及颅面软硬组织的结构。

结构特点：1、头颅定位架：左右耳塞与眶点指针使头颅固定在眼耳平面与地面平行的位置上，每次都恒定不变。2、X线管的焦点到胶片的距离为180cm.

3、X线管、头颅固定仪和胶片架同步移动。

4、软组织滤线板。Pan/CephHeadPositioner/FilmHoldercassetteholderheadpositioner

四、口腔体腔X线机

X线管放入口腔内，胶片放于口腔外。55KV，1mA（临床用的最小的）焦点0.25。焦点与胶片距离近，用毫安量小，放大率2.5倍。

用途：一次拍摄上或下颌牙列及其周围组织平片。五、牙科X线数字影像设备

获取数字图像四个程序（1）、图像数据的采集，如摄像管、成像板（IP）、检测器、CCD探头等（2）、影像的存储和显示，存储媒介包括磁盘、光盘、光卡等；显示、输出方式包括显示器、打印、激光照相等；（3）快速实时信号处理；（4）图像后处理。X-raymachineSensorComputerMonitorPrinterDigitalRadiographySensors

CCD:ChargedCoupledDeviceCMOS:ComplimentaryMetalOxideSemiconductorRealTimeImaging(Direct)Wired(mostcommon)orwirelessImageReceptors0Plates

PSP:Photo-stimulablePhosphorLaserscan(Indirect)RequiresreducedlightingwhenscanningsensorplatesImageserasedbyexposuretolightbeforereusingplateImageReceptorsSensorPlasticsleeve六、锥形束ＣＴ采用锥形Ｘ线束和面积探测器，围绕受检查者旋转３６０度获取容积重建所需数据，即可重建出各向同性的三个维度的断层影像CT扫描与常规X线断层摄影

的不同a.X线束：CT为有一定厚度的扇型束，厚度由准直器决定。准直器探测器扇形X线束ConeBeamCTflat-paneldetectortubehead00000

传统CT与CBCT的区别传统CT:采用薄层扇形X线束扫描获得薄层断层影像原始数据,获得某一解剖结构的三维影像信息需要进行连续扫描,被检查者接受的X线辐射剂量相对较大.CBCT:锥形束CT采用的锥形X线束扫描获得原始数据,通过一束锥形X线束围绕目标器官旋转一周的扫描,即可获得该器官的全部影像信息,被检查者接受的X线辐射剂量相对较低.第2节X线平片检查

X线平片(X-rayExaminationofPlainFilm)是口腔医学临床应用最为普遍的检查方法，包括口内片和口外片。

口内片：包括根尖片、牙合翼片、牙合片。

口外片：上、下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧位片、下颌骨后前位片、下颌骨升支切线位片、鼻颏位片、颧骨后前位片、颧弓位片、颅底位片、颞下颌关节侧斜位片、髁状突经咽侧位片、口腔体腔摄影片及X线头影测量片等。一、口内片的投照技术(一）根尖片(periapicalradiograph)（牙片检查）

胶片成人3×4cm

儿童2×3cm

胶片越大，越照不全，因为大，弯曲大，照射牙齿长。#2Adultsanteriorposterior#2Children#0#0anteriorposteriorIfthechild’smouthislargeenough,andthechildiscooperative,usea#2sizefilminsteadofthe#0.

基本原则：分角技术，平行长焦距投照技术。

分角技术：

（1）要求X线垂直于被检查牙齿的长轴与胶片之间的分角线—分角技术即垂直角度.如果X线与检查牙齿长轴和胶片之间的分角线成锐角时，牙齿缩短。与胶片垂直，牙齿变短。如果X线与分角线成钝角时，牙齿变长，与牙齿垂直，牙齿变长。PositioningtheX-rayBeamLongaxisofthetoothnotparallel（平行）withlongaxisofthefilm.X-raybeamperpendicular（垂直）

tolinebisectingangleformedbyfilmandlongaxisoftooth.>1/4”offilmbeyondocclusalFilmBendingCone-cuttingOverlap(incorrecthorizontalangulation)

DoubleexposureFilm/patientmovementLeadapron/thyroidcollarExposurelevelsoverexposureunderexposureGlassesnotremovedGlasses(2)水平角度：X线与被照牙邻面平行投照，若中心线与牙间邻接面成角，可形成牙齿影象相互重叠，牙齿的邻面、牙周膜、骨硬板均显示不清楚,影响临床诊断。0Overlap部分重叠

(incorrecthorizontal)根据正常多数人的齿弓形态，测量出各部位牙齿邻接面倾斜角，磨牙前方各牙的邻接面倾斜角以第一磨牙联结线与正中矢状面的交点为圆心。上颌切牙0°，尖牙为60°-75°，双尖牙为70°-80°，下颌切牙为0°，尖牙为45°-50°，双尖牙为70°-80°，上下颌磨牙以对側第三磨牙为圆心，其邻接面的倾角皆为80°-90°。II投照技术1、患者体位坐于摄影椅或口腔诊疗椅上，调节椅座呈水平位，背托呈垂直位，倚子的高度使患者的口角与术者的腋部相平。头靠在椅子的头托上。(1)头的矢状面与地面垂直，眼眶间的连线与地面平行。MSPfloor(2)投照上颌后牙时，使外耳道口上缘至鼻翼之联线（听鼻线）与地面平行，即上颌咬合面与地面平行。(headtippedback)(3)投照上颌前牙时，头稍低，使前牙的唇侧面与地面垂直。(4)投照下颌后牙时，外耳道口上缘至口角的联线（听口线）与地面平行。即下颌咬合面。(5)投照下颌前牙时，头稍后仰，使前牙的唇侧面与地面垂直。

2、胶片与牙齿分配成人全口牙需14张牙片3×4cm分配方法Full-mouthseries,BisectingAngleTechnique(all#2filmsforadults)#2Adultsanteriorposterior#2Children#0#0anteriorposteriorIfthechild’smouthislargeenough,andthechildiscooperative,usea#2sizefilminsteadofthe#0.

胶片的位置与固定:胶片有凸面标记紧贴被检查牙齿的舌（腭）侧面，并位于患者牙齿的左上方。（1）切牙竖放：胶片长轴与牙体长轴平行，靠切缘端要留出7mm左右边缘。（2）尖牙和双尖牙：胶片长轴与牙体长轴呈45度角，为斜放。摄取上颌牙齿时牙冠接近片的前下角，摄取下颌牙齿时牙冠靠近片之前上角。diagonalplacement(narrowarch)idealplacement（3）双尖牙及磨牙横放；胶片长轴与牙体长轴垂直，边缘要超出合面10mm左右。

固定：上颌牙用对侧拇指固定上半部分，下颌牙用对侧食指固定下半部分。儿童或不能自理的患者陪同人员代为固定。MaxillaryIncisorMandibularIncisorsSnap-A-RaySnap-a-ray4、X线投照角度：根据垂直角度、水平角度确定X线倾斜角度的大小，是根据牙齿在颌骨内排列方向和胶片在口内所处的位置所决定。由于牙根和胶片之间被骨组织和软组织遮盖，得到准确的分角线位置是比较困难，经过长期的实践获得了较为准确的平均角度，在正常的情况下能得到牙齿正确的影象。特殊情况：（1）牙齿排列不整齐、错位、颌骨畸形或口内有较大的肿物妨碍将胶片放在正常位置上，可根据牙齿的长轴和胶片所处的位置改变X线的倾斜角度。（2）腭盖和口底较深的患者，胶片在口内放置的位置较为垂直，X线倾斜角度应减少。（3）全口无牙、腭盖平、口底浅的患者，胶片在口内放置的位置较平，X线倾斜角度应增加。（4）儿童因牙弓尚未完成，腭盖较平，X线倾斜角度应增加5-10度。5、X线中心射线：X线中心线通过被检查牙根的中部。体表位置如下：（I）投照上颌牙齿时，以外耳道口上缘至鼻尖联线为假想线。（1）中切牙位：X线中心线通过鼻尖点。（2）单侧中切牙及侧切牙位：X线中心线通过鼻尖与鼻翼之连线的中部。（3）单尖牙位：X线中心线通过鼻翼。（4）双尖牙及第一磨牙位：X线通过瞳孔向下方划的垂直线至外耳道口上缘与鼻尖连线相交之点，即颧骨前方。（5）第二，三磨牙位：X线中心线通过外眼角向下的垂直线与假想的连线之交点，即颧骨的下缘。（二）投照下颌牙：X线中心线均沿下颌骨下缘上1cm的假想联线上，然后对被检查的部位射入。6、投照条件：根据使用机器性能所决定。

下颌磨牙阻生齿位：由于阻生第三磨牙牙根常在磨牙后三角区域下颌支内，此处紧邻下颌支前缘，翼腭间隙咽部，血管及神经分布较丰富，如患者情绪紧张，口底肌肉抬高，放入胶片常因片角刺激引起局部疼痛或恶心呕吐，造成摄片效果不佳，除对恶心呕吐者，用麻药做局部粘膜麻醉外。

胶片放置方法：

1）胶片后端向外弯曲法：下颌磨牙后三角区为一隆突，下颌支又略向外侧倾斜，胶片若平放第一、二磨牙的舌侧，胶片与阻生齿的牙根

有一定的距离，且胶片后缘接近软腭与咽旁组织而易产生恶心呕吐，可将胶片后1/3部略向外侧弯曲，以适应其解剖形态，胶片前缘应不包括第二双尖牙，才能将阻生齿的牙根包括于照片内。

2）斜放胶片法：前倾阻生齿的牙根常在一般位置的后下方，为摄取完整牙体，可使胶片远端斜向后下方。

3）镊子（小纹钳）固定法，张口度减小的患者，口内不能进入手指者，可用小纹钳夹持胶片的边缘，将胶片平行于颌面进入口腔后再旋转90°，使胶片贴于阻生齿的舌侧并保持固定。

4）改变中心线：胶片不能放至根部后方时，可改变中心线的倾角，使其从后向前倾斜5~10，其影像可能产生牙冠与第二磨牙重叠并缩短变形，但只对观察阻生牙体要求是可以满足的

5）口外摄影法：

胶片：12.5×17.5cm(5×7)的1/2，置于暗盒的一端，竖放于摄影架上，使暗盒与地面成75角，以铅板遮盖暗盒一侧的1/2，投照一侧完毕，将铅板遮盖已曝光的部分，再进行另一侧投照。

患者位置：患者坐于椅上转成侧位，被检查侧靠片，颏部前伸，使下颌体长轴与暗盒短轴平行,

外耳道口上缘至鼻翼连线与地面平行，被检测的颧骨鼻翼下颌尖牙区域三点紧贴暗盒，头矢状面与暗盒成45-50度角。暗盒后缘与外耳道相齐，暗盒下缘与下颌体下缘相平齐。X线中心线：以0度对准下颌角后方1cm处射入，经被检测上颌第二磨牙颊舌侧穿出。二）根尖片“平行长焦距”投照技术。

胶片在口内的位置与被检查的牙齿平行，X线垂直于牙齿的长轴或胶片，以增加焦点胶片距离的一种投照方法，在照片上所显示牙齿的影象近似真实。优点：

（1）有利于观察牙周病患者牙槽骨吸收程度和细致的结构。（2）龋髓关系（3）邻面龋。BisectingParalleling投照方法：用特制的置片架与遮线筒连在一起的装置ParallelingTechniqueFilm/tooth/ringallparallelX-raybeamperpendiculartotooth/filmX-raybeamLongaxisofthetoothparallelwithlongaxisofthefilmcorrectincorrect0BestOKOKParallelingTechniqueHeadPosition#1#2#2Adultfull-mouthseries,ParallelingTechniqueRLRinnXCPParallelingInstrumentsANTERIORPOSTERIORWhenyoulookthroughthering,thefilm(all-whiteside)shouldbecenteredintheopening.frontbackoppositesidetowardtubeAll-whitesideoffilmfacesteeth/ringMaxillaryCentral-lateralMaxillaryCanineMaxillaryPremolarMaxillaryMolarMandibularincisor0MandibularCanine00MandibularPremolar0MandibularMolar(二）牙合翼片3×4CM1、基本原则：（1）X线与被照牙的牙合面平行（2）与牙邻接面平行射入。2、检查范围：上下颌牙冠及部分牙根牙槽突，多用于后牙。（国外照14张牙片+后牙牙合翼片）3、投照技术：（1）患者体位：患者坐在诊疗椅上，头靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直，听鼻连线与地面平行。（2）胶片与牙齿分配：成人需7张，儿童需5张。（3）胶片位置与固定：投照前牙时呈立位，放置在被检查的牙齿的舌侧，嘱患者切缘对切缘咬住翼片固定。投照后牙时，胶片呈横位，放置在被检查牙的舌侧，嘱患者用正中颌位咬住翼片固定。（4）投照角度：X线为+8角。（5）X线中心线：对准检查上、下颌牙齿之间，并与邻接面平行射入。4、与牙片相比优点：牙槽突的真正高度，龋洞距髓腔的真实距离。（三）牙合片6×8cm（口内投照最大的胶片）(occlusalfilm)上颌：上颌前部牙合片、上颌横断牙合片、上颌后部牙合片（左右）。下颌：下颌前部牙合片、下颌横断牙合片（左右）。牙合片的应用范围：

（1）观察大的区域病变。（2）多数牙的牙根的病理变化与周围组织的关系。（3）埋伏牙、异物定位。（4）颌下腺导管结石的定位。（5）病变的颊舌向关系（尤其横断牙合片），

如肿瘤、囊肿、炎症等。（6）骨折的断端移位。1、上颌、下颌前部及上颌后部颌片投照原则与根尖片基本相同。

X线与被检查牙齿的长轴与胶片之间的分角线垂直。2、检查范围：根尖片不能包括的范围较大的病变。3、投照技术：上颌前部

牙合片

（1）患者的位置：患者坐在诊疗椅上，头枕部靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直，听鼻连线与地面平行。（2）胶片：6×8胶片，胶片长轴与头的矢状面平行，放置在上、下颌牙齿之间，嘱患者用正中颌位咬住。

（3）角度：为+65线与切牙长轴和胶片之间的分角线垂直，水平角度与头矢状面平行。牙合片因胶片与牙齿距离远故角度较牙片大。

（4）X线中心线：由鼻骨和鼻软骨交界处射入。上颌后部颌牙合片位：

（1）患者位置同上。（2）胶片：胶片放在被检查侧，正中颌位咬住。（3）角度+60°X线与磨牙长轴和胶片之间的分角线垂直，水平角度与第一磨牙的邻面平行。（4）X线中心线：由颧骨前方射入。下颌前部牙合片：

（1）患者位置：患者坐在诊疗椅上，头托放低，头稍后仰，枕靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直，听鼻连线与地面呈55度角。（2）胶片：6×8cm，胶片长轴与头的矢状面平行，放置与上，下颌牙齿之间，使胶片长轴的中线位于两侧中切牙之间，嘱患者用正中颌位咬住。

（3）角度：0度。X线与切牙长轴与胶片之间的分角线垂直，水平角度与切牙邻面平行。

（4）X线中心线：通过两侧中切牙之间，相当于根尖部射入。（四）横断牙合片

1、基本原则：X线与被检查牙齿的长轴平行。2、范围：检查颌骨肿物颊舌侧膨隆，颌骨骨折后颊舌侧移位，埋伏牙或异物定位，下颌横断颌片检查颌下腺导管结石。3、投照技术

上颌前部切牙横断牙合片：

用于检查上颌前部埋伏牙，确定其在颌骨内的位置以及与正常牙的关系，决定埋伏牙是否需要拔除及手术切口进路。

（1）患者位置：同上颌前部牙合片。

（2）胶片：同上，胶片后1/3放置于上切牙切缘处，嘱患者咬住。（3）角度：+60~+65度角，可根据上前牙倾斜角度改变X线的角度，使X线与上前切牙的长轴平行。

（4）X线中心线：由额骨上方射入，通过上颌两中切牙中间穿出。下颌横断牙合片：

（1）患者位置：患者坐在诊疗椅上，头托放低，头后仰枕靠于头托上，使头的矢状面和听鼻联线与地面垂直。（2）胶片：同上。（3）角度：0度（4）X线中心线：由舌骨上方相当于两侧下颌第一磨牙之间射入。下颌横断颌片观察颌下腺导管结石要求：（1）牙齿轴位（角度）：X线与被检查牙齿的长轴平行。（2）投照条件：显示舌体软组织影象。（3）尽量后放：A、显示下颌最后一个磨牙。B、显示舌骨影象。

上颌或下颌横断颌片：此片可以确定上颌或下颌额外埋伏牙在牙列的舌腭侧或唇颊侧，并且能确定其埋伏方向。若牙齿长度显示基本正常，表示牙长轴与X线方向垂直，则牙齿系横置；若显示的是牙齿的横断向，表示牙长轴与X线方向平行，则牙齿系垂直位；若显示的牙齿长度较短，则表示埋伏牙为倾斜位置。二、上颌前部埋伏牙及额外牙埋伏牙定位投照技术上颌前部埋伏牙多为多生牙，需要定出埋伏牙在正常牙列的腭或唇侧位置及确定与正常牙的关系，供决定手术切口的部位。

定位方法

（1）头颅侧位：上前牙在唇侧活腭侧

a片大钱贵

b显示不清。（2）横断牙合片：确定位置及方向。（3）根尖片法根尖片法：

投照技术：根据正常牙位片上显示埋伏牙的位置选择与埋伏牙相重叠或一个邻近牙作为标

记牙，再投照一张改变“水平角度”的定位片，其X线水平角度向近中或远中倾斜均可，使其水平角度与标记牙面呈15~20度角。X线中心线对向标记牙射入。阅片时正常位和定位片两张照片对比，根据摄影学的原理，物体距离X线源远，距离胶片近的移动距离小。距离X线源近，距离胶片远的移动距离大。依此便可确定出埋伏牙的位置是在标记牙的腭侧或唇侧。

改变水平角度一般20度

越靠唇侧移动幅度大越靠腭侧移动幅度小二、口外片投照技术（一）华氏位片（watersposition)：鼻颏位片

1、应用范围：观察副鼻窦中的上颌窦、额窦、前后组筛窦、上颌骨和颧骨正位影象。2、投照技术：1）、坐位投照（1）患者体位：患者坐于摄影架前，面向暗盒，头矢状面与暗盒垂直。使颏部靠暗盒下缘，头后仰使听眦线（外耳道口上缘与外眦的连线）与胶片成37度角。以使颞骨岩部投射于上颌窦下方，鼻尖与上唇间的中点放于暗盒中心，坐位投照与卧位投照影象完全相同，但窦内有积液时能发现液平面。（2）胶片：5×7（12.5×17.5CM）横放于摄影架上，并与地面垂直。（3）X线中心线：对准上唇与鼻尖点中点与暗盒垂直射入胶片中心。2）卧位投照：（1）患者体位：患者俯卧摄影台上，颏部贴近台面，使头颅正中矢状面与台面中线垂直且重合，鼻尖距台面约1CM。听眦线与台面成37度为准，胶片中心对应鼻尖。（2）胶片（5×7）（3）中心线：垂直台面，自顶部射入，经两外眦连线与正中矢状面交点射入胶片中心。（二）颧骨后前位片（铁氏位片）投照技术：患者听眦线与暗盒成30度角，下颌颏部紧靠暗盒中心下方1cm处，中心线向足侧倾斜10~15度角。对准头顶部射入暗盒中心处，其他条件同鼻颏位片。（三）颅底位片（颏顶位片）投照技术：（1）投照时使用颅底固位架。患者仰卧于固位架的斜面上，头后仰，头顶与暗盒接触，听眶线与暗盒平行。（2）胶片8×10（3）中心线：对准两侧下颌角连线中点与暗盒垂直射入胶片中心，焦点胶片距离为100cm。（四）颧弓位片投照技术：（1）颅底位投照固位架，患者位置与颅底位相同，头部后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，将颧骨置于胶片中心。（2）胶片5×7（3）对准颧弓中点，与暗盒垂直射入胶片中心（五）下颌骨侧位片

1、应用范围：下颌骨病变。下颌骨侧位显示：下颌骨升支和下颌体的磨牙部分。下颌升支侧位显示：髁状突。下颌骨尖牙位：观察尖牙区2、投照技术：1）坐位投照：（1）患者体位：患者坐于椅上转成侧位，被检查侧靠片，颏部尽量前伸，使下颌体长轴与暗盒长轴平行，紧贴暗盒，使暗盒下缘超出下颌体下缘3cm。（2）胶片5×7cm，横放于摄影架上，使暗盒向后倾斜与地面成65~70度角。（3）X线中心线：以零度角对准对侧下颌角下方1cm处射入，经被检侧下颌第三磨牙颊舌侧穿出。下颌升支侧位：需观察髁状突时，可使患者转动头部，将下颌支紧贴暗盒，矢状面与暗盒平行。X线中心线：通过下颌升支中部。下颌尖牙区：尖牙区紧贴暗盒。X线中心线：通过尖牙区。2）卧位投照：（1）患者体位：患者仰卧摄影台上，头侧转，背检侧靠近暗盒，暗盒下垫以颏部高，头顶低15度盒，并使枕部高于额部，正中矢状面与胶片成10度角。（2）中心线：向头端倾斜15度，经对侧下颌角后下约1cm处，通过被检侧第三磨牙达胶片中心。

下颌骨体部侧位：同上，枕部较面部抬高30度。

中心线：下颌体中部射入。

下颌骨体及颏部侧位：枕部高面部底呈50度角。

中心线：第一双尖牙区射入。（六）腮腺造影侧位：

使被检侧的腮腺体放于暗盒中心向后2cm处，中心线再向枕侧倾斜5~10度角射入腮腺体部，其他条件同下颌升支侧位。（七）下颌骨后前位

1、应用范围：显示下颌骨正位影象，可用与了解其弧度和两侧下颌支及体部长度的比较，也可用于观察颏部、下颌支及下颌角的骨质情况。2、投照技术：（1）患者体位：俯卧于摄影台上，也可采取坐位投照（暗盒横放于摄影台上，与地面垂直）。患者坐于摄影台前，头矢状面对暗盒中线，并与暗盒垂直，前额与鼻尖紧靠暗盒，上唇置于暗盒中心。

（2）胶片5×7cm。暗盒短轴置于台面中线上。

（3）X线中心线：对准上唇与暗盒垂直。（八）腮腺造影后前位

（1）患者体位：被检侧的下颌升支长轴放于暗盒的中线上；下颌角放于暗盒中心。（2）胶片5×7cm。直放于摄影架上，暗盒与地面垂直。（3）X线中心线：对准被检侧的下颌角。其他条件：同下颌骨后前位。（九）下颌骨开口后前位

（1）患者体位：患者俯卧与摄影台上，两手按扶台面。头部正中矢状面对暗盒中线，使听眦线与暗盒垂直，鼻根部放于暗盒中心，嘱患者大张口。（2）胶片8×10cm（3）X线中心线：向头侧倾斜25度角，通过鼻根部射入暗盒中心。（十）下颌骨升支切线位片（1）患者体位：患者俯卧与摄影台上，两手按扶台面；也可取坐位投照，患者坐于摄片架前，面向胶片。前额与鼻尖紧靠暗盒，使被检侧的下颌升支位于胶片中心。暗盒上缘包括髁状突。头部矢状面向对侧倾斜，使被