品管圈成果提高心理病人药物依从性

品管圈成果提高心理病人药物依从性第1页/共24页1234主题设定药物安全问题护理记录改进问题基础护理改进问题1患者服药的依从性患者安全问题第2页/共24页评价说明分/人上级对策重要性急迫性圈能力1不相关不重要普通00%-50%3相关重要迫切51%-75%5极相关极重要极迫切76%-100%选定主题选定211330283025患者安全问题选定顺序总分圈能力迫切性可行性上级对策主题评价项目310726322128药物安全问题410628262824护理记录改进问题510230252720基础护理改进问题★112932343330患者服药的依从性第3页/共24页主题提高患者服药的依从性第4页/共24页活动计划及进度表第5页/共24页现状把握吃，还是不吃呢？第6页/共24页现状把握导致患者服药依从性差的原因累计次数累积百分比担心药物副作用3538.46%缺乏疾病知识2565.93%否认心理疾病1481.31%缺乏自知力991.20%不信任医护人员495.60%其他2100%-----心理科患者服药的依从性调查向全科医护人员发放手卫生现状问卷调查表45份，收回45份

合计91第7页/共24页现状把握第8页/共24页要因分析病人医护人员社会家属疾病原因不信任医务人员健康宣教力度不够缺乏职业责任感普遍错误认识有效宣传不够监管力度不够工作繁忙，缺乏时间陪护不够重视心理疾病红色为圈员选出的真因第9页/共24页现状把握根据调查得出导致服药依从性差的主要原因为担心药物副作用缺乏疾病知识否定疾病第10页/共24页目标设定依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为90%。目标值＝现况值－改善值＝现况值－（现况值

×圈能力）＝91－(91×90%)未服药减少到＝10次服药次数135-10=125次服药依从性125/135=92.59%第11页/共24页对策实施1改善前：担心药物副作用1、每周进行一次健康宣教的讲座，并让家属参加。2、制定服药手册，以供患者及家属翻阅。对策内容：1、将会出现的副作用告知患者，并告知我们的处理方案。2、加强成功治疗案例的宣传负责人：张金颜、梅婧实施时间：2013年9月15日至10月15日改善前38.46%改善后28.57%PDAC第12页/共24页对策实施2改善前：病人否定疾病对策内容：根据病人病情采取多样化服药方式。负责人：王雪实施时间：9月15—10月15日实施地点：心理科各病室1、准备多种样式的药物种类，如片剂、粉剂、水剂、针剂。2、耐心安抚劝慰患者PDAC改善前27.47%改善后0%第13页/共24页对策实施3对策前：无相应疾病知识对策内容：加强疾病知识宣教负责人：宁娟、刘飞实施时间：2013年9月15日至10月15日1、制定相关疾病宣传手册2、每月进行一次小讲课3、针对病情反复多次宣教PDAC改善前38.46%改善后28.57%第14页/共24页效果确认应服药135次，共服药128次，总服药依从性为94.81%第15页/共24页效果确认目标达标率

=(改善后—改善前)/（目标值—改善前）×100%=(94.81—32.59)/（92.59—32.59）×100%=103.7%

进步率

=（改善前—改善后）/改善前×100%=（91—7）/91×100%

=92.30%第16页/共24页效果确认改善后收集的数据中7次未服药原因分别为未洗手原因次数累计百分比担心药物副作用228.57%缺乏疾病知识028.57%否认相应疾病142.87%缺乏自知力271.43%不信任医务人员185.71%其他1100%合计7第17页/共24页改善前后柏拉图第18页/共24页无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向平均平均1手法应用2.53.71.2↑2责任心3.13.70.6↑3积极性2.53.61.1↑4凝聚力3.04.81.8↑5自信心3.851.2↑6脑力激荡3.34.61.3↑第19页/共24页无形成果第20页/共24页检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定提高病人服药依从性继续运用品管手法，争取服药依从性达到100%活动计划拟定计划从各阶段操作分配上基本合理，可操作性强。由于是第2圈，圈能力还待提高现状把握跟踪检查，具有真实性需要其他圈员积极配合。目标设定基本合理，验证了圈能力。参考三甲标准及医院相关指标。解析运用了鱼骨图、柏拉图等尝试其它QC手法，提高分析问题和作图水平。对策拟定圈员集思广益，敢想敢说。对策有新意，仍有不按时服药的情况对策实施与检讨对选定的对策，相关负责人认真负责，圈员都积极参与。有的对策涉及多方面及病情特殊，使实施产生一定难度，对于目前难以完成的对策，仍需圈员努力与各方面协调。效果确认服药依从性得到提高非圈员在此项活动中有不积极的情况。标准化对工作制定标准化流程，使工作的条理性增强，易于操作。其它科室也可参考此方法，进行标准化管理。圈会运动情形在科室领导的关心下，圈员们都经过自己的努力将此项活动在愉悦中较好地完成，而且富有成果。工作繁忙，尽量少开会，建议通过qq或微信进行沟通。第21页/共24页领导点评

第2次开展品管圈,使大家对品管圈活动的意义有了更深的了解。这次活动的开展，圈员们积极参与，提升了科室的凝聚力，希望能够持续开展，运用它解决工作中出现的问题，不断提高我们的工作质量。

品管圈活动，注重团队精神，圈员们开发了无限的脑力资源，不但解决