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文档简介
剂名组成配伍功用主治备注第一章解表剂一、辛温解表麻黄汤《伤寒论》桂枝汤《伤寒论》九味羌活汤《此事难知》香酥散《太平惠民和剂局方》小青龙汤《伤寒论》止嗽散《医学心悟》正柴胡饮《景岳全书》【君】麻黄【臣】桂枝【佐】杏仁【佐使】甘草【君】桂枝【臣】白芍【佐】生姜、大枣【佐使】炙甘草【君】羌活【臣】防风、苍术【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩【使】甘草【君】紫苏叶【臣】香附子【佐】陈皮【佐使】炙甘草【君】麻黄、桂枝【臣】细辛、干姜【佐】白芍、五味子、半夏【佐使】炙甘草【君】紫菀、百部【臣】桔梗、白前【佐】荆芥、陈皮【佐使】炒甘草【君】柴胡【臣】防风【佐】陈皮、芍药、生姜【使】甘草【功用】发汗解表,宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。【功用】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。【功用】发汗祛湿,兼清里热。【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。【功用】疏散风寒,理气和中。【主治】外感风寒,气郁不舒证。恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。【功用】解表散寒,湿肺化饮。【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。【功用】宣利肺气,疏风止咳。【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。【功用】解表散寒。【主治】外感风寒轻证。微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮。【歌诀】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。【注意】因其为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直人之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”(《伤寒来苏集伤寒附翼》卷上)【速记】干妈贵姓。【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。【速记】大嫂炒姜汁。【歌诀】九味羌活防风苍,辛芷芎黄芩地草,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。【注意】本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。【速记】秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。【歌诀】香苏散内陈皮草,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞【速记】扶苏劈草。【歌诀】解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。【注意】因本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。(蠲juan)【速记】麻子将要甘心下跪。【歌诀】止嗽散用百部菀,白前桔梗荆陈草,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。【速记】陈庚借钱去百草园。【歌诀】正柴胡饮平散方,防风芍药陈姜草,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。【用法】水一盅半,煎七八分,热服(现代用法:水煎温服)。【速记】柴房陈药生草。二、辛凉解表银翘散《温病条辨》【君】银花、连翘【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉【佐】芦根、桔梗、竹叶【佐使】生甘草【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。【歌诀】银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎。【速记】金牛和银猪吃草根更俏。 【君】桑叶、菊花 【功用】疏风清热,宣肺止咳。【歌诀】桑菊饮中桔杏荷,芦根连翘生甘草,【臣】薄荷、杏仁、桔【主治】风温初起,表热轻证。清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。梗但咳,身热不甚,口微渴,脉【注意】本方为“辛凉轻剂”,故肺热甚者,桑菊饮 【佐】连翘、芦根浮数。 当予加味后运用,否则病重药轻,药不胜病;《温病条辨》【佐使】生甘草 若系风寒咳嗽,不宜使用。由于方中药物均系轻清之品,故不宜久煎。【速记】荷叶杏花,草根更俏。 【君】麻黄、石膏 【功用】辛凉疏表,清肺平喘。【歌诀】仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,麻黄杏仁甘【臣】杏仁 【主治】外感风邪,邪热壅肺邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。草石膏汤【佐使】炙甘草证。身热不解,咳逆气急,甚【注意】风寒咳喘、痰热壅盛者,非本方所宜。《伤寒论》 则鼻煽,口渴,有汗或无汗,【速记】干妈姓石。舌苔薄白或黄,脉浮而数。 【君】柴胡、葛根 【功用】解肌清热。 【歌诀】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,【臣】黄芩、羌活、【主治】外感风寒,郁而化热芩芷甘草芍桔枣,羌膏解表清热良。柴葛解肌汤白芷、石膏 证。恶寒渐轻,身热增盛,无【注意】若太阳表邪未入里者,不宜用本方,《伤寒六书》【佐】芍药、桔梗、汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,恐其引邪人里;若里热而见阳明腑实证(大便大枣 咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,秘结不通)者,亦不宜用。 【使】甘草 脉浮微洪。 【速记】钦差抢劫时,只要姜枣草根。【君】升麻 【功用】解肌透疹。 【歌诀】局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方,升麻葛根汤【臣】葛根 【主治】麻疹初起。疹发不出,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。《太平惠民【佐】芍药 身热头痛,咳嗽,目赤流泪,【注意】若麻疹已透,或疹毒内陷而见气急而和剂局方》【使】炙甘草 lI渴,舌红,苔薄而干,脉浮粗,喘息抬肩,鼻翼煽动者,则当禁用。 数。 【速记】麻哥要草。三、扶正解表 【君】羌活、独活 【功用】散寒祛湿,益气解表。【歌诀】羌独败毒芎柴甘,前胡枳壳茯桔参, 【臣】川芎、柴胡 【主治】气虚,外感风寒湿表薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。败毒散【佐】前胡、枳壳、证。憎寒壮热,头项强痛,肢【注意】方中药物多为辛温香燥之品,外感风《太平惠民茯苓、桔梗、人参、体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳热及阴虚外感者均忌用,若时疫、湿温、湿热和剂局方》 生姜、薄荷 嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,蕴结肠中而成之痢疾切不可用。 【佐使】甘草 脉浮而按之无力。 【速记】独身生活更幸福,何止钱财穷。 【君】紫苏叶 【功用】益气解表,理气化痰。【歌诀】参苏饮内用葛根,枳壳前胡半夏齐, 【臣】葛根 【主治】气虚外感风寒,内有陈皮木香甘桔茯,气虚外感最相宜。参苏饮【佐】人参、半夏、痰湿证。恶寒发热,无汗,头【速记】目前只办富姐申诉陈根打姜草。《太平惠民前胡、茯苓、枳壳、痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满和剂局方》桔梗、木香、陈皮闷,倦怠无力,气短懒言,苔 【佐使】炙甘草 白脉弱。麻黄细辛附子汤《伤寒论》【君】麻黄【臣】附子、细辛【功用】助阳解表。【主治】1.素体阳虚,外感风寒证。发热,恶寒甚剧,虽厚衣重被,其寒不解,神疲欲寐,脉沉微。2.暴哑。突发【歌诀】麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。【注意】若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症,则应遵仲景“先温其里,乃攻其表”的原则,否则误发其汗,必致亡阳危候。【君】生葳蕤、苏薄荷加减葳蕤汤【臣】葱白、淡豆豉《重订通俗【佐】桔梗、白薇、伤寒论》红枣【使】炙甘草声音嘶哑,甚至失音不语,或咽喉疼痛,恶寒发热,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力。【功用】滋阴解表。【主治】素体阴虚,外感风热证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。【速记】剂名。【歌诀】加减葳蕤用薄荷,豆豉葱白桔梗随,草枣白薇八味共,滋阴发汗功可慰。第二章泻下剂一、寒下 【君】大黄 【功用】峻下热结。 【歌诀】大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,, 【臣】芒硝 【主治】1.阳明腑实证。大峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。去硝名为【佐】厚朴、枳实便不通,频转矢气,脘腹痞满,小承气,轻下热结用之效。调胃承气硝黄草,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮缓下热结此方饶。热谵语,手足濈然汗出,舌苔【注意】本方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结大承气汤黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉不甚者,以及年老、体弱等均应慎用;孕妇禁《伤寒论》实。2.热结旁流证。下利清用;注意中病即止,以免损耗正气。水,色纯青,其气臭秽,脐腹【速记】小黄识谱。疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。 【君】大黄、丹皮 【功用】泻热破瘀,散结消肿。【歌诀】金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,【臣】芒硝、桃仁【主治】肠痈初起,湿热瘀滞肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。【佐】冬瓜仁证。右少腹疼痛拒按,按之其【注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或大黄牡丹汤痛如淋,甚则局部肿痞,或右体质过于虚弱者均应慎用或忌用。《金匮要略》足屈而不伸,伸则痛剧,小便【速记】大人忙担冬瓜。自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。 【君】甘遂 【功用】泻热逐水。 【歌诀】大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方。 【臣】大黄、芒硝 【主治】水热互结之结胸证。专治水热结胸证,泻热逐水效非常。心下疼痛,拒按,按之硬,或【注意】凡平素虚弱,或病后不任攻伐者,禁大陷胸汤 从心下至少腹硬满疼痛,手不用本方。因本方为泻热逐水峻剂,既要防止利《伤寒论》 可近。伴见短气躁烦,大便秘下过度,伤及正气;又要及时攻下,以防留邪结,舌上燥而渴,日晡小有潮为患。能否继续攻下,应视药后快利与否而定。热,舌红苔黄腻或兼水滑,脉【速记】大陷胸汤谁大笑。沉紧或沉迟有力。二、温下 【君】大黄、附子 【功用】温里散寒,通便止痛。【歌诀】金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良, 【臣】细辛 【主治】寒积里实证。腹痛便温下治法代表方,寒积里实服之康。大黄附子汤秘,胁下偏痛,发热,手足厥【注意】使用时注意大黄用量一般不超过附《金匮要略》冷,舌苔白腻,脉弦紧。子。【速记】小薇姐为何早操吃葱。【君】附子、大黄温脾汤 【臣】芒硝、干姜《备急千金【佐】当归、人参要方》 【使】甘草【功用】攻下冷积,温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。【速记】细心大夫。【歌诀】附子大黄温脾汤,芒硝干姜归参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。【速记】当时黄夫人芒于炒姜。三、润下麻子仁丸《伤寒论》【君】麻子仁【臣】杏仁、白芍【佐】枳实、大黄、厚朴【佐使】蜂蜜【功用】润肠泄热,行气通便。【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。【歌诀】麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。【注意】本方虽为润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,故年老体虚,津亏皿少者不宜常服,孕妇慎用。济川煎《景岳全书》【君】肉苁蓉【臣】当归、牛膝【佐】泽泻、升麻、枳壳【功用】温肾益精,润肠通便。【主治】肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。【速记】布什妈要大白杏。【歌诀】济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。【注意】凡热邪伤津及阴虚者忌用。【速记】智者骑马,从容西归。四、逐水【君】甘遂【臣】芫花、大戟【佐】大枣十枣汤《伤寒论》五、攻补兼施大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、桔梗、甘草、生姜、黄龙汤 大枣《伤寒六书》第三章和解剂一、和解少阳【君】柴胡(重用)【臣】黄芩【佐】人参、大枣、半夏、生姜小柴胡汤【使】炙甘草《伤寒论》大柴胡汤【君】柴胡《金匮要略》【臣】黄芩、大黄、枳【功用】攻逐水饮。【主治】1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。2.水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。【功用】攻下通便,补气养血。【主治】阳明腑实.气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。【功用】和解少阳。【主治】1.伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。2.热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。3.疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。【功用】和解少阳,内泻热结。【主治】少阳阳明合病。往来【歌诀】十枣非君非汤剂,甘遂芫花合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。【注意】本方作用峻猛,只可暂用,不宜久服。若泻后精神胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再投本方;若泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;若患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。使用本方应注意四点:一是三药为散,大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正,若服后下少,次日加量;三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃;四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。【速记】甘愿起早。【歌诀】黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阴明腑实气血伤。【速记】肖大人食谱,枣根当炒姜。【歌诀】小柴胡汤和解功,人参半夏甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为痫此方宗。【注意】因柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者禁用。【速记】生芹菜炒大虾仁。【歌诀】大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍生姜枣,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。实寒热,胸胁苦满,呕不止,郁【佐】芍药、半夏、郁微烦,心下痞硬,或心下满生姜痛,大便不解或协热下利,舌【使】大枣 苔黄,脉弦数有力。【速记】秦大将军只要半壶枣酱。【君】青蒿、黄芩【功用】清胆利湿,和胃化痰。【臣】竹茹、枳壳、【主治】少阳湿热证。寒热如蒿芩清胆汤半夏、陈皮 疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐《重订通俗【佐】赤伏苓、酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则伤寒论》碧玉散(滑石、甘草、干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄青黛)包 少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。 【君】槟榔 【功用】开达膜原,辟秽化浊。 【臣】厚朴、草果 【主治】温疫或疟疾,邪伏膜【佐】知母、白芍、原证。憎寒壮热,或一日三次,达原饮 黄芩 或一日一次,发无定时,胸闷《温疫论》【使】炙甘草 呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉。二、调和肝脾 【君】柴胡 【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【臣】白芍【主治】1.阳郁厥逆证。手四逆散 【佐】枳实 足不温,或腹痛,或泄利下重,《伤寒论》【使】炙甘草 脉弦。2.肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦等。 【君】柴胡 【功用】疏肝解郁,养血健脾。【臣】白芍、当归【主治】肝郁血虚脾弱证。两逍遥散【佐】白术、茯苓、胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,《和剂局方》炙甘草、薄荷、生姜神疲食少,或月经不调,乳房 【使】炙甘草 胀痛,脉弦而虚者。 【君】白术 【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。【臣】白芍【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠痛泻要方 【佐】陈皮 鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,《丹溪心法》【佐使】防风 泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。三、调和肠胃 【君】半夏 【功用】寒热平调,消痞散结。【臣】干姜、黄芩、黄【主治】寒热错杂之痞证。心半夏泻心汤 连 下痞,但满而不痛,或呕吐,《伤寒论》【佐】人参、大枣肠鸣下利,舌苔腻而微黄。【使】炙甘草第四章清热剂一、清气分热 【君】石膏 【功用】清热生津。【臣】知母 【主治】气分热盛证。壮热面白虎汤 【佐使】粳米、炙甘赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉《伤寒论》草 洪大有力。【歌诀】蒿芩清胆夏竹茹,枳壳陈皮碧玉苓,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊除。【速记】青黄竹壳半夏陈赤碧。【歌诀】达原槟草草果朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。【速记】后母要冰炒黄果仁。【歌诀】阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。【速记】柴草制药。【歌诀】逍遥散用柴归芍,苓术炙草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。【速记】龄少才当干,逍遥逐江河。【歌诀】痛泻要方用白术,芍陈防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。【速记】猪皮少缝。【歌诀】半夏泻心配芩连,干姜人参枣草全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。【注意】本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。【速记】江大人今夏添草帘。【歌诀】白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添。【注意】表证未解的无汗发热,口不渴者;脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。【速记】师母干净。【君】竹叶、石膏【臣】麦冬、人参竹叶石膏汤【佐】半夏、粳米《伤寒论》【佐使】炙甘草【功用】清热生津,益气和胃。【主治】伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。【歌诀】竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。【注意】本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。二、清营凉血 【君】犀牛角 【功用】清营解毒,透热养阴。【歌诀】清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,【臣】生地、麦冬、【主治】热人营分证。身热夜犀角生地麦冬玄,竹心丹参黄银连,清营解毒玄参甚,神烦少寐,时有谵语,目更护阴。清营汤 【佐】竹叶心、丹参、常喜开或喜闭,口渴或不渴,【注意】使用本方应注意舌诊,原著说:“舌《温病条辨》黄连、银花、连翘斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。白滑者,不可与也”,并在该条自注中还说:“舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌柔润药”,以防滋腻而助湿留邪。【速记】牛皇帝住乔丹卖银元。 【君】犀角 【功用】清热解毒,凉血散瘀。【歌诀】犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专, 【臣】生地 【主治】1.热扰心神,身热热人血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。【佐使】赤药、丹皮谵语,舌绛起刺,脉细数。2.热【注意】本方,寒凉清滋,对于阳虚失血,脾犀角地黄汤 伤血络,斑色紫黑、吐血、衄胃虚弱者忌用。《小品方》 血、便血、尿血等,舌红绛,【速记】单脚扫地。脉数。3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲口因,大便色黑易解等。三、清热解毒 【君】黄连 【功用】泻火解毒。 【歌诀】黄连解毒芩柏栀,三焦火盛是主因, 【臣】黄芩 【主治】三焦火毒证。大热烦烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。【佐】黄柏、栀子躁,口燥咽干,错语不眠;或【注意】本方为大苦大寒之剂,久服或过量易黄连解毒汤热病吐血、衄血;或热甚发斑;伤脾胃,非火盛者不宜使用。《外台秘要》或身热下利,或湿热黄疸;或【速记】百子练琴。外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌纽苔黄,脉数有力。 【君】连翘 【功用】泻火通便,清上泄下。【歌诀】凉膈连翘薄荷草,黄芩山栀大黄硝,【臣】黄芩、山栀仁、【主治】上中二焦邪郁生热再加竹叶调蜂蜜,泻火通便清上下上中郁热服凉膈散大黄、朴硝 证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸之消。《太平惠民【佐】薄荷、竹叶膈烦热,口舌生疮,睡卧环宁,【速记】住黄山大忙敲草核。和剂局方》【使】炙甘草 谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。 【君】黄芩、黄连 【功用】清热解毒,疏风散邪。【歌诀】普济消毒黄芩连,薄荷蒡子翘蚕升,【臣】牛蒡子、薄荷、【主治】大头瘟。恶寒发热,陈甘玄桔胡马蓝,大头瘟毒服之痊。普济消毒饮连翘、僵蚕 头面红肿掀痛,目不能开,咽【速记】黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡。《东垣试效【佐】玄参、陈皮、喉不利,舌燥口渴,舌红苔白方》 生甘草、板蓝根、马兼黄,脉浮数有力。勃、桔梗【佐使】升麻、柴胡【速记】草人半夜卖米糕。仙方活命饮【君】金银花《校注妇人【臣】当归尾、赤芍、良方》没药、乳香、陈皮【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。【主治】阳证痈疡肿毒初起。【歌诀】仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。【注意】本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃【佐】白芷、浙贝母、防风、皂角刺、穿山甲、天花粉【佐使】甘草节、酒红肿掀痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。后断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。四、清脏腑热【速记】贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡。【君】生地、木通【臣】竹叶导赤散【佐使】生甘草梢《小儿药证直诀》【君】龙胆草【臣】黄芩、栀子【佐】泽泻、木通、当归、生地、车前子龙胆泻肝汤【佐使】柴胡、生甘《医方集解》草【君】黄连左金丸 【使】吴茱萸《丹溪心法》【君】苇茎【臣】薏苡仁、(冬)苇茎汤瓜瓣《外台秘要》【佐】桃仁【君】桑白皮泻白散 【臣】地骨皮《小儿药证【佐使】炙甘草、粳直诀》米【君】黄连【臣】生地、丹皮、升麻清胃散【佐】当归《脾胃论》【君】石膏【臣】熟地玉女煎【佐】麦冬、知母《景岳全书》【佐使】牛膝葛根芩莲汤【君】葛根【功用】清心利水养阴。【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。【主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。【功用】清泻肝火,降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。胁肋疼痛,哺杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。【功用】清肺化痰,逐瘀排胀。【主治】肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。【功用】清泻肺热,止咳平喘。【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。【功用】清胃热,滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。【功用】解表清里。【歌诀】导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。【注意】方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用。【速记】草地牧猪。【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。【注意】方中药多苦寒,易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。【速记】黄龙归湖泽,山前草木生。【歌诀】左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泄痢痛在脐。【速记】昨进黄鱼。【歌诀】苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。【速记】冬桃已萎。【歌诀】泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。【注意】本方药性平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。【速记】赶白骨精。【歌诀】清胃散中连升麻,生地当归丹皮全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。【注意】牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜用。【速记】生母当皇帝。【歌诀】玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。【注意】脾虚便泄者,不宜使用本方。【速记】师弟卖母牛。《伤寒论》【歌诀】葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,【臣】黄芩、黄连【使】炙甘草【主治】协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。【注意】若虚寒下利者忌用。【速记】秦镰割草。【君】黄芩、黄连 【功用】清热燥湿,调气和血。【歌诀】芍药汤内用芩连,榔归芍香大官草,芍药汤 【臣】白芍、当归、槟【主治】湿热痢疾。腹痛,便重在调气兼行血,里急便脓自然康。《素问病机榔、木香 脓血,赤白相兼,里急后重,【注意】痢疾初起有表证者忌用。气宜保命集》【佐】大黄、官桂肛门灼热,小便短赤,舌苔【速记】草官要秦香莲当大兵。 【佐使】炒甘草 黄腻,脉弦数。 【君】白头翁 【功用】清热解毒,凉血止痢。【歌诀】白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮, 【臣】黄柏、黄连 【主治】热毒痢疾。腹痛,里清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。白头翁汤 【佐】秦皮 急后重,肛门灼热,下痢脓血,【注意】痢疾初起有表证者忌用。《伤寒论》赤多白少,渴欲饮水,舌红苔【速记】百翁练琴。黄,脉弦数。五、清虚热【君】青蒿、鳖甲 【功用】养阴透热。 【歌诀】青蒿鳖甲地知丹,热自阴来仔细看,青蒿鳖甲汤【臣】生地、知母 【主治】温病后期,邪伏阴分夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。《温病条辨》【佐】丹皮 证。夜热早凉,热退无汗,舌【注意】阴虚欲作动风者不宜周之。 红苔少,脉细数。 【速记】母鳖好生蛋。 【君】银柴胡 【功用】清虚热,退骨蒸。【歌诀】清骨散君银柴胡,胡连知母鳖甲皮,【臣】知母、胡黄连、【主治】肝肾阴虚,虚火内扰秦艽蒿草清虚热,骨蒸劳热一并除。清骨散地骨皮 证。骨蒸潮热,或低热日久不【速记】知青浇草,地鳖胡饮。《证治准绳》【佐】秦艽、青蒿、退,形体消瘦,唇红颧赤,困鳖甲 倦盗汗,或口渴心烦,舌红少 【使】甘草 苔,脉细数等.【君】当归、生地、【功用】滋阴泻火,固表止汗。熟地 【主治】阴虚火旺盗汗。发热当归六黄汤【臣】黄芩、黄柏、盗汗,面赤心烦,口干唇燥,《兰室秘藏》黄连 大便干结,小便黄赤,舌红苔 【佐】黄芪 黄,脉数。第五章祛暑剂【君】鲜银花、鲜扁【功用】祛暑清热。 豆花 【主治】暑伤肺经气分轻证。【臣】西瓜翠衣、丝身热口渴不甚,头目不清,昏清络饮 瓜皮 眩微胀,舌淡红,苔薄白。《温病条辨》【佐使】鲜荷叶边、鲜竹叶心【君】香薷 【功用】祛暑解表,化湿和中。香薷散 【臣】厚朴 【主治】阴暑。恶寒发热,头《太平惠民【佐】白扁豆 重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸和剂局方》【使】酒 脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。 【君】滑石 【功用】清暑利湿。六一散 【臣】甘草 【主治】暑湿证。身热烦渴,《黄帝索问 小便不利,或泄泻。宣明沦方》【歌诀】火炎汗出六黄汤,当归二黄柏芩连,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。【注意】本方养阴泻火之力颇强,对于阴虚火旺,中气未伤者适用。若脾胃虚弱,纳减便溏者则不宜使用。【速记】弟弟骑白龟练琴。【歌诀】清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。【注意】本方的适应证是暑温中的轻浅之证。若暑温表寒较重,或热渴大汗,或汗多脉散大,喘喝欲脱者,均不宜用本方。【速记】河边西瓜和丝瓜,不如猪心金银扁豆花。【歌诀】香薷散中朴扁豆,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。【注意】若属表虚有汗或中暑发热汗出,心烦口渴者,不宜使用。【速记】猴想炒扁豆。【歌诀】滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。【注意】若阴虚,内无湿热,或小便清长者忌用。【速记】“六一”拾草。【君】滑石【臣】石膏、寒水石桂苓甘露散【佐】茯苓、白术、《黄帝素问泽泻、官桂、猪苓宣明论方》【使】炙甘草【功用】清暑解热,化气利湿。【主治】暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。【歌诀】桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗。方。【速记】憨猪倌责令猪羔滑杆。【君】西瓜翠衣、西【功用】清暑益气,养阴生津。【歌诀】王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参【主治】暑热气津两伤证。身翠衣洋参麦斛梗,黄连竹叶知甘米。【臣】荷梗、石斛、热汗多,口渴心烦,小便短赤,【注意】本方因有滋腻之品,故暑病夹湿者不清暑益气汤 麦冬 体倦少气,精神不振,脉 宜使用。《温热经纬》 【佐】黄连、竹叶、虚数。 【速记】师母深夜卖黄瓜和糙米。知母【佐使】甘草、粳米第六章温里剂一、温中祛寒 【君】干姜 【功用】温中祛寒,补气健脾。【歌诀】理中干姜参术草,温中健脾治虚寒, 【臣】人参 【主治】1.脾胃虚寒证。脘中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。 【佐】白术 腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,【注意】湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。 【佐使】炙甘草 大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢【速记】草人赶猪。理中丸 冷,口不渴,舌淡苔白润,脉《伤寒论》 沉细或沉迟无力。2.阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。3.脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。 【君】饴糖 【功用】温中补虚,和里缓急。【歌诀】小建中汤君饴糖,桂枝白芍姜枣炙, 【臣】桂枝、白芍 【主治】中焦虚寒,肝脾不和温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。【佐】大枣、生姜证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,【注意】呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之小建中汤【佐使】炙甘草神疲乏力,虚怯少气;或心中胃脘疼痛忌用。《伤寒论》悸动,虚烦不宁,面色无华;【速记】姜枣娇贵药。或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。 【君】吴茱萸 【功用】温中补虚,降逆止呕。【歌诀】吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝, 【臣】生姜 【主治】肝胃虚寒,浊阴上逆厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。【佐】人参 证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸【注意】胃热呕吐,阴虚呕吐,或肝阳上亢之吴茱萸汤【使】大枣 水,或干呕,或吐清涎冷沫,头痛禁用本方。《伤寒论》 胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢【速记】乌江找人。凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。【注意】因本方清暑利湿之力较强,故主要适用于暑热盛,湿邪重之暑湿重证。若一般的伤暑轻证,或汗泻过多,气液大伤均不宜使用本二、回阳救逆【君】生附子【臣】干姜四逆汤 【佐使】炙甘草《伤寒论》【功用】回阳救逆。【主治】心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。【歌诀】四逆汤中附姜草,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。【注意】若服药后出现呕吐拒药者,可将药液置凉后服用。本方纯用辛热之品,中病手足温和即止,不可久服。真热假寒者忌用。【速记】江副将熟附子、干姜、人参、炙甘草、白术、肉桂、陈皮、五味子、茯苓、回阳救急汤制半夏《伤寒六书》【功用】回阳固脱,益气生脉。【主治】寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。【歌诀】回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘与生姜,三阴寒厥建奇勋。【注意】方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。【速记】陈夫人下令炒五香酱猪肉。三、温经散寒 【君】当归、桂枝 【功用】温经散寒,养血通脉。【歌诀】当归四逆用桂枝,辛芍通草甘大枣, 【臣】白芍、细辛 【主治】血虚寒厥证。手足厥养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。当归四逆汤 【佐】通草 寒,或腰、股、腿、足、肩臂【速记】通知要找心肝归。《伤寒论》【使】炙甘草、大枣疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。【君】熟地、鹿角胶【功用】温阳补血,散寒通滞。【歌诀】阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,【臣】肉桂、炮姜炭【主治】阴疽。如贴骨疽、脱温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。【佐】白芥子、麻黄疽、流注、痰核、鹤膝风等,【注意】方中熟地用量宜重,麻黄用量宜轻。阳和汤 【使】生甘草 患处漫肿无头,皮色不变,酸阳证疮疡红肿热痛,或阴虚有热,或疽已溃破《外科证治痛无热,口中不渴,舌淡苔白,者,不宜使用本方。马培之云:“此方治阴证,全生集》脉沉细或迟细。无出其右,用之得当,应手而愈。乳岩万不可第七章补益剂一、补气 【君】人参 【功用】益气健脾。四君子汤 【臣】白术 【主治】脾胃气虚证。面色萎《太平惠民【佐】茯苓白,语声低微,气短乏力,食和剂局方》 【使】炙甘草 少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。【君】人参、白术、【功用】益气健脾,渗湿止泻。茯苓 【主治】脾虚湿盛证。饮食不参苓白术散【臣】白扁豆、山药、化,胸脘痞闷,肠呜泄泻,四《太平惠民莲子肉、薏苡仁 肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,和剂局方》【佐】砂仁 舌淡苔白腻,脉虚缓。【佐使】桔梗、炒甘草【君】黄芪 【功用】补中益气,升阳举陷。【臣】人参、炙甘草、【主治】1.脾虚气陷证。饮白术 食减少,体倦肢软,少气懒言,补中益气汤【佐】陈皮、当归面色萎黄,大便稀溏,舌淡,《脾胃论》【使】升麻、柴胡 脉虚;以及脱肛、子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。2.气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。【君】人参 【功用】益气生津,敛阴止汗。【臣】麦冬【主治】1.温热、暑热,耗生脉散 【佐】五味子 气伤阴证。汗多神疲,体倦乏《医学启源》力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。2.久咳用,阴虚有热及破溃日久者,不可沾唇。”(《重校外科证治全生集》卷4)【速记】皇帝将生贵娇子。【歌诀】四君子汤中和义,人参苓炒术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。【速记】白老夫人。【歌诀】参苓白术扁山莲,薏苡砂仁炒甘草,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。【速记】任夫人一早要接编百草帘。【歌诀】补中益气芪参术,炙草陈皮归升柴,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。【注意】阴虚发热及内热炽盛者忌用。【速记】麻人赶猪,虎皮当旗。【歌诀】生脉麦味君人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。【注意】若属外邪未解,或暑病热盛,气阴未伤者,均不宜用。久咳肺虚,亦应在阴伤气耗,纯虚无邪时,方可使用。玉屏风散《医方类聚》【君】黄芪【臣】白术【佐】防风伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口于舌燥,脉虚细。【功用】益气固表止汗。【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色胱白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。【速记】生脉为人脉。【歌诀】玉屏风散芪术风,益气固表止自汗,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。【注意】若属外感自汗或阴虚盗汗,则不宜使用。【速记】白风骑 【君】白术、山药 【功用】补脾疏肝,化湿止带。【歌诀】完带汤中术山草,人参苍术车前子,【臣】人参、苍术、【主治】脾虚肝郁,湿浊带下。柴芍陈皮黑芥穗,化湿止带此方神。完带汤 车前子、白芍 带下色白,清稀如涕,面色胱【注意】带下证属湿热下注者,非本方所宜。《傅青主女【佐】陈皮、芥穗、白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉【速记】白人苍山劈草药糊疖子。科》 柴胡 缓或濡弱。【使】甘草二、补血 【君】熟地 【功用】补血调血。 【歌诀】四物熟地归芍芎,补血调血此方宗, 【臣】当归 【主治】营血虚滞证。头晕目营血虚滞诸多证,加减运用贵变通。四物汤 【佐】白芍、川芎眩,心悸失眠,面色无华,妇【注意】对于阴虚发热,以及血崩气脱之证,《仙授理伤 人月经不调,量少或经闭不非其所宜。续断秘方》 行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,【速记】当地传说。舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。 【君】黄芪 【功用】补气生血。 【歌诀】当归补血君黄芪,芪归用量五比一, 【臣】当归 【主治】血虚阳浮发热证。肌补气生血代表剂,血虚发热此方宜。当归补血汤热面红,烦渴欲饮,脉洪大而【注意】阴虚发热证忌用。《内外伤辨虚,重按无力。亦治妇人经期、【速记】骑龟。惑论》产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。白术、人参、黄芪、【功用】益气补血,健脾养心。【歌诀】归脾汤用术参芪,归草茯姜远志齐,当归、炙甘草、茯苓、【主治】1.心脾气血两虚证。酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。生姜、远志、酸枣仁、心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,【速记】大龙草原牧猪,奇人神算将归。归脾汤大枣、木香、龙眼肉体倦食少,面色萎黄,舌淡,《正体类要》 苔薄矗白,脉细弱。2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱三、气血双补【君】人参、熟地 【功用】益气补血 【歌诀】八珍双补气血方,四君四物加姜枣,八珍汤(八珍【臣】白术、茯苓、【主治】气血两虚证。面色苍再加黄芪与肉桂,十全大补效增强,更加橘味散)当归、白芍 白或萎黄,头晕目眩,四肢倦志去芎,养荣补心安神良。《瑞竹堂经【佐】川芎 怠,气短懒言,心悸怔忡,饮【速记】兄弟当大将,要夫人赶猪。验方》 【使】炙甘草、生姜、食减少,舌淡苔薄白,脉细弱大枣 或虚大无力。炙甘草汤(复脉汤)《伤寒论》【君】生地、【臣】阿胶、麦冬、胡麻仁、人参、炙甘草、大枣【佐】桂枝、生姜、清酒【功用】益气滋阴,通阳复脉。【主治】1.阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。2.虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,【歌诀】炙草生地清酒熬,参枣胶麦麻桂姜,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶。【速记】弟清早教草人卖芝麻酱。四、补阴六味地黄丸(地黄丸)《小儿药证直诀》【君】熟地【臣】山萸肉、淮山药【佐】泽泻、丹皮、茯苓形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。【功用】滋补肝肾。【主治】肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。【歌诀】六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续。【注意】脾虚泄泻者慎用。 【君】熟地 【功用】滋阴补肾,填精益髓。【歌诀】左归丸内熟地萸,山药枸杞鹿龟胶,【臣】山茱萸、山药、【主治】真阴不足证。头晕目菟丝牛膝益精髓,壮水之主方第一。左归丸枸杞、鹿角胶、龟板眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自【注意】方中组成药物以阴柔滋润为主,久服《景岳全书》胶 汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,常服,每易滞脾碍胃,故脾虚泄泻者慎用。 【佐】菟丝子、川牛脉细。 【速记】愚弟要牛狗兔鹿龟。膝【君】熟地、龟板 【功用】滋阴降火。 【歌诀】大补阴丸熟地龟,黄柏知母蜜丸方,大补阴丸(大【臣】黄柏、知母 【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。补丸) 【佐使】猪脊髓、蜂热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心【注意】若脾胃虚弱,食少便溏,以及火热属《丹溪心法》蜜 烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,于实证者不宜使用。 尺脉数而有力。 【速记】风致白龟驻地。 【君】生地 【功用】滋阴疏肝。 【歌诀】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬襄,【臣】沙参、麦冬、【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。一贯煎 当归、杞子 证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽【注意】因制方重在滋补,虽可行无形之气,《续名医类【佐】川楝子干口燥,舌红少津,脉细弱或但不能祛有形之邪,且药多甘腻,故有停痰积案》 虚弦。亦治疝气瘕聚。 饮而舌苔白腻、脉沉弦者不宜使用。【速记】麦地练狗当杀。五、补阳 【君】炮附子、桂枝【功用】补肾助阳。 【歌诀】肾气丸主肾阳虚,,附子桂枝干地黄,【臣】干地黄、山茱【主治】肾阳不足证。腰痛脚茱萸山药泽苓丹,水中生火在温煦。济生加入萸、山药软,身半以下常有冷感,少腹车牛膝,温肾利水消肿需。十补丸有鹿茸味,【佐】泽泻、茯苓、拘急,小便不利,或小便反多,主治肾阳精血虚。丹皮入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而【注意】若咽干口燥、舌红少苔,属肾阴不足、肾气丸胖,脉虚弱,尺部沉细;以及虚火上炎者,不宜应用。此外,肾阳虚而小便《金匮要略》痰饮,水肿,消渴,脚气,转正常者,为纯虚无邪、气化不滞,不宜用本方。胞等。 吴仪洛称:“此亦为虚中夹邪滞而设尔,若纯【速记】两山地王,服泻丹。右归丸《景岳全书》【君】炮附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山茱萸、枸杞子、山药【佐】菟丝子、杜仲、当归【功用】温补肾阳,填精益髓。【主治】肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。虚之证,而兼以渗利,未免减去药力,当用右归丸或右归饮。”(《成方切用》)【速记】贵子腹泻单要黄鱼。【歌诀】右归丸中附桂胶,山药茱萸熟地杞,当归杜仲菟丝子,益火之源此方魁。【注意】本方纯补无泻,故对肾虚兼有湿浊者,不宜使用。【速记】独育狗鹿兔,当地要富贵。六、阴阳双补【君】熟地、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天地黄饮子(地【臣】附子、肉桂、黄饮)石斛、麦冬、五味子《圣济总录》【佐】远志、茯苓、石菖蒲【佐使】生姜、大枣【功用】滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。【主治】下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。【歌诀】地黄饮萸肉苁戟,附桂麦斛阴阳补,化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。【注意】本方偏于温补,故对气火上升、肝阳偏亢而阳热之象明显者,不宜应用。【速记】贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味。【君】鹿角胶、龟板胶龟鹿二仙胶【臣】人参、枸杞子《医便》【功用】滋阴填精,益气壮阳。【主治】真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。【歌诀】医便龟鹿二仙胶,人参枸杞熬成膏,滋阴盏肾填精髓,精极用此疗效高。【注意】本方纯补,不免滋腻,故脾胃虚弱而食少便溏者不宜使用。或合用四君子汤以助运第八章固涩剂一、固涩止汗【君】煅牡蛎牡蛎散 【臣】黄芪《太平惠民【佐】麻黄根和剂局方》【佐使】小麦敛肺止咳【君】罂粟壳【臣】五味子、乌梅人参、阿胶九仙散【佐】款冬花、桑白《卫生宣鉴》皮、桔梗、贝母涩肠固脱【君】罂粟壳真人养脏汤【臣】肉豆蔲、诃子(纯阳真人养【佐】人参、当归、脏汤)白术、肉桂、白芍、《太平惠民木香和剂局方》【使】炙甘草【君】补骨脂【臣】肉豆蔻四神丸 【佐】五味子、吴茱《内科摘要》萸【使】生姜、大枣四、涩精止遗【君】沙苑子【臣】芡实金锁固精丸【佐】莲须、龙骨、《医方集解》牡蛎【功用】敛阴止汗,益气固表。【主治】体虚自汗、盗汗证。常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。【功用】敛肺止咳,益气养阴。【主治】久咳肺虚证。久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数。【功用】涩肠固脱,温补脾肾。【主治】久泻久痢,脾肾虚寒证。泻利无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。【功用】温肾暖脾,固肠止泻。【主治】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。【功用】涩精补肾。【主治】肾虚不固之遗精。遗精滑泄,神疲乏力,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。化。【速记】人骑鹿龟。【歌诀】牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。【速记】骑马卖牡蛎。【歌诀】九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓。【注意】凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽,皆应忌用,以免留邪为患。本方不可久服,应中病即止,恐罂粟壳性涩有毒,久服成瘾,或收敛太过。【速记】乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款。【歌诀】真人养脏罂蔲诃,参桂术芍归香草,涩肠固脱补脾肾,脱肛久痢虚寒服。【注意】若泻痢虽久,但湿热积滞未去者,忌用本方。【速记】穆桂英挡住,草寇要何人。【歌诀】四神骨脂与豆蔻,茱萸五味四般齐,大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。【速记】四神将枣子肉喂鱼治五更泄。【歌诀】金锁固精苑子芡,龙骨牡蛎与莲须,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。【注意】因本方偏于固涩,故相火内炽或下焦湿热所致遗精、带下者禁用。【速记】龙母脸欠圆。【君】桑螵蛸【臣】龙骨、龟甲桑螵蛸散【佐】远志、茯神、《本草衍义》石菖蒲、人参、当归【功用】调补心肾,涩精止遗。【主治】心肾两虚证。小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。【歌诀】桑螵蛸散龙龟甲,参归茯神菖远合,调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。五、固崩止带 【君】山萸肉 【功用】固冲摄血,益气健脾。【歌诀】固冲萸芪龙牡术,白芍海螵茜榈倍,【臣】煅龙骨、牡蛎、【主治】脾肾亏虚,冲脉不固益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。固冲汤 白术、黄芪 证。猝然血崩或月经过多,或【注意】血热妄行所致崩漏忌用本方。《医学衷中【佐】白芍、海螵蛸、漏下不止,色淡质稀,头晕肢【速记】探骑母龙背,潜航筑山海。参西录》茜草、棕榈炭、五倍冷,心悸气短,神疲乏力,腰子 膝酸软,舌淡,脉微弱。【君】龟板、白芍、【功用】滋阴清热,固经止血。【歌诀】固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应, 黄芩 【主治】阴虚血热之崩漏。月阴虚血热经量多,滋阴清热能固经。固经丸 【臣】黄柏 经过多,或崩中漏下,血色深【速记】黄春香骑黄白龟。《丹溪心法》【佐】椿根白皮、香红成紫黑稠黏,手足心热,腰附 膝酸软,舌红,脉弦数。【君】山药、芡实【功用】固肾止带,清热祛湿。【歌诀】易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,易黄汤 【臣】白果 【主治】肾虚湿热带下。带下固肾清热又祛湿,肾虚湿热带下医。《傅青主支【佐】黄柏、车前子黏稠量多,色黄如浓茶汁,其【速记】要十车黄果。科》气腥秽,舌红,苔黄腻。第九章安神剂一、重镇安神【君】朱砂 【功用】镇心安神,清热养血。【歌诀】朱砂安神黄连草,生地当归可养血,朱砂安神丸【臣】黄连 【主治】心火亢盛,阴血不足怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。《内外伤辨【佐】生地、当归证。失眠多梦,惊悸怔忡,心【注意】方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,惑论》【使】炙甘草烦神乱,或胸中懊侬,舌尖红,以防引起汞中毒;阴虚或脾弱者不宜服。 脉细数。 【速记】老朱当皇帝。二、滋养安神 【君】生地 【功用】滋阴清热,养血安神。【歌诀】补心地归二冬仁,远茯味砂三参桔,【臣】天冬、麦冬、【主治】阴虚血少,神志不安阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。当归、柏子仁、酸枣证。心悸怔忡,虚烦失眠,神【注意】本方滋阴之品较多,对脾胃虚弱,纳天王补心丹 仁 疲健忘,或梦遗,手足心热,食欠佳,大便不实者,不宜长期服用。《校注妇人【佐】茯苓、远志、口舌生疮,大便干结,舌红少【速记】天王茯三生,二人冬天五更远地归。良方》玄参、人参、丹参、苔,脉细数。五味子、朱砂【使】桔梗 【君】酸枣仁 【功用】养血安神,清热除烦。【歌诀】酸枣仁汤治失眠,茯苓知母川芎草, 【臣】茯苓、知母 【主治】肝血不足,虚热内扰养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。酸枣仁汤 【佐】川芎 证。虚烦失眠,心悸不安,头【速记】令母熊找草。《金匮要略》【使】甘草 目咳晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。【注意】下焦湿热或相火妄动所致之尿频、遗尿或遗精滑泄,非本方所宜。【速记】自家人常孤身飘荡。第十章开窍剂一、凉开【君】牛黄、犀角、安宫牛黄丸麝香(牛黄丸)【臣】黄连、黄芩、《温病条辨》山栀、郁金、冰片【功用】清热解毒,开窍醒神。【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力。亦【歌诀】安官牛黄开窍方,牛黄犀角麝香冰,芩连栀郁雄朱珍,热闭心包功用良。【注意】本方孕妇慎用。【速记】牛主席设想让兵勤练黄金珠子。紫雪《外台秘要》【佐】雄黄、朱砂、珍珠【君】犀角、羚羊角、麝香【臣】生石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻【佐使】黄金、磁石、沉香、丁香、木香、炙甘草治中风昏述,小儿惊厥属邪热内闭者。【功用】清热开窍,息风止痉。【主治】温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦;以及小儿热盛惊厥。【歌诀】紫雪犀羚麝三石,参麻金石三香草,清热开窍息止痉,热陷痉厥服之消。【注意】本方服用过量有损伤元气之弊,甚者可出现大汗、肢冷、心悸、气促等症,故应中病即止。孕妇禁用。【速记】肖二十四元二角炒四箱生金砂。至宝丹《灵苑方》引郑感方,录自《苏沈良方》【君】麝香、牛黄、犀角【臣】安息香、冰片、生玳瑁【佐】琥珀、朱砂、雄黄、龙脑、金银箔【功用】化浊开窍,清热解毒。【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。【歌诀】至宝麝香黄牛角,安息玳瑁冰琥珀,朱黄龙脑金银箔,开窍清热解毒良。【注意】本方芳香辛燥之品较多,有耗阴劫液之弊,故神昏谵语由阳盛阴虚所致者忌用。孕妇慎用。【速记】龙虎射杀雄牛,安带金银角。二、温开【君】苏合香、麝香、安息香、冰片【臣】木香、香附子、苏合香丸(吃丁香、沉香、白檀香、力伽丸)乳香、龙脑香《外台秘要》【佐】朱砂、诃子、荜茇、水牛角、白术、薰陆香第十一章理气剂一、行气【君】香附越鞠丸(芎术【臣佐】川芎、苍术、丸)栀子、神曲《丹溪心法》【君】瓜蒌、薤白【臣】枳实、厚朴枳实薤白桂【佐】桂枝枝汤《金匮要略》【君】半夏【臣】厚朴【佐】茯苓、生姜、苏半夏厚朴汤叶《金匮要略》【君】金铃子金玲子散【臣佐】延胡索《袖珍方》【功用】芳香开窍,行气止痛。【主治】寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹卒痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者。【功用】行气解郁。【主治】六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。【功用】通阳散结,祛痰下气。【主治】胸阳不振,痰气互结之胸痹。胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下冲逆,上攻心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧。【功用】行气散结,降逆化痰。【主治】梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。【功用】疏肝泄热,活血止痛。【主治】肝郁化火证。胸腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,或痛经,或疝气痛,舌红苔【歌诀】苏合香丸息麝冰,木子丁沉龙檀香,朱砂诃荜水陆白,香开行气止痛方。【注意】本方药物辛香走窜,有损胎气,孕妇慎用。脱证禁用。【速记】傻朱熹就想笔和龙。【歌诀】行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,气血痰火湿食郁,随证易君并加减。【速记】神父治凶猪。【歌诀】枳实薤白桂枝汤,蒌厚合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。【速记】止泻后食瓜。【歌诀】半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。【注意】方中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少者,即使具梅核气之特征,亦不宜使用本方。【速记】梅核气降下后舒服。【歌诀】金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎,疏肝泄热行气血,肝郁化火诸痛蠲。【注意】若肝气郁滞属寒者,不宜单独使用。【速记】金铃悬壶。厚朴温中汤《内外伤辨惑论》【君】厚朴【臣】草豆蔻仁【佐】陈皮、茯苓、木香、干姜【佐使】炙甘草【功用】行气除满,温中燥湿。【主治】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。【歌诀】厚朴温中豆蔻仁,陈茯木姜炙甘草,行气除满燥湿效,脘腹胀痛服之消。【速记】幕后炒酱豆腐皮。【君】乌药 【功用】行气疏肝,散寒止痛。【歌诀】天台乌药木茴香,青姜巴豆制楝榔,天台乌药散【臣】木香、小茴香、【主治】肝经气滞寒凝证。小行气疏肝散寒痛,寒滞疝痛酒调尝。(乌药散)青皮、高良姜、 肠疝气,少腹引控睾丸而痛,【注意】湿热下注之疝痛不宜使用。《圣济总录》【佐使】川楝子、巴偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,【速记】八子回乡,木屋请宾喝高粱酒。 豆、槟榔 脉弦。【君】肉桂、小茴香【功用】温补肝肾,行气止痛。【歌诀】暖肝煎中桂茴香,杞子沉乌归茯姜,【臣】枸杞子、乌药、【主治】肝肾不足,寒滞肝脉温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。暖肝煎 沉香 证。睾丸冷痛,或小腹疼痛,【注意】若因湿热下注,阴囊红肿热痛者,切《景岳全书》 【使】当归、茯苓 疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,不可误用。 脉沉迟。 【速记】小狗无肉,铃铛响。二、降气 【君】紫苏子 【功用】降气平喘,祛痰止咳。【歌诀】苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,【臣】半夏、厚朴、【主治】上实下虚喘咳证。痰肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。苏子降气汤 前胡 涎壅盛,胸膈满闷,喘咳短气,【注意】本方药性偏温燥,以降气祛痰为主,《太平惠民【佐】肉桂、当归、呼多吸少,或腰疼脚弱,对于肺肾阴虚的喘咳以及胂热痰喘之证,均不和剂局方》 生姜、苏叶 肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔宜使用。 【佐使】炙甘草 白滑或白腻,脉弦滑。 【速记】苏大官盛夏前后归国。 【君】麻黄、白果 【功用】宣降肺气,清热化痰。【歌诀】定喘白果麻黄草,款冬半夏苏子仁,【臣】半夏、款冬花、【主治】风寒外柬,痰热内蕴大枣黄芩桑白皮,宣肺平喘效力彰。定喘汤苏子、杏仁 证。咳喘痰多气急,质稠色黄,【注意】若新感风寒,虽恶寒发热、无汗而喘,《摄生众妙【佐】桑白皮、黄芩或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑但内无痰热者;或哮喘日久,肺肾阴虚者,皆方》【佐使】甘草、大枣数者。不宜使用。【速记】夏天的杏仁黄又黄,冬天的草苏白又白。【君】半夏 【功用】化痰散饮,和胃降逆。【歌诀】小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方,小半夏汤【臣】生姜 【主治】痰饮呕吐。呕吐痰涎,主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰。《金匮要略》 口不渴,或干呕呃逆,谷不得【速记】盛夏喝小半夏汤。下,小便自利,舌苔白滑。 【君】旋覆花 【功用】降逆化痰,益气和胃。【歌诀】旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝, 【臣】代赭石 【主治】胃虚痰阻气逆证。胃降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞暧康。旋覆代赭汤【佐】半夏、生姜 脘痞闷或胀满,按之不痛,频【速记】将干瞎找戴花人。《伤寒论》【佐使】人参、炙甘频暖气,或见纳差、呃逆、恶草、大枣 心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。【君】橘皮、竹茹【臣】人参、生姜橘皮竹茹汤【佐使】大枣、甘草《金匮要略》第十二章理血剂一、活血祛瘀桃核承气汤【君】桃仁、大黄《伤寒沦》【臣】桂枝、芒硝【功用】降逆止呃,益气清热。【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,虚烦少气,口千,舌红嫩,脉虚数。【功用】逐瘀泻热。【主治】下焦蓄血证。少腹急【歌诀】橘皮竹茹重姜枣,参草益气共煎熬,降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗。【注意】呕逆因实热或虚寒而致者,非本方所宜。【速记】姜大人煮皮草。血府逐瘀汤《医林改错》【歌诀】桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。【佐使】炙甘草【君】桃仁、红花【臣】川芎、赤芍、牛膝【佐】当归、生地、枳壳、柴胡、桔梗【使】甘草结,小便自利,甚则烦躁谵语,神志如狂,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。【功用】活血化瘀,行气止痛。【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水层口呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,人暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。【注意】表证未解者,当先解表,而后用本方。因本方为破血下瘀之剂,故孕妇禁用。【速记】大桃贵滞销。【歌诀】血府桃红川赤牛,当归桔地枳柴草,活血行气又止痛,痛证呃逆潮热用。通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。少腹逐瘀小茴香,玄胡没药芎归姜,官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝。身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙,牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。【注意】由于方中活血祛瘀药较多,故孕妇忌用。【速记】川牛耕地,当家烧柴,只炒红桃。 【君】生黄芪 【功用】补气,活血,通络【歌诀】补阳还五芪赤归尾,芎芍红桃佐地龙, 【臣】当归尾 【主治】中风之气虚血瘀证。四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。【佐】川芎、赤芍、半身不遂,口眼喁斜,语言謇【注意】使用本方需久服才能有效,愈后还应红花、桃仁 涩,口角流涎,小便频数或遗继续服用,以巩固疗效,防止复发,王氏谓:补阳还五汤 【佐使】地龙 尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓“服此方愈后,药不可断,或隔三五日吃一付,《医林改错》无力。 或七八日吃一付。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢,痰阻血瘀,见舌红苔黄、脉洪大有力者,非本方所宜。【速记】桃成骑红龙归川。 【君】柴胡、大黄 【功用】活血祛瘀,疏肝通络。【歌诀】复元活血柴黄君,桃红山甲归花草,【臣】桃仁、红花、【主治】跌打损伤,瘀血阻滞祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。复元活血汤穿山甲 证。胁肋瘀肿,痛不可忍。【注意】运用本方,服药后应“以利为度”。《医学发明》【佐】当归、栝楼根 若虽“得利痛减”,而病未痊愈,需继续服药 (天花粉) 者,必须更换方剂或调整原方剂量。孕妇忌服。 【使】甘草、酒 【速记】柴贵人山楼打草。【君】吴茱萸、桂枝【功用】温经散寒,养血祛瘀。【歌诀】温经汤用萸桂枝,归芎丹皮姜夏冬,【臣】当归、川芎、【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。 丹皮、白芍 证。漏下不止,或血色暗而有【注意】月经不调属实热或无瘀血内阻者忌【佐】阿胶、麦冬、块,淋漓不畅,或月经超前或用,服药期间忌食生冷之品。温经汤人参、半夏、甘草、延后,或逾期不止,或一月再【速记】温经汤四物无地方,冬夏吴丹贵人阿《金匮要略》生姜 行,或经停不至,而见少腹里草姜。【使】甘草 急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。 【君】当归 【功用】养血祛瘀,温经止痛。【歌诀】生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜, 【臣】川芎、桃仁 【主治】血虚寒凝,瘀血阻滞消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。生化汤【佐】炮姜、黄酒、证。产后恶露不行,小腹冷痛。【注意】若产后血热而有瘀滞者不宜使用;若《傅青主女童便恶露过多,出血不止,甚则汗出气短神疲者,科》 【使】炙甘草 当属禁用。失笑散《太平惠民五灵脂、蒲黄【功用】活血祛瘀,散结止痛。【主治】瘀血停滞证。心腹刺【速记】蒋干穷逃,当归。【歌诀】失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。和剂局方》桂枝茯苓丸《金匮要略》【君】桂枝【臣】桃仁【佐】茯苓、丹皮、芍药【佐使】白蜜痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等。【功用】活血化瘀,缓消癥块。【主治】瘀阻胞官证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。【注意】本方孕妇禁用.脾胃虚弱及妇女月经期慎用。【速记】黄磷失效。【歌诀】金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹,等分为末蜜丸服,缓消瘕块胎可安。【注意】对妇女妊娠而有瘀血癥块者,只能渐消缓散,不可峻猛攻破,咏方对其用量、用法规定甚严,临床使用切当注意。鳖甲、黄芩、鼠妇、【功用】行气活血,祛湿化痰,【歌诀】鳖甲煎丸疟母方,廑虫鼠妇及蜣螂,大黄、桂枝、石韦、软坚消癥。 蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜,瞿麦柴芩厚朴、阿胶、柴胡、【主治】疟母、癥瘕。疟疾日胶半夏,桃仁葶苈和硝萤,疟缠日久胁下硬,鳖甲煎丸蜣螂、芍药、牡丹皮、久不愈,胁下痞硬成块,结成瘕消积化保安康。《金匮要略》廑虫、蜂窠、赤硝、疟母;以及癥瘕结于胁下,推【速记】别家骄郎紫峰行,桃仁贵妇牡丹亭,桃仁、瞿麦、人参、之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,半夏秦君笑卖扇,浙江后人围药湖。半夏、葶苈 饮食减少,时有寒热,女子月经闭止等。二、止血 【君】大蓟、小蓟 【功用】凉血止血。 【歌诀】十灰散用大小蓟,茜荷柏茅棕榈煨,【臣】荷叶、侧柏叶、【主治】血热妄行之上部出血栀黄丹皮藕墨汁,上部出血势能摧。白茅根、茜根、棕榈证。呕血、吐血、咯血、嗽血、【注意】本方为急则治标之剂,血止之后,还皮 衄血等,血色鲜红,来势急暴,当审因图本,方能巩固疗效。对虚寒性出血则十灰散 【佐】山栀、大黄、舌红,脉数。 不宜使用。本方为散剂,既可内服,也能外用,《十药神书》丹皮、藕汁、萝卜汁、 但应预先制备,使火气消退,方可使用。方中京墨 药物皆烧炭,但应注意“存性”,否则药效不确。【速记】大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱。【君】青黛、山栀子【功用】清肝宁肺,凉血止血。【歌诀】咳血方中青山栀,蒌仁海粉诃子投,【臣】瓜蒌仁、海粉【主治】肝火犯肺之咳血证。清肝宁肺凉止血,咳嗽痰血服之瘳。咳血方 【佐】诃子 咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心【注意】因本方属寒凉降泄之剂,故肺肾阴虚《丹溪心法》烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,及脾虚便溏者,不宜使用。颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。【速记】海带和瓜子。 【君】小蓟 【功用】凉血止血,利水通淋。【歌诀】小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草佐,【臣】生地黄、蒲黄、【主治】热结下焦之血淋、尿凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。藕节血。尿中带血,小便频数,赤【注意】方中药物多属寒凉通利之品,只宜于小蓟饮子 【佐】滑石、木通、涩热痛,舌红,脉数。 实热证。若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或《玉机微义》 淡竹叶、当归、山栀 气虚不摄者,均不宜使用。 子 【速记】小弟拾木竹杆当黄山藕。【使】甘草 【君】槐花 【功用】清肠止血,疏风行气。【歌诀】槐花侧柏荆枳壳,等分为末米饮调, 【臣】侧柏叶 【主治】风热湿毒,壅遏肠道,清肠止血又疏风,血热肠风脏毒疗。槐花散【佐】荆芥穗、枳壳损伤血络证。肠风、脏毒,或【注意】本方药性寒凉,故只可暂用,不宜久《普济本事便前出血,或便后出血,或粪服。便血日久属气虚或阴虚者,以及脾胃素虚方》中带血,以及痔疮出血,血色者均不宜使用。鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数。【速记】百岁之槐。【速记】贵人服丹药。黄土汤《金匮要略》【君】灶心黄土【臣】白术、炮附子【功用】温阳健脾,养血止血。【主治】脾阳不足,脾不统血【歌诀】黄土汤中白术子,生地阿胶黄芩草,温阳健睥能摄血,便血崩漏服之康。【佐】生地、阿胶、黄芩【使】甘草证。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡答白,脉沉细无力。【注意】凡热迫血妄行所致出血者忌用。【速记】嘱咐勤浇黄土草地。第十三章治风剂一、疏散外风川芎茶调散《太平惠民和剂局方》大秦艽汤《素问病机气宜保命集》小活络丹(活络丹)《太平惠民和剂局方》牵正散《杨氏家藏方》玉真散《外科正宗》消风散《外科正宗》【君】川芎【臣】薄荷、荆芥【佐】羌活、白芷、细辛、防风、清茶【使】炙甘草【君】秦艽【臣】羌活、独活、防风、白芷、细辛【佐】川芎、当归、白芍、熟地、黄芩、石膏、生地、白术、茯苓【佐使】生甘草【君】川乌、草乌【臣】天南星【佐】地龙、乳香、没药【君】白附子【臣】僵蚕、全蝎【君】白附子【臣】南星、防风、白芷、羌活【佐】天麻【君】荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕【臣】苍术、石膏、知母、苦参、木通【佐】当归、生地、胡麻仁【功用】疏风止痛。【主治】外感风邪头痛。偏正头痛,或巅顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮。【功用】疏风清热,养血活血。【主治】风邪初中经络证。口眼唱斜,舌强不能言语,手足不能适动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细。【功用】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。【主治】风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定,舌淡紫,苔白,脉沉弦或涩。亦
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