公共营养师营养学基础(于净)

公共营养师营养学基础主讲人：于净心脏病、脑血管病、肿瘤营养营养素：宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：维生素、矿物质其他成分：水、膳食纤维、生物活性物质膳食营养素参考摄入量：P50一、碳水化合物1、分类：P852、生理功能（1）储存和提供能量

1克：16.7千焦（4千卡）占所需总能量的55-65%

糖原是体内能量的储存形式（2）构成机体组织（3）辅助脂肪氧化（抗生酮作用）（4）节约蛋白质（5）解毒（6）增强肠道功能3、膳食参考摄入量及食物来源占总能量摄入量的55%~65%粮谷类、薯类4、血糖生成指数（GI）定义：P87低血糖指数的食物低血糖指数的混合膳食5、抗性淀粉（1）定义：健康者小肠中不吸收的淀粉及其降解产物

（2）对健康的影响（3）如何摄取更多的抗性淀粉二、脂类

脂肪（甘油+脂肪酸）脂类磷脂类脂固醇1、脂肪酸（1）饱和脂肪酸（2）不饱和脂肪酸（单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸）2、生理功能（1）提供能量

1克：37.66千焦（9千卡）（2）维持体温、保护脏器（3）促进脂溶性维生素的吸收（4）提供人体必需脂肪酸（5）增加饱腹感（6）改善食物的感官性状（7）类脂构成身体组织和一些重要的生理活性物质3、科学食油

“量”：占总能量的20-30%

“质”：2/3植物油，1/3动物脂4、反式脂肪（人造奶油、人造黄油）使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）降低肥胖、冠心病、高血压、免疫力下降、肾衰竭含反式脂肪的食物三、蛋白质1、元素组成C、H、O、N、S，有些蛋白质含有P、Fe等N：16%，每克氮相当于6.25克蛋白质2、氨基酸（1）必需氨基酸（9种）P68赖、缬、苏、亮、异亮、蛋、苯丙、色、组（2）非必需氨基酸（3）条件必需氨基酸（半必需氨基酸）3、限制性氨基酸4、蛋白质的分类（1）完全蛋白质：动物蛋白、大豆蛋白（2）半完全蛋白质：植物蛋白（3）不完全蛋白质：玉米、豌豆、胶质蛋白5、食物蛋白质的营养评价P726、蛋白质的互补P757、生理功能（1）构成身体组织（2）调节生理机能如：激素、酶、免疫蛋白、白蛋白等（3）提供能量

1克：16.7千焦（4千卡）占膳食总能量的10-12%6、蛋白质过剩和不足的危害四、维生素维生素的分类：脂溶性维生素：维生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ水溶性维生素：维生素Ｂ族、Ｃ维生素的共同特点：1、体内不能合成，来源于食物2、不构成人体组织，也不提供能量3、以辅酶或辅基的形式参与酶的功能4、缺乏会患缺乏症，过多也会造成疾患1、维生素A（视黄醇）生理功能：P113来源：动物性食物中的维生素Ａ植物性食物中的胡萝卜素2、维生素D（钙化醇、抗佝偻病维生素）缺乏症：佝偻病、软骨病来源：食物：肝、奶油、蛋黄、鱼肝油等晒太阳3、维生素E生理功能：P119来源：植物油、坚果、蛋、豆类、深绿色蔬菜4、维生素C（抗坏血酸）生理功能：P130缺乏症：坏血病食物来源：青椒、苦瓜、西红柿、芽菜、大枣、猕猴桃、山楂等5、维生素B1（硫胺素、抗脚气病维生素）生理功能：P120食物来源：6、维生素B2（核黄素）缺乏症：唇炎、舌炎、口角炎等食物来源：粗米粗面、动物内脏（肝）奶、蛋黄、新鲜绿叶菜7、维生素PP（烟酸、尼克酸）缺乏症：P125五、矿物质（无机盐、灰分）分类：宏量元素：钾、钙、钠、镁、硫、磷、氯微量元素：（必需）：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁1、钙影响钙吸收的因素：（1）草酸、植酸、鞣酸（2）钙磷之比（3）脂肪过多食物来源：奶和奶制品、虾皮、紫菜、海带、芝麻酱、豆制品等2、盐（氯化钠）对原发性高血压而言，限盐是简便、有效的防治措施。３、钾钾：钠＝２：１食物来源：香蕉、土豆、豆子、新鲜蔬菜和水果４、镁P92５、铁（成人体内３－４克，存在于血红蛋白、肌红蛋白中）缺乏症：贫血食物来源：６、碘缺乏症：甲状腺肿大食物来源7、锌（体内含量２－２·５克）缺乏症：P105食物来源：8、硒生理功能：P106食物来源六、水生理功能：P136水平衡：P137科学饮水：人群营养基础主讲人：于净一、孕妇营养（一）孕妇营养需要（二）膳食指南与膳食要点：P148热能1-2月50kcal/日↑3月150kcal/日↑4月后200kcal/日↑蛋白质早5g/日↑中15g/日↑后20g/日↑脂肪20~30%无机盐Ca中1000mg/日后1200mg/日；Fe25mg/日；I200微克/日；Zn16.5/日维生素(/d)VitA900微克；VitE14mg；B1:1.5mg;B2:1.7mg;B6:1.9mg;叶酸600μg二、乳母营养营养需求膳食指南P152热能蛋白质(g/d)水(ml/d)无机盐(mg/d)维生素(/d)500kcal/日↑增2085≥2500Ca1200mg+VitD;Fe25mgA：4000IUB11.8mg；B21.7mg；C130mg三、婴儿营养（一）营养需要（二）辅食添加P165热能kcal/kg/d主要用于基础代谢；食物特殊动力作用；生长发育；活动需要；排泄消耗95蛋白质g/kg/d以合成代谢为主，新生组织需要母乳2;牛乳3.5；谷类4.0脂肪神经发育0-6M占总热量45~50%;6-12M35-40%维生素A生长,眼；D助钙代谢鱼肝油无机盐g/d铁钙6M以下300，以上400；铁10水ml/kg/d150四、幼儿营养（一）营养需求P166（二）膳食的基本要求1、营养齐全，搭配合理。2、合理加工与烹调3、不应迁就幼儿吃过多零食。4、正确引导，使幼儿养成良好的饮食和生活习惯。5、控制幼儿的吃糖量6、合理安排进餐7、对肥胖幼儿应减少总的膳食量和减少甜食的摄入量，多吃蔬菜和海带等纤维多、热量低的食物，但不能减少牛奶、鱼、肉、大豆制品的摄入量，另外还应让幼儿多运动。8、营造安静、舒适的进餐环境9、注意补充谷类缺乏的赖氨酸，以促进儿童的生长发育。10、注意饮食卫生五、学龄儿童与青少年营养一、营养需求P180二、膳食指南P183六、老年人营养一、营养需求P184二、膳食指南P189附录资料：不需要的可以自行删除产后抑郁症的自我识别O生理症状O认知症状O情绪症状三个方面认识产后抑郁诊断时间点两周持续两周以上基本可以确诊早甄别早疏导早康复生理症状1O失眠会诱发系列生理及心理反应我就是睡不着觉连续多晚无法入眠感觉疲惫想睡却无法入睡昏沉、嗜睡生理症状二O过于紧张不安、停不下来也很可疑精力上的改变突然改变节奏和角色，感觉疲惫是正常的持续感觉疲惫、无所适从、无法照顾孩子就是抑郁症生理症状三O产前、产后的心理变化很微妙胃口的改变，体重降低/增加无法进食，体重直降过度饮食，体重增加认知的症状一O家人和老公也要配合观察难以集中注意力或做决策善忘、做事没条理，脑子转不动忘记自己要说或要做什么，做选择很慢很犹豫情绪的症状一O如果没有了笑脸总是哭泣----抑郁的情绪我一生就要完蛋了，再也高兴不起来了强烈的悲伤，连续多日情绪症状三O杞人忧天、过虑情不自禁的担忧O因为担心而睡不着O孩子的未来、安全、健康O自己做不好妈妈O工作怎么办O家里的收入O老公不爱自己了O情绪症状四O一定要走出去动起来才行没什么能让我感到快乐O一切都很无聊O不想动、不想说、不想做O他/她这样有意思吗O情绪症状五O这很危险，严重的甚至伤害孩子对孩子没感觉？！O感觉不到喜欢和爱，也谈不上讨厌O不愿意照顾他/她O厌恶/讨厌他/她情绪症状六我感觉很内疚O我不配做妈妈O我不应该生孩子O我对不起孩子O跟其他人比我这个妈妈太失败情绪症状七O产后恢复需要营造安静温暖的氛围熟人都离我远点O抑郁症很丢人，都别看到我O来问候的人都很刺眼O我更愿意窝在你们都找不到的地方O情绪症状八O其实你是想休息一下了我想逃----