2023年疼痛学主治医师(代码：358)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年疼痛学主治医师(代码：358)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]对竖脊肌的描述，正确的是()。

A.为脊肌中最长的肌

B.由脊神经外侧支支配

C.最上至第1颈椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧

E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角

正确答案:A

为脊肌中最长的肌2.[单选题]颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是

A.舌骨平面

B.甲状软骨上缘(upperborderofthyroidcartilage)

C.甲状软骨下缘

D.环状软骨

E.第6颈椎横突

正确答案:B

甲状软骨上缘3.[单选题]以下对灼痛的描述哪项是不正确的？()

A.多不伴有心血管和呼吸系统的变化

B.疼痛信号经神经中的C纤维传入

C.形成慢，消失慢

D.定位不明确(imprecision)

E.感情色彩强烈

正确答案:A

多不伴有心血管和呼吸系统的变化4.[单选题]为明确诊断，下列哪项检查最有价值？()

A.CT

B.MRI

C.类风湿性因子

D.血沉

E.血尿酸

正确答案:E

血尿酸5.[单选题]牵涉痛的可能机制是()。

A.大脑皮层病变

B.体表的传入纤维止于前角细胞

C.传导道似本体感觉

D.患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段

E.两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段

正确答案:D

患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段6.[单选题]2001年WHO将哪项列为第五大生命体征？()

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏氧饱和度

E.疼痛

正确答案:E

疼痛7.[单选题]下列哪项不属于椎管内麻醉？()

A.骶管阻滞

B.蛛网膜(arachnoid)下腔阻滞

C.硬脊膜外腔阻滞

D.椎旁神经阻滞

E.腰硬联合阻滞

正确答案:D

椎旁神经阻滞8.[单选题]腕管综合征是指下列神经中受压的是

A.正中神经

B.桡神经

C.尺神经

D.桡神经和尺神经

E.桡神经和正中神经

正确答案:A

正中神经

解析：正中神经在腕管内受压发生手指麻木，疼痛和（或）鱼际肌萎缩，称为腕管综合征。

9.[单选题]手术中的无菌操作，错误的是()。

A.术者脐平面以下区域均视为无菌区，器械掉至该平面以下必须经过消毒后方能再次使用

B.已经污染的器械不能重复用于无菌区

C.器械不能经过术者的背后传递，不能低于手术台的边缘传递

D.已经取出的无菌手术用品，如没有使用，可放回无菌包内下次使用

E.任何人违反无菌技术时，必须立即纠正

正确答案:D

已经取出的无菌手术用品，如没有使用，可放回无菌包内下次使用

解析：已经取出的无菌手术用品均不能放回无菌包内，需再次消毒后方能再次使用。

10.[单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是()。

A.触诱发痛

B.会聚易化学说

C.会聚投射学说

D.轴突分支学说

E.交感反射

正确答案:A

触诱发痛11.[单选题]人体内嘌呤分解代谢(catabolism)的最终产物是()。

A.尿素

B.胺

C.肌酸

D.β-丙氨酸

E.尿酸

正确答案:E

尿酸12.[单选题]下列关于局麻药的描述，哪项正确？()

A.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长

B.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关

C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数

D.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长

E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

正确答案:C

局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数

解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。

13.[单选题]关于正中神经叙述正确的是()。

A.伴肱动脉下行至肘窝

B.支配肱二头肌(bicepsbrachii)

C.支配肱三头肌

D.支配肱肌

E.支配三角肌(deltoidmuscle)

正确答案:A

伴肱动脉下行至肘窝14.[单选题]急性冠脉综合征的病理基础最可能是()。

A.冠状动脉内炎症

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

D.冠状动脉粥样斑块形成

E.冠状动脉狭窄

正确答案:C

冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成15.[单选题]丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是()。

A.0.25%～0.5%

B.0.1%～0.2%

C.0.25%～0.3%

D.0.15%～0.25%

E.0.25%～0.75%

正确答案:A

0.25%～0.5%16.[单选题]关于疼痛的评估描述不正确的是()。

A.来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量

B.疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量

C.通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度

D.疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量

E.临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用

正确答案:C

通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度17.[单选题]患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑下列哪种可能？()

A.应激性溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.食管静脉破裂出血

D.胃癌出血

E.胆道出血

正确答案:B

胃十二指肠溃疡出血18.[单选题]关于左冠状动脉主要分布不正确的是()。

A.室间隔前上2/3

B.左心房

C.右心室后面一部分

D.左心室

E.房室束的左束支

正确答案:C

右心室后面一部分

解析：左冠状动脉主要是供应左心房、左心室、右心室的前面一部分、室闻隔的前上2/3以及房室束的左束支。

19.[单选题]紧张性头痛急性发作期的治疗措施有()。

A.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂(sedative)

B.心理治疗加理疗

C.5-HT激动剂舒马普坦

D.心理治疗加理疗加药物治疗

E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好

正确答案:A

应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂20.[单选题]关于苯妥英钠的不良反应，下列选项不正确的是()。

A.儿童可见牙龈增生(gingivalhyperplasia)、佝偻病

B.头痛、头晕、共济失调等神经系统症状

C.过敏反应

D.骨髓抑斜作用，应定期监测血常规

E.有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效

正确答案:E

有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效

解析：苯妥英钠具有肝酶诱导作用，可加速皮质激素、洋地黄、口服避孕药、雌激素、三环抗抑郁药、卡马西平等药物的代谢。降低其药效。

21.[单选题]符合丛集性头痛的诊断和治疗

A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常(normalmrifinding)，布洛芬治疗有效

B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转

C.女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好

D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效

E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活

正确答案:E

男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活22.[单选题]所谓激素的“允许作用”是指()。

A.使靶细胞(targetcells)的生理活动能够启动

B.使靶细胞(targetcells)内遗传物质(geneticmaterial)能诱导新的蛋白质合成

C.使其他激素能够分泌入血

D.使其他激素在靶细胞(targetcells)上产生的效应增强

E.使其他激素在靶细胞(targetcells)上能够产生效应

正确答案:D

使其他激素在靶细胞上产生的效应增强23.[单选题]脊髓损伤后的治疗最佳时间是()。

A.6小时内

B.7小时内

C.8小时内

D.9小时内

E.10小时内

正确答案:A

6小时内24.[单选题]鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()。

A.预防肘部进一步损伤

B.使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊

C.NSAIDs/COX-2抑制剂

D.滑囊很大时抽吸液体

E.手法松动

正确答案:E

手法松动25.[单选题]根据原因，头痛的分类有

A.特发性头痛，继发性头痛

B.特发性头痛，紧张性头痛

C.偏头痛，紧张性头痛

D.偏头痛，继发性头痛

E.丛集性头痛，继发性头痛

正确答案:A

特发性头痛，继发性头痛第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列哪项是心源性哮喘与肺源性哮喘最主要鉴别？()

A.水肿

B.呼吸困难

C.咳粉红色泡沫痰

D.咳嗽

E.发绀

正确答案:C

咳粉红色泡沫痰2.[单选题]下列关于副神经描述正确的是()。

A.为混合性神经

B.出颅后分为内、外两支

C.内支分布于表情肌

D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌

E.经卵圆孔出颅

正确答案:A

为混合性神经3.[单选题]蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症除外()。

A.大小便失禁

B.注药时疼痛

C.肢体运动障碍

D.触觉消失

E.中枢性高热

正确答案:E

中枢性高热

解析：蛛网膜下腔应用神经破坏药物，主要并发症包括蛛网膜下腔阻滞本身的并发症以及神经破坏的并发症。蛛网膜下腔阻滞的并发症包括：穿刺导致的脊髓和神经损伤、头痛、恶心呕吐、呼吸循环抑制等。神经破坏可能导致的并发症包括注射疼痛(乙醇较酚甘油明显)、触觉消失、肢体活动障碍、大小便失禁等。

4.[单选题]按四分法描述的上纵隔，不正确的是()。

A.后界为T2-5及椎间盘

B.上界是胸廓上口

C.前界为胸骨柄

D.下界是胸骨角平面

E.两侧为纵隔胸膜

正确答案:A

后界为T2-5及椎间盘5.[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是()。

A.急性播散性脑脊髓膜炎(cerebrospinalmeningitis)：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变

B.带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调(ataxia)、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史

C.巨细胞性脑炎：见于长期使用(long-termuse)免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者

D.肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪

E.病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

正确答案:E

病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现6.[单选题]下述脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变和鉴别诊断哪项正确？()

A.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

B.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

C.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)、脊髓空洞症鉴别

D.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)鉴别

E.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

正确答案:A

脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别7.[单选题]下列选项哪个是错误的？()

A.疼痛是第五生命体征

B.疼痛是许多疾病的临床表现

C.慢性疼痛是临床常见疾病

D.疼痛的强度愈强，病情预后愈差

E.疼痛部位可能是病变所在部位

正确答案:D

疼痛的强度愈强，病情预后愈差8.[单选题]关于脊椎病的描述，正确的是()。

A.形成退行性骨赘

B.附着于椎骨的韧带骨化

C.关节间骨折

D.椎体滑脱

E.关节突关节半脱位

正确答案:A

形成退行性骨赘9.[单选题]痛阈指的是()。

A.刺激-感觉强度曲线的最低点

B.引起疼痛的最低刺激强度

C.引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围

D.引起疼痛的最高刺激强度

E.刺激-感觉强度曲线的最高点

正确答案:B

引起疼痛的最低刺激强度10.[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()。

A.输白蛋白制剂

B.输新鲜血

C.输浓缩红细胞

D.输新鲜冷冻血浆

E.自体输血

正确答案:E

自体输血11.[单选题]颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为

A.斜方肌前缘中点

B.胸锁乳突肌前缘中点

C.胸锁乳突肌后缘中点

D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处

E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处

正确答案:C

胸锁乳突肌后缘中点12.[单选题]以下哪项不属于临床工作中常用的疼痛评定的方法？()

A.词语定级法

B.数字定级法

C.目测类比定级法

D.综合评定法

E.患者自述法

正确答案:E

患者自述法13.[单选题]骨折治疗的目的和原则中，下述不正确的是()。

A.治疗骨折的三大原则之二是固定

B.治疗骨折的最终目的是无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能

C.治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤

D.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能

E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼

正确答案:B

治疗骨折的最终目的是无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能14.[单选题]局麻药产生局麻作用的原理是()。

A.阻滞钠离子内流

B.阻滞钠离子外流

C.阻滞钾离子内流

D.阻滞钾离子外流

E.阻滞钙离子内流

正确答案:A

阻滞钠离子内流15.[单选题]下列哪种属于类固醇激素？()

A.生长激素

B.氢化可的松(hydrocortisone)

C.卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone)

D.甲状旁腺激素(parathyroidhormone)

E.促甲状腺激素

正确答案:A

生长激素16.[单选题]下列哪种神经经卵圆孔出颅至颞下窝？()

A.上颌神经

B.眼神经

C.迷走神经

D.下颌神经

E.动眼神经

正确答案:D

下颌神经17.[单选题]下列哪项是骨与关节结核的手术适应证()。

A.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳

B.年龄过大或过小

C.抗结核治疗(anti-tuberculosistreatment)在2周之内

D.有其他脏器活动性结核病变

E.窦道流脓经久不愈

正确答案:E

窦道流脓经久不愈18.[单选题]轻比重和重比重溶液的比重是相对于()。

A.乙醇

B.注射用水

C.脑脊液

D.生理盐水

E.空气

正确答案:C

脑脊液19.[单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解？()

A.消化性溃疡

B.钩虫病

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂症

E.十二指肠炎

正确答案:D

胃黏膜脱垂症20.[单选题]左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有下列哪些体征？()

A.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧

B.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧

C.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧

D.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧

E.左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜

正确答案:C

左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧

解析：面神经炎出现患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿口角偏向健侧。

21.[单选题]治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是

A.去枕平卧或采用头低位

B.输液治疗

C.使用镇静药(sedatives)或小剂量镇痛药

D.头部降温

E.硬膜外自体血充填

正确答案:D

头部降温

解析：蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。发生机制是脑脊液外漏，脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致，自体血充填治疗效果最佳，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。现在未有头部降温有效的报道。

22.[单选题]高血压的主要病理改变包括()。

A.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成

B.大动脉痉挛、收缩

C.细小动脉痉挛、玻璃样变

D.中动脉痉挛、收缩

E.大中动脉硬化、痉挛

正确答案:C

细小动脉痉挛、玻璃样变23.[单选题]依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中不正确的是()。

A.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复

B.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折

C.新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折

D.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者

E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用(exogenousprocess)，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型

正确答案:E

病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型24.[单选题]乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是()。

A.心理治疗

B.针灸

C.激素疗法

D.按摩

E.化疗

正确答案:C

激素疗法25.[单选题]下列哪种药物不属于三环类抗抑郁药？()

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.丙米嗪

D.阿米替林

E.长马两平

正确答案:E

长马两平第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是()。

A.药物与非药物止痛方法联合使用

B.当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施

C.对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药(anodyne)

D.疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药

E.给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

正确答案:B

当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施2.[单选题]非甾体抗炎镇痛药(non_steroidalanti_inflammatorydrugs)按作用机制可以分为()。

A.非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂

B.COX-1抑制剂和COX-2抑制剂

C.C0X-2抑制剂和COX-2兴奋剂

D.COX抑制剂和COX兴奋剂

E.非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂

正确答案:E

非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂3.[单选题]中枢神经损伤()。

A.神经纤维轻度损伤

B.神经轴突严重破坏(severedamage)

C.神经纤维断裂

D.肌张力增高

E.神经实质无明显变化(significantchange)，传导功能异常

正确答案:D

肌张力增高4.[单选题]《医疗机构从业人员行为规范(codeofconduct)》的执行和实施情况，应列入

A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核

B.定期考核和医德考评

C.医疗机构等级评审

D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据(importantbasis)

E.以上都对

正确答案:E

以上都对5.[单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是()。

A.化脓性关节炎

B.膝关节结核

C.类风湿性膝关节炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案:A

化脓性关节炎6.[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶？()

A.肺心病合并肺性脑病

B.肺水肿

C.肺结核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

正确答案:A

肺心病合并肺性脑病7.[单选题]下述各种细胞中，哪种再生能力最强？()

A.神经细胞

B.心肌细胞

C.软骨细胞

D.神经胶质细胞

E.骨骼肌细胞

正确答案:D

神经胶质细胞8.[单选题]为避免损伤坐骨神经，臀部注射安全的部位应选择在()。

A.外上象限

B.外下象限

C.臀部的中央区

D.内上象限

E.内下象限

正确答案:A

外上象限9.[单选题]交叉性瘫痪(cruciateparalysis)指的是()。

A.病变对侧脑神经麻痹(nervepalsy)及同侧肢体瘫痪

B.病变同侧肢体正常，对侧肢体瘫痪

C.病变对侧脑神经麻痹(nervepalsy)伴对侧肢体瘫痪

D.病变同侧脑神经正常，对侧脑神经麻痹(nervepalsy)

E.病变同侧脑神经麻痹(nervepalsy)及对侧肢体瘫痪

正确答案:E

病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪10.[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外()。

A.出血性疾病

B.活动性溃疡病

C.严重肝肾功能不全

D.晚期重度癌痛

E.对NSAIDs及其活性成分过敏

正确答案:D

晚期重度癌痛

解析：NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。

11.[单选题]下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是()。

A.需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性(spastic)截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别

B.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程

C.需与乙脑及脑膜炎鉴别

D.需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病(behcetsdisease)等鉴别，详细询问病史可鉴别

E.热带痉挛性(spastic)截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

正确答案:C

需与乙脑及脑膜炎鉴别12.[单选题]早期诊断化脓性关节炎下列哪种检查最有确诊价值？()

A.白细胞计数及分类

B.X线拍片

C.血培养

D.体温及脉搏

E.关节穿刺

正确答案:E

关节穿刺13.[单选题]下列哪项早期输血反应与输入血液质量有关？()

A.丙型肝炎

B.酸碱平衡失调

C.出血倾向

D.过敏反应

E.疟疾

正确答案:D

过敏反应14.[单选题]下列关于激素作用的原理，错误的是()。

A.激素必须与受体结合才能起作用

B.激素为第一信使(firstmessenger)

C.cAMP为第二信使

D.激素是通过酶发挥生理效应的

E.类固醇激素的作用较含氮激素快

正确答案:E

类固醇激素的作用较含氮激素快15.[单选题]出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为()。

A.臀上动脉、臀上静脉、臀上神经

B.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉

C.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉

D.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉

E.臀上静脉、臀上动脉、臀上神经

正确答案:C

臀上神经、臀上动脉、臀上静脉16.[单选题]苯二氮卓类取代巴比妥类的优点不包括()。

A.无肝药酶诱导作用

B.用药安全

C.耐受性轻

D.停药后非REM睡眠时间增加

E.治疗指数高，对呼吸影响小

正确答案:D

停药后非REM睡眠时间增加17.[单选题]糖皮质激素的抗毒素作用指的是()。

A.可直接中和和破坏内毒素

B.提高机体对细菌外毒素的耐受性

C.提高机体对细菌内毒素的耐受性

D.可直接中和和破坏外毒素

E.以上均正确

正确答案:C

提高机体对细菌内毒素的耐受性18.[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面不正确的是()。

A.脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶

B.口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常

C.脑脊液红、白细胞增多

D.饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存

E.特异抗病毒药物治疗有效

正确答案:D

饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存19.[单选题]神经纤维上升相是指()。

A.去极化过程(processofpolarization)

B.超极化

C.复极化过程(processofpolarization)

D.极化

E.去极化和反极化过程(processofpolarization)

正确答案:A

去极化过程20.[单选题]手术人员术前准备中，错误的是()。

A.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘

B.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗

C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘

D.1%碘伏刷洗手臂

E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤

正确答案:E

没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤

解析：没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接触皮肤。

21.[单选题]骨折的临床表现有全身和局部表现，下述局部表现中不正确的是()。

A.反常活动：骨折后，肢体可出现匪夷所思的、异常的活动，在一些表演如杂技的软骨功表演中可见到，都是骨折后畸形愈合的结果

B.疼痛与压痛：触诊时，骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛；功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能，但嵌插骨折及裂纹骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活动功能

C.畸形：由于骨折段移位，导致受伤部位失去正常形态，主要表现为缩短、成角、旋转畸形

D.局部肿胀与瘀斑：闭合骨折处的骨髓、骨膜及周围组织内的血管破裂出血形成血肿，软组织水肿，患肢显著肿胀.可阻碍静脉回流使骨筋膜室压力增高，阻碍动脉供血；外伤后血红蛋白分解，皮下瘀斑可变成紫色、青色或黄色

E.反常活动：骨折后，在肢体没有关节的部位可出现异常的活动；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感

正确答案:A

反常活动：骨折后，肢体可出现匪夷所思的、异常的活动，在一些表演如杂技的软骨功表演中可见到，都是骨折后畸形愈合的结果22.[单选题]骨巨细胞瘤的性质表现，属于()。

A.高度恶性

B.良性

C.恶性

D.潜在恶性

E.性质不明

正确答案:D

潜在恶性23.[单选题]恶性肿瘤通常包括癌和()。

A.骨瘤

B.神经瘤

C.肉瘤

D.纤维瘤

E.结缔组织瘤

正确答案:C

肉瘤24.[单选题]关于5-羟色胺再摄取抑制剂，下列选项不正确的是()。

A.禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

B.可选择性(canselectively)地抑制5-羟色胺的再摄取，不影响去甲肾上腺素的再摄取

C.有肝药酶抑制作用，可增强三环类抗抑郁药的药效

D.常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明

E.禁用于肝肾功能不全患者

正确答案:E

禁用于肝肾功能不全患者

解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制脑神经细胞对5-羟色胺的再摄取，发挥抗抑郁作用。不影响去甲肾上腺素的再摄取，无抗胆碱和抗组胺作用。心血管副作用少而轻。可用于严重肝肾功能不全患者，但剂量应酌减。

25.[单选题]关于牵涉痛，正确的说法是()。

A.牵拉引起的疼痛

B.深部痛

C.浅表痛

D.持续痛

E.内脏痛而引起特定体表区的疼痛

正确答案:E

内脏痛而引起特定体表区的疼痛第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]甲状旁腺激素对肾脏的作用是()。

A.促进钙的排泄

B.促进钠的再吸收

C.抑制磷的再吸收

D.促进氢离子(hydrogenion)排泄

E.抑制磷的排泄

正确答案:C

抑制磷的再吸收2.[单选题]十二指肠溃疡好发的部位是()。

A.下壁

B.前壁

C.上壁

D.后壁

E.球后

正确答案:B

前壁3.[单选题]儿童最常用下列哪种抗炎镇痛药物？()

A.塞来昔布

B.酮洛酸

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.美洛西康

正确答案:C

对乙酰氨基酚4.[单选题]关于泼尼松龙的药理作用，下列选项不正确的是()。

A.抗炎作用强

B.口服易吸收

C.适用于肝功能障碍患者

D.可直接发挥作用

E.水电解质代谢作用(metabolism)强

正确答案:E

水电解质代谢作用强5.[单选题]术后镇痛的临床意义中不正确的描述是()。

A.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度

B.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息

C.连续硬膜外(continuousepidural)麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率

D.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制

E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

正确答案:E

术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出6.[单选题]泰勒宁的主要成分是()。

A.丁丙诺啡

B.羟考酮

C.吗啡

D.美沙酮

E.哌替啶

正确答案:B

羟考酮7.[单选题]桡神经浅支损伤、手的哪部分感觉失？()

A.手背外侧皮肤

B.手掌内侧皮肤

C.手背内侧皮肤

D.手掌外侧皮肤

E.整个手背皮肤

正确答案:A

手背外侧皮肤8.[单选题]急性炎症时组织肿胀的主要原因是()。

A.组织增生

B.动脉扩张

C.静脉阻塞

D.富于蛋白的液体进入组织内

E.以上均不是

正确答案:D

富于蛋白的液体进入组织内9.[单选题]心肺复苏(CPR)时用药目的，以下哪项错误？()

A.纠正电解质紊乱

B.提高心脏按压效果，激发心脏复跳

C.提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流

D.提高除颤阈值

E.纠正酸血症

正确答案:D

提高除颤阈值10.[单选题]椎管内(阿片类药物(kindofdrugs))镇痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗药是()。

A.氯丙嗪

B.纳洛酮

C.阿托品

D.苯妥英钠

E.安定

正确答案:B

纳洛酮11.[单选题]小儿斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术的并发症哪项不包括？()

A.喉返神经阻滞

B.全脊髓麻醉

C.膈神经阻滞

D.局麻药中毒

E.Horner综合征

正确答案:B

全脊髓麻醉12.[单选题]软组织一般是指()。

A.肌肉、韧带、血管

B.肌肉、血管、神经

C.骨与软骨以外的组织

D.软骨、肌肉、韧带

E.软骨、肌肉、血管

正确答案:C

骨与软骨以外的组织13.[单选题]下列关于酮咯酸的描述，不正确的是()。

A.与阿司匹林合用不良反应增加

B.解热镇痛作用强

C.阿司匹林过敏者禁用

D.抑制血小板聚集

E.不良反应较同类药物(kindofdrugs)轻

正确答案:E

不良反应较同类药物轻14.[单选题]下述对磺胺类药物的描述中不正确的是()。

A.可用于溶血性链球菌、肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染

B.抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性

C.对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用

D.抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性

E.对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效

正确答案:D

抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性15.[单选题]低钾性碱中毒(alkalosis)常出现于下列哪种情况？()

A.挤压创伤

B.尿毒症

C.术后少尿

D.胃肠减压

E.输血过量

正确答案:D

胃肠减压16.[单选题]应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有()。

A.伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩(spinalmuscularatrophy)症(muscularatrophy)、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹

B.颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩(spinalmuscularatrophy)症(muscularatrophy)、脊髓空洞