2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年难点与易错点考核试题1答案解析

2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]关于脂溢性角化病，下列说法错误的是()

A.为老年人最常见的良性增生性肿瘤

B.通常难以自然行退

C.好发于颜面、手背等外

D.为浅褐色的扁平丘疹

E.容易恶变

正确答案:E

容易恶变

解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，故A正确；好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位，故C正确。初起皮损为单个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，故D正确；皮损随年龄增大而扩展增多，故B正确，通常难以自行消退。呈良性经过，恶变者极少，故E错误。故正确答案为E

2.[单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A.变应性皮肤血管炎

B.结节性红斑

C.皮肤结节性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.变应性肉芽肿

正确答案:B

结节性红斑

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

3.[单选题]关于顶泌汗腺下列叙述错误的是

A.由分泌部和导管构成

B.分泌部位于皮下脂肪层

C.导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮

D.顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等

E.顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响

正确答案:C

导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮

解析：导管的结构与外泌汗腺相似，通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。

4.[单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A.服用有效的抗生素

B.局部切开引流

C.物理治疗

D.局部外用鱼石脂软膏

E.口服抗真菌药

正确答案:E

口服抗真菌药5.[单选题]系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于

A.Ⅰ型超敏反应(hypersensitivityⅰ)

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应(hypersensitivityⅲ)

D.Ⅳ型超敏反应(typeivhypersenetivity)

E.自身免疫病

正确答案:E

自身免疫病6.[单选题]下列关于组织病理学检查取材的描述错误的是()

A.大疱性皮肤病选择新鲜皮损

B.取材时应包括一小部分正常组织

C.环状损害应选择中央部分

D.结节性损害取标本时应达到足够深度

E.感染性皮肤病应选择新鲜皮损

正确答案:C

环状损害应选择中央部分

解析：炎症性皮肤病应选择近成熟期的皮损，肿瘤性皮肤病应选择典型皮损，大炮性皮肤病及感染性皮肤病应选择新鲜皮损，环状损害应选择活动边缘部分，结节性损害切取标本时应达到足够深度。取材时应包括一小部分正常组织，以便与病变组织对照。故正确答案为C

7.[单选题]人类乳头瘤病毒的宿主是

A.猿

B.猴

C.人

D.大白鼠

E.小白鼠

正确答案:C

人8.[单选题]黑棘皮病最常见的临床类型是

A.良性黑棘皮病

B.肥胖性黑棘皮病

C.肢端黑棘皮病

D.恶性黑棘皮病

E.单侧性黑棘皮病

正确答案:B

肥胖性黑棘皮病9.[单选题]治疗多形日光疹的药物，以下无效的有()

A.烟酰胺

B.糖皮质激素

C.β-胡萝卜素

D.维生素A

E.硫唑嘌呤

正确答案:D

维生素A

解析：多形日光疹治疗，外用药物治疗以外用糖皮质激素制剂为主，通常采用超强效或强效制剂，数日使皮损消退。系统药物治疗可口服氯喹或羟氯喹，烟酰胺、β-胡萝卜素对部分患者有效；严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。故正确答案为D

10.[单选题]紫外线中可穿过表皮作用于真皮的是()

A.UVA

B.UVB

C.UVC

D.UVA和UVB

E.UVB和UVC

正确答案:A

UVA

解析：UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为A

11.[单选题]下列描述化脓性汗腺炎(hidradenitissuppurativa)错误的是

A.好发于腋部和会阴部

B.表现为皮下结节，有疼痛或压痛

C.可形成脓肿、瘘管、窦道

D.与遗传无关

E.与聚合型痤疮、穿凿型毛囊炎统称为毛囊闭锁三联症

正确答案:D

与遗传无关12.[单选题]关于使用抗疟药，下列说法不正确的是()

A.可增强对紫外线的耐受性

B.长期使用(long-termuse)要注意定期检查肾功能

C.有一定的免疫抑制和抗炎作用

D.常用氯喹0.25～0.5g/d

E.定期进行眼科检查

正确答案:B

长期使用要注意定期检查肾功能

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为B

13.[单选题]长期服用氯喹应注意定期进行()

A.心脏检查

B.尿常规检查

C.心电图检测(ecgdetection)

D.肝功能检查

E.眼科检查

正确答案:E

眼科检查

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为E

14.[单选题]中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显(notobvious)，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是

A.乳房湿疹

B.乳房Paget病

C.蕈样肉芽肿

D.鲍温病

E.基底细胞癌

正确答案:B

乳房Paget病

解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。

15.[单选题]白癜风典型的皮损为()

A.色素脱失斑，呈乳白色

B.境界不清的色素减退斑，表面有细碎鳞屑

C.可找到真菌的圆形浅色斑

D.摩擦后白斑周围皮肤充血，白斑本身不发红

E.局限性色素减退斑

正确答案:A

色素脱失斑，呈乳白色

解析：白癜风皮损初发时为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。故正确答案为A

16.[单选题]下面哪一项属于工业职业性皮肤病(dermatergosis)的物理致病因素()

A.接触紫外线

B.强酸强碱

C.沥青

D.植物花粉

E.微生物

正确答案:A

接触紫外线

解析：工业职业性皮肤病病因包括：机械因素；物理因素包括工作环境的高温潮湿、低温、接触紫外线、X线、放射物质；化学因素包括原发性刺激物、接触性致敏物；生物因素包括动物的毛皮、植物花粉、微生物等。故正确答案为A

17.[单选题]出血斑直径小于多少时称瘀点()

A.1cm

B.2mm

C.3mm

D.4cm

E.5mm

正确答案:B

2mm

解析：瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。故正确答案为B

18.[单选题]下列哪些不是体癣的皮损特点()

A.鳞屑性的红斑

B.境界清楚

C.边缘不断向外扩展，中央趋于消退

D.边缘可见丘疱疹，中央可色素沉着

E.瘙痒不明显

正确答案:E

瘙痒不明显

解析：体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环形或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。自觉瘙痒。故正确答案为E

19.[单选题]关于真皮下列叙述错误的是

A.全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mm

B.真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉

C.真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限

D.真皮由纤维、基质和细胞成分组成

E.真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器

正确答案:C

真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限20.[单选题]由沙眼衣原体引起的性病是()

A.软下疳

B.腹股沟肉芽肿(granulomainguinale)

C.性病性淋巴肉芽肿

D.尖锐湿疣

E.传染性软疣

正确答案:C

性病性淋巴肉芽肿

解析：性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体引起，主要临床特征为生殖器初疮、腹股沟综合征。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起；腹股沟肉芽肿由肉芽肿荚膜杆菌引起；尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒引起；传染性软疣由传染性软疣病毒引起。故正确答案为C

21.[单选题]胆碱能荨麻疹的典型皮损是

A.风团直径大小不等

B.风团直径8～10mm，周围无红晕

C.风团直径8～10mm，周围有一较小红晕

D.风团直径2～3mm，周围无红晕

E.风团直径2～3mm，周围有一较大红晕

正确答案:E

风团直径2～3mm，周围有一较大红晕22.[单选题]检测可溶性抗原不能用

A.ELISA

B.单向琼脂扩散

C.直接凝集反应

D.反向间接凝集反应

E.协同凝集试验

正确答案:C

直接凝集反应23.[单选题]Riehl黑变病的皮损表现分为

A.水肿期-色素沉着期-消退期

B.炎症期-色素沉着期-增生期

C.炎症期-萎缩期-恢复期

D.炎症期-色素沉着期-萎缩期

E.炎症期-增生期-萎缩期

正确答案:D

炎症期-色素沉着期-萎缩期24.[单选题]以下仅有继发改变而无原发性皮损的是()

A.夏季皮炎

B.慢性单纯性苔藓

C.湿疹

D.痒疹

E.瘙痒症

正确答案:E

瘙痒症

解析：瘙痒症一般无原发性皮肤损害，瘙痒为本病特征性表现，可有烧灼、蚁行感等。故正确答案为E

25.[单选题]脓疱疮的主要传播途径是()

A.直接接触或自身接种传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.消化道传播

E.呼吸道传播

正确答案:A

直接接触或自身接种传播

解析：脓疱疮可通过直接接触或自身接种传播，细菌主要侵及表皮，引起化脓性炎症。故正确答案为A

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]采取皮肤标本时下列哪种方法最为常用()

A.环钻法

B.手术切取法

C.削切法

D.皮面剥离法

E.针吸法

正确答案:B

手术切取法

解析：皮肤标本取材方法主要包括手术切取法，环钻法，削切法。手术切取法适用于各种要求及大小的皮肤标本，最为常用。故正确答案为B

2.[单选题]正常人头发休止期为

A.3～4年

B.1～2周

C.数年

D.6～8个月

E.3～4个月

正确答案:E

3～4个月3.[单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是()

A.基层细胞液化变性

B.棘层松解

C.乳头瘤样增生

D.细胞间水肿

E.嗜碱性变性

正确答案:E

嗜碱性变性

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

4.[单选题]带状疱疹的传染途径是()

A.粪-口途径传播

B.呼吸道

C.消化道

D.性接触

E.血液传播

正确答案:B

呼吸道

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。故正确答案为B

5.[单选题]皮肤厚度约为

A.0.5～2.5mm

B.0.5～3.5mm

C.0.5～4.0mm

D.1.0～3.5mm

E.1.0～4.0mm

正确答案:C

0.5～4.0mm6.[单选题]慢性湿疹的特点是

A.以丘疹为主，有渗出倾向

B.常以苔藓样改变为主，易反复

C.以颈部及摩擦部为主，常有抓痕

D.以瘙痒为主伴有糜烂

E.口腔常出现网状细纹

正确答案:B

常以苔藓样改变为主，易反复

解析：慢性湿疹的特点常以苔藓样改变为主，易反复。

7.[单选题]疥疮易侵入什么部位()

A.头皮

B.颈部

C.背部

D.皮肤薄嫩处

E.四肢伸侧

正确答案:D

皮肤薄嫩处

解析：疥疮：是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。疥螨易侵入皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器及臀部等部位。故正确答案为D

8.[单选题]疥疮的防治，下列哪项不正确()

A.一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣物和寝具

B.家庭成员(familymembers)及集体生活(lifetogether)者同时治疗

C.瘙痒严重者可口服镇静止痒药，继发感染者应用抗生素

D.婴儿可用10%尿素软膏

E.以外用药物为主

正确答案:D

婴儿可用10%尿素软膏

解析：疥疮的预防和治疗，应注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣物和寝具；家庭成员及集体生活者同时治疗；治疗以外用药物为主，瘙痒严重者可口服镇静止痒药，继发感染者应用抗生素；婴儿用5%尿素软膏。故正确答案为D

9.[单选题]性病的治疗原则是

A.对使用物品消毒

B.与家人隔离

C.对传染源及性伴同时检查及治疗

D.不吃鱼、虾、蟹虾、蟹

E.尽早静脉输液

正确答案:C

对传染源及性伴同时检查及治疗10.[单选题]如为明确某种遗传性皮肤病(genodermatosis)的人群分布规律及评估遗传因素的作用，常需应用()

A.遗传流行病学研究

B.分离分析

C.连锁分析

D.突变筛查

E.全基因组外显子测序

正确答案:A

遗传流行病学研究

解析：已经确定的遗传性皮肤病超过300种。目前的研究策略包括遗传流行病学研究（明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用）、分离分析（明确遗传模式）、连锁分析（对某种疾病的致病基因进行染色体定位及克隆）、突变筛查（明确某种单基因皮肤病的分子发病机制）、全基因组关联研究（从全基因组水平筛查疾病相关的遗传变异）及全基因组外显子测序（从全基因组外显子水平鉴定疾病发病直接相关的功能性变异）。故正确答案为A

11.[单选题]系统性红斑狼疮多见于()

A.中青年男性(youngmiddlemale)

B.育龄期女性

C.3～15岁女性

D.50岁以上老年女性

E.儿童

正确答案:B

育龄期女性

解析：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，成年女性与男性之比约为9：1，由于SLE可先后或同时累及全身多器官，故临床表现较复杂，病情往往也较严重。故正确答案为B

12.[单选题]下列属于浅部真菌标本的是()

A.甲屑

B.脑脊液

C.粪便

D.血液

E.痰液

正确答案:A

甲屑

解析：浅部真菌的标本有毛发，皮屑，甲屑和痂等；深部真菌的标本可根据情况取痰，尿液，粪便，脓液，口腔或阴道分泌物，血液，各种穿刺液和活检组织。故正确答案为A

13.[单选题]白癜风依据皮损范围和分布情况，最常见的类型是

A.局限型

B.黏膜型

C.泛发型

D.节段型

E.全身型

正确答案:C

泛发型14.[单选题]关于萎缩纹，不正确的是

A.由妊娠引起的又叫妊娠纹(striaeofpregnancy)

B.迅速生长是本病的最常见原因

C.青春期可以发生

D.会自然消退

E.系真皮弹力纤维断裂变性，皮肤过伸而出现的萎缩变化

正确答案:D

会自然消退15.[单选题]葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome)多发年龄段(age)是()

A.16～30岁为主

B.5岁内婴幼儿

C.青少年

D.老人

E.免疫功能低下者

正确答案:B

5岁内婴幼儿

解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征由凝固酶阳性、噬菌体二组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致，多累及5岁内婴幼儿。故正确答案为B

16.[单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准不包括下列哪项

A.蝶形红斑

B.光敏感

C.肾损伤持续性蛋白尿(persistentproteinuria)

D.抗dsDNA抗体滴度异常

E.类风湿因子阳性

正确答案:E

类风湿因子阳性17.[单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A.损害常位于胸部和后背等非暴露部位

B.自觉症状轻微

C.典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块

D.常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型

E.组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

正确答案:A

损害常位于胸部和后背等非暴露部位

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

18.[单选题]关于黑素细胞下列叙述错误的是

A.黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞(basalcelllayer)间

B.约占基底层细胞(basalcelllayer)的10%

C.毛囊和黏膜处也有黑素细胞

D.HE染色后，胞质透明，胞核较大

E.黑素细胞起源于外胚层(ectoderm)

正确答案:D

HE染色后，胞质透明，胞核较大

解析：黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，其数量于部位，年龄有关，而于人种，肤色，性别无关。几乎所有组织内均有黑素细胞，但以表皮，毛囊，黏膜，视网膜色素上皮等处为多，故C正确。HE染色切片中，黑素细胞位于基底层，约占基底层细胞总数的10%，故B正确。黑色细胞胞质透明，胞核较小，银染色及多巴染色可显示较多树枝状突起，故D错误。电镜下见黑色细胞胞质内含有特征性黑素小体，后者为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间，故A正确。故正确答案为D

19.[单选题]MCTD血清学检查ANA表现为

A.均质型

B.核仁型

C.周边型

D.高滴度斑点型

E.低滴度均质型

正确答案:D

高滴度斑点型20.[单选题]痤疮的好发人群是()

A.婴幼儿

B.老年人

C.中年人

D.妊娠妇女

E.青少年

正确答案:E

青少年

解析：寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。故正确答案为E

21.[单选题]决定皮肤颜色的主要因素是()

A.黑素

B.氧化及还原血红蛋白

C.角质层(cuticle)的厚薄

D.颗粒层的厚薄

E.皮肤的厚薄

正确答案:A

黑素

解析：正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素。故正确答案为A

22.[单选题]以下是免疫组化技术适应证的有()

A.皮肤肿瘤

B.结节性痒疹

C.银屑病

D.特应性皮炎

E.荨麻疹

正确答案:A

皮肤肿瘤

解析：免疫组化技术适应证包括：大疱性皮肤病，结缔组织病的那个自身免疫性皮肤病，某些感染性皮肤病及皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。故正确答案为A

23.[单选题]皮肤真菌检查最简单且重要的方法是()

A.直接涂片

B.墨汁涂片

C.涂片或组织切片染色

D.培养检查

E.以上均不对

正确答案:A

直接涂片

解析：直接涂片为皮肤真菌检查最简单且重要的方法。故正确答案为A

24.[单选题]以下关于痤疮的临床表现描述错误的是()

A.皮损多为对称分布

B.严重者可形成结节和囊肿

C.可出现白头粉刺及黑头粉刺

D.痤疮一定不会形成瘢痕

E.痤疮病情缓解后，可遗留色素沉着、瘢痕等

正确答案:D

痤疮一定不会形成瘢痕

解析：痤疮常对称分布，故A正确，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），故C正确；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，故B正确，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕，故C正确。故正确答案为D

25.[单选题]以下疾病中不会导致秃发的是()

A.红皮病

B.扁平苔藓

C.黄藓

D.疖肿

E.玫瑰糠疹

正确答案:E

玫瑰糠疹

解析：玫瑰糠疹多累及中青年，春秋季多见。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，椭圆形或环状损害，直径可迅速犷大至2～3cm，边界清楚，上覆细小鳞屑，称为前驱斑或母斑，常发生于躯干和四肢近端。l～2周内皮损逐渐增多扩大，状同母斑，直径0.2～lcm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行。不影响毛发。故正确答案为E

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]梅毒的确诊试验是

A.RPR

B.TPPA

C.WB

D.HIV-Ab

E.HSV-ELISA

正确答案:B

TPPA2.[单选题]痤疮、毛囊炎型主要见于()

A.教师

B.长期接触石油、焦油类、矿物类的工人

C.奶牛畜牧场工人

D.饮食业工人

E.机械工

正确答案:B

长期接触石油、焦油类、矿物类的工人

解析：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性反应，具有一定损容性。毛囊炎型主要见于长期接触石油、焦油类、矿物类的工人。故正确答案为B

3.[单选题]白癜风皮损处的特点是()

A.真皮浅层无淋巴细胞浸润

B.多巴染色阳性

C.黑素小体运输障碍

D.酪氨酸酶系统(enzymesystem)亢进

E.黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失

正确答案:E

黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失

解析：白癜风活动期皮损内黑素细胞密度降低，周围黑素细胞异常增大；后期脱色皮损内无黑素细胞，多巴染色阴性。真皮浅层可有淋巴细胞浸润。故正确答案为E

4.[单选题]表皮、真皮及皮下组织(subcutaneoustissue)缺失

A.鳞屑

B.浸渍

C.糜烂

D.结痂

E.溃疡

正确答案:E

溃疡5.[单选题]临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性()

A.大疱性多形红斑

B.天疱疮

C.重症型多形红斑

D.家族性慢性良性天疱疮

E.银屑病

正确答案:E

银屑病

解析：临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

6.[单选题]妊娠性瘙痒症的特点是()

A.局限性

B.弥漫性

C.可引起孕妇死亡

D.对胎儿无影响

E.转氨酶异常(transaminasedisorder)

正确答案:B

弥漫性

解析：妊娠性瘙痒症常发生于妊娠末期，也有早期发生。瘙痒为弥漫性，偶可较为严重，部分患者伴有黄疸。多数患者分娩后，瘙痒和黄疸可自行缓减或痊愈。本病一般不引起孕妇死亡，但可导致早产、胎儿窘迫，甚至死胎。故正确答案为B

7.[单选题]皮肤血管炎主要与以下哪种体液免疫反应有关()

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.细胞免疫

正确答案:C

Ⅲ型变态反应

解析：皮肤血管炎主要与Ⅲ型变态反应有关。故正确答案为C

8.[单选题]痤疮皮损表现多样，以下原发皮损中一般不见于痤疮的是()

A.丘疹

B.囊肿

C.粉刺

D.脓疱

E.风团

正确答案:E

风团

解析：痤疮的各种类型皮损均是由毛囊不同深度的炎症以及其他继发性反应造成的，包括因毛囊皮脂腺导管阻塞所致的粉刺、发生于毛囊口处的表浅脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等。故正确答案为E

9.[单选题]由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病是()

A.梅毒

B.淋病

C.艾滋病

D.软下疳(chancroid)

E.巨大湿疣

正确答案:D

软下疳

解析：软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，临床主要特征为外生殖器多发性疼痛性溃疡。梅毒由梅毒螺旋体引起；淋病由淋病奈瑟菌引起；艾滋病由HIV引起。故正确答案为D

10.[单选题]下列哪项不是固定型药疹的常见部位

A.口唇

B.口周

C.龟头

D.手足背

E.头皮

正确答案:E

头皮11.[单选题]全身性瘙痒症最常见的病因是()

A.气候改变

B.皮肤干燥

C.衣物刺激

D.局部多汗

E.摩擦

正确答案:B

皮肤干燥

解析：瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。全身性瘙痒症的最常见病因是皮肤干燥。故正确答案为B

12.[单选题]青年女性，下眼睑(lowereyelid)处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是

A.圆柱瘤

B.毛母质瘤

C.顶泌汗腺腺瘤

D.汗管瘤

E.毛发上皮瘤

正确答案:D

汗管瘤

解析：汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。

13.[单选题]疥疮的传染途径是()

A.接触传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.消化道传播

E.呼吸道传播

正确答案:A

接触传播

解析：疥疮主要通过接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。故正确答案为A

14.[单选题]正常人头发每日可脱落为

A.20～30根

B.40～60根

C.70～100根

D.110～140根

E.150～200根

正确答案:C

70～100根15.[单选题]在我国引起血吸虫尾蚴皮炎的病原体是

A.埃及血吸虫

B.湄公血吸虫

C.曼氏血吸虫

D.日本血吸虫

E.间接血吸虫

正确答案:D

日本血吸虫16.[单选题]慢性单纯性苔藓的好发部位是()

A.躯干及四肢伸侧

B.腰骶部

C.颈部及眼睑处

D.头面部

E.头顶部

正确答案:C

颈部及眼睑处

解析：慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。局限性好发于颈部等，播散性广泛分布于眼睑等部位。故正确答案为C

17.[单选题]关于甲下列叙述错误的是

A.甲由多层紧密的角化细胞构成

B.甲母质是甲的生长区

C.正常甲有光泽呈淡红色

D.疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变可影响甲的颜色、形态和生长速度

E.甲床有汗腺和皮脂腺(sebaceousgland)

正确答案:E

甲床有汗腺和皮脂腺18.[单选题]痤疮一般不发生在以下哪个部位()

A.面颊、额部

B.背部

C.小腿内侧

D.胸部

E.肩部

正确答案:C

小腿内侧

解析：痤疮多发于15～30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。故正确答案为C

19.[单选题]下列有关新生儿脓疱疮的描述中，错误的是()

A.是发生于新生儿的大疱性脓疱疮

B.起病急，传染性强

C.尼氏征阴性

D.可伴有全身中毒症状

E.易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命

正确答案:C

尼氏征阴性

解析：新生儿脓疱疮是发生于新生儿的大疱性脓疱疮，起病急，传染性强。皮损为广泛分布的多发性大脓疱，尼氏征阳性，疱周有红晕，破溃后形成红色糜烂面。可伴高热等全身中毒症状，易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。故正确答案为C

20.[单选题]炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为

A.Munro微脓肿

B.Kogoj微脓肿

C.Pautrier微脓肿

D.肉芽肿

E.表皮水肿

正确答案:D

肉芽肿21.[单选题]急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别诊断不正确的是

A.急性湿疹病因复杂，多属内因

B.急性接触性皮炎好发于接触部位

C.急性湿疹皮损可有大疱及坏死，炎症重

D.急性接触性皮炎自觉瘙痒、灼热或疼痛

E.急性湿疹病程长，易复发

正确答案:C

急性湿疹皮损可有大疱及坏死，炎症重

解析：急性接触性皮炎皮损单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重。

22.[单选题]下列因素与黑素形成无关的是

A.甲状腺素

B.Cu

C.精神因素

D.维生素B族

E.酪氨酸酶

正确答案:D

维生素B族

解析：维生素B族与黑素形成无关。

23.[单选题]在皮肤血管炎的各种病因中属特发性所占比例为()

A.30%

B.15%～20%

C.10%～20%

D.5%

E.45%～55%

正确答案:E

45%～55%

解析：皮肤血管炎的病因可归纳为：①特发性：占45%～55%，原因不明；②感染性：占15%～20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；③炎症性疾病：占15%～20%，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等；④药物：占10%～15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子（如肿瘤坏死因子）拮抗剂等也可诱发本病；⑤肿瘤：占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。故正确答案为E

24.[单选题]老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。最可能的诊断是

A.鳞状细胞癌

B.组织细胞病

C.蕈样肉芽肿

D.基底细胞瘤

E.黑素瘤

正确答案:A

鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。

25.[单选题]皮脂腺分布缺乏的部位是

A.掌跖

B.外阴部(genitalorgan)

C.乳晕

D.头皮

E.包皮

正确答案:A

掌跖第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]日光依据波长可分为不同的光谱区，其中引起皮肤病的主要是()

A.紫外线和可见光

B.紫外线和红外线

C.红外线和可见光

D.紫外线

E.红外线

正确答案:A

紫外线和可见光

解析：日光依据波长可将分为紫外线(180～400nm)、可见光(400～760nm)和红外线(760～1800nm)。引起皮肤病的主要是紫外线和可见光。故正确答案为D

2.[单选题]各种类型(varioustype)的头癣使用Wood灯检查结果正确的是

A.白癣为黄色荧光

B.黑点癣为土灰色荧光

C.白癣为无荧光

D.黄癣为无荧光

E.黄癣为暗绿色荧光

正确答案:E

黄癣为暗绿色荧光3.[单选题]头癣的描述下列哪项不正确()

A.头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型

B.白癣愈后不留瘢痕

C.母子斑出现在黑点癣

D.脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大

E.白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发

正确答案:C

母子斑出现在黑点癣

解析：头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直接或间接接触患者或患畜而传染。白癣愈后不留瘢痕，出现母子斑；脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大；白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发。故正确答案为C

4.[单选题]天疱疮激素治疗的疗效判定指标不包括

A.皮质类固醇激素的总剂量

B.糜烂愈合速度

C.新起水疱数

D.尼氏征转阴性

E.天疱疮抗体(pemphigusigg)滴度

正确答案:A

皮质类固醇激素的总剂量5.[单选题]浸渍擦烂型皮炎多见于()

A.从事洗脚服务者

B.长期接触石油、焦油类工人

C.造纸厂工人

D.接触砷、汞的工人

E.水田劳动者

正确答案:E

水田劳动者

解析：手足皮肤长时间浸水及稻田水温高是浸渍擦烂型皮炎的重要因素。手足皮肤在拔秧、插秧或耕耘等水田作业过程中受到机械性摩擦对发病起决定作用。故正确答案为E

6.[单选题]天疱疮治疗的目的在于()

A.延长患者寿命

B.提高患者生存质量

C.控制新皮损的发生，防治继发感染

D.去除病根

E.防治并发症

正确答案:C

控制新皮损的发生，防治继发感染

解析：天疱疮治疗目的在于控制新皮损的发生，防止继发感染；治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应用，同时防止并发症。故正确答案为C

7.[单选题]鱼鳞病不会出现的皮损表现是()

A.全身覆有一层火棉胶样膜

B.薄壁松弛性水疱

C.淡黄色坚硬角化斑块

D.薄膜现象

E.皮肤潮红、湿润和表皮剥脱

正确答案:D

薄膜现象

解析：寻常型鱼鳞病典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状。板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传。生后即全身覆有一层广泛的火绵胶样膜，故A正确，2周后该膜脱落，代之棕灰色四方形鳞屑（板层状）。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病又称表皮松解性角化过度鱼鳞病，系常染色体显性遗传。出生时即有皮肤潮红、温润和表皮剥脱，故E正确，受到轻微创伤或摩擦后在红斑基础上出现大小不等的薄壁松弛性水疱，故B正确，易破溃成糜烂面；一般数天后红斑消退，出现广泛鳞屑及局限性角化性疣状丘疹，皮肤皱褶处更明显，呈“豪猪”样外观，故C正确。故正确答案为D

8.[单选题]下列哪种疾病必须通过组织病理学检查才能确定诊断()

A.大疱性皮肤病

B.皮肤肿瘤

C.肉芽肿性皮肤病

D.代谢性皮肤病

E.结缔组织(connectivetissue)病

正确答案:B

皮肤肿瘤9.[单选题]女7岁，面部鼻侧出现境界清楚的褐色斑1年，夏季加重，其母有相同的病史

A.雀斑

B.白癜风

C.黄褐斑

D.老年白斑

E.贫血痣

正确答案:A

雀斑

解析：雀斑是常见于中青年女性日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点，家族聚集现象严重的雀斑可能与常染色体显性遗传有关，致病基因定位于4q32-q34。好发于面部（特别是鼻部），也可见于肩及背部。典型皮损为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点，孤立而不融合，数目多少不一，分布对称，受紫外线照射后皮损可变大，同时颜色加深。故正确答案为A

10.[单选题]维生素A缺乏症(vitaminadeficiency)最早出现的症状通常是()

A.眼干燥、夜盲

B.皮肤干燥

C.毛囊角化性丘疹

D.脱发

E.反复上呼吸道感染

正确答案:B

皮肤干燥

解析：维生素A缺乏症多累及青少年，男性多于女性。好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩、背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥，逐渐出现散在或密集分布的、针尖大小的毛囊角化性丘疹，半球形或圆锥形，坚实而干燥，暗红色或褐色，密集时可呈蟾皮状，丘疹中央有棘刺状角质栓，去除角质栓后可形成小凹窝，但可重新长出。故正确答案为B

11.[单选题]以下皮肤血管炎(cutaneousvasculitis)的皮损表现除了()

A.紫癜

B.皮肤脱屑

C.结节

D.水肿性红斑

E.血疱

正确答案:B

皮肤脱屑

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

12.[单选题]下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是()

A.口腔损害多为首发表现

B.多累及中年人

C.尼氏征阳性

D.多见红斑鳞屑性损害

E.好发于口腔、胸、背、头部

正确答案:D

多见红斑鳞屑性损害

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D

13.[单选题]易出现胃肠道反应、角膜色素沉重斑

A.氯喹

B.氨苯砜

C.沙利度胺

D.烟酰胺

E.钙剂

正确答案:A

氯喹14.[单选题]寻常型鱼鳞病()

A.颗粒层增厚

B.系常染色体隐性遗传

C.皮损好发于四肢屈侧

D.瘙痒剧烈

E.表皮中丝聚合蛋白减少

正确答案:E

表皮中丝聚合蛋白减少

解析：寻常型鱼鳞病，本型最常见，系常染色体显性遗传，故B错误。自幼年发病，皮损冬重夏轻。好发于四肢伸侧及背部，尤以胫前最为明显，屈侧及褶皱处甚少累及，故C错误。轻者仅表现为冬季皮肤干燥、表面有细碎的糠秕样鳞屑。典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状，故D错误。寻常型鱼鳞病表现为中度板层状角化过度，伴颗粒层减少或缺如，故A错误；皮脂腺