2023年护士资格证考试历年难点与易错点考核试题1答案解析

2023年护士资格证考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

A.通知医生，积极配合抢救

B.询问病史，评估发病过程

C.填写有关表格和各种卡片

D.通知营养室，准备膳食

E.介绍同病室病友

正确答案:A

通知医生，积极配合抢救

解析：患者入院时病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应通知医生，积极配合抢救，以挽救病人的生命。故答案为A。

2.[单选题]患者，29岁。因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪动法

正确答案:D

四人法

解析：四人搬运法：用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。

3.[单选题]患者，男性，59岁。因心力衰竭入院，患者呼吸困难(dyspnea)，住院处的护理人员首先应

A.通知医生，并立即作术前准备

B.了解患者有何护理问题

C.立即护送患者入病区

D.先卫生处置再入病区

E.介绍医院的规章制度

正确答案:C

立即护送患者入病区

解析：病人因心力衰竭入院，呼吸困难，护理人员首先应立即护送患者入病区，处理危及病人生命的问题。故答案为C。

4.[单选题]患者，女性，24岁。血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确方法是

A.留取全部粪便并及时送检

B.将便盆加温再留取少许粪便

C.用检便匙取脓血处粪便

D.取少量异常粪便置蜡纸盒送检

E.进试验饮食后第3日留便送检

正确答案:A

留取全部粪便并及时送检

解析：血吸虫感染，留取粪便标本做血吸虫孵化检查应留取全部粪便并及时送检。

5.[单选题]患者，男性，45岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是

A.静脉痉挛

B.针头部分阻塞

C.针头滑出血管外

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头斜面部分穿透血管壁

正确答案:C

针头滑出血管外

解析：静脉注射不通畅的原因有：①针头滑出血管外，液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。应调整针头位置或适当变换肢体位置。③确定针头阻塞，药液不滴.挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。⑤血管痉挛。局部可行热敷、按摩、必要时注入少量0.25%盐酸普鲁卡因，以扩张血管。故答案为C。

6.[单选题]能够杀灭芽胞的化学消毒剂是

A.过氧乙酸

B.乙醇

C.碘酊

D.碘伏

E.氯己定

正确答案:A

过氧乙酸

解析：能杀灭芽胞的化学消毒剂是过氧乙酸。过氧乙酸戊二醛等都是能够杀灭芽胞的化学消毒剂。乙醇、碘酊、碘伏、氯己定不能杀灭芽胞，因为其不属于高效化学消毒剂。故答案为A。

7.[单选题]患者，男性，29岁。在输液的第10天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为

A.动脉炎

B.静脉炎

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉栓塞

正确答案:B

静脉炎

解析：根据题干，病人出现了静脉炎。1.静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。2.发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。3.空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。4.静脉栓塞是静脉系统常见疾病，是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞，通常可引发静脉曲张。故答案为B。

8.[单选题]患者，男性，70岁。测口温时不慎将体温计(thermometer)咬碎，护士应立即采取的措施为

A.催吐

B.洗胃

C.服缓泻剂

D.口服蛋清液

E.清除口腔内玻璃碎屑

正确答案:E

清除口腔内玻璃碎屑

解析：测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为清除口腔内玻璃碎屑，避免玻璃碎屑损伤口腔黏膜。故答案为E。

9.[单选题]患者，男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择

A.煮沸消毒法

B.紫外线消毒法

C.微波消毒灭菌法

D.高效化学消毒剂浸泡法

E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法

正确答案:E

环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法

解析：一次性PICC穿刺包属于一次性使用的医疗器械，目前临床多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法，因为环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用。

10.[单选题]患者，女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是

A.压力蒸汽灭菌

B.消毒剂擦拭

C.紫外线消毒

D.消毒液(disinfectionsolution)浸泡

E.日光暴晒

正确答案:D

消毒液浸泡

解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；紫外线常用于空气和物品表面的消毒；消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。

11.[单选题]患者，女性，28岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入

A.甲醛

B.乙醛

C.乙酚

D.稀盐酸

E.浓盐酸

正确答案:A

甲醛

解析：留尿作艾迪计数，在尿液中加入甲醛。甲醛：能防止细菌生长和固定尿中有机成分，如用作尿艾迪计数等。甲苯：能防止细菌污染和延缓尿液中有机成分解。常用作尿蛋白定量，尿糖定量检查。故答案为A。

12.[单选题]患儿，女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中适宜温度为

A.18～22℃

B.22～24℃

C.24～26℃

D.26～28℃

E.28～30℃

正确答案:B

22～24℃

解析：一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。故答案为B。

13.[单选题]浸泡消毒金属器械适宜选用

A.过氧化氢

B.漂白粉

C.戊二醛

D.碘酊

E.碘伏

正确答案:C

戊二醛

解析：戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。

14.[单选题]肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是

A.10%葡萄糖酸钙

B.0.1%肾上腺素

C.新斯的明

D.地塞米松

E.山梗茶碱

正确答案:A

10%葡萄糖酸钙

解析：链霉素治疗过程中出现全身麻木抽搐，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。故答案为A。

15.[单选题]患者，女性，56岁。肺癌骨转移(lungcancerbonemetastasis)第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是

A.使用床挡

B.必要时使用牙垫

C.做好皮肤清洁护理

D.躁动时使用约束具

E.定时漱口预防并发症

正确答案:E

定时漱口预防并发症

解析：患者现已昏迷，不妥的是定时漱口。因为昏迷病人予以漱口容易产生呛咳或发生窒息。故答案为E。

16.[单选题]患者，男性，60岁。慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应

A.关闭氧气筒总开关

B.关闭氧气流量表

C.记录停氧时间

D.拔出鼻导管

E.取下湿化瓶

正确答案:D

拔出鼻导管

解析：停止氧气的正确方法为：先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后再关闭流量开关。故答案为D。

17.[单选题]组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是

A.防止冻伤

B.防止引起反射性心率减慢

C.防止引起腹泻

D.冷疗可减少血液循环，影响愈合

E.防止引起一过性冠状动脉收缩

正确答案:D

冷疗可减少血液循环，影响愈合

解析：冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。

18.[单选题]急诊护士在抢救过程中，正确的是

A.任何情况下，护士不执行口头医嘱

B.输液瓶(infusionbottle)、输血袋用后及时按医用垃圾处理

C.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃

D.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方

E.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行(executable)

正确答案:E

口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行

解析：抢救中可以执行口头医嘱，但必须口头复述确认再执行（A错）。执行中，所有的输液袋、输血袋、安瓿瓶等必须抢救结束后两人核对与医嘱无误后弃去（B、C错）。医生必须在抢救结束后6小时内补写医嘱（D错）。故答案为E。

19.[单选题]患者，女性，62岁。因外伤入院，一直昏迷不醒，护理工作中需特别注意(specialattention)的是

A.保暖

B.按时服药

C.做好基础护理

D.准确执行医嘱

E.保持呼吸道通畅

正确答案:E

保持呼吸道通畅

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。

20.[单选题]患者，男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.仰卧屈膝位

E.头低足高位

正确答案:C

中凹卧位

解析：患者呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗，说明患者出现了休克，故应采取的体位为中凹卧位。中凹卧位适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。故答案为C。

21.[单选题]患者，女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

A.血

B.肝

C.谷类

D.肉类

E.绿色蔬菜

正确答案:C

谷类

解析：粪便隐血检查又称便潜血试验。是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白，转铁蛋白一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用VitC或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。故该患者其检查前三天可以进食的食物是谷类。故答案为C。

22.[单选题]患者，男性，66岁。因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A.间歇脉

B.二联律

C.三联律

D.绌脉

E.洪脉

正确答案:D

绌脉

解析：心房纤维颤动患者，测量脉搏常见到绌脉。1.脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。2.间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。3.二联律、三联律：二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.洪脉：是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。故答案为D。

23.[单选题]患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A.侧卧位

B.中凹卧位

C.去枕仰卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

正确答案:D

头高足低位

解析：患者行颅骨牵引治疗时，应采取的体位为头高足低位。头高足低位适用于：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。故答案为D。

24.[单选题]患者，女性。上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是

A.膝胸位

B.屈膝仰卧位

C.去枕仰卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

正确答案:B

屈膝仰卧位

解析：为女性患者进行导尿时，患者应采取仰卧屈膝位，两腿自然分开，此体位能更好地暴露外阴。故答案为B。

25.[单选题]适宜用于黏膜和创面消毒的是

A.过氧化氢

B.戊二醛

C.碘酊

D.碘伏

E.乙醇

正确答案:D

碘伏

解析：皮肤和黏膜的消毒一般使用浓度为0.5％的碘伏。1.过氧化氢适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。2.浸泡消毒金属器械适宜选用戊二醛。3.碘酊、乙醇对黏膜的刺激性大，故不选用。故答案为D。

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]患者，男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用

A.干烤法

B.日光暴晒法

C.浸泡消毒法

D.微波消毒法

E.压力蒸汽灭菌消毒

正确答案:B

日光暴晒法

解析：患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用日光暴晒法。日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。①用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。②方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。故答案为B。

2.[单选题]急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括

A.护理措施

B.生命体征

C.出入液量

D.神志、瞳孔

E.患者社会关系

正确答案:E

患者社会关系

解析：急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU，属于特级护理。特级护理记录单记录的内容不包括患者社会关系。其余选项都是特护记录单记录的内容。故答案为E。

3.[单选题]患者，女性，56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

A.压力性尿失禁

B.反射性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

E.部分尿失禁

正确答案:A

压力性尿失禁

解析：尿失禁按照症状可分5类。1.充溢性尿失禁：由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。4.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。5.压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏）即有尿液自尿道流出。故答案为A。

4.[单选题]在医院病故的传染病患者(disease)，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有

A.1%氯胺溶液

B.过氧化氢溶液

C.生理盐水

D.乙醇

E.碘酊

正确答案:A

1%氯胺溶液

解析：在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有1%氯胺溶液。此题为记忆性题。故答案为A。

5.[单选题]患者，男性，40岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎(pneumococcalpneumonia)入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.体温过高

E.焦虑

正确答案:B

气体交换受损

解析：根据题干，患者肺炎球菌性肺炎，呼吸困难，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，处于首位的护理诊断为气体交换受损，与呼吸困难有关。气体交换受损是威胁生命的症状，应该首先解决。故答案为B。

6.[单选题]患者，女性，24岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应

A.观察生命体征

B.应用升压药

C.让患者平卧

D.通知家属

E.给患者吸氧

正确答案:C

让患者平卧

解析：青霉素皮试过敏首选应立即停药，患者平卧，报告医生，就地抢救。作为护士首先应让患者平卧。故答案为C。

7.[单选题]患者，男性，70岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

A.15～16℃

B.16～18℃

C.18～22℃

D.22～24℃

E.24～26℃

正确答案:D

22～24℃

解析：一般情况下一般病人的室内温度以18～22℃为宜。老年人和婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。其余选项均为干扰答案。故答案为D。

8.[单选题]患者，女性，46岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是

A.消除炎症

B.减轻黏膜水肿

C.解除支气管痉挛

D.保持呼吸道湿润

E.稀释痰液使其易于咳出

正确答案:C

解除支气管痉挛

解析：茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，解除支气管痉挛，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。故答案为C。

9.[单选题]患者，男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

A.清理呼吸道无效

B.营养不良

C.知识缺乏

D.恐惧

E.疼痛

正确答案:A

清理呼吸道无效

解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。

10.[单选题]潜血试验前3天，患者应禁食

A.豆制品

B.西红柿

C.肉类

D.牛奶

E.土豆

正确答案:C

肉类

解析：大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用VitC或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。故答案为C。

11.[单选题]发挥药效最快的给药途径是

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D.外敷

E.吸入

正确答案:A

静脉注射

解析：发挥药效最快的给药途径是静脉输液，静脉输液给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式中最快产生药效的。一般而言,药物经不同途径吸收快慢的顺序为：静脉>气雾吸入>注射(腹腔、肌肉或皮下注射)>内服>皮肤给药。故答案为A。

12.[单选题]患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于

A.濒死期

B.临床死亡期

C.机体死亡期

D.生物学死亡期

E.脑死亡期

正确答案:A

濒死期

解析：意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸,说明该患者处于濒死期。(一)濒死期(临终状态)此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。(二)临床死亡期主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。(三)生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。故答案为A。

13.[单选题]患者，男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状。患者体位可取半坐卧位的目的是

A.增加肺活量

B.减少局部出血

C.减轻心脏负担

D.利于向站立过渡

E.减轻腹部切口疼痛

正确答案:E

减轻腹部切口疼痛

解析：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；并减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

14.[单选题]患者，男性，45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是

A.腹压急剧下降(sharpdrop)，致大量血液滞留于腹腔血管内

B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血

C.操作过程中损伤尿道内口

D.尿道黏膜发生损伤

E.操作中损伤输尿管

正确答案:B

膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血

解析：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起黏膜急剧充血发生血尿。故答案为B。

15.[单选题]患者，女性，30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为

A.多尿

B.少尿

C.无尿

D.尿潴留

E.正常尿量

正确答案:B

少尿

解析：24小时内尿量大于2500ml为多尿，少于400ml为少尿（或每小时尿量小于17毫升，称为少尿），少于100ml称无尿。故答案为B。

16.[单选题]患者，女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择

A.电离辐射灭菌(ionizingradiationsterilization)法

B.微波消毒法

C.日光暴晒法

D.臭氧灭菌灯消毒法

E.过滤除菌法

正确答案:B

微波消毒法

解析：乙肝患者餐具的消毒常选择微波消毒法。微波是频率在30～300000MHz，波长在O.001～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。故答案为B。

17.[单选题]心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是

A.侧卧位

B.俯卧位

C.头低足高位

D.仰卧位，头偏向一侧

E.半坐卧位

正确答案:D

仰卧位，头偏向一侧

解析：心肺复苏成功后，为保持气道通畅，患者应取仰卧位，头偏向一侧。当病人出现呕吐时，该体位可避免病人发生误吸。故答案为D。

18.[单选题]患者，男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是

A.病室

B.值班室

C.医护办公室

D.化验室

E.配膳室

正确答案:A

病室

解析：凡患者直接或间接接触的，被病原微生物传染的区域称污染区，如病室。

19.[单选题]患者，女性，51岁。因肺炎球菌性肺炎(pneumococcalpneumonia)入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为

A.每30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每3小时

E.每6小时

正确答案:B

每1小时

解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。所以该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每1小时巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。

20.[单选题]患者，男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.侧卧位

正确答案:A

去枕仰卧位

解析：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，为了防止颅内压降低所引起的头痛，应采用去枕仰卧位。

21.[单选题]患者，男性，76岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是

A.喘憋，呼吸困难

B.心慌，恶心

C.发绀，烦躁不安

D.呼吸困难，心悸

E.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

正确答案:E

胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

解析：循环负荷过重(急性肺水肿)的临床表现为：输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿音。心率快，心律不齐。故答案为E。

22.[单选题]患者，男性，25岁。因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是

A.神志是否清醒

B.衬垫是否垫好

C.卧位是否舒适

D.局部皮肤颜色

E.约束带是否扎紧

正确答案:D

局部皮肤颜色

解析：使用宽约束带约束其手腕时，约束带下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并定时松解。注意观察受约束部位的末梢循环情况，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故正确答案为D。

23.[单选题]患者，女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.恶性病容

正确答案:A

急性病容

解析：急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。

24.[单选题]患者，男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，极度呼吸困难，发绀，神志清醒。应采用的卧位是

A.仰卧

B.侧卧

C.端坐位

D.半坐卧位

E.随意卧位

正确答案:C

端坐位

解析：支气管哮喘发作，极度呼吸困难，而神志清醒的患者，应采取的体位为端坐位。端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后的病人；疾病恢复期体质虚弱的病人。故答案为C。

25.[单选题]引起医院内感染的主要因素不包括

A.严格监控消毒灭菌效果

B.介入性诊疗手段增加

C.抗生素的广泛应用

D.医务人员不重视

E.易感人群增加

正确答案:A

严格监控消毒灭菌效果

解析：引起医院内感染主要有四个方面：(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。严格监控消毒灭菌效果可减少医院内感染的发生率。故答案为A。

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]患者，男性，34岁。行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是

A.在原医嘱末项下面画一红横线

B.在横线下用红笔写“重整医嘱”

C.将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下

D.抄录原医嘱内容后两人核对

E.核对新抄录的医嘱无误后，签重整者全名

正确答案:A

在原医嘱末项下面画一红横线

解析：凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱。如是重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。该患者行胆囊切除术，返病房后，术后医嘱处理正确的是在原医嘱末项下面画一红横线。故答案为A。

2.[单选题]8岁男童误服灭鼠药(rodenticide)，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是

A.减低吸引压力

B.灌入止血剂止血

C.更换洗胃液重新灌洗

D.灌入蛋清水保护胃黏膜

E.立即停止操作并通知医生

正确答案:E

立即停止操作并通知医生

解析：洗胃过程中发现有血性液体流出，推断是有胃出血的可能，应停止洗胃及时通知医生，查明原因后再进一步作处理。故答案为E。

3.[单选题]护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是

A.易于辨认

B.安慰家属

C.保持舒适

D.防止面部淤血

E.保持正确姿势

正确答案:D

防止面部淤血

解析：病人死亡后会出现尸斑，这是因血液循环停止后，重力关系把血液滞留在人体下垂的部位。因微血管扩张，在二十至三十分钟内会开始出现红到紫色的斑点。人死后，小血管内的血并不会凝固，但六至八小时后，组织会因溶血而有永久性的变色。故临终时，应在头下置一枕头，以利死后血液引流，以防脸部发生任何变色。故答案为D。

4.[单选题]患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

A.主动脉入口

B.肺动脉入口

C.肺静脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

正确答案:B

肺动脉入口

解析：空气栓塞易发生在肺动脉入口。当发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。故答案为B。

5.[单选题]高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是

A.减轻局部充血或出血

B.减轻疼痛

C.控制炎症扩散

D.降低体温

E.使患者舒适

正确答案:D

降低体温

解析：冷疗法中低温直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，使患者舒适，因而适用于高热、中暑。

6.[单选题]护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是

A.3床，某某，于上午10时入院

B.5床，某某，于下午3时转科

C.8床，某某，于上午9时手术

D.12床，某某，于下午手术

E.19床，某某，病危，治疗护理过程

正确答案:B

5床，某某，于下午3时转科

解析：交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。故书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是5床，某某，于下午3时转科。故答案为B。

7.[单选题]某慢性肺源性心脏病患者(disease)，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为

A.21%

B.29%

C.33%

D.37%

E.41%

正确答案:B

29%

解析：对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸；如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。

8.[单选题]患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于

A.病房

B.住院处

C.护理部

D.医务处

E.病案室

正确答案:A

病房

解析：患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于病房。医疗护理文件里面包括体温单之类的东西，是要跟病人在一起的，不可能放到其它地方。如果患者出院则最终放在病案室。故答案为A。

9.[单选题]患者，女性，77岁。昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是

A.滴眼药水

B.热敷眼部

C.干纱布遮盖

D.按摩双眼睑

E.生理盐水纱布遮盖

正确答案:E

生理盐水纱布遮盖

解析：患者眼睑不能闭合，首选的措施是应用生理盐水纱布遮盖双眼。眼睑闭合是重症患者的眼睛护理的一种常用方法。闭合眼睑的方法有很多：粘胶带、纱布、盐水纱布、石蜡纱布、眼罩、聚丙烯酰胺凝胶遮盖，被动眼睑闭合，或用睑缝合（下眼睑牵拉缝合）、暂时睑缝合术。故答案为E。

10.[单选题]室温过高时，人体会

A.肌肉紧张，产生不安

B.神经系统受到抑制

C.加快机体散热

D.促进体力恢复

E.尿量增加

正确答案:B

神经系统受到抑制

解析：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。

11.[单选题]某医院护士工作中不慎被污染的锐器刺伤左手示指，该护士首先应采取的措施是

A.填写锐器伤登记表

B.上报医院管理部门负责人

C.立即用无菌纱布按压伤口

D.立即取伤口处血液做血清病毒学检查

E.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

正确答案:E

立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

解析：锐器伤处理流程：1.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，同时用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。2.伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒、包扎。3.报告。4.寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。5.协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。故答案为E。

12.[单选题]患者，女性，74岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%～30%乙醇湿化，其目的是

A.减低肺泡表面张力

B.消毒吸入的氧气

C.使患者呼吸道湿润

D.使痰液湿薄，易咳出

E.减低肺泡内泡沫表面张力

正确答案:E

减低肺泡内泡沫表面张力

解析：乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。故答案为E。

13.[单选题]某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反了隔离原则的做法是

A.脚垫要用消毒液浸湿

B.隔离单位的标记要醒目

C.穿隔离衣后不进入治疗室

D.使用过的物品冲洗后立即消毒

E.患者用过的物品不放于清洁区

正确答案:D

使用过的物品冲洗后立即消毒

解析：按照消毒隔离原则，隔离病人使用过的物品应先进行消毒再冲洗，以免冲洗的废水中的病原微生物污染环境造成疾病的流行。其他选项正确。故答案为D。

14.[单选题]患者，男性，81岁。肺心病，现呼吸困难(dyspnea)，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用

A.头罩法

B.鼻塞法

C.漏斗法

D.面罩法

E.双侧鼻导管法

正确答案:C

漏斗法

解析：漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。

15.[单选题]患者，男性，35岁。颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为

A.休克

B.脑疝

C.脑栓塞

D.脑出血

E.脑干损伤

正确答案:B

脑疝

解析：根据病人进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。因为颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。故答案为B。

16.[单选题]患儿，4岁。因麻疹入院治疗。应将其安置在

A.危重病房

B.普通病房

C.隔离病房

D.急诊病房

E.心电监护病房

正确答案:C

隔离病房

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，有高度的传染性。所以将患者安排到隔离病房是最好的。因此选项C是正确的。安排到其他病房容易传染同种疾病。

17.[单选题]患者，女性，52岁。近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是

A.即刻

B.饭前

C.睡前

D.晨起空腹时

E.饭后2小时

正确答案:D

晨起空腹时

解析：碱性磷酸酶属于生化检查，临床上都采用空腹采血。请记忆该知识点。

18.[单选题]患者，男性，66岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是

A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便

B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便

C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便

D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液

E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体

正确答案:D

反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液

解析：肠道手术前做肠道清洁准备：反复多次行大量不保留灌肠，直到解出的大便为清水样；还要口服庆大霉素类的抗生素清洁肠道；术前要留置胃肠减压管；要禁食8小时、禁水4小时。A、B、E选项不能起到清洁灌肠的作用。C选项保留灌肠是用于治疗肠道疾病的一种方法。故答案为D。

19.[单选题]患者大量输入库存血后容易出现

A.低血钾

B.高血钾

C.低血磷

D.高血铁

E.高血钠

正确答案:B

高血钾

解析：正常情况下，血钾都在红细胞内，但红细胞是有寿命的，寿命到期就会被破坏，库存血中自然会有很多死亡的红细胞，然后血钾就从细胞里出来了，所以引起高钾。在输入大量库存血随之输入大量枸橼酸纳（引起低血钙），常见的反应有急性肺水肿、出血倾向、枸橼酸纳中毒、高血钾、酸中毒、低血钙。故答案为B。

20.[单选题]患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

E.缓脉

正确答案:C

绌脉

解析：患者心率120次/分，脉率90次/分，可判断为脉搏短绌。脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。故答案为C。

21.[单选题]患者，女性。剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是

A.膝胸位

B.右侧卧位(rightlateralposition)

C.去枕仰卧位

D.头低足高位

E.屈膝仰卧位

正确答案:E

屈膝仰卧位

解析：行导尿术时，应为患者安置的体位是屈膝仰卧位。屈膝仰卧位适应症：腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。故答案为E。

22.[单选题]患者，女性，25岁。因颈椎骨折，行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是

A.改善呼吸

B.用作反牵引力

C.预防颅内压降低

D.减轻头面部疼痛

E.改善颈部血液循环

正确答案:B

用作反牵引力

解析：行颅骨牵引治疗时，采取头高足低位的目的是用作反牵引力。头高足低位适用于：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。故答案为B。

23.[单选题]患者，女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是

A.先将导管安置妥当再翻身

B.两人协助患者翻身

C.先换药，再翻身

D.注意节力原则

E.卧于患侧

正确答案:E

卧于患侧

解析：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。

24.[单选题]测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力

A.大于心脏收缩压

B.等于心脏收缩压

C.小于心脏收缩压

D.等于心脏舒张压(diastolicbloodpressure)

E.小于心脏舒张压(diastolicbloodpressure)

正确答案:B

等于心脏收缩压

解析：心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（高压）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（低压）。所以松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音就是收缩压。故答案为B。

25.[单选题]患者，女性，36岁。子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于

A.应立即执行的临时医嘱

B.按时执行的长期医嘱

C.按时执行的临时医嘱

D.需要时可用的临时备用医嘱

E.需要时可用的长期备用医嘱

正确答案:A

应立即执行的临时医嘱

解析：st：表明是应立即执行的临时医嘱。临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。常用医嘱缩写：St—立即。sos—需要时。prn—必要时。故答案为A。

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于

A.无心之过

B.难免发生的

C.违反规章制度

D.不可避免(inevitable)的

E.违反操作规程(operatingrules)

正确答案:E

违反操作规程

解析：因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，是属于违反操作规程，遵守操作规程，空气栓塞是可以避免的，B、D选项错误。输液的操作规程不属于规章制度，C选项错误。故答案为E。

2.[单选题]患者，女性，60岁。因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛0.25mg，每日一次，护士发药时应特别注意(specialattention)

A.研碎药片再喂服

B.服药后不宜多饮水

C.给药前测量脉率

D.叮嘱患者按时服药

E.患者服药后再离开

正确答案:C

给药前测量脉率

解析：地高辛为中效强心甙，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。排泄快，蓄积性较小。用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动。所以需要给要强测量脉率。故答案为C。

3.[单选题]患者，女性，64岁。肺癌，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.协议期

E.接受期

正确答案:B

愤怒期

解析：患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，表明患者正处于愤怒期。1.否认期当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。2.愤怒期当否认无法持续，病人又不理解时，通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。3.协议期当病人愤怒的心理消失后，开始承认和接受临终的事实。病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。4.忧郁期病情的进一步恶化，治疗已经无望时，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。5.接受期是临终的最后阶段，此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。故答案为B。

4.[单选题]患者，女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

A.提供安眠药，促进患者入睡

B.做好心理护理，帮助患者适应环境

C.把治疗和护理全部集中在早晨进行

D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

正确答案:E

做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。

5.[单选题]患者，男性，62岁。行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为

A.仰卧位

B.半坐卧位

C.左侧卧位

D.膝胸卧位

E.屈膝仰卧位

正确答案:E

屈膝仰卧位

解析：行导尿术时，患者仰卧，两腿屈膝外展，以方便护士进行操作。常见体位：①去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症。②中凹卧位：适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。③屈膝仰卧位：适于腹部检查或做导尿术等。故答案为E。

6.[单选题]患者，男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应

A.通知病房，准备暂空床

B.详细询问发生车祸的原因

C.向保卫部门报告车祸的情况

D.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛

E.止血，测血压，配血、建立静脉通道

正确答案:E

止血，测血压，配血、建立静脉通道

解析：患者车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，在医生未到之前，为避免失血过多引起休克，值班护士首先应给予患者止血，测血压，配血、建立静脉通道，补充血容量。故答案为E。

7.[单选题]患者，男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.弛张热

D.稽留热

E.波浪热

正确答案:D

稽留热

解析：热型可分为稽留热，弛张热，间歇热，回归热，波状热和不规则热。1.稽留热是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、细菌性痢疾、大叶性肺炎等。2.弛张热是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。3.间歇热体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4.回归热是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。5.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。6.不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。故体温39～40℃，持续数日，此热型为稽留热。故答案为D。

8.[单选题]护士甲，怀着满腔的热情投入到护理工作中，属于维护医院良好社会环境的措施是

A.病室保持适宜的温度和湿度

B.护士仪表大方，服装整洁

C.避免噪声，保持安静

D.建立良好护患关系

E.病室摆放绿色植物

正确答案:D

建立良好护患关系

解析：属于维护医院良好社会环境的措施是建立良好护患关系。人与人的交往属于社会环境，建立良好护患关系也属于社会环境。故答案为D。

9.[单选题]患者，女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

A.选用0.1%～0.2%肥皂水

B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

C.灌肠液量每次<500ml

D.灌肠时患者取右侧卧位

E.灌肠后患者保留1小时排便

正确答案:B

用4℃的0.9%氯化钠溶液

解析：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

10.[单选题]患者，女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

A.浸泡法

B.擦拭法

C.喷雾法

D.熏蒸法

E.干粉搅拌法

正确答案:A

浸泡法

解析：浸泡法常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒。

11.[单选题]患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

正确答案:E

急性肺水肿

解析：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。

12.[单选题]患者，女性，30岁。阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是

A.溶液中含有对患者致敏的物质

B.溶液中含有致热物质

C.患者是过敏体质

D.溶液温度过低

E.输液速度过快

正确答案:B

溶液中含有致热物质

解析：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。故答案为B。

13.[单选题]药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是

A.蓝色

B.红色

C.黑色

D.绿色

E.黄色

正确答案:C

黑色

解析：药物保管中，常用标签颜色：蓝色标签，用于内服药；红色标签，用于外用药；黑色标签，用于剧毒药。故答案为C。

14.[单选题]属于治疗饮食的是

A.要素饮食

B.软质饮食

C.流质饮食

D.胆囊造影饮食

E.吸碘试验饮食

正确答案:A

要素饮食

解析：治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。包括：高热量膳食、低蛋白膳食、低脂肪膳食、低盐膳食、无盐低钠膳食、要素饮食、特殊治疗膳食。B、C属于基本饮食。D、E属于试验饮食。故答案为A。

15.[单选题]患者，男性，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg，属于

A.理想血压

B.正常血压

C.正常高值

D.收缩压偏低，舒张压偏高

E.收缩压偏高，舒张压偏低

正确答案:C

正常高值

解析：血压正常值：收缩压90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。正常高值是血压为正常，但是正常中偏高的数值。血压值为132/88mmHg，所以属于正