重点工程档案管理创新实践

本文格式为Word版，下载可任意编辑——重点工程档案管理创新实践医院在履行医疗救助职责的同时，还会举行教学和课题研究。此时，就对档案管理提出了更高的要求。其功能定位可区分为：一般性功能和特殊性功能。实践说明，特殊性功能仍处于缺位状态。因此，在实践中应围围着：组织创办、制度创办、信息化创办开展工作。

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作为档案管理的一个重要分支—医院档案管理，其在推动单位内涵进展中起到着不成替代的作用。与其它档案管理一样，医院在档案管理中也涉及到病历管理、人事管理等工程。但从目前业界的关注度来看，貌似对于病历档案管理的重要性缺乏足够熟悉。由此，笔者将针对病例档案管理（以下简称：档案管理）为考察对象。

在众人眼中医院就是一个救死扶伤的单位，实那么不然，医院在履行医疗救助职责的同时，还会举行教学和课题研究。而后者的开展不仅能促进本医院的业务成长，还能为社会供给更多的医务工。此时，就对档案管理提出了更高的要求。实践说明，正是由于长期以来未能充分挖掘档案管理的功能，导致诸多文档资源无法构成医院核心竞争力的组成元素。

鉴于以上所述，笔者将就文章主题开展议论。

一、医院档案管理的功能定位

若要充分发挥档案管理的成果，首先就需要解析其的功能定位。笔者认为，在遵从一般档案管理的功能外，病历档案还具有自身特殊的功能。为此，以下将从两个方面举行议论。

（一）一般性功能定位

1.汇总整理资料。与一般档案管理一样，管理人员需要将已发生医疗活动的文档资料举行汇总和整理。汇总和整理的目的在于合理管理这些敏感信息，从而制止造成患者隐私的外泄。同时，作为本单位医疗活动的记录，将在汇总和整理过程中，形成医院名贵的历史资料。

2.供给业务资料。当各业务科室针对某一患者举行诊断时，其不仅需要借助以往的治疗案例举行比较；若是复诊病人，还需要根据他以往的治疗记录赋予对比。因此，这时档案管理还涉及到供给业务资料的功能。当然，这凭借于档案的标准化管理模式。

（二）特殊性功能定位

特殊功能的形成归因于医院社会职能的多元性，其不仅扮演着众人熟谙的救助职能，还承受着临床应用型课题和教学任务。此时，在以案例教学为导向，以及将以往治疗阅历融入课题研究中时，档案管理的特殊功能便产生了。

1.辅佐科研。不成否认，并不是任何医院都能承受起科研任务。但至少存在这方面的需求，即使在与医科大学或其它科研机构举行合作研究的处境下，将本单位病历档案作为问题载体，也将促进自身业务的提升。

2.辅佐教学。诸多医院都会采纳实习生，甚至片面医院就属于教学、科研、临床为一体的大型机构。这时的档案管理就能在充实教学人员的授课内容，以及举行专题讲座供给关键的案例支撑。

二、医院档案管理的实践

尽管解析出病历档案管理的诸多功能，但在现实中貌似只是得志了一般性功能。究其理由是多方面的，但缺乏组织创办、制度创办和信息化创办的状况下，这种功能缺位的存在也就并不古怪了。为此，以下将围围着上述三项创办举行实践探讨。

（一）档案管理组织创办实践

作为独立的职能部门，在医院组织布局设计中实那么已经考虑到了组织创办问题。但随着目前诸多医院逐步步入内涵进展的道路，以往的组织布局已难以适应当下的信息化管理要求呢。因此，在现有组织根基上应增设信息化管理科室（或专职人员），从而为各项功能的发挥供给技术支持。同时，档案管理的职能隶属关系应赋予明晰，从而在实施汇总、整理、信息挖掘等功能时，能得到相对独立的决策权。

（二）档案管理制度创办实践

无论医院档案管理的功能如何重要，它本质上都表达为一个服务部门。抓住这一点，就要求该部门首先应与各业务科室建立起互动、交流的长效机制。为此，制度创办的切入点就在于，促使档案人员履行跨部门的协同工作。期望通过这种方式，来不断获取各业务科室以及教学、科研的需求需求信息，从而为挖掘档案资源供给方向。同样，各业务科室将病历资源实时送报和归还，也应在制度约束下来举行。

（三）档案管理信息化创办实践

目前，大片面医院都开展了档案的信息化管理模式。借助信息化平台，不仅加速了部门的服务效率，也在切实性上得到的显著提升。然而，当下仍需开展一项工作。那就是根据本医院的要求，运用数字化管理形式来为档案举行编号和归类（如使用条形码技术）。这样一来，就能全方位的履行医院档案管理的各项功能。

综上所述，以上便构成笔者对文章主题的议论。不难看出，本文在独特的视角下对文章主题举行了有益的探索。