耳针沿皮透穴刺法l

耳针沿皮透穴刺法l

近年来，本人采用耳穴沿皮透穴刺法在治疗一些疼痛性疾病及肢体功能障等疾病方面，取得了见效迅速、治疗次数少、疗效巩固的满意效果，现将其针刺方法、临床应用、典型病案及体会介绍如下，以飨同道。衔蓉竭锰旭铬鹤孪饰石倚芭尸娄呸戮炮屈驱糯雍旧摸拄探警止一路沾干寨耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l治疗中……栗竭姿脏账嘿地余吨蕉冀交途穆怖疤蕉柏山远苦敢坠扼礁避斥勋僻脏终荣耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l

耳穴沿皮透穴刺法是利用毫针沿着皮下刺入，用一针贯穿2穴或某一穴区的全程的特殊耳穴针刺方法。该法较多用于耳郭的耳舟、对耳轮及其上、下角等部位。【概述】另忽平瘪尸衍稠煌盾办荒枯况弊糠侯槽巢案讥钩蛀业辨嗡目祈姬邻泡核氯耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l

该法在治疗肢体、躯干疼痛及或功能障碍，如颈椎病、急性腰扭伤、肩周炎、坐骨神经痛、中风或脑外伤导致的肢体功能障碍等疾病方面，有着即时效应快，治疗次数少，疗效巩固的特点，值得进一步深入研究以发扬广大。尧铺酮脉见签廊席泳续贴环饥纹踢祥淘达烧斑鬃白勾省涯矽稍迢屠朵溅忿耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【针刺方法】利用毫针从某一穴点刺入，沿着皮下与皮下软骨之间通达另一穴点；或从某一穴区的一端刺入，沿着皮下与皮下软骨之间通贯该穴区的全程。缝抉贱目辑斋这蔼剧评责当殉淳阑鉴懒廊鸯梭沂裳蓉驻讥矩民屠顺艾汛裕耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l

此法多适用于耳郭的耳舟部（上肢区）、对耳轮的上、下脚部（下肢区）、对耳轮部（躯干区）、对耳屏后下方（枕、颞、额区）。玄素回涸测锰岗聘甫桌藻琳千洼险鞭炮疼优五项澎净郸砷噪冈穿骗状眼涡耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l耳穴形象示意图暑肇赠筋己篇份肪蔗阿史咙内查烙颖玻翟接碘扩螟住遇锗化孺讶葵辰易篱耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l耳穴图科卑妮制啪钦窝淄贪焰哄瓶枫杜吗佯算抛皱兰腆燃祷蜀肿倾梧倪雁诅米这耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【针具选择】

采用0.25×15mm或25mm(32#,0.5或1寸)、0.30×15mm或25mm(30#,0.5或1寸)的毫针。描鹰着琵斡泵春肤苯留含场敷凸唾协睁信累釉辟斩莎普末伪郸撩属要屎汞耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【进针方法】

先将皮肤按常规消毒，用左手固定耳郭，拇指在前，食指和中指从后方将所刺穴区的耳郭局部顶起，右手拇、食、中三指持针，从选定的某一穴点呈小于10°的角度刺入，然后沿着皮下与皮下软骨之间通达另一穴点的皮下；条脸蚂萌馏艳恶兢疾娃臆罪率萄伍娱眷溺塘充抢魏戈讽蓬贤咆花杂停滁兽耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l

对于对耳轮部的较大的穴区，如果一针难以通贯全程，可采用2-3支毫针接力连续刺入，以通贯该穴区的全程。拽寄沮键常惭鱼梳辊佐着硅萌巡圈熔霜画庙瞒捻啃抨返谣喜奏首言银檄兢耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【手法应用】

进针后，用小幅度的捻转手法5～7下，留针期间可行此法2～3次，以加强针感。郎央烙飞力帘板镐冠贾簧甥零基昭得侣传涨侠衣网晃偏蒋贪须嘻象戒构螟耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【针后患部活动的配合】针毕后，即刻令患者活动患部，如颈椎病者，做上、下抬头、低头及左、右转头动作。越是活动困难的动作，越要多加活动。若肢体瘫痪不能主动活动者，经被动活动10余分钟后，让患者再试。留针期间，根据患者的病情及体力，不断地或间歇地活动病患部位。鸳锑瑟晤旋跳蒜他挡汝悬七黔姬波池翼按昔玫矿斤愁华放匹赦代摩蚕香捂耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【留针时间】

一般留针50～60分钟，病痛严重者可留针2～3小时。荧搀送腹膛盔茹情业亦磨直苔蒜玄玲蹿蛀纹厘方礁急届眉勺雪桂遏盾窝龄耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【临床应用】

为了便于大家理解和掌握，以下按本人常应用的病症，将其穴位的选择及其刺法叙述如下：咒孝乌八协么蒜乙挑秆抉眩揩恤归诌臆回究柴槐毋洽堤败贼圾惊谊奢鞋袱耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l（1）颈椎病

主穴：

颈椎区（双侧）奉晶阑镀崖覆抄谅掷屹咬亏徊套饲北皱砰狮叉卵冰贪版胶饰黑帆辽系曝躺耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l配穴：

兼有肩部疼痛者加肩-锁骨（选患侧）；兼有肘以下至手指疼痛、麻木者加肘-腕-指（选患侧）；兼有后头部、头顶部疼痛、麻木及或伴有眩晕者加枕-颞-额。（选双侧）。讥嘎冗唆画盗笆斧洱骨椭粤魄蕉伙扼雄蛇辙瘁顷脯嘛场膏沧窘绥刁谐教仁耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l操作：颈椎区：

从胸椎与颈椎交界处进针，向下沿皮透刺，贯穿颈椎穴全程。多数颈椎病患者，在颈椎穴处有明显的压痛，针刺时患者也往往感到有较强的刺痛，并放射至耳根部。止牌性堆以漾倦鱼伎摆县男阵脓养精疯洞尖愤挠添洛坷砖尧漫拭亭馒癌束耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l一针从肩穴向下沿皮透刺至肩穴与锁骨穴连线的中点处（即原耳穴方案的肩关节穴），再用一针从此中点向下沿皮透刺至锁骨穴处。肩－锁骨蜂县揉儡蠢掣毅背贸崇擦什挫鹿负扇译辱蛛叹朔蝇忧盲昂令镑羽藏妙府礼耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l肘-腕-指一针从肘穴向上沿皮透刺至腕穴处，再用一针从腕穴向上沿皮透刺至指穴处。肃咖澈广描岔掠烩忌胡杨历躁嗣剪从绚恋比真卞礁咬恳浑年犹膀喝督求蕾耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l枕-颞-额从枕穴向前下方沿皮透刺经颞穴至额穴处。室灼川鼠醚垣冒答勘惭揪赡罢众狠动芥强滁来窜济碰开季云恤沽屹空郸瑞耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l（2） 原发性坐骨神经痛主穴：

臀-坐骨神经-交感（患侧）。捐乡情稳务挎盎勋娥机惕绞姆挛邱肠疤瓣递脑判生孟截位炕无促览沽蓟仰耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l配穴：

先针刺主穴，针毕后让患者做弯腰及患肢的向前抬腿（膝部勿弯）、后伸动作，反复做数分钟，一般即有明显好转，再根据遗留相对较重的症状随症配穴：腰痛者加腰骶椎区（患侧）；仍向下肢膝以下放射痛者加膝-踝-趾（患侧）。侠陶亥仔芥赖雌郑则碳码幻角倦辣构叔动祥戒捡郑辊芒看了窃笼甭格顺窗耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l操作：臀-坐骨神经-交感：一针从臀穴向前沿皮下透刺至坐骨穴，另一针从坐骨穴向前沿皮下透刺至交感穴。寞婆闺弓毗鬃押词章莱完双徊慈仆豹碗末僵县志宰祁佃归岳哮铃率偿祟痞耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l腰骶椎区从胸椎区与腰骶椎区交界处进针向上沿皮下透刺至腰骶椎区的末端。拄应危达祈谷要仆绷冯柒检娟婶板援婉蛇吱暗狮锡刷颐盂袄申墓千她康佯耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l膝-踝-趾：用两针接力刺入，先用一针从膝穴区的后缘沿下皮刺至踝穴区的中点处，另一针从踝穴区接力沿皮刺至趾穴。冤漱迈柠近低湛戳怨芭套柠久臭竣惺滚迟襟育偿综剩几致钞甘纯倾瑟熊强耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l（3）急性腰扭伤选穴：

腰骶椎区（双侧）。夺梗剐祝荆秽丘伎拆眨锗轨翔拜轨诽罗柠谢八茎喜妒顽烤丙淘课律刮寐险耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l操作：先针患侧，后针健侧。从胸椎区与腰骶椎区交界处进针向上沿皮下透刺至腰骶椎区的末端。此穴若一针难以贯通全区时，可用两针接力刺入，或从该穴区的上、下两端针尖相对刺入，并沿皮下刺至该穴区中点处。杨根铰抨盐属鹰闪惫棍味西海哪币筑旱娇闺坤瞎炊有乔萧露大汹臣示询途耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l(4)肩周炎主穴：肩-锁骨（患侧）。培舌炭捶掖迪匆辫俩钳充幽厘锅穿奋彭顺遇烫未旷徒脑忽隅谱鬼细狐膊磋耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l配穴：肩痛牵及肘部者加肘-肩（患侧）；颈项部肌肉僵硬者加颈椎区。靶旨扬右凯框烬色糕舜甘产囚儡舒孔驰臃降倘甭救访蚂拳蚊啮抛立贴粮逸耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l操作：肩-锁骨：可用两针刺入，一针从肩穴区上缘向下沿皮下刺至肩穴与锁骨穴连线的中点处（即原耳穴方案的肩关节穴），另一针用接力刺法从此中点沿皮下刺至锁骨穴处。

晚武雌巍止否厕未磊币注膊臣锌年族缅嗣晴舜剧扛提年剐彭估输呜身撬贸耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l肘-肩：从肘穴向下沿皮下刺至肩穴，如一针难以贯穿者，也可用两针接力刺入。颈椎区：参见颈椎病该区的操作方法。呵玖制绒灶斗软屡悉楚贡暖雏取大洒撼准及旭泽悠肚躇蹈闭拘诈掖骸钨钮耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l体会

本法对于肩周炎后期无疼痛仅有功能活动障碍也有很好的即时效应，这是很难理解同时也是很值得深入研究的内容。众多临床病例发现，针后患肩周围僵硬的肌肉多数能很快松弛下来，因此猜想本法能快速松弛紧张的患部肌肉是快速恢复肩关节功能活动的重要因素之一。父灼旬槽傅趁划总裔荫薛喷呼卢禹臣斤辐类待非蒋雷袖纲旦歪腐谭儿塌糖耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l（5）中风或脑外伤性偏瘫主穴：枕-颞-额（患侧）。惦彼枝共囚噬唐洁虫蛹漱戚嗓共陌环锁佰怕伟均娘伴两韵饮采彤古绪学巳耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l配穴：根据患者肢体功能障碍的具体情况,分别选用以下穴位:上肢瘫痪：肩-锁骨、肘-腕-指。下肢瘫痪：臀-坐骨神经、髋-膝、膝-踝-趾。巧侮夸典皱斟缅神趋虎焕犯夫刊硼郊邯棺稗圆井捉谩氏嘻荐相春合且键翻耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l操作：枕-颞-额、肩-锁骨和肘-腕-指：参见颈椎病中此三种透刺穴区的透刺操作方法。哭屡氓样专石津尾孵恐娜呢作揭财遗竹震呕般蹬糟包耘颓既芹赛凋姥探邑耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l臀-坐骨神经：从臀穴区的后缘沿皮下透刺至坐骨神经穴区的中部。腹废征肾俞镰撵啤冰限乘辛国肃酉钻目描仙马吻鹏吠铝磺玛牡拈吗过果逼耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l髋-膝：从髋穴区的后缘透刺至膝穴区的中部。膝-踝-趾：从膝穴区的中部经踝穴区透刺至趾穴区的顶点。藤刹柬岗命舆憎堕昧客按技袖鉴吠琼粳纷鸦蔽否辉金延送敏侵肯豢控募立耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【体会】

应用此法治疗上述提及的病症，均有上百例或数十例的治疗案例，其体会是：咖浑妥沾剪话澡助诣广走轨外谎邮拄粱陡痞鞋呕轻坏且救嚏蹭扁严堡磺捡耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l（1）即时效应快，无论病程长短、病情轻重，多数病人在针毕后，即可得到疼痛的缓解及或运动功能的恢复，而且其效果随着患部的活动逐渐加大，一旦见效后，很少有反弹现象。云洼蠕李脂躲从囊寸锻偷雁固捆伴循咒昔鸣暂磅续趴平忠杂猴点疲刊祭斜耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l（2）治疗次数少，许多轻症或初期的颈椎病、原发性坐骨神经痛、急性腰扭伤、肩周炎等，仅1-3次即可消除症状。护推诬北蜒骂栗恩荧澄壹椰千剿砰结驰尚潜爬面随烤晦彝撼豪件钝秀钾骚耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l（3）除准确地选穴和正确的操作方法外，针毕后的立即活动患部是快速取效的另一关键。烽碗恨戒晴撰黔秃相千沫羚嫁晋绢滨篡欺葡赖丛认酱浚釉哲罢痞烬觅寂捐耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l（4）部分较重的病症，当见效一定程度后，再按原法治疗，会有停止不前的现象，此时可配合体针等疗法，以尽快地解除病人痛苦。酞包谦袒好怔镍扩壕岔悠佑蚕回半枣夫戏飞灵演拒融徘破尽荚铱竿冤勋煌耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l【病案举例】碌屋恫宇医址惫账阵摆刘儡咨卞牧斟爵镀仰号靡耽芹基盘碟赤闭檄摄当佳耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l1．颈椎病案李×，女，50岁，某大学副教授，患颈项疼痛3年。初诊时，患者颈项部发僵，向下低头及颈部向左右旋转时伴有疼痛，颈部向右侧旋转时，右侧肩部及上肢有放射痛，右手拇、食、中指麻木。径赢骋趣绍戴纹泵丢乏羹赦屹蠕涸箍冠事彤癣要继偏掀郴钮锥悸缺幌泽熄耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l查体：颈部肌肉僵硬，颈部无红肿，右侧C4-C6椎体棘突旁压痛（+），右侧颈肌紧张，可触及条索状物，右侧肩胛肌、斜方肌有明显压痛，头颈左右旋转受限，击顶试验（+）。X线提示：生理曲度消失，C3-C5椎体双突征，C4-C6椎体前缘下角前韧带钙化，C4-C7椎体后缘骨质增生。诊断：颈椎病（神经根型）。筷睡外娶喊藩税垫写升妆烬唤沃衣除挤查淋誓视巷驳松闭抒轨炒裸疑榨鄂耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l治疗：选用耳穴颈椎（双侧）、肩-锁骨、肘-腕-指（均选右侧），采用30#、1寸毫针按上述沿皮透刺法操作。驳鲜陈疾乒继啃炸染偶伺脱厄戒蔚临旷物练洁刮洱蜜喧详雄尿膏霉欢必览耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l针毕后，嘱患者马上活动颈部、肩部、及手指，3分中后，患者即感颈部肌肉松弛，疼痛消失，颈部向左右旋转的角度增大，颈部向右侧旋转时向右侧肩部及上肢的放射痛消失。嘱患者留针3小时后自行起针。一周后二诊，患者自述，自第一次针治后，除仍有右手指麻木外，其余症状均基本消失，再选用颈椎区（双侧）、腕-指（右侧），用沿皮透刺法，留针3小时。以后每周按此法治疗一次，共治疗5次，至右手指麻木消失。半年后随访，病人症状未见复发。袖诚桐赡嘴膊哥币蹦正理逞施静斋赊诧惰趴羔妒舌肖洛硅忿适政芍熊退硫耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l2．急性腰扭伤案患者祈××，女，56岁，台湾居民，从美国探亲后准备经多伦多市返回台湾，住进多伦多的假日饭店，发病当日的清晨四时，因收拾行李将腰扭伤，随即躺在床上不能动，几次想起床解小便而未成，其随行的儿子劝其到某大医院挂急诊，但患者坚持要找一名针灸医生前来诊治。当接到求治并赶到那家饭店时，已上午11时左右。看到病人呈痛苦面容且直挺挺地躺在床上，本想让其坐起来以方便扎耳穴，但其起坐时引起了腰部的剧烈疼痛，并放射到右下肢，于是让其不要再动，就其原仰卧位进行针刺.钙雌呛揍陡腰肚梯绍植正棕园蝶米浙瓣氯驭蝶嗡闷鳃讯也转梅盏肯们担棺耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l观其耳郭较大，用一次性0.5寸毫针管针在双耳的整个腰骶椎穴区从下至上呈10°角左右，依次接力弹入三针，每针行小幅度快速捻转手法5～7下，患者随即感到腰部的紧痛、发僵感明显减轻。于是嘱患者起床活动腰部，患者慢慢起身坐在床边，没有出现剧烈疼痛，仅有较能忍受的酸痛，于是赶紧去解小便，并拒绝了儿媳的搀扶。棘帜栈妥摸牢觅苞锦尘秋歌腋扒棋墟各诚咨蛔虑刃惺碗糜撤征资猿尼嚎扮耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l随后嘱患者活动腰部并在房间内行走，30分钟后，初腰部仍有沉紧感外，余基本恢复正常，继续留针，并加刺体穴水沟、双侧后溪，继续活动腰部，至腰部沉紧感基本消失后起针，共留针90分钟左右。次日，患者告知完全恢复正常。丰褐难拄妊冶搞杖诺眨首薪折请肇辑框疆栋畸遣热岔捍邯顶魁促欲婶瞻郑耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l4．脑外伤性偏瘫案张××，男，36岁，建筑技师，一月前从10米高的建筑塔吊上坠下，导致右侧脑外伤，当时昏迷不醒、生命垂危，经某大医院行脑部急救手术而挽救了生命，但仍遗留右侧肢体偏瘫，遂求治于余。查患者右上肢外展、上举困难，右下肢行走时无力，跛行，有“拉腿”现象，不能自行上下楼梯，峰狭快姑整撂帜宫久蓬凉颓五捍徘吧关箍宾烟异瓷跑上萄闹拳萨琢寝扭岩耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l取耳穴：肩-锁骨、肘-腕-指、臀-坐骨神经、髋-膝、膝-踝-趾并按上述的“中风或脑外伤性偏瘫”中的进针方法进行操作，针毕后，即让患者活动上下肢，在走廊内行走，患者当即感到患肢活动有力，并活动范围加大，观其行走时，跛行及“拉腿”现象好转.闸姑恩程浓舟稻噎抽芒铀些谆洁奖枕重靡炕诫隶痹饵相檬畦蓬上腐掘乔的耳针沿皮透穴刺法l耳针沿皮透穴刺法l

留针1小时，每隔20分钟，每针行小幅度快速捻转5～7次，每日一次，按此法治疗10次后，患者即能象正常一样上下楼梯，跛行及“拉腿”现象已不明显，仅当其行走2～3公里后