青岛立护理经验交流副本

青岛立护理经验交流副本青岛立护理经验交流副本青岛立护理经验交流副本青岛立护理经验交流副本医院情况简介——青岛市市立医院（集团）实施目标管理，以“层级责任包干”为途径，落实护理职责做强做精专业提升护理品质以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展内容概要2一医院情况简介——青岛市市立医院（集团）二实施目标管理，以“层级责任包干”为途径，落实护理职责三做强做精专业提升护理品质四以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展内容概要32023/3/21青岛市市立医院（集团）4

医院简介——青岛市市立医院（集团）

青岛市属规模最大的综合性三级甲等医院开放医疗床位2000张，疗养床位150张，年门、急诊量150余万人次年出院病人5万余人次全院职工3300余人护士1600余人，护士长93人大专以上学历护士占78%4优质护理服务示范工程工作总体思路

目标明确

全员理解

做强专业提升品质

注重内涵全面推进

细节到位创新发展52023/3/21青岛市市立医院（集团）6

工作目标优化护理模式深化整体护理落实护理职责提高管理效率促进专业发展工作职责专业照顾协助诊疗健康指导沟通协调实施目标管理，以“层级责任包干”为途径，落实护理职责

层级责任包干目标管理6实施目标管理，以“层级责任包干”为途径，落实护理职责

管理层级包干，落实管理责任到人四级管理包干：分管院长-护理部优质护理服务专项负责人-

护理部区域负责人-护士长每一层级目标明确、责任明确、任务明确72023/3/21青岛市市立医院（集团）8责任管理架构图分管院长护理部人员专项责任人临床护士护士长1名护士分管一定数量的患者与“一把手”签署目标责任书，抓落实区域包干，以点带面，逐步推进把控全局，院内协调，全员参与协助院长拟定方案、跟进落实、组织评价、总结与交流8实施目标管理，以“层级责任包干”为途径，落实护理职责

分管院长对优质护理服务示范工程总体负责，协助解决工作中存在的困难，并在护理人力、护士待遇、物资配备、后勤支持等方面争取集团的最大支持。护理部优质护理专项负责人在分管院长指导下拟定集团实施方案，把握集团优质护理服务推进进度，及时汇总优质护理服务信息，提交需要医院层面解决的问题；护理部区域负责人对分管区域优质护理服务工作进行现场指导、考核，组织第三方测评，组织每月总结会，亮点推介；护士长重点抓落实；9实施目标管理，以“层级责任包干”为途径，落实护理职责

护理部根据优质护理服务标准和要求，拟定护士长目标管理责任书，重点内容是落实优质护理服务；用指标量化优质护理服务项目、标准，完成结果与年度考核挂钩；护士长与集团“一把手”签署护理管理目标责任书，护士长作为科室开展优质护理服务第一责任人。院长与护士长签署目标责任书10实施目标管理，以“层级责任包干”为途径，落实护理职责

临床护理工作责任到人，落实责任制整体护理基于工作量灵活配置护士在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情、自理能力程度患者的数量，决定所需的护士数量。责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。建立岗位标准与考核细则实施绩效管理与激励政策根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和终末质量，对护士进行绩效考核。

11成功案例1：母婴床旁护理模式新生儿的一切护理均在母亲床旁进行对新生儿、产妇实行一对一的服务责任制整体护理，运用护理程序对母婴实行有针对性的、个性化护理责任心强，专科知识丰富，沟通协调能力强12母婴床旁护理模式见成效：床旁洗浴床旁抚触

案例1：母婴床旁护理模式13母婴床旁护理模式见成效：母婴的所有护理操作都在产妇床边进行，小宝贝再也不用离开妈妈了！护士边操作、边讲解、边指导，既拉近了护患关系，又增长了产妇及家属的新生儿护理技能；产科护士根据临床实践集体编写的《母婴床旁护理实物手册》得到卫生部等有关专家的高度认可。案例1：母婴床旁护理模式14我们的关注点：

护理服务质量是患者的主观体验和感知！

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做强做精专业提升护理品质专科内涵建设是护理管理人员的核心任务！明确专业方向是护理专业人员的职业追求！16做强做精专业提升护理品质专科内涵建设重点——“四个一”工程

“一个体系”——培训体系建设“一个能力”——评估能力培养“一个梯队”——护理人员分层次使用“一个专业成长方向”——专科护士培养专科护理发展专科门诊开设172023/3/21青岛市市立医院（集团）18洁面脑疝瞳孔变化喂饭脑梗塞口角歪斜流涎足浴下肢静脉血栓双下肢粗细不等翻身心包填塞不同体位咳嗽程度变化护士评估意识、发现病情变化能力逐步提高做强做精专业提升护理品质18“一个梯队”：专科护士：参加市级以上护理学会培训的专科持证护士，负责全院相关专业疑难病例护理会诊；专业护士：护理部每2年组织一次专业护士准入考核，考核合格者发给院内专业护士资格证书，从事专业护士或护理组长工作；高年资护士：培训期满的护士，培养后备人才；培训期护士：工作2—4年不同学历的护士，按计划轮训，强化基本护理技能。专业护士准入资格考试做强做精专业提升护理品质19“一个专业成长方向”：制定符合学科发展要求的专科护士培训计划；为专业护士明确专业发展方向，做到工作5年护士专业相对固定、分层使用；通过资质认定、职责界定，合理使用专科护士。做强做精专业提升护理品质20A级全国或省级B级市级C级院级院内专科护士的组成专科护士三级管理成功案例2：专科护士梯队21做强做精专业提升护理品质

护理门诊PICC门诊伤口造口门诊糖尿病教育门诊伤口造口门诊

PICC置管维护门诊22做强做精专业提升护理品质

医护联合多学科查房模式以潜在护理问题为主的个性化健康教育模式疼痛管理伤口造口工作网络……在全市交流展示“医护联合多学科查房23患者内分泌医生B级护士A级护士专职营养师心理、康复、眼科、肾科、足病等医生C级（联络）护士其他相关人员成功案例3：

糖尿病管理的运行模式以患者为中心团队的核心成员包括：糖尿病A级B级专科护士/护理专家、内分泌医生、专职营养师外围成员包括：心理、康复、眼科、肾科、足病等医生，相关科室联络护士，其他辅助相关人员（厨师、网络人员、宣传人员）24工作内容接诊病人，进行初步生命体征检查。体检：血糖、血压、体重、腰围进行健康教育及资询。指导血糖监测方法、胰岛素注射等。预约并电话通知复诊时间并记录。评估治疗依从性、指标达标情况。基本查体教育指导预约复诊糖尿病教育护理门诊护士工作内容档案建立糖尿病全程教育管理体系

建立病人档案并录入微机，做好病人的档案管理。为出院病人建立档案，记录患者病史及住院期间未解决的问题，并实行预约教育及网络管理

252023/3/21青岛市市立医院（集团）26精益求精不断创新5“S”护理服务整体护理、星级服务2008年2004年2001年1997年无缝隙护理细节管理、细节服务优质护理服务示范工程2010年以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展26以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展

开展形式多样的护理品牌建设活动：人性化护理文化建设——人性化护理服务情景剧比赛以病人为中心的工作流程再造以病人为中心的服务创新举措点评会细节服务主题论坛感动服务好护士评选27CompanyLogo好妈妈俱乐部贴心护士健康共呼吸肝胆相照便捷快递贾慧卿护理组（商标注册）舒畅家园绿色生命通道成功案例4：各具专业特色护理服务品牌科室护理品牌，一个一个被精雕细琢成让病人安心、让家属放心的护理服务精品。28成功案例5：创新护理服务举措改进前改进后自制暖手袋骨科膝关节术后固定袋护理创新100余项，护理专利14项29

成功案例5：推广“贾慧卿护理组”经验创建护理个人服务品牌30阶段性成效省级重点联系医院市级示范医院国家级示范病房1个省级示范病房2个市级示范病房10个近年来，在省市组织的护理技术、急救配合比赛中屡屡获得一等奖、第一名的好成绩31阶段性成效100%病房开展优质护理服务工作护患关系和谐，患者对护理工作满意度高，达到99.2%（11月份卫生局统计数据）通过专科特色发掘、走专科特色道路、护士职业规划，广大护理人员对职业价值有了全新认识，精神面貌焕然一新32阶段性成效青岛市市立医院天使合唱团在青岛市卫生系统唱响《中国护士之歌》