2023年精神病学主治医师(代码：340)考试题库2带答案解析

2023年精神病学主治医师(代码：340)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.缓聘、解职待聘、解聘

E.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理(decideaccordingtolaw)

正确答案:B

卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

解析：医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚为：1.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格2.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理3.缓聘、解职待聘、解聘4.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理，故可排除B

2.[单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A.自杀未遂者(suicideattempters)脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高

B.5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关

C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈

D.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高

E.灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

正确答案:B

5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

3.[单选题]下列不属于精神活性物质的是

A.氯胺酮

B.烟草

C.阿托品

D.大麻

E.酒精

正确答案:C

阿托品

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

4.[单选题]关于表演型人格障碍的特征，不正确的是

A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

B.暗示性强

C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意

D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情

E.卖弄风情(showsoffflirtation)，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

正确答案:D

穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情

解析：穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。

5.[单选题]艾里克森人格发展学说的核心是

A.同一性-角色混乱

B.遗传决定论

C.社会环境决定论

D.潜意识

E.自卑情节

正确答案:A

同一性-角色混乱

解析：艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段(其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致)。第一阶段：婴儿期(0～1岁)，基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期(1～3岁)，自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期(4～6岁)，主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期(7～12岁)，勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期(13～18岁)，同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期(19～25岁)，亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期(26～65岁)，繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期(65岁以后)，自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性-角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。

6.[单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A.同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别

B.DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别

C.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症

D.在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语

E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

正确答案:C

在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症

解析：在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

7.[单选题]关于强迫型人格障碍，以下错误的是

A.国外报道患病率在2%左右

B.与强迫症有密切联系(closecontact)

C.此类患者容易在更年期出现抑郁障碍

D.用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好

E.此类患者中道德观念强的人居多

正确答案:D

用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好

解析：人格障碍治疗较为困难，一般而言药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助，一般可选择抗抑郁剂治疗。故选D

8.[单选题]下列关于抽动障碍的描述，正确的是

A.表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动

B.脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波

C.主要表现为活动过度、注意力不集中

D.存在社会交往障碍(obstaclestosocialcommunication)、言语障碍

E.行为方式刻板、单调

正确答案:A

表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

9.[单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A.癫痫自动症

B.神游症

C.精神运动性发作

D.强直-痉挛发作

E.刻板动作

正确答案:D

强直-痉挛发作

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

10.[单选题]以下陈述不对的是

A.自杀已成为人类的10大死因之一

B.自杀未遂者(suicideattempters)10～20倍于自杀死亡者

C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响

D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题

E.我国男性自杀死亡率比女性高

正确答案:E

我国男性自杀死亡率比女性高

解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为15～35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。

11.[单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于

A.角色期望

B.角色冲突

C.角色不清

D.角色中断

E.角色失败

正确答案:B

角色冲突

解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做"角色期望"。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。

12.[单选题]幻觉症最常见的精神疾病是

A.慢性酒精中毒所致精神障碍

B.病毒性脑炎所致精神障碍

C.双相障碍

D.精神分裂症

E.分离转换性障碍

正确答案:A

慢性酒精中毒所致精神障碍13.[单选题]女性酒精依赖患者最常见的共病是

A.其他物质的滥用

B.精神病障碍

C.人格障碍

D.焦虑障碍

E.分离性障碍

正确答案:D

焦虑障碍14.[单选题]治疗惊恐障碍常用的抗焦虑药是

A.咪达唑仑

B.阿普唑仑

C.三唑仑

D.硝西泮

E.佐匹克隆

正确答案:B

阿普唑仑

解析：惊恐障碍即为急性焦虑发作选用短程作用药物，如阿普唑仑等。

15.[单选题]人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为

A.个性心理

B.心理过程

C.心理现象

D.个性倾向性

E.反应活动

正确答案:B

心理过程

解析：心理学是研究心理现象及其活动规律的科学，心理学为了具体研究的需要，通常将人的心理现象分为心理过程和个性两大方面。人在认识和对待事物时产生的心理现象，具有鲜明的动态特征，其活动呈一个明显的发生、发展或变化过程，心理学上将这类心理现象统称为心理过程，其具体包括认知过程、情绪过程和意志过程三个部分。与心理过程相比较，个性是心理现象的静态特征的表现。包括个性倾向性和个性心理特征。

16.[单选题]关于老年期精神分裂症，错误的是

A.男性病人数明显高于女性

B.遗传倾向较青壮年(youngadults)发病的精神分裂症明显

C.病前性格多较健全

D.视觉损害为易患因素之一

E.内分泌因素可能参与发病

正确答案:A

男性病人数明显高于女性

解析：根据我国1982年的流行病学调查资料显示，老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。

17.[单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是

A.起病较急，病程发展常起伏不定

B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行

C.大多预后不良

D.及时发现(timelydiscovery)原发感染性疾病是正确诊断的关键

E.处理上最重要的是治疗原发疾病

正确答案:C

大多预后不良

解析：躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点：起病较急，病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后，精神症状亦会随之好转，所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下，治疗原发疾病的同时要控制精神症状。

18.[单选题]CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)

A.符合症状标准至少1个月

B.符合症状标准至少3个月

C.符合症状标准至少4个月

D.符合症状标准至少6个月

E.符合症状标准至少12个月

正确答案:B

符合症状标准至少3个月19.[单选题]氟哌啶醇最常见的不良反应是

A.肝损害

B.粒细胞减少

C.惊厥发作

D.锥体外系不良反应(adversereactionofextrapyramidalsyst)

E.心肌损害

正确答案:D

锥体外系不良反应20.[单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情