2023年妇产科学主治医师(代码：330)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年妇产科学主治医师(代码：330)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是

A.血胎盘生乳素

B.血hCG值

C.血雌三醇值

D.羊水中L/S比值

E.血甲胎蛋白值

正确答案:E

血甲胎蛋白值

解析：羊水过多可疑神经管缺损应做血甲胎蛋白值

2.[单选题]在妊娠期间治疗淋病正确的是

A.肌内注射青霉素效果佳

B.多合并支原体感染应同时给予抗支原体药物

C.临床症状消失为治愈

D.用药必须足量、及时

E.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物

正确答案:D

用药必须足量、及时

解析：妊娠合并淋病对孕妇、新生儿均有危害。在播散性淋菌感染的病例中，早产发生率约为17%。胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，新生儿淋菌结膜炎、肺炎、淋菌败血症，胎儿、新生儿围生期死亡率增高，出生体重减轻，甚至引起淋菌性败血症。淋病首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多；多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物。

【避错】；治愈必须经3次培养阴性；孕期禁用喹诺酮类药物。

3.[单选题]有关受精的描述错误的是

A.获能的精子与次级卵母细胞相结合(combination)形成受精卵的过程称受精

B.受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处

C.多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合

D.输卵管粘连可干扰受精卵形成，导致不孕

E.单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵

正确答案:C

多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合

解析：受精时只有一个精子穿过透明带与次级卵母细胞结合

4.[单选题]产褥感染中最常见病理改变为

A.急性输卵管炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性子宫内膜炎

D.急性盆腔腹膜炎(pelvioperitonitis)

E.败血症

正确答案:C

急性子宫内膜炎

解析：病原体经胎盘剥离面侵入导致的急性子宫内膜炎和子宫肌炎是产褥感染最常见的病理变化。

5.[单选题]脑积水是指脑室内外有多少毫升的脑脊液

A.300～500ml

B.200～300ml

C.100～200ml

D.500～3000ml

E.3000ml以上

正确答案:D

500～3000ml6.[单选题]外阴汗腺瘤（）

A.术时做冷冻切片，癌变者扩大外阴切除范围

B.沿肿瘤根部切除

C.有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除

D.小瘤无需处理，引起生活障碍者手术切除

E.先做活组织检查，确诊后再行局部切除

正确答案:E

先做活组织检查，确诊后再行局部切除7.[单选题]外阴鳞癌ⅠB期（）

A.肿瘤浸润尿道下端，或阴道、肛门

B.肿瘤局限于外阴，直径>2cm，无淋巴结转移

C.除原发肿瘤外，有肺的转移

D.肿瘤局限于外阴，直径≤2cm，无淋巴结转移

E.肿瘤直径为3cm，侵犯膀胱黏膜

正确答案:B

肿瘤局限于外阴，直径>2cm，无淋巴结转移8.[单选题]宫颈癌淋巴结转移的一级组不包括哪组淋巴结

A.髂内淋巴结

B.闭孔淋巴结

C.髂外淋巴结

D.宫旁淋巴结

E.腹股沟浅淋巴结(superficialinguinallymphnodes)

正确答案:E

腹股沟浅淋巴结

解析：宫颈癌淋巴转移一级组包括宫旁，子宫颈旁，闭孔，髂内，髂外，髂总，骶前淋巴结，二级组包括腹股沟深浅淋巴结，腹主动脉旁淋巴结。

9.[单选题]关于排卵前卵泡，正确的是

A.颗粒细胞层血管丰富

B.卵泡内膜层无血管存在

C.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限

D.卵泡内膜细胞衍变为放射冠

E.排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段

正确答案:E

排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段

解析：卵泡外膜为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限，卵泡内膜层含丰富血管。颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞为放射冠。

10.[单选题]初产妇(primipara)，孕38周，下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周，血压160/104mmHg，尿蛋白(+)，NST有反应型。正确的处理是

A.立即剖宫产

B.积极治疗，等待自然分娩

C.积极治疗1周终止妊娠

D.积极治疗24～48小时终止妊娠

E.立即静脉滴注催产素引产(testosteroneinducedlabor)

正确答案:D

积极治疗24～48小时终止妊娠11.[单选题]根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)外阴皮肤疾病分类法，外阴皮肤疾病不包括

A.皮肤和黏膜上皮非瘤病变

B.上皮内瘤变

C.浸润癌

D.外阴炎症

E.外阴湿疣

正确答案:D

外阴炎症

解析：根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)外阴皮肤疾病分类法，外阴皮肤疾病包括：①皮肤和粘膜上皮非瘤病变，其中包括鳞状上皮增生、硬化性苔藓和其他皮肤病；②上皮内瘤变，其中有鳞状上皮内瘤变和非鳞状上皮内瘤变，后者包括派杰病和非浸润性黑色素瘤；③浸润癌。

12.[单选题]足月初产妇，对角径为10.5cm，下面的说法不正确的是

A.该产妇禁忌用催产素

B.胎头没有衔接

C.可能剖宫产终止妊娠

D.该产妇真结合径约为9cm

E.该产妇存在剖宫产指征

正确答案:E

该产妇存在剖宫产指征13.[单选题]有关妊娠的概念正确的是

A.妊娠20周以内分娩为流产

B.妊娠28~36周分娩为早产

C.妊娠38～41周分娩为足月产

D.妊娠43周之后分娩为过期产

E.在分娩过程中胎儿死亡称死产

正确答案:E

在分娩过程中胎儿死亡称死产

解析：临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死产，其余各项时间定义均有误。

14.[单选题]女性，30岁，已婚，自然流产2次。1年来月经6/21天，经量小多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项

A.黄体功能不足

B.黄体萎缩不全

C.无排卵

D.黄体功能正常

E.子宫内膜结核

正确答案:A

黄体功能不足

解析：患者BBT双相表示有排卵，但月经周期短，经量不多，说明黄体功能不足，正确答案为A

15.[单选题]关于输卵管妊娠特征，下列哪项是错误的

A.妊娠试验常(+)

B.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重

C.输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见

D.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

E.后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液

正确答案:E

后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液16.[单选题]出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A.臀位，宫口开大3cm以上

B.横位，宫口开大3cm以上

C.头先露，已衔接，宫口开大4cm以上

D.头盆不称

E.以上均不适用

正确答案:C

头先露，已衔接，宫口开大4cm以上

解析：臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破膜加速产程。

17.[单选题]关于继发性外阴色素减退疾病下列说法错误的是

A.各种慢性外阴病变均可导致

B.角化表皮常脱屑而呈白色

C.临床上可能误诊为慢性外阴鳞状上皮增生

D.为遗传性疾病(hereditarydiseases)

E.通常在原发疾病治愈之后，白色区随之消失

正确答案:D

为遗传性疾病

解析：各种慢性外阴病变均可导致继发性外阴色素减退疾病。

18.[单选题]胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒(fetalacidosis)

A.小于7.2

B.7.20～7.24

C.7.25～7.29

D.7.30～7.34

E.7.35～7.39

正确答案:A

小于7.2

解析：胎儿头皮血pH小于7.2时可以诊断胎儿酸中毒，正确答案为A

19.[单选题]关于肩难产的描述，以下哪项正确

A.肩难产必然发生于肩先露

B.头先露胎儿过大不会造成肩难产

C.估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产

D.一旦发生肩难产应立即剖宫产

E.一旦发生肩难产应立即产钳助产

正确答案:C

估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产

解析：肩难产为巨大胎儿胎头娩出后胎肩娩出受阻者。与肩先露无关，估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产，应让产妇双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使前肩娩出；同时接生者向下牵拉胎头，或旋转胎肩，或先牵出后肩，或助手在耻骨联合上压前肩；以上方法无效，可剪断胎儿锁骨。剖宫产或产钳均不能处理肩难产。

20.[单选题]完全性葡萄胎(completehydatidiformmole)清宫术后发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的几率分别约为

A.10%和4%

B.15%和2%

C.4%和0

D.20%和5%

E.15%和4%

正确答案:E

15%和4%

解析：完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。

21.[单选题]关于着床正确的是

A.受精卵着床是妊娠的开始

B.受精卵形成后72小时内着床

C.受精卵形成后即能着床

D.受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮

E.晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程

正确答案:D

受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮

解析：受精卵着床需要孕妇分泌大量的孕酮

22.[单选题]急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

A.切除子宫

B.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

C.进行对侧输卵管整形术

D.切除患侧附件

E.尽量吸出腹腔血液作自家输血

正确答案:B

尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管23.[单选题]关于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的

A.输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔

B.慢性输卵管炎常为双侧

C.常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致

D.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤

E.慢性盆腔炎可急性发作

正确答案:D

输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤24.[单选题]妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

A.脑

B.肺

C.阴道

D.肝

E.肾

正确答案:B

肺25.[单选题]前庭大腺病变的临床特点正确的是

A.多为双侧性

B.绝经后妇女多见

C.支原体是主要病原体(pathogen)

D.病变位于两侧大阴唇前部

E.形成囊肿直径一般不超过6cm

正确答案:E

形成囊肿直径一般不超过6cm

解析：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为3~6cm。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]关于连体儿以下说法不正确的是

A.腹部检查不易与双胎妊娠相鉴别

B.可分为相等连体儿和不等连体儿

C.极少见，是单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离或分离不完全所致

D.连体儿终止妊娠的处理以母亲免受伤害为原则，不管妊娠月份，都应尽量阴道分娩

E.连体儿一旦发现应尽早终止妊娠，以不损伤母体为原则，若为足月妊娠，应行剖宫产

正确答案:D

连体儿终止妊娠的处理以母亲免受伤害为原则，不管妊娠月份，都应尽量阴道分娩2.[单选题]临产后子宫收缩力错误的是

A.正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式扩展至整个子宫

B.宫底部收缩力最强最持久，强度几乎是子宫下段的2倍

C.宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用

E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

正确答案:C

宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

解析：宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的宽度，经反复收缩肌纤维越来越短，为子宫收缩的缩复作用。

3.[单选题]关于梅毒，下列哪项是恰当的

A.早期梅毒指孕期半年内的梅毒

B.梅毒螺旋体的抵抗力较强

C.早期梅毒指一期梅毒

D.三期梅毒的传染性最强

E.查血清反应素有诊断价值

正确答案:E

查血清反应素有诊断价值4.[单选题]育龄女性，停经50天，阴道大量出血，急诊来院。查：脉搏110次/min，血压90/40mmHg，内诊查宫口处有胚胎组织堵塞，宫体略大。下列正确处理方法为

A.纠止休克后再行刮宫

B.边纠正休克边行刮宫

C.输血，宫缩素静脉点滴

D.立即行刮宫术

E.B型超声检查后行刮宫术

正确答案:B

边纠正休克边行刮宫

解析：结合患者临床表现，考虑为不全流产，患者血压低且阴道大量出血提示存在休克，应该边纠正休克边行刮宫。正确答案为B

5.[单选题]已孕宫颈内口松弛（）

A.在孕14~16周行宫颈环扎术

B.剖宫产

C.拆除宫颈口缝线

D.行宫颈内口修补术

E.行缝合术

正确答案:A

在孕14~16周行宫颈环扎术

解析：1.宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，进行宫颈内口环扎术。

3.行宫颈环扎术者早产临产应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。

4.宫颈内口撕裂者，应行缝合术，以免引起宫颈内口松弛，导致习惯性流产。

6.[单选题]羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则是

A.高位破膜后12h若无宫缩需用抗生素

B.较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产

C.一经确诊立即终止妊娠

D.一般在破膜后予催产素引产(testosteroneinducedlabor)

E.腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜

正确答案:B

较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产7.[单选题]关于妊娠合并心脏病的项目正确的是

A.发现Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病

B.发现室上性阵发性心动过速(supraventricularparoxysmaltachycardia)可确诊为心脏病

C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠

D.心衰者产后应回奶，禁止哺乳

E.临产后耐心等待经阴道自然分娩

正确答案:D

心衰者产后应回奶，禁止哺乳

解析：心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。

8.[单选题]关于滋养层发育，下列哪项恰当

A.细胞滋养细胞是执行功能的细胞

B.滋养层外层是细胞滋养层

C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

E.滋养层内层是基底膜(basementmembrane)

正确答案:E

滋养层内层是基底膜

解析：晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞，故B、C错误；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞，由细胞滋养细胞分化而来，故A、D错误；根据题意，正确答案选择E

9.[单选题]关于前庭大腺囊肿正确的是

A.囊肿直径多在6~8cm

B.好发于围绝经期

C.双侧居多

D.腺管堵塞分泌物积聚形成

E.易发生癌变

正确答案:D

腺管堵塞分泌物积聚形成

解析：前庭大腺囊肿腺管堵塞分泌物积聚形成

10.[单选题]对于输卵管残角妊娠，下列哪项不正确

A.可引起严重腹腔内出血

B.常于妊娠中期发生破裂

C.可经阴道分娩

D.超声检查有助于(helpfulto)诊断

E.应尽早手术

正确答案:C

可经阴道分娩11.[单选题]对于宫颈妊娠，下列哪项不正确

A.有停经史

B.多见于初产妇

C.发生率极低

D.阴道流血为主要症状

E.宫颈膨大明显

正确答案:B

多见于初产妇12.[单选题]25岁，初产妇，妊娠39周，诊断为重型肝炎，临产2小时，宫口开大1cm，先露部S-1。下列哪项处理不恰当

A.输新鲜血

B.给予大剂量维生素K、维生素C

C.给予静脉滴注葡萄糖

D.剖宫产

E.观察产程进展，期待自然分娩

正确答案:E

观察产程进展，期待自然分娩13.[单选题]对于女性骨盆的描述，哪项是错误的

A.髂骨翼宽而浅

B.骨盆入口为椭圆

C.骨盆入口口横径大于人口前后径

D.耻骨弓较宽

E.双侧坐骨棘间径≤10cm

正确答案:E

双侧坐骨棘间径≤10cm14.[单选题]初产妇，29岁，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天.今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当

A.破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产

B.住院待产，卧床休息，保持外阴清洁

C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素

D.破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产

E.若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠

正确答案:D

破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产

解析：胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。

15.[单选题]胎盘基本形成的时间约在

A.孕4周

B.孕8周

C.孕12周

D.孕14周

E.孕18周

正确答案:C

孕12周16.[单选题]属于骨盆狭窄的径线是

A.髂棘间径24cm

B.骶耻外径19cm

C.骨盆入口前后径10cm

D.坐骨棘间径10

E.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

正确答案:C

骨盆入口前后径10cm

解析：髂棘间径正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm，骶耻外径正常值为18～20cm，坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm。出口后矢状径正常值为8～9cm坐骨棘间径正常值约为10cm。骶耻外径<18cm。骨盆入口前后径<10cm，骨盆入口平面狭窄。

17.[单选题]关于月经，下列哪项是正确的

A.月经来潮之前卵先排

B.月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用

C.月经周期的长短，主要取决于分泌期的长短

D.正常月经失血量不少于100ml

E.月经血是凝固的，至少是有小血块

正确答案:B

月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用

解析：选A者没注意到初潮时多是无排卵型月经；选C者忽略了分泌期是比较恒定的，黄体寿命平均为14天，而卵泡生长时间的变化幅度较大，故月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。正常月经失血量一般不多于100ml;月经血是不凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有一定量的激活剂，能激活经血中的纤溶酶原变为纤溶酶，使已凝固的纤维蛋白又重新裂解为流动的降解产物，故流出来的经血不是凝固状态。只有当血量多，上述作用不能涉及全部时可有小血块。月经来潮后至排卵这段时期为卵巢雌激素促卵泡生长成熟期。

18.[单选题]阴道黏膜（）

A.生发上皮

B.鳞状上皮化生

C.复层鳞状上皮

D.高柱状上皮

E.纤毛柱状上皮

正确答案:C

复层鳞状上皮

解析：阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖，无腺体，淡红色，有许多横行皱襞，有较大伸展性，受性激素影响有周期性变化。故正确答案为C

19.[单选题]妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是

A.能从事强体力劳动

B.一般体力活动不受限

C.一般体力活动显著受限

D.一