2023年老年医学(副高)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年老年医学(副高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]经典缺血性肾病的原因除外

A.高血压肾小动脉硬化

B.动脉粥样硬化性肾病

C.大动脉炎

D.肾动脉胆固醇栓塞

E.肾动脉血栓(renalarterythromboembolism)栓塞

正确答案:A

高血压肾小动脉硬化2.[单选题]属于肾前性急性肾衰竭的是

A.失血

B.过敏性紫癜

C.大面积(largearea)挤压伤

D.急性肾小球肾炎

E.完全性尿路梗阻

正确答案:A

失血3.[单选题]关于老年多器官功能障碍综合征（MODSE），叙述错误的是

A.常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人

B.与老年人基础病变密切相关(closelyrelated)

C.病情凶险，病死率高

D.经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转

E.诱发MODSE的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染

正确答案:D

经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转4.[单选题]铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）

A.灰色肝样变期

B.红色肝样变期

C.充血水肿期

D.溶解消散期

E.中毒性休克

正确答案:B

红色肝样变期5.[单选题]急性脓胸经穿刺抽液后，脓液又迅速增多，其适当的治疗方法是

A.加大抗生素用量

B.增加胸腔穿刺次数

C.胸腔闭式引流

D.开胸手术清除脓液

E.周身支持疗法

正确答案:D

开胸手术清除脓液6.[多选题]心脏多层螺旋CT（MSCT）成像的适应证包括

A.原因不明的急性胸痛

B.不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者

C.明确的急性心肌梗死

D.心肌梗死后ECG持续ST段抬高

E.核素负荷心肌显像提示心肌重度缺血

正确答案:ABD

原因不明的急性胸痛不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者心肌梗死后ECG持续ST段抬高7.[单选题]2011年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出，美国人死亡原因中占第1位的是

A.急性传染病

B.慢性病

C.先天性心脏病

D.结缔组织病

E.结核

正确答案:B

慢性病8.[多选题]首过效应是指口服药物在进入体循环(systemiccirculation)之前首先被灭活代谢一部分，导致进入体循环(systemiccirculation)的实际药量减少，灭活部位主要有

A.口腔黏膜

B.胃肠道

C.肾

D.肝

E.食管

正确答案:BD

胃肠道肝9.[单选题]在B型超声下前列腺癌的典型表现是

A.外周带高回声结节

B.外周带低回声结节

C.移行带高回声结节

D.移行带低回声结节

E.中央带低回声结节

正确答案:B

外周带低回声结节10.[多选题]老年人常见继发性高血压病因包括

A.慢性肾疾病

B.急性肾小球肾炎

C.原发性醛固酮增多症

D.动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄

E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

正确答案:ACDE

慢性肾疾病原发性醛固酮增多症动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征11.[单选题]老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括

A.高龄（≥75岁）

B.既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）

C.合并高血压

D.合并糖尿病

E.甲状腺功能亢进

正确答案:E

甲状腺功能亢进12.[单选题]周围型肺癌，最常见的组织类型为

A.鳞状细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.转移癌

正确答案:D

腺癌13.[多选题]康复医学的主要原则是

A.功能锻炼

B.医学康复

C.全面康复

D.重返社会

E.康复护理

正确答案:ACD

功能锻炼全面康复重返社会14.[单选题]在影响一个人的健康长寿因素中，最主要的因素是

A.遗传

B.社会因素

C.生活方式

D.气候条件

E.医疗条件

正确答案:C

生活方式15.[单选题]患者男性，80岁，因"2小时前突发上腹刀割样巨痛伴发热"来诊。患者既往有胃溃疡病史，血白细胞及中性粒细胞比例高，诊断性腹腔穿刺见腹腔血性游离液体，拟行剖腹探查术。术前测血压(measurebloodpressure)200/100mmHg，下一步处理最适宜的方案是

A.口服硝苯地平(nifedipine)

B.口服哌唑嗪

C.舌下含服硝苯地平(nifedipine)

D.静脉应用硝酸甘油

E.静脉应用乌拉地尔

正确答案:E

静脉应用乌拉地尔16.[单选题]医院获得性肺炎发生的时间是指

A.入院前48小时

B.入院前24小时

C.入院后12小时

D.入院后24小时

E.入院后48小时

正确答案:E

入院后48小时

解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。

17.[单选题]有的人(somepeople)85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是

A.生理功能随时间的退化性

B.普遍性

C.渐进性

D.生理功能随龄退化的个体差异性

E.内生性

正确答案:D

生理功能随龄退化的个体差异性18.[单选题]老年心血管病一级预防(primaryprevention)最关键的是

A.控制血压

B.控制血脂

C.控制血糖

D.健康的生活方式

E.适当运动

正确答案:D

健康的生活方式19.[单选题]影响老年人药物吸收的因素不包括

A.胃排空速度的影响

B.胃酸减少、pH升高的影响

C.胃肠活动程度和吸收面积的影响

D.胃肠血流量的影响

E.肌容积降低

正确答案:E

肌容积降低20.[单选题]老年泌尿系感染最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.粪链球菌

D.阴沟肠杆菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案:A

大肠埃希菌21.[单选题]对于缓慢性心律失常患者，安装起搏器的标准为动态心电图提示

A.白天心率＜50次/min

B.睡眠时心率＜40次/min

C.24h平均心率＜55次/min

D.窦性停搏＞3s

E.窦性停搏＞5s

正确答案:D

窦性停搏＞3s22.[单选题]关于微小病变肾病，叙述正确的是

A.临床表现不明显(notobvious)

B.尿检无明显异常

C.光镜下肾小球(glomerular)无明显病变

D.电镜下肾小球(glomerular)无明显病变

E.无须药物治疗

正确答案:C

光镜下肾小球无明显病变23.[单选题]阴茎勃起功能障碍（ED）的一线治疗是

A.5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药

B.真空负压装置

C.海绵体注射(corpuscavernosuminjection)

D.手术治疗

E.心理治疗

正确答案:A

5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药24.[单选题]睡时出汗醒则汗止称“盗汗”，多属

A.气虚

B.阴虚

C.阳虚

D.寒证

E.血虚

正确答案:B

阴虚25.[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是

A.炎症

B.增生

C.腺瘤

D.家族性多发性内分泌腺瘤病

E.腺癌

正确答案:C

腺瘤卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]不属于老年人药物分布特点的是

A.水溶性药物分布容积减小

B.血浆蛋白结合率低的药物分布容积小

C.血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高

D.脂溶性药物分布容积增大

E.血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大

正确答案:B

血浆蛋白结合率低的药物分布容积小2.[单选题]关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(adrenocorticalhypofunction)的诊断，最有意义的血液检测是

A.醛固酮

B.血糖

C.血钠

D.皮质醇

E.ACTH

正确答案:D

皮质醇3.[单选题]颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是

A.颈动脉夹层

B.感染

C.高血压

D.糖尿病

E.动脉粥样硬化

正确答案:E

动脉粥样硬化4.[单选题]临床研究提示多种疾病可能与维生素D缺乏相关，但不包括

A.高血压病

B.冠心病

C.脑卒中

D.慢性阻塞性肺病

E.心功能不全

正确答案:D

慢性阻塞性肺病5.[单选题]肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)的主要临床表现不包括

A.寒战高热

B.呼吸困难(dyspnea)

C.咳嗽、血痰

D.胸痛

E.X线胸片示急性炎症实变

正确答案:B

呼吸困难

解析：肺炎球菌肺炎的主要表现：起病急，临床以寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变。

6.[单选题]脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.血压偏低

C.脑动脉粥样硬化

D.各种脑动脉炎(arteritis)

E.红细胞增多症

正确答案:C

脑动脉粥样硬化7.[单选题]老年人呼吸系统随龄改变，易发生的呼吸困难(dyspnea)类型是

A.吸气性呼吸困难(dyspnea)

B.呼气性呼吸困难(dyspnea)

C.混合性呼吸困难(dyspnea)

D.夜间阵发性呼吸困难(dyspnea)

E.端坐呼吸

正确答案:B

呼气性呼吸困难8.[单选题]下述哪一项不符合小叶性肺炎（）

A.易出现并发症

B.可导致支气管扩张

C.支气管淋巴结急性炎

D.融合性病灶易发展为肺肉质变

E.属于化脓性炎

正确答案:D

融合性病灶易发展为肺肉质变9.[单选题]老年心力衰竭进展的初始环节是

A.心肾综合征

B.心脏重构

C.心肌损伤或室壁应力增加

D.心肌缺血

E.感染

正确答案:C

心肌损伤或室壁应力增加10.[多选题]以下哪些检查有助于(helpfulto)评估动脉粥样硬化性心血管疾病的风险

A.超敏C-反应蛋白

B.尿微量白蛋白

C.D二聚体

D.颈动脉内(carotidintima)膜中层厚度

E.冠状动脉钙化积分

正确答案:ABDE

超敏C-反应蛋白尿微量白蛋白颈动脉内膜中层厚度冠状动脉钙化积分11.[单选题]由于老年人内分泌系统的变化，选择降糖药应具备

A.作用强和短效

B.作用强和中、长效

C.作用弱和短效

D.作用弱和中、长效

E.起效迅速

正确答案:C

作用弱和短效12.[单选题]以下符合绝经期雌激素变化特点的是

A.黄体生成素(LH)减少

B.卵泡刺激素(FSH)减少

C.黄体生成激素释放激素(LHRH)减少

D.雌激素和孕激素(progesterone)减少

E.雄激素减少

正确答案:D

雌激素和孕激素减少13.[单选题]关于阿尔茨海默病（AD）的病程，叙述正确的是

A.起病隐匿，持续性进行性病程，可缓解

B.起病隐匿，持续性进行性病程，无缓解

C.亚急性起病，持续性进行性病程，可缓解

D.亚急性起病，持续性进行性病程，无缓解

E.急性起病，持续性进行性病程，可缓解

正确答案:B

起病隐匿，持续性进行性病程，无缓解14.[单选题]女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈(jugularveindistension)，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13／9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性此患者最可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

正确答案:A

呼吸衰竭15.[单选题]老年疾病的特点不包括

A.起病隐匿，病情变化快

B.常多种疾病并存

C.易发生医源性损伤

D.临床表现典型

E.易发生多器官功能衰竭

正确答案:D

临床表现典型16.[单选题]老年人肝脏对药物进行生物转化的能力降低，主要的原因不包括

A.肝血流量减少

B.功能性肝细胞减少

C.肝微粒体酶活性降低

D.肝体积缩小

E.肝功能减退

正确答案:D

肝体积缩小17.[单选题]高血压脑出血的出血来源最多见于

A.深部穿通支小动脉(arterioles)

B.脑内大动脉

C.脑内静脉

D.脑组织

E.颅内毛细血管

正确答案:A

深部穿通支小动脉18.[单选题]代谢综合征的中心环节是

A.2型糖尿病（T2DM）

B.肥胖和胰岛素抵抗

C.糖调节受损

D.血脂异常

E.高血压

正确答案:B

肥胖和胰岛素抵抗19.[单选题]关于流感疫苗与心血管疾病，叙述错误的是

A.流感可导致老年慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病等加重，是冬春季节导致慢性疾病患者(patientswithchronicdiseases)死亡的重要诱因之一

B.美国心脏病学会(ACC)推荐将接种灭活流感疫苗作为冠心病与其他动脉硬化性疾病(arteriosclerosisdisease)二级预防的内容之一

C.有研究证实流感疫苗接种联合标准治疗可以降低急性冠状动脉综合征患者主要心血管事件发生率和病死率

D.健康老人和有潜在疾病风险的老年人均能从流感疫苗中获益

E.目前流感疫苗在心血管病患者中的接种水平很高，不受年龄和种族的影响

正确答案:E

目前流感疫苗在心血管病患者中的接种水平很高，不受年龄和种族的影响20.[单选题]良性前列腺增生起源于

A.外周带

B.移行带

C.中央带

D.纤维基质区域

E.前列腺各个区域

正确答案:B

移行带

解析：良性前列腺增生开始于围绕尿道精阜部位的腺体，这部分腺体称为移行带，占前列腺组织的5％，是前列腺增生的起始部位。

21.[多选题]糖尿病血管病变的病理特点是

A.大血管病变：主要累及大、中动脉，形成动脉硬化

B.微血管病变是糖尿病特异性病变

C.微血管病变有糖尿病肾病

D.微血管病变有视网膜病变

E.血管病变是糖尿病病人的主要死亡原因

正确答案