2023年肾内科学(副高)考试题库3带答案解析

2023年肾内科学(副高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]下述不符合(inconformity)急性肾炎(acutenephritis)病理改变特征的是

A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物

B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

C.IgG沉积

D.多形成新月体

E.可见白细胞渗出

正确答案:D

多形成新月体2.[单选题]下列关于氮芥的说法错误的是

A.其他细胞毒药物无效时，应推荐使用

B.因较强的局部组织刺激作用(stimulation)临床较少应用

C.因严重的胃肠道反应临床较少应用

D.因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用

E.因较强的骨髓抑制作用临床较少应用

正确答案:D

因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用3.[单选题]下列属于继发性肾脏疾病的是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.过敏性紫癜性肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

正确答案:C

过敏性紫癜性肾炎4.[单选题]肾皮质位于

A.肾小管

B.肾实质2/3

C.肾浅层1/3

D.肾下极

E.肾上极

正确答案:C

肾浅层1/35.[单选题]尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于

A.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

D.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

正确答案:A

呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积6.[单选题]下列是糖尿病肾病典型临床表现的是

A.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿

B.糖尿病2年后表现为肾病综合征

C.糖尿病10年后，尿检以血尿为主

D.糖尿病患者发生急性肾衰竭

E.糖尿病2年后发现双肾缩小

正确答案:A

糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿7.[单选题]急性肾炎首先选用的治疗措施是

A.对症治疗

B.细胞毒药物(cytotoxicdrug)治疗

C.应用止血药物治疗

D.泼尼松治疗

E.中药治疗

正确答案:A

对症治疗8.[单选题]下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点

A.常出现少尿和进行性肾功能恶化

B.急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)

C.可有发热、乏力、关节痛或咯血

D.常伴有中度贫血

E.单纯糖皮质激素疗效好

正确答案:E

单纯糖皮质激素疗效好9.[单选题]慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来就诊时，首先宜查

A.内生肌酐清除率

B.HBsAg

C.钡餐检查

D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力

E.不需化验检查

正确答案:D

血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力

解析：该病人来急诊时宜先查血尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力，以明确有无肾功能衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。

10.[单选题]女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾炎(acutenephritis)

C.肾病综合征

D.慢性肾炎(chronicnephritis)

E.慢性肾衰竭

正确答案:B

急性肾炎11.[单选题]对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为

A.微小病变型肾病

B.膜性肾病

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillaryglomerulonephritis)

E.乙肝病毒相关性肾炎

正确答案:A

微小病变型肾病12.[单选题]IgA肾病电镜下的病理改变为

A.电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样

B.肾小球上皮细胞(glomerularepithelialcell)足突广泛融合

C.基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物

D.广泛肾小球脏层上皮细胞(glomerularvisceralepitheliumcells)足突融合

E.系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

正确答案:A

电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样13.[单选题]下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

A.多见于年轻女性

B.常有多系统损害(心、肝、关节、皮肤等)

C.肾炎综合征

D.血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

E.血中可找到狼疮细胞

正确答案:D

血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

解析：狼疮患者球蛋白显著增高，电泳呈γ-球蛋白明显增高，但在重度非选择性蛋白尿时，因从尿中丢失，球蛋白也可降低；其余选项均为正确描述。

14.[单选题]女性，18岁，急性肾炎2周，血压160／110mmHg，化验尿红细胞满视野，治疗首选用

A.抗生素抗炎治疗

B.糖皮质激素

C.透析治疗

D.止血药物

E.降压治疗

正确答案:E

降压治疗15.[单选题]肾病综合征尿量

A.潴钾类利尿药

B.噻嗪类利尿药

C.渗透性利尿药

D.袢利尿剂

E.提高血浆胶体渗透压利尿

正确答案:C

渗透性利尿药16.[单选题]最早用于治疗NS的药物为

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.环孢素(cyclosporine)

D.氮芥

E.麦考酚吗乙酯

正确答案:D

氮芥17.[单选题]男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

A.静脉肾盂造影

B.逆行尿路造影

C.肾活检术

D.血清IgA测定

E.血清补体测定

正确答案:C

肾活检术18.[单选题]糖尿病肾病的微量白蛋白尿期，尿中自蛋白排泄率为

A.20～200μg／min

B.200μg／min

D.>30μg／mm

E.>3．5克／24小时

正确答案:A

20～200μg／min

解析：糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为20～200μg／min，为早期糖尿病肾病。

19.[单选题]诊断乙肝病毒相关性肾炎(hepatitisbvirusassociatedglomerulon)的最基本条件为

A.肾小球肾炎

B.血清乙肝病毒表面抗原阳性

C.血清乙肝病毒e抗原阳性

D.血清乙肝病毒e抗体阳性

E.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原