2023年护理学(护师)(代码：203)考试题库2带答案解析

2023年护理学(护师)(代码：203)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]关于慢性脓胸的叙述，下列哪项是正确的

A.渗出液稀薄，呈浆液性

B.纤维素膜质韧

C.急性脓胸病程超过1个月

D.急性脓胸病程超过1年

E.反复发作的感染病史

正确答案:B

纤维素膜质韧2.[单选题]高渗性脱水时体内变化为

A.细胞内外液均轻度减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

正确答案:B

细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。根据渗透原理水由低渗透压侧流向高渗透压侧，故细胞内液水也会丢失，如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，最终使细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。故选B。解题关键：记忆高渗性、低渗性和等渗性脱水的特点，结合渗透原理不难解释体液丢失情况。

3.[单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A.青少年甲亢

B.继发性甲亢

C.妊娠期甲亢

D.甲亢有气管压迫症状

E.中度原发性甲亢并发心律不齐(arrhythmia)

正确答案:A

青少年甲亢

解析：甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。

4.[单选题]出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔大小不变

正确答案:B

患侧瞳孔逐渐散大

解析：小脑幕切迹病的瞳孔改变：病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹病的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

5.[单选题]结石引起肾绞痛时，应首先采用

A.抗感染治疗

B.手术取石

C.中西医排石治疗

D.解痉止痛

E.给予镇静药物

正确答案:D

解痉止痛

解析：肾绞痛的处理原则：解痉止痛，必要时抗炎治疗。①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物；②疼痛难以耐受就应肌内注射阿托品（解痉药物），一般15～20分钟起作用；③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者，通常需要注射毒麻类药物如哌替啶或吗啡。因此肾绞痛时应首先解痉止痛，故选D。解题关键：肾绞痛的主要治疗原则是解痉止痛。

6.[单选题]肾移植术前，患者最后一次血液透析距手术时间不应超过

A.24小时

B.36小时

C.46小时

D.60小时

E.5天

正确答案:A

24小时7.[单选题]休克病人微循环衰竭(microcirculationfailure)期典型的临床表现是

A.表情淡漠，皮肤苍白

B.尿量减少

C.血压下降

D.脉搏增快

E.弥散性血管内凝血

正确答案:E

弥散性血管内凝血

解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。

8.[单选题]下列哪项检查是诊断早期肝癌的重要指标

A.AST

B.超声

C.X线

D.肝血管造影

E.AFP

正确答案:E

AFP9.[单选题]急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

A.室性期前收缩频发成对多源

B.室上性阵发性心动过速(supraventricularparoxysmaltachycardia)

C.房性期前收缩

D.二度房室传导阻滞

E.心房纤颤

正确答案:A

室性期前收缩频发成对多源

解析：急性心肌梗死的各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆，故选A。解题关键：急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期。

10.[单选题]女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是

A.身高163cm，体重55kg

B.三头肌皮褶厚度为15.3mm

C.臂肌围为24cm

D.血清白蛋白为27g／L

E.氮平衡试验为+1

正确答案:D

血清白蛋白为27g／L

解析：血清白蛋白为27g／L

11.[单选题]外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A.颅前窝

B.颅前窝和颅中窝

C.颅中窝

D.颅中窝和颅后窝

E.颅后窝

正确答案:C

颅中窝

解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颜叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。

12.[单选题]下列哪项不是右心衰竭的体征

A.肝大

B.胸水

C.肺部湿啰音

D.颈静脉怒张

E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案:C

肺部湿啰音

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见：①心脏体征：舒张期奔马律；②肝颈静脉反流征；③淤血性肝大和压痛；④水肿；⑤胸水；⑥其他：发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键：右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。

13.[单选题]患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是

A.局部热敷

B.拆除缝线，置管引流

C.提前拆去此缝线

D.70%乙醇湿敷

E.拆除缝线，敞开引流

正确答案:C

提前拆去此缝线

解析：切口感染常发生于术后3～5日，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理：感染早期予以局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿形成时，应拆除局部缝线，故正确答案为C。解题关键：掌握切口感染的处理。

14.[单选题]胆总管下端结石易发生

A.梗阻

B.梗阻合并急性胆管炎

C.急性胆管炎

D.胆管出血

E.胆管穿孔

正确答案:B

梗阻合并急性胆管炎

解析：胆总管下端结石易引起胆道梗阻，常伴有胆汁淤滞，易致继发感染。感染发生后，胆管组织充血水肿，可加重胆管梗阻程度，使不完全性梗阻变为完全性梗阻，可导致急性梗阻性化脓性胆管炎，故选B。

15.[单选题]在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A.甲巯咪唑（他巴唑）

B.丙硫氧嘧啶(PTU)

C.复方碘液

D.糖皮质激素

E.大量普萘洛尔

正确答案:B

丙硫氧嘧啶(PTU)

解析：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，可危及生命。甲状腺功能亢进危象时，迅速减少甲状腺激素的释放和合成，首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管内每次注入200～300mg,每6小时1次。故选B。解题关键：甲状腺功能亢进危象治疗时首选丙硫氧嘧啶。

16.[单选题]外科病人最常见的脱水是

A.原发性脱水

B.继发性脱水

C.高渗性脱水

D.低渗性脱水

E.等渗性脱水

正确答案:E

等渗性脱水

解析：等渗性脱水，外科病人最易发生，等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清纳正常，细胞外液渗透压正常；高渗性脱水是缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性脱水；低渗性脱水又称慢性脱水或继发脱缺水，失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故选E。解题关键：常考几种常见脱水的特点，等渗性脱水最常见，水、钠成比例丢失；高渗性脱水，失水大于失钠；低渗性脱水，失钠大于失水。

17.[单选题]混合痔是

A.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

B.痔与肛裂同时存在

C.两个以上内痔

D.两个以上外痔

E.同时存在内痔和外痔

正确答案:A

齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

解析：位于齿状线附近，由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成，到第三期以上时多表现为混合痔，因此A是正确答案。其余答案均不准确，排除。解题关键：根据痔所在部位来区分内痔、外痔、混合痔。

18.[单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

A.发病急缓

B.瘫痪程度

C.昏迷深浅

D.脑脊液检查

E.脑CT检查

正确答案:E

脑CT检查

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。

19.[单选题]关于慢性支气管炎的描述，哪项错误

A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症

B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息

C.常并发阻塞性肺气肿(obstructiveemphysema)

D.吸烟是其主要病因

E.临床可分为单纯型、喘息型

正确答案:A

指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。单纯型主要表现为反复咳嗽