2023年内分泌学(副高)考试历年高频考点试题1答案解析

2023年内分泌学(副高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]肢端肥大症(acromegaly)定性诊断试验即口服葡萄糖生长激素抑制试验中，诊断标准是什么(whatis)()

A.空腹GH≥1.0ng／ml

B.空腹GH≥2.5ng／ml

C.谷值GH≥2.5ng／ml

D.谷值GH≥1.0ng／ml

E.谷值GH≥0.4ng／ml

正确答案:D

谷值GH≥1.0ng／ml2.[多选题]在病史与体格检查方面，需要排除GHD的有

A.新生儿低血糖，新生儿黄疸期延长

B.有偏食者

C.头部外伤或中枢神经系统感染

D.有家族史和（或）有一位家庭成员是现患者

E.中线颅面畸形

正确答案:ACDE

新生儿低血糖，新生儿黄疸期延长头部外伤或中枢神经系统感染有家族史和（或）有一位家庭成员是现患者中线颅面畸形3.[单选题]诊断GH缺乏性侏儒症(dwarfism)时，身高的年均生长率应小于

A.5cm

B.6cm

C.4cm

D.3cm

E.2cm

正确答案:C

4cm4.[单选题]垂体瘤放射治疗的安全剂量是

A.35～80Gy

B.＜45Gy

C.35～100Gy

D.＜100Gy

E.50～100Gy

正确答案:B

＜45Gy5.[单选题]判断肢端肥大症(acromegaly)的病情活动性最敏感、最可靠的指标是

A.碱性磷酸酶增高

B.IGF-1增高

C.血钙增高

D.血糖增高，糖耐量减退

E.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

正确答案:B

IGF-1增高6.[多选题]垂体生长激素腺瘤常见的临床表现包括()

A.面貌粗陋、手足粗大、身材高大

B.视野双颞侧偏盲

C.多尿、烦渴和多饮等中枢性尿崩症表现

D.可能出现垂体卒中的临床表现

E.睡眠呼吸暂停综合征相关临床表现

正确答案:ABDE

面貌粗陋、手足粗大、身材高大视野双颞侧偏盲可能出现垂体卒中的临床表现睡眠呼吸暂停综合征相关临床表现7.[单选题]肢端肥大症(acromegaly)患者手术治愈的标准

A.血浆生长激素增多的临床症状消失

B.术后视力恢复正常

C.术后垂体CT正常

D.术后血浆生长激素小于10μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L

E.术后血浆生长激素小于5μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L

正确答案:E

术后血浆生长激素小于5μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L8.[单选题]有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是

A.压迫鞍隔引起严重头痛

B.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进

C.压迫脑神经(cranialnerve)引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视

D.压迫脑神经(cranialnerve)引起神经麻痹、感觉异常

E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损

正确答案:B

影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进9.[单选题]垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH峰值一般为

A.>10μg／L

B.5μg／L

D.<10μg／L

E.<5μg／L

正确答案:E

10.[单选题]诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的(significant)试验是

A.高渗氯化钠溶液试验

B.螺内酯试验

C.饥饿试验

D.酚妥拉明试验

E.肾小球(glomerular)磷再吸收试验

正确答案:E

肾小球磷再吸收试验11.[单选题]诊断垂体瘤，最常用的方法是

A.垂体及靶脉激素测定

B.头颅MRI或CT

C.血管造影

D.头颅X线

E.气脑造影

正确答案:B

头颅MRI或CT12.[多选题]治疗生长激素瘤的药物包括

A.溴隐亭

B.卡麦角林

C.奥曲肽

D.米托坦

E.兰乐肽

正确答案:ABCE

溴隐亭卡麦角林奥曲肽兰乐肽13.[单选题]在功能性垂体瘤中，较少见的是

A.催乳素瘤

B.促甲状腺激素瘤

C.促肾上腺皮质激素瘤

D.生长激素瘤

E.生长激素-泌乳素瘤(prolactinoma)

正确答案:B

促甲状腺激素瘤14.[单选题]关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是

A.给予左甲状腺素50～150μg／d

B.给予泼尼松5．0～7．5mg／d

C.性腺激素替代，可用人工月经周期(cartificialmenstrualcycle)

D.可放心使用麻醉剂(anesthetic)

E.感染时糖皮质激素用量可适当加大

正确答案:D

可放心使用麻醉剂15.[单选题]下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是

A.静推50％葡萄糖

B.静滴氢化可的松

C.小剂量甲状腺素治疗

D.注意保温

E.可用镇静安眠药

正确答案:E

可用镇静安眠药16.[单选题]低促性腺激素性腺功能减退症的临床表现不包括

A.青春期无启动

B.两性畸形

C.生殖功能减退

D.类宦官样体型

E.骨龄延迟

正确答案:B

两性畸形17.[单选题]生长激素瘤的治疗，首选

A.手术

B.放射治疗

C.替代治疗

D.溴隐亭

E.奥曲肽

正确答案:A

手术18.[单选题]下列关于垂体瘤的描述中，不正确的是

A.垂体瘤90％为良性肿瘤

B.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症

C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症(acromegaly)

D.如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤

E.如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿

正确答案:D

如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤19.[单选题]垂体柄断裂可导致下列激素分泌异常，除了()

A.PRL

B.GH

C.TSH

D.ADH

E.FSH／LH

正确答案:D

ADH20.[单选题]抗利尿激素的合成部位是

A.神经垂体

B.腺垂体

C.垂体柄

D.下丘脑

E.肾

正确答案:D

下丘脑21.[单选题]关于肢端肥大症(acromegaly)的内分泌检查，错误的是

A.用L-多巴后，血浆GH反而升高

B.葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg／L以下

C.IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标(activityindex)，也可作为治疗是否有效的指标

D.TRH兴奋实验可使GH绝对值(absolutevalue)增加

E.GH水平值较常人高10～15倍

正确答案:A

用L-多巴后，血浆GH反而升高22.[单选题]肢端肥大症患者血钙较高时常提示

A.患者伴有甲状腺功能亢进

B.患者伴有甲状旁腺功能亢进

C.患者伴有甲状腺功能减退

D.患者钙摄入过多

E.患者有高尿钙、尿结石

正确答案:B

患者伴有甲状旁腺功能亢进23.[单选题]泌乳素微腺瘤的早期诊断最佳方案为

A.普及垂体疾病知识

B.垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强

C.腺垂体激素(adenohypophysialhormones)的动态功能试验

D.测定甲状腺功能

E.多巴胺激动剂(dopamineagonists)试验性治疗

正确答案:B

垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强24.[单选题]肢端肥大患者血压升高的原因是

A.水、钠潴留，细胞外容量增加

B.RASS系统活性增加

C.交感神经系统兴奋性增加

D.左心室收缩功能增加

E.动脉粥样硬化

正确答案:D

左心室收缩功能增加25.[单选题]腺垂体组织受损时，最早出现哪项激素缺乏的症状

A.促肾上腺皮质激素

B.催乳素

C.促甲状腺激素

D.促性腺激素

E.生长激素

正确答案:D

促性腺激素卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]关于垂体瘤放射治疗，正确的是

A.减小瘤体的疗效是肯定的

B.可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫

C.常作为手术治疗的辅助治疗

D.较少引起腺垂体功能减退

E.多采用内放射治疗

正确答案:C

常作为手术治疗的辅助治疗2.[单选题]皮肤色泽变黑不常见于

A.肝硬化

B.血色病

C.Sheehan综合征

D.Addison病

E.Nelson综合征

正确答案:C

Sheehan综合征3.[单选题]下丘脑合成分泌的物质中具有泌乳素释放抑制作用的是

A.精氨酸加压素(argininevasopressin)

B.促甲状腺激素释放激素

C.促肾上腺皮质激素释放激素

D.缩宫素

E.多巴胺

正确答案:E

多巴胺4.[多选题]关于水利尿剂（Talvaptan）的应用，叙述错误的有

A.可用于高血容量性低钠血症患者

B.适于急性严重低钠血症(acuteseverehyponatremia)的治疗

C.适于慢性严重低钠血症的治疗

D.适用于(suitablefor)口渴缺失的低钠血症患者

E.适用于(suitablefor)轻、中度低钠血症的治疗

正确答案:BCD

适于急性严重低钠血症的治疗适于慢性严重低钠血症的治疗适用于口渴缺失的低钠血症患者5.[单选题]肢端肥大症筛查和判断疾病活动性的指标是

A.IGF-1升高

B.SS升高

C.GnRH升高

D.GHRH升高

E.GH升高

正确答案:A

IGF-1升高6.[单选题]不能调控生长激素的合成和分泌的是

A.GHRH

B.SRIF

C.Ghrelin

D.PRL

E.IGF-1

正确答案:D

PRL7.[单选题]下列情况应考虑SIADH的是

A.高血糖伴低钠血症

B.Edison病伴低钠血症

C.高脂血症伴低钠血症

D.胃癌伴低钠血症

E.肺癌伴低钠血症

正确答案:E

肺癌伴低钠血症8.[单选题]下列关于催乳素瘤，正确的是

A.催乳素瘤应首选药物治疗

B.催乳素瘤应首选手术治疗

C.催乳素瘤的药物治疗效果欠佳

D.大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤

E.术后复发率较高

正确答案:A

催乳素瘤应首选药物治疗9.[多选题]可导致成人腺垂体功能减退的有()

A.头颅外伤

B.淋巴细胞垂体炎

C.产后大出血

D.垂体卒中

E.鞍区放射治疗

正确答案:ABCDE

头颅外伤淋巴细胞垂体炎产后大出血垂体卒中鞍区放射治疗10.[单选题]继发性尿崩症最常见的病因是

A.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤

B.头部创伤

C.脑部感染性疾病

D.脑血管病变

E.朗格汉斯细胞（Langerhanscell）增生

正确答案:A

下丘脑-神经垂体部位的肿瘤11.[单选题]加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是

A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收(reabsorption)

B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高

C.加压素在生理状态上参与机体血压调节

D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

E.肾性尿崩症可用加压素治疗

正确答案:A

使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收12.[单选题]Sheehan综合征最早的临床表现为

A.不能泌乳

B.精神淡漠

C.皮肤苍白

D.闭经

E.毛发脱落

正确答案:A

不能泌乳13.[单选题]目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为

A.糖皮质激素

B.ATCH

C.性激素

D.甲状腺激素

E.GH及TRH

正确答案:A

糖皮质激素14.[多选题]儿童生长激素缺乏性侏儒症(growthhormonedeficiencydwarfism)，用生长激素治疗的目标包括

A.使儿童身高达到正常

B.使儿童尽早发育

C.调节儿童的代谢与人体组成成分

D.增强儿童的自信心

E.诊断性治疗

正确答案:AC

使儿童身高达到正常调节儿童的代谢与人体组成成分15.[多选题]关于引起高PRL血症的病因，正确的答案是()

A.原发性甲状腺功能减退症(primaryhypothyroidism)

B.甲氧氯普胺

C.氯丙嗪

D.雌激素或长期口服避孕药物

E.应激

正确答案:ABCDE

原发性甲状腺功能减退症甲氧氯普胺氯丙嗪雌激素或长期口服避孕药物应激16.[单选题]下面关于肢端肥大症(acromegaly)正确的是

A.肢端肥大症(acromegaly)患者常由于IGF-1增多而出现低血糖

B.肢端肥大症(acromegaly)患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及骨关节症，较少有器官及内脏增大

C.由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌

D.肢端肥大症(acromegaly)有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况

E.肢端肥大症(acromegaly)患者起病缓慢，多见于31～50岁的男性，临床表现取决于垂体瘤的生长速度

正确答案:C

由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌17.[多选题]各种病变累及下丘脑时导致下丘脑综合征(hypothalamicsyndrome)，可出现的临床表现有()

A.体温异常

B.缺乏饱腹感，常常因暴食而体重显著增加

C.多汗或无汗

D.全垂体功能减退

E.嗜睡

正确答案:ABCDE

体温异常缺乏饱腹感，常常因暴食而体重显著增加多汗或无汗全垂体功能减退嗜睡18.[单选题]嗜铬细胞瘤有意义的(significant)诊断试验是

A.高渗氯化钠溶液试验

B.螺内酯试验

C.饥饿试验

D.酚妥拉明试验

E.肾小球磷再吸收试验

正确答案:D

酚妥拉明试验19.[单选题]关于水在细胞外液中的分布，叙述错误的是

A.根据弥散法则细胞外液中的水自由通过毛细血管壁

B.水从毛细血管的流出与水从细胞间隙进入毛细血管和淋巴管之间是动态平衡的

C.水从高浓度液向低浓度(lowconcentration)液中弥散

D.组织间液中水的化学势能大于血浆

E.决定水从毛细血管到组织间隙的力量是毛细血管静水压(hydrostaticpressure)和负性组织压

正确答案:C

水从高浓度液向低浓度液中弥散20.[单选题]目前可明确有遗传引起的GH缺乏性侏儒症，有

A.7种

B.6种

C.8种

D.3种

E.4种

正确答案:A

7种21.[多选题]下丘脑综合征可以有以下