2023年医院药学(正高)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年医院药学(正高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]关于华法林，叙述正确的是

A.口服吸收完全

B.西咪替丁可增强其作用

C.过量引起出血时可用维生素K对抗

D.抗凝血作用出血快

E.体内、外均有抗凝血作用

正确答案:ABC

口服吸收完全西咪替丁可增强其作用过量引起出血时可用维生素K对抗

解析：华法林为体内抗凝血药；

2.[多选题]能增加利多卡因体内消除的药物有

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.异丙肾上腺素

D.氯化琥珀胆碱

E.硫酸镁

正确答案:ABC

苯妥英钠苯巴比妥异丙肾上腺素3.[多选题]普萘洛尔的禁忌证包括

A.支气管哮喘

B.心源性休克

C.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

E.窦性心动过速

正确答案:ABCD

支气管哮喘心源性休克Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞窦性心动过缓4.[多选题]对化学治疗、放射治疗引起的呕吐有效的药物为

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.昂丹司琼

D.奥美拉唑

E.地芬诺酯

正确答案:ABC

氯丙嗪甲氧氯普胺昂丹司琼5.[多选题]关于相对湿度，叙述错误的是

A.水溶性药物迅速增加吸湿量时的相对湿度为临界相对湿度

B.非水溶性药物无临界相对湿度

C.水溶性药物混合后的临界相对湿度等于各药物临界相对湿度的乘积

D.两种水溶性药物混合后的临界相对湿度（CRH）高于其中任何一种药物

E.分装散剂时，应控制车间的湿度高于分装物料的CRH

正确答案:DE

两种水溶性药物混合后的临界相对湿度（CRH）高于其中任何一种药物分装散剂时，应控制车间的湿度高于分装物料的CRH6.[多选题]去甲肾上腺素合成所需的酶有

A.酪氨酸羟化酶

B.多巴脱羧酶

C.多巴胺β羟化酶(dopaminebeta-hydroxylase)

D.单胺氧化酶

E.儿茶酚氧位甲基转移酶

正确答案:ABC

酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β羟化酶

解析：酪氨酸在（酪氨酸羟化酶）催化下生成多巴，再经（多巴脱羧酶）催化生成多巴胺，经（多巴胺β羟化酶）催化生成去甲肾上腺素。

7.[多选题]吗啡的中枢系统作用包括

A.镇痛

B.镇静

C.呼吸兴奋

D.催吐

E.扩瞳

正确答案:ABD

镇痛镇静催吐8.[多选题]将青霉素作为首选药物的疾病是

A.溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、丹毒

B.肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎

C.支原体属所致感染

D.梅毒

E.炭疽

正确答案:ABDE

溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、丹毒肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎梅毒炭疽9.[多选题]与非诺贝特合用，可致非诺贝特药理作用增强的药物是

A.香豆素

B.甲苯磺丁脲

C.苯妥英钠(phenytoinsodium)

D.呋塞米

E.环孢素

正确答案:ABCD

香豆素甲苯磺丁脲苯妥英钠呋塞米

解析：非诺贝特有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用，同时使用可使凝血酶原时间延长，故合用时应减少口服抗凝药剂量，以后再按检査结果调整用量。本品与胆汁酸结合树脂，如考来烯胺等合用，则至少应在服用这些药物之前1小时或4-6小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其它药物，进而影响其它药的吸收。本品应慎与HMG-C0A还原酶抑制剂，如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等合用，可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增髙等肌病，严重时应停药。本品主要经肾排泄，在与免疫抑制剂，如环孢素或其它具肾毒性的药物合用时，可能有导致肾功能恶化的危险，应减量或停药。本品与其它髙蛋白结合率的药物合用时，可使它们的游离型增加，药效增强，如甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等，在降血脂治疗期间服用上述药物，则应调整降糖药及其它药的剂量。

10.[多选题]减少溶出速度为主要原理的缓释制剂的制备工艺有

A.制成溶解度小的酯或盐

B.控制粒子大小

C.溶剂化

D.将药物包藏于溶蚀性骨架中

E.将药物包藏于胶体性物质中

正确答案:ABDE

制成溶解度小的酯或盐控制粒子大小将药物包藏于溶蚀性骨架中将药物包藏于胶体性物质中

解析：熔化剂是以扩散为原理。

11.[多选题]普罗帕酮临床应用包括

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.房性期前收缩

E.室性期前收缩

正确答案:ABCDE

阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速心房扑动房性期前收缩室性期前收缩12.[多选题]医院药学未来的发展领域主要集中在

A.医院药学信息化建设

B.药师参与临床合理用药，实现个体化用药治疗

C.药物经济学研究

D.实行静脉药物集中配制

E.实施药学监护

正确答案:ABCDE

医院药学信息化建设药师参与临床合理用药，实现个体化用药治疗药物经济学研究实行静脉药物集中配制实施药学监护13.[多选题]关于药物作用，叙述正确的是

A.药物作用的选择性低，则药物的不良反应多

B.两药的化学结构相似，则药物效应相似

C.两药的治疗指数相同，但安全性不一定(notalways)相同

D.受体激动剂不一定(notalways)都产生兴奋作用

E.两药口服剂量相同，但血药浓度可相差很大

正确答案:ACDE

药物作用的选择性低，则药物的不良反应多两药的治疗指数相同，但安全性不一定相同受体激动剂不一定都产生兴奋作用两药口服剂量相同，但血药浓度可相差很大14.[多选题]被动靶向制剂包括

A.微丸

B.微球

C.纳米囊

D.环糊精

E.脂质体

正确答案:BCE

微球纳米囊脂质体15.[多选题]可因考来烯胺而减少吸收的药物是

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.地高辛

D.洛哌丁胺

E.华法林

正确答案:ABCDE

氢氯噻嗪普萘洛尔地高辛洛哌丁胺华法林16.[多选题]关于药物制剂配伍变化，叙述正确的是

A.配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化

B.物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化

C.化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到

D.注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等

E.不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

正确答案:ABCDE

配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理的配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学的配伍变化包括变色，混浊和沉淀，产气，分解破坏、疗效下降，发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

17.[多选题]关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是

A.氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基

B.喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白

C.大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白

D.磺胺类(sulfonamides)：改变二氢叶酸合成酶结构

E.β内酰胺(β-lactam)类：产生β内酰胺(β-lactam)酶

正确答案:BDE

喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构β内酰胺类：产生β内酰胺酶18.[多选题]医院药学的研究内容是

A.医院药品调剂

B.临床药学

C.药学服务

D.医院药事管理

E.医院制剂及质量检测

正确答案:ABCDE

医院药品调剂临床药学药学服务医院药事管理医院制剂及质量检测19.[多选题]柔红霉素适合于治疗

A.急性粒细胞白血病(acutegranulocyticleukemia)

B.急性髓细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemia)

E.慢性粒细胞白血病

正确答案:AC

急性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病

解析：柔红霉素适用于治疗急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，包括慢性急变者。

20.[多选题]关于七氟烷的药理作用特点，叙述正确的是

A.无剂量相关性心肺功能低下

B.本品血/气分配系数低，对呼吸系统影响小

C.不刺激儿茶酚胺的释放，对心率几乎无影响，增加心排血量

D.无“冠状动脉盗血现象”

E.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

正确答案:BCD

本品血/气分配系数低，对呼吸系统影响小不刺激儿茶酚胺的释放，对心率几乎无影响，增加心排血量无“冠状动脉盗血现象”21.[多选题]免疫抑制药常用于

A.器官移植

B.免疫功能低下

C.自身免疫性疾病

D.恶性肿瘤

E.良性肿瘤

正确答案:AC

器官移植自身免疫性疾病22.[多选题]胆碱能神经包括

A.副交感神经的节前和节后纤维

B.交感神经的节前纤维

C.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维

D.交感神经的节后纤维

E.运动神经

正确答案:ABCE

副交感神经的节前和节后纤维交感神经的节前纤维支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维运动神经23.[多选题]早期开展的医院药学工作是指

A.医院药品采购

B.医院药品调剂

C.临床药学

D.医院药品储存和养护

E.药学服务

正确答案:ABD

医院药品采购医院药品调剂医院药品储存和养护24.[多选题]粉体的质量除以该粉体所占容器的体积求得的密度是

A.真密度

B.松密度

C.粒密度

D.堆密度(bulkdensity)

E.粉密度

正确答案:BD

松密度堆密度

解析：松密度又称堆密度，在微粉学中，指单位容积的质量。这里的容积是指微粒及微粒间空隙所占的总容积(即松容积)，轻质的药品松密度小，重质的药品松密度大，松密度小的微粒孔隙率大，松密度大的微粒孔隙率小。

25.[多选题]影响经皮吸收的皮肤因素包括

A.渗透促进剂

B.角质层厚度(cuticlethickness)

C.皮肤的温度

D.皮肤水合作用的程度

E.皮肤与药物的结合作用

正确答案:BCDE

角质层厚度皮肤的温度皮肤水合作用的程度皮肤与药物的结合作用卷II一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]激活腺苷环化酶(cyclase)而产生平喘作用的药物是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.氨茶碱

D.异丙托溴铵

E.色甘酸钠

正确答案:AB

沙丁胺醇特布他林2.[多选题]注射液机械灌封中可能出现的问题是

A.大头

B.药液蒸发

C.封口不严

D.焦头

E.装量不准

正确答案:ACDE

大头封口不严焦头装量不准3.[多选题]关于药物稳定性加速试验，叙述正确的是

A.试验温度为（40±2）℃

B.进行加速试验的供试品要求三批，且为市售包装

C.试验时间为1、2、3、6个月

D.试验相对湿度为（75±5）%

E.试验需在无氧环境下进行

正确答案:ABCD

试验温度为（40±2）℃进行加速试验的供试品要求三批，且为市售包装试验时间为1、2、3、6个月试验相对湿度为（75±5）%4.[多选题]常使用阿苯达唑治疗的寄生虫感染是

A.蛔虫、钩虫

B.牛肉绦虫

C.囊虫

D.华支睾吸虫

E.鞭虫、包虫

正确答案:ABCDE

蛔虫、钩虫牛肉绦虫囊虫华支睾吸虫鞭虫、包虫5.[多选题]关于粉体流动性的评价方法，叙述正确的是

A.休止角是粉体堆积层的自由斜面与水平面形成的最大角，常用其评价粉体流动性

B.休止角常用的测定方法有管法、漏斗法、柱孔法等

C.休止角越大，流动性越好

D.流出速度是用物料全部置于漏斗中所需的时间来描述

E.休止角大于40°可以满足生产流动性的需要

正确答案:AB

休止角是粉体堆积层的自由斜面与水平面形成的最大角，常用其评价粉体流动性休止角常用的测定方法有管法、漏斗法、柱孔法等6.[多选题]微粒大小的测定方法有

A.光学显微镜法

B.激光散射法

C.电子显微镜法

D.库尔特计数法

E.斯托克斯（Stokes）沉降法

正确答案:ABCDE

光学显微镜法激光散射法电子显微镜法库尔特计数法斯托克斯（Stokes）沉降法7.[多选题]氢氯噻嗪的不良反应有

A.水和电解质紊乱

B.皮疹

C.白细胞减少

D.高钾血症

E.血小板减少

正确答案:ABCE

水和电解质紊乱皮疹白细胞减少血小板减少8.[多选题]根据释药原理可将口服结肠定位给药系统（OCDDS）的类型分为

A.时间控制型

B.pH依赖型

C.时间控制和pH依赖结合型

D.压力控制型

E.酶触发型

正确答案:ABCDE

时间控制型pH依赖型时间控制和pH依赖结合型压力控制型酶触发型9.[多选题]直接破坏DNA的抗肿瘤药物有

A.白消安

B.环磷酰胺

C.丝裂霉素

D.卡莫司汀

E.戈舍瑞林

正确答案:ABCD

白消安环磷酰胺丝裂霉素卡莫司汀10.[多选题]关于理想的抗酸药，叙述正确的是

A.作用迅速持久

B.口服吸收

C.不产气

D.不引起腹泻或便秘

E.对黏膜及溃疡面有保护、收敛作用

正确答案:ACDE

作用迅速持久不产气不引起腹泻或便秘对黏膜及溃疡面有保护、收敛作用11.[多选题]关于呋塞米，叙述正确的是

A.不宜肌内注射

B.可通过胎盘屏障

C.乳汁不分泌

D.使用时应从最小剂量开始

E.可升高血糖

正确答案:ABDE

不宜肌内注射可通过胎盘屏障使用时应从最小剂量开始可升高血糖12.[多选题]可用于淋巴细胞性白血病(lymphocyticleukemia)的药物是

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.巯嘌呤

E.长春新碱

正确答案:ABDE

甲氨蝶呤环磷酰胺巯嘌呤长春新碱

解析：氟尿嘧啶用于治疗消化道肿瘤、绒毛膜癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌（局部用药）等。

13.[多选题]可有长效作用的是

A.胃漂浮制剂

B.蜡质包衣小丸

C.亲水凝胶骨架片

D.免疫脂质体

E.长循环纳米球

正确答案:ABC

胃漂浮制剂蜡质包衣小丸亲水凝胶骨架片14.[多选题]胶囊剂的特点是

A.可弥补其他固体剂型的不足

B.能掩盖药物不良嗅味、提高稳定性

C.可将药物水溶液密封于软胶囊中，提高生物利用度

D.可延缓药物的释放和定位释药

E.可印字，便于识别

正确答案:ABDE

可弥补其他固体剂型的不足能掩盖药物不良嗅味、提高稳定性可延缓药物的释放和定位释药可印字，便于识别15.[多选题]免疫增强(immunoenhancement)药的药理作用有

A.治疗免疫缺陷疾病

B.抗慢性感染(chronicinfection)

C.恶性肿瘤辅助治疗

D.器官移植

E.治疗类风湿关节炎

正确答案:ABC

治疗免疫缺陷疾病抗慢性感染恶性肿瘤辅助治疗16.[多选题]抗血小板药物作用环节包括

A.抑制环氧酶

B.抑制凝血酶

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻止腺苷二磷酸（ADP）介导的血小板活化

E.阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

正确答案:ABCDE

抑制环氧酶抑制凝血酶抑制磷酸二酯酶阻止腺苷二磷酸（ADP）介导的血小板活化阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体17.[多选题]呋塞米可用于

A.肝硬化

B.急性肾衰竭

C.急性肺水肿

D.急性脑水肿(acutecerebraledema)

E.高钾血症

正确答案:ABCDE

肝硬化急性肾衰竭急性肺水肿急性脑水肿高钾血症18.[多选题]透皮给药系统（TTS）制剂的质量评价有

A.崩解度

B.释放度

C.面积差异

D.重量差异

E.含量均匀度

正确答案:BCDE

释放度面积差异重量差异含量均匀度19.[多选题]属于贝特类的药物是

A.氯贝丁酯

B.吉非贝齐

C.苯扎贝特

D.依折麦布

E.普罗布考

正确答案:ABC

氯贝丁酯吉非贝齐苯扎贝特20