2023年儿科学主治医师(代码：332)考试题库2带答案解析

2023年儿科学主治医师(代码：332)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]室间隔缺损X线特征性表现()

A.右心房、右心室增大，可见“肺门舞蹈”征

B.左、右心室增大，以左心室为主，主动脉弓影较小

C.“靴状”心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少

D.“蛋形”心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干呈前后排列

E.右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张

正确答案:B

左、右心室增大，以左心室为主，主动脉弓影较小2.[单选题]小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括

A.先天性免疫功能缺陷

B.维生素A缺乏

C.抵抗力差

D.照顾不周

E.过敏

正确答案:E

过敏3.[单选题]5岁男孩，颜面浮肿2个月，血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病综合征(simplenephroticsyndrome)

D.肾炎性肾病综合征

E.急进性肾炎

正确答案:D

肾炎性肾病综合征

解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：①尿检查红细胞超过10个/高倍视野（指两周三次尿沉渣检查）；②反复出现高血压；③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

4.[单选题]10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选

A.苯巴比妥肌注

B.口服地高辛

C.静注毛花苷丙

D.静推呋塞米

E.静滴东莨菪碱

正确答案:C

静注毛花苷丙5.[单选题]小儿肺活量约为(ml/kg)

A.30～50

B.40～50

C.50～70

D.55～65

E.70～80

正确答案:C

50～70

解析：小儿肺活量约为50～70ml/kg，故正确答案为C。

6.[单选题]年长儿患胃食管反流的适宜体位是

A.俯卧位

B.仰卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.站立位

正确答案:D

右侧卧位

解析：年长儿患胃食管反流时，清醒状态下的适宜体位是直立位或坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20-30cm，减少反流频率及反流物误吸，故正确答案为D。

7.[单选题]婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

正确答案:B

200ml

解析：6个月婴儿每日排尿400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1400ml，当一昼夜尿量小于400ml，学龄前儿童小于300ml，婴幼儿小于200ml时，即为少尿，一昼夜尿量小于30～50ml时称为无尿。

8.[单选题]8％的糖牛奶100ml中

A.约可产能377kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为20％：34％：46％

B.约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％

C.约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％

D.约可产能289kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％

E.约可产能280kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％

正确答案:B

约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％9.[单选题]1岁婴儿，发热、腹泻3天。查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为

A.感染性心内膜炎

B.扩张性心肌病

C.先天性三度房室传导阻滞

D.病毒性心肌炎

E.先心病伴心功能不全

正确答案:D

病毒性心肌炎10.[单选题]小儿能控制排尿的年龄为

A.8个月

B.1岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

正确答案:C

3岁

解析：小儿能控制排尿的年龄为3岁，故正确答案为C。

11.[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是

A.早期神经细胞激动剂的使用

B.早用脱水剂减轻脑水肿

C.早期维持血糖、血气、血循环正常

D.早期运动功能训练

E.新生儿期后的治疗

正确答案:C

早期维持血糖、血气、血循环正常

解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在24～72小时最明显，并大多在1周末消失。

12.[单选题]一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当

A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜

B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着

C.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩

D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄

E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫

正确答案:D

肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄13.[单选题]继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)的腹痛特点是

A.阵发性腹痛，逐渐加重

B.持续性钝痛伴阵发性绞痛

C.持续性全腹剧痛，原发部位显著

D.阵发性剧烈腹痛

E.阵发性腹痛，能自行缓解

正确答案:C

持续性全腹剧痛，原发部位显著14.[单选题]4岁小儿，如果血液检测结果分别如上所示，患儿机体处于铁减少期

A.血红蛋白(g/L)100、红细胞游离原卟啉增高、血清铁蛋白减低

B.血红蛋白(g/L)114、红细胞游离原卟啉增高、血清铁蛋白减低

C.血红蛋白(g/L)126、红细胞游离原卟啉正常、血清铁蛋白减低

D.血红蛋白(g/L)117、红细胞游离原卟啉减低、血清铁蛋白增高

E.血红蛋白(g/L)115、红细胞游离原卟啉减低、血清铁蛋白正常

正确答案:C

血红蛋白(g/L)126、红细胞游离原卟啉正常、血清铁蛋白减低15.[单选题]2岁以内乳牙的数目约为

A.月龄减2～4

B.月龄减6～8

C.月龄减4～6

D.月龄减8～10

E.月龄减10～12

正确答案:C

月龄减4～6

解析：2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6

16.[单选题]甲状腺功能减低症

A.萌牙延迟

B.牙排列紊乱

C.缺牙

D.牙稀

E.龋齿

正确答案:A

萌牙延迟17.[单选题]晒太阳(bask)对哪种小儿保健意义最大

A.单纯性肥胖症患儿

B.营养性缺铁性贫血患儿

C.体质弱，经常生病的小儿

D.经常感冒的小儿

E.北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病

正确答案:E

北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病18.[单选题]诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

A.BUN、Scr迅速升高

B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成

C.尿量减少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.影像学检查显示双肾增大

正确答案:B

50%以上肾小球囊内有大新月体形成

解析：由于肾滤过率急剧下降，代谢产物排泄减少，出现了氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒。多发生于少尿时，随着尿量增加，病情好转。如数周至数月仍不好转，或进行性肾功能不全，可能为急进性肾炎，病理以大量新月体形成为特征，预后严重。

19.[单选题]患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2/HP，抗“O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.慢性肾炎

D.急性肾炎(acutenephrit