2023年住院医师规培(整形外科)考试历年高频考点试题1答案解析

2023年住院医师规培(整形外科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是

A.乳腺癌骨转移(breastcancerbonemetastasis)和肺癌骨转移(lungcancerbonemetastasis)的发生率分别为65%～75%和30%～40%

B.可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭

C.转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏

D.迄今为止(sofar)尚无有效的根治方法

E.以上都是

正确答案:E

以上都是2.[单选题]贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方

A.2～3cm

B.4～6cm

C.3～4cm

D.1～2cm

E.6～8cm

正确答案:B

4～6cm3.[单选题]治疗面神经膝状神经节近端肿瘤切除术后宜选用

A.神经移植术

B.血管神经吻合肌瓣移植术

C.颞肌瓣转移术

D.自体阔筋膜悬吊术

E.面神经减压术

正确答案:A

神经移植术

解析：本题主要考查面神经麻痹的各种手术适应证。面部肌肉悬吊术适用于晚期面瘫及其他手术失败者；颞肌瓣转移术适用于面瘫后或移植术后有部分自发恢复者；神经移植术适用于颅内肿瘤切除及颞骨根治性手术或外伤者；血管神经吻合肌瓣移植术适用于严重面瘫，面神经肌肉萎缩，一般神经再支配手术不能成功者。

4.[单选题]下面哪项可引起低渗性缺水

A.急性肠梗阻

B.利用排钠利尿剂

C.大量出汗

D.弥漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)

E.尿崩症

正确答案:B

利用排钠利尿剂

解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮人大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。

5.[单选题]未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具

A.疾病诊断书

B.健康证明书

C.死产报告书

D.死亡证明书(certificateofdeath)

E.医疗纠纷分析书面证言

正确答案:E

医疗纠纷分析书面证言6.[单选题]左胸刀刺伤，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应选择

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第5肋间

C.腋前、腋中线间第8或第9肋间隙

D.腋中、腋后线间第6或第7肋间隙

E.以上都不是

正确答案:D

腋中、腋后线间第6或第7肋间隙7.[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应

A.立即手术治疗

B.胃肠减压，输液，抗感染治疗(anti-infectiontreatment)

C.待休克好转后方能手术

D.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗

正确答案:D

积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查8.[单选题]《医疗事故处理(medicalmalpracticesettlement)条例》规定尸检的前提是

A.发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

B.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

C.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，必须进行尸检

D.发生医疗事故或者事件、病人或者医疗单位提出要求的，必须进行尸检

E.发生医疗事故或者事件、病人提出要求的，在有条件的地方必须进行尸检

正确答案:A

发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检9.[单选题]额部皮瓣法行全鼻再造的皮瓣血管蒂为（）。

A.面动脉

B.滑车上动脉和眶上动脉

C.颞浅动脉额支

D.鼻背动脉

E.颞浅动脉顶支

正确答案:B

滑车上动脉和眶上动脉10.[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A.可以互相代替的

B.可以互相补充的

C.互不相干

D.可以割裂的

E.相互依存(interdependence)、相互渗透、不可分割的(indivisible)

正确答案:E

相互依存、相互渗透、不可分割的11.[多选题]下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

A.甲胎蛋白的测定

B.肝功能检查

C.B型超声波检查

D.肝扫描

E.碱性磷酸酶及乳酸脱氨酶的测定

正确答案:ACD

甲胎蛋白的测定B型超声波检查肝扫描

解析：选项ACD都是对肝细胞癌诊断最有价值的手段。

12.[单选题]门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是

A.胃肠道出血

B.感染

C.镇静药

D.利尿剂

E.以上均是

正确答案:E

以上均是13.[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A.罚款

B.警告

C.吊销医疗机构制剂许可证

D.民事赔偿

E.撤销药品批准证明文件

正确答案:A

罚款14.[单选题]泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到（）

A.病人症状消失

B.病人症状消失，尿培养正常

C.病人症状消失，尿培养正常后5天

D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周

E.症状完全消失，尿培养正常后1周

正确答案:D

病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周15.[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

A.有中等专业学校(secondaryvocationalschool)医学专业学历的

B.有中等专业学校(secondaryvocationalschool)医学专业学历，在保健机构中工作满六个月的

C.有高等学校医学专科学历的

D.有高等学校医学专科学历，在医疗机构(medicalinstitutions)试用期满一年的

E.有高等学校医学专科学历，在医疗机构(medicalinstitutions)试用期满六个月的

正确答案:D

有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的16.[单选题]男性，16岁，双侧上睑中度下垂，肌力8mm，欲采用上睑提肌缩短术上提3mm，估计术中需要缩短上睑提肌多少长度

A.8mm

B.12mm

C.18mm

D.20m

E.24mm

正确答案:B

12mm

解析：一般矫正1mm的下垂量,需缩短4～6mm,上睑提肌缩短量主要决定于肌力的强弱，肌力8mm大于4mm,肌力较强,应按矫正1mm下垂量缩短4mm,即3×4=12mm。

17.[单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.左房黏液瘤

D.慢性缩窄性心包炎

E.以上都不是

正确答案:D

慢性缩窄性心包炎18.[多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在

A.补充血容量

B.密切测量血压

C.积极处理原发病

D.留置导尿管

E.抗感染

正确答案:AC

补充血容量积极处理原发病

解析：治疗休克主要措施应该是补充血容量和积极处理原发病，测量血压和抗感染属于一般措施。

19.[单选题]头颈部为好发部位的肿瘤

A.皮肤鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

正确答案:D

以上全是

解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。

20.[单选题]现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为

A.生命神圣论

B.生命质量论

C.生命价值论

D.生命质量与生命价值相统一的理论

E.生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论

正确答案:E

生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论21.[单选题]下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是

A.起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10～25岁青少年，男性多于女性

B.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病

C.X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影

D.主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红

E.恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移

正确答案:C

X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影

解析：这是化脓性骨髓炎的X线表现。尤文肉瘤的X线表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏，骨膜增生，有新骨形成，呈"板层状"或"葱皮状"。

22.[单选题]松质骨在移植后的哪一时期发生再血管化

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

E.12周

正确答案:A

1周

解析：骨移植后，受植床的血管5～7日开始侵入移植骨。

23.[单选题]以下哪项不是腰麻术后并发症

A.呼吸抑制

B.尿潴留

C.化脓性脑脊髓膜炎

D.粘连性蛛网膜炎

E.马尾综合征

正确答案:A

呼吸抑制

解析：呼吸抑制为术后并发症。

24.[单选题]骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括

A.放射性核素治疗

B.高压氧治疗

C.放射治疗和化疗

D.骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗

E.手术治疗

正确答案:B

高压氧治疗25.[单选题]腭裂术后何时即可开始语音矫治

A.2个月

B.3～4周

C.术后2周

D.3个月

E.半年

正确答案:B

3～4周

解析：腭裂术后3～4周即可开始语音矫治。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为

A.胆管炎

B.胆道蛔虫

C.胆道肠道内瘘

D.胆石症、慢性胆囊炎

E.胆囊沙门菌感染

正确答案:C

胆道肠道内瘘2.[单选题]关于半侧颜面萎缩的治疗方法中，不可采取的是（）。

A.真皮脂肪游离移植

B.带血管蒂颞筋膜瓣移植

C.异体骨移植

D.背阔肌肌皮瓣移植

E.医用人工材料填充

正确答案:C

异体骨移植3.[单选题]下列哪种药物不属于静脉麻醉药

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.琥珀胆碱

D.硫喷妥钠

E.羟丁酸钠

正确答案:C

琥珀胆碱

解析：琥珀胆碱为肌松剂。

4.[单选题]Smith骨折的典型移位是

A.远侧端向掌侧、尺侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向桡、背侧移位

D.近侧端向背侧移位

E.近侧端旋转移位

正确答案:D

近侧端向背侧移位5.[单选题]我国《药品管理法》(drugadministrationlaw)的立法宗旨不包括

A.为加强药品监督管理

B.保证药品质量

C.促进药品生产和经营企业的发展

D.保障人体用药安全

E.维护人民身体健康和用药的合法权益

正确答案:C

促进药品生产和经营企业的发展6.[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

A.变质的

B.被污染的

C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的

D.未标明有效期或者更改有效期的

E.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

正确答案:D

未标明有效期或者更改有效期的7.[单选题]急性细菌性前列腺炎(acutebacterialprostatitis)最主要的感染途径是（）

A.经血行感染所致

B.经呼吸道感染所致

C.经中间宿主传播所致

D.经尿道上行感染所致

E.经上尿路感染(upperurinarytractinfection)下行感染所致

正确答案:D

经尿道上行感染所致8.[单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A.预防为主，常备不懈

B.统一领导(unifiedleadership)，分级负责

C.预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学

D.统一领导(unifiedleadership)，分级负责，依靠科学，加强合作

E.统一领导(unifiedleadership)，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作

正确答案:A

预防为主，常备不懈9.[单选题]为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当

A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺

B.围手术期输入足量液体防止脱水

C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药

D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水

E.静脉输入高张葡萄糖溶液

正确答案:E

静脉输入高张葡萄糖溶液

解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后，破损的硬脊膜血运差，难以愈合，导致脑脊液外漏，颅内压降低，颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛，E错误。

10.[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A.不能结婚

B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

C.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育

D.可以结婚，但必须符合晚婚规定

E.《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚

正确答案:B

可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

11.[单选题]导致原发性腹膜炎(primaryperitonitis)的主要病原菌为

A.绿脓杆菌

B.溶血性链球菌及肺炎链球菌

C.克雷伯菌

D.葡萄球菌

E.肠球菌

正确答案:B

溶血性链球菌及肺炎链球菌12.[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是

A.临床表现主要为腹膜炎体征

B.腹部X线透视常见膈下游离气体

C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁

D.小肠损伤机会最多

E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显(notobvious)

正确答案:E

十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显13.[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A.精神药品是指列入精神药品目录的药品

B.精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品

C.精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质

D.精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品

E.精神药品的进出口应当按照有关法律规定(relativelegalregulations)办理

正确答案:D

精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品14.[单选题]以下切开法重睑成形术的操作中,错误的做法是（）。

A.划线切开保持一定的弧度

B.切除上睑部分皮肤和眼轮匪肌

C.去除全部眶隔脂肪

D.缝线要穿过睑板前筋膜

E.缝合线(suture)不能过紧

正确答案:C

去除全部眶隔脂肪15.[单选题]国务院卫生行政主管部门(executivebranch)对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件(healthevent)，应当向国务院报告的时限是

A.1小时

B.立即

C.2小时

D.12小时

E.24小时

正确答案:B

立即16.[单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A.服从医院的发展

B.服从病人的权利

C.服从社会公益

D.服从医院行政领导(administrativeleadership)

E.服从家属的意愿

正确答案:B

服从病人的权利17.[单选题]下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是

A.腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙

B.腹膜腔是人体最大的体腔

C.正常情况下，腹腔内有少量液体存在

D.腹膜腔均是封闭的

E.腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通

正确答案:D

腹膜腔均是封闭的18.[单选题]肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管

A.肝静脉

B.门静脉右支

C.腔静脉

D.门静脉左支

E.脾静脉

正确答案:D

门静脉左支19.[多选题]阿米巴肝脓肿的并发症有

A.继发细菌感染

B.脓肿破溃

C.肝脏出血

D.脓胸

E.心包积液

正确答案:ABDE

继发细菌感染脓肿破溃脓胸心包积液

解析：阿米巴肝脓肿破溃出血的几率小。