2023年住院医师规培(神经内科)考试题库1带答案解析

2023年住院医师规培(神经内科)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]痴呆最常见的病因是

A.癫儿

B.血管病

C.Alzheimer病

D.Parkinson病

E.感染

正确答案:C

Alzheimer病2.[单选题]多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是

A.多侵犯视神经和脊髓

B.病灶中软化、坏死相对少见

C.我国是多发性硬化高发区

D.亚洲患者以慢性多发性硬化多见

E.我国发病人群中少数民族较汉族多见

正确答案:A

多侵犯视神经和脊髓3.[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是

A.脑神经麻痹

B.自主神经功能紊乱

C.呼吸肌及吞咽肌麻痹

D.肢体感觉异常

E.四肢弛缓性瘫痪

正确答案:C

呼吸肌及吞咽肌麻痹4.[单选题]痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性的哪种障碍综合征

A.行为

B.情感

C.智能

D.平衡

E.意识

正确答案:C

智能5.[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪(cruciateparalysis)

D.吞咽困难

E.运动性失语

正确答案:E

运动性失语6.[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A.高压氧治疗

B.吸纯氧

C.间歇吸纯氧

D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

E.以上都不是

正确答案:E

以上都不是

解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

7.[多选题]脊髓横贯性损害的临床表现包括

A.双上肢周围性瘫痪

B.双下肢中枢性瘫痪

C.病变平面以下各种感觉缺失

D.可出现霍纳综合征

E.排尿、排粪失禁

正确答案:ABCD

双上肢周围性瘫痪双下肢中枢性瘫痪病变平面以下各种感觉缺失可出现霍纳综合征8.[多选题]面神经炎急性期的治疗可采用

A.口服泼尼松

B.口服维生素

C.肌内注射青霉素

D.静脉滴注20%甘露醇

E.茎乳孔处超短波透热(ultrashortwavediathermy)或红外线(infrared)照射

正确答案:ABE

口服泼尼松口服维生素茎乳孔处超短波透热或红外线照射9.[单选题]桥小脑角肿瘤不会出现哪组脑神经损害

A.Ⅳ

B.Ⅴ

C.Ⅵ

D.Ⅶ

E.Ⅷ

正确答案:A

Ⅳ10.[多选题]所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作

A.低钙血症

B.低血糖

C.高血压脑病

D.肝肾功能(renalfunction)衰竭

E.脑炎

正确答案:ABCDE

低钙血症低血糖高血压脑病肝肾功能衰竭脑炎11.[单选题]有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生：

A.血栓形成性脑梗死

B.栓塞性脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.多发性腔隙性脑梗死

正确答案:B

栓塞性脑梗死12.[多选题]儿童脑实质内出血的原因中不常见的有

A.动静脉畸形

B.海绵状血管瘤

C.血液病

D.动脉瘤

E.颅内肿瘤

正确答案:BCDE

海绵状血管瘤血液病动脉瘤颅内肿瘤13.[单选题]进行性肌营养不良症患者体检时最具价值的体征是

A.偏身痛觉减退

B.偏身瘫痪

C.一侧肱二头肌反射亢进

D.双侧肩关节骨骼肌萎缩

E.共济失调表现

正确答案:D

双侧肩关节骨骼肌萎缩

解析：进行性肌营养不良症的主要临床表现为缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩。

14.[单选题]患者左眼的直接对光反射消失，但间接对光反射存在，最可能的损害是

A.左侧视神经病变

B.左侧动眼神经病变

C.右侧视神经病变

D.右侧动眼神经病变

正确答案:A

左侧视神经病变15.[多选题]关于DWI的应用，叙述正确的有

A.是超早期脑梗死的诊断方法

B.有助于(helpfulto)缺血半暗带的检出

C.是颅内肿瘤的辅助诊断手段

D.可用于脑白质病的研究

E.可用于评估病变内的组织代谢情况

正确答案:ABCD

是超早期脑梗死的诊断方法有助于缺血半暗带的检出是颅内肿瘤的辅助诊断手段可用于脑白质病的研究16.[多选题]为了解大脑皮质高级神经活动的功能是否正常，检查内容包括

A.注意力

B.记忆力

C.定向力

D.计算力

E.理解力

正确答案:ABCDE

注意力记忆力定向力计算力理解力17.[单选题]诊断中枢神经系统结核感染的金标准是

A.CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成

B.CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少

C.既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐

D.结核菌培养阳性

E.结核菌素(tuberculin)试验多呈阳性

正确答案:D

结核菌培养阳性18.[单选题]患者，男性，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压(orthostatichypotension)，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.ACEI

正确答案:B

哌唑嗪

解析：此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象"，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。

19.[多选题]关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有

A.高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病

B.高血压、脑血管畸形、物质滥用

C.创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形

D.抗凝治疗、创伤、惊厥

E.脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤

正确答案:ACDE

高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形抗凝治疗、创伤、惊厥脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤20.[多选题