中医执业医师(含助理)技能病案分析、中医操作快速记忆表格

中医执业医师（含助理）技能病案分析、中医操作快速记忆表格证型感冒

治法益气解表滋阴解表

中医内科病

方剂荆防达表汤或荆防败毒散加减银翘散或葱豉桔梗汤加减新加香薷饮加减参苏饮加减加减葳蕤汤化裁风寒袭肺风热犯肺风燥伤肺咳嗽冷哮热哮寒包热哮哮病 风痰虚哮痰浊阻肺喘证 肺气郁肺气虚虚火灼肺肺痨气阴耗伤肺胀 痰浊壅痰热郁

补肺益肾宣肺散寒解表清里，化痰平喘清热化痰，宣肺平喘祛痰降逆，宣肺平喘开郁降气，平喘补肾纳气滋阴润肺温肺散寒，化痰降逆化痰降气，健脾益肺清肺化痰，降逆平喘

桑菊饮加减桑杏汤加减清金化痰汤加减沙参麦冬汤加减射干麻黄汤或小青龙汤加减定喘汤或越婢加半夏汤加减小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减三子养亲汤加味平喘固本汤加减六君子汤加减生脉地黄汤合金水六君煎加减麻黄汤合华盖散加减桑白皮汤加减五磨饮子加减生脉散合补肺汤加减金匮肾气丸合参蛤散加减月华丸加减百合固金汤合秦艽鳖甲散加减保真汤或参苓白术散加减补天大造丸加减小青龙汤加减苏子降气汤合三子养亲汤加减越婢加半夏汤或桑白皮汤加减证型治法方剂痰蒙神窍涤痰，开窍，息风涤痰汤加减阳虚水泛温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散加减肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤加减心虚胆怯镇惊定志，养心安神安神定志丸加减心血不足补血养心，益气安神归脾汤加减心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减心悸水饮凌心振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤加减阴虚火旺滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减瘀阻心脉活血化瘀，理气通络桃仁红花煎加减痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤加减心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤加减气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散加减痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减胸痹寒凝心脉辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减气阴两虚益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤加减心肾阴虚滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮加减肝火扰心疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤加减不寐痰热扰心心脾两虚清化痰热，和中安神补益心脾，养血安神黄连温胆汤加减归脾汤加减心肾不交滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减风痰闭阻涤痰息风，开窍定痫定痫丸加减痰火扰神清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减痫病瘀阻脑络活血化瘀，息风通络通窍活血汤加减心脾两虚补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤加减心肾亏虚补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹加减寒邪客胃温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸加减饮食伤胃消食导滞，和胃止痛保和丸加减肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散加减胃痛湿热中阻清化湿热，理气和胃清中汤加减瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮加减胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤加减外邪犯胃呕吐食滞内停

疏邪解表，化浊和中消食化滞，和胃降逆

藿香正气散加减保和丸加减证型饮食积滞腹痛肝郁气滞食滞肠胃泄泻肝气乘脾湿热痢疫毒痢寒湿痢痢疾阴虚痢虚寒痢休息痢热秘气秘冷秘便秘 气虚秘血虚秘阴虚秘阳虚秘肝郁气肝胆湿热胁痛瘀血阻络肝络失养热重于湿黄疸湿重于热

治法温中化饮，和胃降逆疏肝理气，和胃降逆健脾益气，和胃降逆温中健脾，和胃降逆滋养胃阴，降逆止呕散寒温里，理气止痛泄热通腑，行气导滞消食导滞，理气止痛疏肝解郁，理气止痛活血化瘀，和络止痛温中补虚，缓急止痛芳香化湿，解表散寒清热利湿，分利止泻消食导滞，和中止泻抑肝扶脾健脾益气，化湿止泻顺气导滞益气润肠清热通腑，利湿退黄利湿化浊运脾，佐以清热

方剂四七汤加减理中汤加减麦门冬汤加减大承气汤加减小建中汤加减保和丸加减痛泻要方加减四神丸加减芍药汤加减驻车丸加减连理汤加减六磨汤加减温脾汤加减黄芪汤加减润肠丸增液汤加减济川煎加减柴胡疏肝散加减龙胆泻肝汤加减血府逐瘀汤或复元活血汤加减一贯煎加减茵陈蒿汤加减茵陈五苓散合甘露消毒丹加减证型肝脾不调气滞血瘀水湿困脾水热蕴结鼓胀瘀结水留头痛血虚头痛眩晕肾精不足阳闭证中风阴闭证脱证（阳亡）风痰瘀阻气虚络瘀

治法疏肝泄热，利胆退黄清热解毒，凉血开窍温中化湿，健脾和胃健脾养血，利湿退黄清热利湿调和肝脾，理气助运疏肝理气，活血化瘀疏风散寒止痛健脾益气升清回阳救阴，益气固脱

方剂大柴胡汤加减茵陈术附汤加减柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减逍遥散合鳖甲煎丸柴胡疏肝散合胃苓汤加减实脾饮加减中满分消丸合茵陈蒿汤加减调营饮加减附子理苓汤或济生肾气丸加减六味地黄丸合一贯煎加减川芎茶调散加减芎芷石膏汤加减羌活胜湿汤加减天麻钩藤饮加减加味四物汤加减半夏白术天麻汤加减大补元煎加减归脾汤加减左归丸加减通窍活血汤加减天麻钩藤饮加减镇肝息风汤加减羚羊角汤合用安宫牛黄丸加减涤痰汤合用苏合香丸加减参附汤合生脉散加味解语丹加减补阳还五汤加减颤证（助理不考）

肝肾亏虚风阳内动痰热风动气血亏虚

滋养肝肾镇肝息风，舒筋止颤清热化痰，平肝息风益气养血，濡养筋脉

左归丸合地黄饮子加减天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减导痰汤合羚角钩藤汤加减人参养荣汤加减髓海不足 填精补髓，育阴息

龟鹿二仙膏合大定风珠加减阳气虚衰风水相搏湿毒浸淫水湿浸渍水肿湿热壅盛热淋石淋血淋淋证气淋肝气郁结郁证心神失养心肾阴虚热邪犯肺鼻 胃热炽盛衄 肝火上气血亏齿 胃火炽盛

补肾助阳，温煦筋脉疏风清热，宣肺行水宣肺解毒，利湿消肿运脾化湿，通阳利水分利湿热健脾温阳利水清热利湿通淋补脾益肾滋养心肾补气摄血清胃泻火，凉血止血

地黄饮子加减越婢加术汤加减麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减五皮饮合胃苓汤加减实脾饮加减八正散加减石韦散加减沉香散加减程氏萆薢分清饮加减无比ft药丸加减归脾汤加减桑菊饮加减玉女煎加减归脾汤加减加味清胃散合泻心汤加减血证 咳血吐血

阴虚火旺燥热伤肺肝火犯肺阴虚肺热胃热壅盛肝火犯胃

滋阴降火，凉血止血清热润肺，宁络止血清肝泻火，凉血止血滋阴润肺，宁络止血清胃泻火，化瘀止血泻肝清胃，凉血止血

六味地黄丸合茜根散加减桑杏汤加减百合固金汤加减龙胆泻肝汤加减证型治法证型治法方剂气虚血溢健脾益气摄血归脾汤加减肠道湿热清化湿热，凉止血血地榆散合槐角丸加减气虚不摄益气摄血归脾汤加减血脾胃虚寒下焦湿热尿 肾虚火旺血 脾不统血紫阴虚火旺斑气不摄血上肺热津伤消中 胃热炽盛消渴消 气阴两虚下 肾阴亏虚消 阴阳两气郁痰

健脾温中，养血止血清热利湿，凉血止血滋阴降火，凉血止血补中健脾，益气摄血补益肾气，固摄止血清热解毒，凉血止血滋阴降火，宁络止血补气摄血清热润肺，生津止渴清胃泻火，养阴增液益气健脾，生津止渴滋阴固肾滋阴温阳，补肾固涩理气舒郁，化痰消瘿

黄土汤加减归脾汤加减无比ft十灰散加减消渴方加减玉女煎加减七味白术散加减六味地黄丸加减金匮肾气丸加减四海舒郁丸加减瘿病（助理痰结血瘀理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤加减不考）肝火旺盛清肝泻火，消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸加减心肝阴虚滋阴降火，宁心柔肝天王补心丹或一贯煎加减阴虚发热滋阴清热清骨散或知柏地黄丸加减血虚发热气虚发热益气养血益气健脾，甘温除热归脾汤加减补中益气汤加减内伤发热阳虚发热气郁发热温补阳气，引火归原疏肝理气，解郁泄热金匮肾气丸加减丹栀逍遥散加减痰湿郁热燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤或三仁汤加减血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤加减气郁痰瘀行气解郁，化痰祛瘀越鞠丸合化积丸加减热毒炽盛清热凉血，解毒散结犀角地黄汤合犀角丸癌病（助理湿热郁毒清热利湿，解毒散结龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减不考）瘀毒内阻气阴两虚活血化瘀，理气散结益气养阴，扶正抗癌血府逐瘀汤加减生脉地黄汤加减气血双亏益气养血，扶正抗癌十全大补丸加减痹证风寒湿痹行痹痛痹祛风通络，散寒除湿散寒通络，祛风除湿防风汤加减乌头汤加减着痹除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤加减风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤或宣痹汤加减痰瘀痹阻肝肾亏虚化痰行瘀，蠲痹通络培补肝肾，舒筋止痛双合汤加减独活寄生汤加减肺热津伤清热润燥，养阴生津清燥救肺汤加减湿热浸淫清热利湿，通利经脉加味二妙散加减痿证脾胃虚弱补中益气，健脾升清参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损脉络瘀阻补益肝肾，滋阴清热益气养营，活血行瘀虎潜丸加减圣愈汤合补阳还五汤加减寒湿腰痛散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤加减腰痛湿热腰痛肾阴虚清热利湿，舒筋止痛四妙丸加减左归丸加减痛肾阳虚补肾壮阳，温煦经脉右归丸加减证型 治

中医外科病方剂痈乳癖湿疮痔脱疽（助理不考）

血虚风燥

清热解毒，行瘀活血和营清热，透脓托毒益气养血，托毒生肌疏肝解郁，化痰散结调摄冲任清热利湿止痒健脾利湿止痒养血润肤，祛风止痒清热凉血祛风清热利湿止血清热利湿，行气活血补中益气，升阳举陷温阳散寒，活血通络活血化瘀，通络止痛清热利湿，活血化瘀清热解毒，养阴活血益气养阴

仙方活命饮加减托里消毒散加减逍遥蒌贝散加减二仙汤合四物汤加减龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减除湿胃苓汤加减当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇脏连丸加减阳和汤加减顾步汤加减黄芪鳖甲汤加减精癃（助理不考）肠痈

湿热下注脾肾气虚气滞血瘀肾阴亏虚肾阳不足瘀滞证湿热证热毒证

通腑排脓，养阴清热

八正散加减沉香散加减知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙济生肾气丸加减大黄牡丹汤合红藤煎剂加减复方大柴胡汤加减大黄牡丹汤合透脓散加减证型 治

中医妇科病方剂血热证崩漏 肾虚证

虚热证实热证肾阴虚证肾阳虚证肾气虚证

补肾益气调经补气养血调经

上下相资汤清热固经汤加减左归丸去牛膝，合二至丸加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶固本止崩汤。桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄加减苁蓉菟丝子丸人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减闭经（助理不考）痛经诸证

气滞血瘀寒凝血瘀湿热瘀阻气血虚弱肾气亏虚阳虚内寒肾阴虚肾阳虚肾阴阳倶虚脾虚肾虚

养阴清热调经理气活血，祛瘀通经理气化瘀止痛益气补血止痛补肾益气止痛补肾扶阳，滋肾养血健脾益气，升阳除湿温肾培元，固涩止带

加减一阴煎或补肾地黄丸加减血府逐瘀汤加减苍附导痰丸清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁益肾调经汤加减温经汤《金匮要略》）左归饮加制首乌、龟甲右归丸合理中丸完带汤加减内补丸加减带下病

带下过多

阴虚夹湿湿热下注热毒炽盛

清利湿热清热解毒

知柏地黄汤加芡实、金樱子止带方加减五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、证型治法证型治法方剂白术带下过肝肾亏损滋补肝肾，养精益血左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬少血枯瘀阻补血益精，活血化瘀小营煎加丹参、桃仁、牛膝肾虚固肾安胎，佐以益气寿胎丸加减气血虚弱补气养血，固肾安胎胎元饮去当归，加黄芪、阿胶血热滋阴清热，养血安胎保阴煎加苎麻根跌仆伤胎补气和血，安胎圣愈汤合寿胎丸癥瘕伤胎祛瘀消癥，固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸感染邪毒清热解毒，凉血化瘀五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减血瘀活血化瘀生化汤加丹参、丹皮、益母草外感养血祛风荆防四物汤加苏叶血虚补益气血八珍汤去川芎，加黄芪肾气虚补肾益气，温养冲任毓麟珠肾虚肾阳虚温肾补气养血，调补冲任温胞饮或右归丸肾阴虚滋阴养血，调冲益精养精种玉汤加女贞子、旱莲草肝气郁结疏肝解郁，理气调经开郁种玉汤加减瘀滞胞宫逐瘀荡胞，调经助孕少腹逐瘀汤加减痰湿内阻燥湿化痰，理气调经苍附导痰丸加减气滞行气导滞，活血消癥香棱丸加减血瘀活血散结，破瘀消癥桂枝茯苓丸加减痰湿理气化痰，破瘀消癥中医儿科病开郁二陈汤加减产后发热不孕症癥瘕（不考）小儿泄泻积滞水痘

证型风寒泻湿热泻伤食泻脾虚泻肝郁脾虚气阴两伤阴竭阳脱乳食内积脾虚夹积邪伤肺卫邪炽气营邪陷心肝

治法益气养阴回阳固脱消食化积，导滞和中健脾助运，消食化积疏风清热，利湿解毒清气凉营，解毒化湿清热解毒，镇惊息风

方剂藿香正气散加减葛根黄芩黄连汤加味保和丸加减参苓白术散加减痛泻要方合四逆散加减人参乌梅汤加减参附龙牡救逆汤加减健脾丸加减银翘散加减清胃解毒汤加减清瘟败毒饮加减痄腮（助理不考）手足口病麻疹丹痧紫癜

证型邪毒闭肺邪犯少阳热毒壅盛邪陷心肝毒窜睾腹邪犯肺脾湿热蒸盛邪犯肺卫邪入肺胃阴津耗伤邪毒闭肺邪毒攻喉邪陷心肝邪侵肺卫毒炽气营疹后阴伤风热伤络血热妄行气不摄血阴虚火旺

治法清热解毒，开肺化痰疏风清热，散结消肿清热解毒，软坚散结清热解毒，息风开窍清肝泻火，活血止痛宣肺解表，清热化湿清热凉营，解毒祛湿辛凉透表，清宣肺卫清凉解毒，透疹达邪养阴益气，清解余邪宣肺开闭，清热解毒清热解毒，利咽消肿平肝息风，清营解毒辛凉宣透，清热利咽清气凉营，泻火解毒养阴生津，清热润喉疏风散邪，清热凉血清热解毒，凉血止血养阴生津，清热润喉滋阴降火，凉血止血

方剂清瘟败毒饮归脾汤加减大补阴丸加减经脉穴位尺泽孔最手太阴肺经

定位在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹腧穴手阳明大肠经

列缺鱼际少商商阳合谷曲池肩髃迎香地仓下关头维天枢梁丘

陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）在手背，当第2掌骨桡侧的中点处在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中在面部，口角旁开0.4寸（指寸）在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间足阳明胃经 犊鼻足三里上巨虚条口丰隆内庭公孙三阴交地机

在膝前区，髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪的连线上小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪的连线上在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪的连线上在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处在跖区，第1跖骨基底的前下缘赤白肉际处在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际足太阴脾经

阴陵泉血海大横通里

在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处在腹部，脐中旁开4寸在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘手少阴心经 神门手太阳小肠养老经天宗

在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘在手掌，横平第5掌指关节近端，第4、5掌骨之间在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中足太阳膀胱经足少阴肾经经经足少阳胆经

听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中膏盲秩边承ft昆仑申脉至阴涌泉太溪照海复溜郄门内关大陵中冲中渚外关支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟丘墟太冲

在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中在面部，眉头凹陷中，额切迹处在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸在骶区，正对第2骶后孔中在膝后区，腘横纹中点在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中旁开3寸在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中在小腿内侧，内踝尖上2寸，跟腱的前缘在前臂前去区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间在手指，中指末端最高点在手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动足厥阴肝经 蠡沟期门

在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸腰阳关在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上命门在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上大椎在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上督脉百会在头部，前发际正中直上5寸神庭在头部，前发际正中直上0.5寸水沟在面部，人中沟的上1/3与中1/3交界点处印堂在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中中极在下腹部，脐中下4寸，前正中线上关元在下腹部，脐中下3寸，前正中线上任脉气海中脘在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上在上腹部，脐中上4寸，前正中线上膻中在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上天突在颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上四神聪在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴太阳在头部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处定喘在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸奇穴夹脊在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴腰痛点十宣

在手背，第2、3掌骨间及第4、5掌骨间，腕背侧远端横纹与掌指关节的中点处。一手2穴0.1寸（指寸10穴手法 考点指切进①消毒。②押手固定穴区皮肤。③持针：刺手拇、食、中指三指指腹夹持针柄。④刺入：针法 将针身紧贴押手指甲缘快速刺入，本法适宜于短针的进针。舒张进①消毒。②绷紧皮肤。③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。④刺入：刺手持针，于针法进针 针法针法针法毫针 直刺针刺 斜刺

押手两指间的腧穴处迅速刺入。消毒干棉球0.3~0.5cm为，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下，本法适用于长针的进针。①消毒。②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指轻轻捏提腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要适当。③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。④刺入：刺手持针快速刺入腧穴，刺入时常与平刺结合。本法适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。①消毒。②持针：拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比齐平指抵皮肤中指指端紧抵腧穴皮肤。④刺入：拇、食指向下用力按压刺入，中指随之屈曲，快速将针刺入，刺入时应保持针身直而不弯。呈90°垂直刺入，此法适用于大部分的腧穴呈45°左右倾斜刺入，此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴的角平刺度提插法捻转法

呈15沿皮皮薄肉少部位的腧穴①消毒。②刺入毫针。③实施提插操作：提是从深层向上引退至浅层的操作，插是将针由浅层向下刺入深层的操作。如此反复地上提下插①消毒。②刺入毫针。③实施捻转操作：针身向前向后持续均匀来回捻转。要保持针身在腧穴基点上左右旋转运动。如此反复地捻转①确定腧穴所在的经脉及其循行路线。②循按或拍叩，用拇指指腹，或第二、三、四指并循法 拢后用第三指的指腹，沿腧穴所属经脉的循行路线或穴位的上下左右进行循按或叩。③复操作数次，以穴周肌肉得以放松出现针感循经传感为度①进针后刺入一定深度。②以拇指与食指相交呈环状，食指指甲缘轻抵拇指指腹。③弹叩弹法 针柄：将食指指甲面对准针柄或针尾轻轻弹叩，使针体微微震颤。也可以拇指与其他指配合进行操作。④弹叩数次。⑤弹叩次数不宜过多，一般7~10次即可行针①进针后刺入一定深度。②用拇指指腹或食指指腹轻抵住针尾。③用食指指甲或拇指指手法刮法 甲或中指甲频频刮动针。可由针根部自下而上刮，也可由针尾部自上而下刮，使针身产生轻度震颤。④反复刮动数次①刺入一定深度。②轻微捻搓针柄数次，然后快速张开两指，一捻一放，如飞鸟展翅之飞法震颤法

状。③反复操作数次①进针后刺入一定深度。②刺手拇、食二指或拇、食、中指夹持针柄。③实施提插捻转，小幅度、快频率的提插、捻转，如手颤之状，使针身微微颤动。④持续操作一定的时间直立针①采用直刺进针。②刺入一定深度。③手持针柄，如摇橹状呈划圈样摇动，或如摇摇身橹状进行前后或左右的摇动。④反复摇动数次法卧倒针①采用斜刺或平刺进针。②刺入一定深度。③手持针柄，如摇橹状进行左右摇动。身④反复摇动数次捻转 补法补泻 泻法补法提插补泻插幅度大插幅度大，频率快。操作时间长徐疾补法①进针时徐徐刺入。②留针期间少捻转。③疾速出针补泻泻法①进针时疾速刺入。②留针期间多捻转。③徐徐出针迎随补法进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入补泻泻法进针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入呼吸补法病人呼气时进针，吸气时出针补泻泻法病人吸气时进针，呼气时出针开阖补法出针后迅速按闭针孔补泻泻法出针时摇大针孔不加按闭施予均匀的提插、捻转手法，即每次提插的幅度、捻转的角度要基本一致，频率适中，节

捻转角度小，频率慢轻，结合拇指向前、食指向后左转）捻转角度大，频率快重，结合拇指向后、食指向前右转）先浅后深，重插轻提（针下插时速度宜快，用力宜重，提针时速度宜慢，用力宜轻），插幅度小，频率慢短先深后浅，轻插重提（针下插时速度宜慢，用力宜轻，提针时速度宜快，用力宜重），提（化脓直接 灸灸无瘢痕

律和缓，针感强弱适当点燃艾炷，每炷要燃尽：将艾炷平稳放置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃。要求每个艾炷都要燃尽，除灰，更换新艾炷继续施灸，灸满规定壮数为止。形成灸疮，待其自愈：灸后局部皮肤黑硬，周边红晕，继而起水泡。一般在7日左右局部出现无菌性炎症，其脓汁清稀色白，形成灸疮。灸疮5~6周自行愈合，留有瘢痕。点燃艾炷，每炷不可燃尽：将艾炷平置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃。要求每（非化个艾炷不可燃尽，当艾炷燃剩1/3，患者感觉局部有灼痛时，即可易炷再灸。灸满规定脓灸隔蒜灸间接灸 隔盐灸饼灸温和灸悬起雀啄灸灸回旋灸实按灸温针灸

壮数为止。一般应灸至腧穴局部皮肤呈现红晕而不起泡为度。0.2~0.3cm，中间以针刺数孔。一般每穴灸6~9壮局部皮肤潮红而不起泡为度。灸毕去除姜片及艾灰选用鲜大蒜头，切成厚约0.2~0.3cm的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可）。艾炷燃尽，除去艾灰，更换艾炷依前法再灸。施灸数壮后，蒜片焦干萎缩时，应置换新的蒜片。一般每穴灸5~7壮，至局部皮肤潮红而不起泡为度。灸毕去除蒜片及艾灰取纯净干燥的食盐适量，将脐窝填平，也可于盐上再放置一姜片。灸满规定壮数，一般灸5~9壮。灸毕，除去艾灰、食盐直径约3cm、厚约0.8cm穿刺数孔~9壮。灸毕去除附子片及艾灰距腧穴皮肤2~3cm，艾卷与两侧，通过医者的手指来测知患者局部受热程度，时调节施灸时间和距离，防止烫伤。灸至局部皮肤出现红晕，有温热感而无灼痛10~15分钟。雀啄米样一致。燃艾施灸，如此反复操作。灸，一般灸10~15分钟。的皮肤保持相对固定的距离（一般在3cm左右），左右平行移动或反复旋转施灸，动作要匀速灸部位两侧，通过医者的手指来测知患者局部受热程度，时调节施灸时间和距离，防止烫伤。灸至皮肤出现红晕，有温热感而无灼痛为度，一般灸5~10分钟。棉布裹艾6~7层裹紧艾火端。③持艾灸烫：医者手持艾卷，将艾火端对准腧穴，乘热按到施术部位，1~2秒然后抬起，进行灸烫。④艾火熄灭则再点燃再按烫。⑤如此反复，灸至皮肤红晕为度，一般灸烫7~10次为度2cm艾卷一段，将一端中心扎一小孔，走罐法

选用艾绒，艾绒要柔软，易搓捏。②选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。③针刺得气常规消毒，直刺进针，行针得气，将针留在适当的深度。④插套艾卷或搓捏艾绒，点燃要捏紧时，将针稍倾斜，把艾灰掸落在容器中，每穴每次可3壮。⑥待针柄冷却后出针。在施术部位涂抹适量的润滑剂，走罐时，以利于罐子的推拉。反复操作，至施术部位红润、充血甚至瘀血为度。用镊子夹紧95%的酒精棉球一个，点燃，使棉球在罐内壁中绕1~3圈或短暂停留后迅速闪罐法 退出迅速将罐扣在应拔的部位再立即将罐起下。如反复多次地拔住起下、起下拔住拔至施术部位皮肤潮红、充血或瘀血为度。用止血钳或镊子夹住95%的酒精棉球，点燃，使棉球在罐内壁中段绕1~3圈或短暂停留留罐法 后迅速退出迅速将罐扣在应拔的部位，即吸住。留罐时间，局部皮肤红润、充血瘀血为度，一般为5~15分钟。消毒施术部位刺络出血。医者戴消毒手套，用碘伏消毒施术部位，持三棱针（或一次刺血拔罐 注射针头）点刺局部使之出血，或用皮肤针叩刺出血。用闪火法留罐，留置5~15分钟后起罐。毫针直刺火法以针刺点为中心留罐10~15留针拔罐法点刺法散刺法（豹纹刺）

分钟，以局部皮肤潮红、充血或淤血为度。医者用一手固定点刺部位，另一手持针，露出针尖2~5mm，对准点刺部位快速刺入，迅速出针，一般刺入2~3mm。轻轻挤压针孔周围，使之适量出血或出黏液。根据病变部位大小，由病变外缘呈环形向中心部位进行点刺，一般10~20针（或黏液。使血络充盈。肘、膝部静脉处放血时，一般要捆扎橡皮管，在针刺部位的上三棱端（近心端），以使血络怒张显现，其他部位则不方便结扎，为使血络充盈，也可轻轻拍针法刺络法 打血络处。将血络处皮肤严格消毒一手拇指按压在被刺部位的下端，使血络位置相对固一手持针顺血络走向，斜向上与之呈45°左右刺入壁为度，一般刺入2~3mm，然后迅速出针挑破表皮，挑断皮下纤维组织。医者一手按压进针部位两侧或捏起皮肤使之紧绷固定，另一挑刺法 手持针迅速刺入皮肤随即倾斜针身挑破表皮，使之出少量血液或黏液，也可再刺入2~5mm，倾斜针身使针尖轻轻挑起，挑断皮下纤维组织。软柄、硬柄皮肤针持针姿势不同硬柄皮肤针持针式：用拇指和中指夹持针柄两侧，食指置柄皮肤针持针式皮肤针法

针柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，中指、无名指、小指呈握拳状固定针柄末端。叩刺时，主要运用腕力，要求针尖垂直叩击皮肤，并立即弹起，如此反复操作。耳穴压丸法㨰法

将小丸粒贴于0.5cm×0.5cm的小方块医用胶布中央，备用。或选用成品耳穴贴。用75%不动压指动，只压不揉，以免胶布移动；用力不能过猛过重。90°次减小，手背沿掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背侧肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上持续不断地来回滚动以第五掌指关节背侧为吸定点，以第四掌指关节至第五掌骨基底部与掌背尺侧缘形成的扇㨰法 立㨰法 形区域为滚动着力面。腕关节略屈向尺侧，余准备形态同小鱼际㨰法，其手法运动过程亦小鱼际㨰法的第一节指背着力于施术20°~40°，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推拳㨰法揉法法揉法法法

，使食指、中指、无名指和小指的第一沉肩垂肘，腕关节放松大鱼际附着于肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节摆动下组织一起运动，频率每分钟120~160次肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，亦可双掌重叠，以掌根肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕及手掌连同前臂做小幅度的回旋并120~160次中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位，以肘关节为支点，前臂做主动运动上做轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟120~160次食、中、无名指并拢，三指罗纹面着力，操作术式与中指揉法相同拇指揉拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬，拇指及前法掌按法按法法

臂部主动施力，使拇指罗纹面在施术部位上做轻柔的环旋揉动，频率每分钟120~160次以单手或双手掌面置于施术部位，以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，通过上、前臂传至手掌部，垂