内科测试题库及答案

内科测试题库及答案1、男56岁的心房纤颤患者,突然发生命名物品困难。2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是：A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉答案：C2、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的somogyi现象A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双胍类D、减少胰岛素用量E、减少碳水化合物答案：D3、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。为明确诊断应选下列哪项检查A、重复大便细菌培养B、纤维结肠镜C、全消化道钡餐摄片D、钡剂灌肠E、腹部CT答案：B4、某患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。最常见的电解质紊乱是：A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高钙血症答案：A5、相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是：A、分水岭脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓形成E、腔隙性脑梗死答案：A6、下列哪项不是贫血的诊断标准A、成年男性Hb<120g/LB、成年女性Hb<110g/LC、妊娠Hb<100g/LD、老年人Hb<100g/LE、新生儿Hb<170g/L答案：D7、64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视右侧肢体活动不灵。查体:血压112/90mmlg,左眼下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是：A、脑出血基底节区B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成答案：D8、正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量A、0.1mgB、0.5mgC、1～1.5mgD、2mgE、2.5mg答案：C9、男性,20岁,感冒7天后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,四肢末梢型感觉减退,双侧周围性面瘫,无排尿障碍,腰穿无梗阻,脑脊液化验蛋白增高,细胞数正常,最可能的诊断是：A、周期性瘫痪B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、脊髓灰质炎答案：B10、男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用：A、红霉素B、甲硝唑C、卡巴克洛（安络血）D、祛痰药E、阿米卡星答案：B11、心力衰竭患者最有诊断意义的体征是：A、心率明显加快B、心律明显不起C、舒张期奔马律D、收缩期杂音E、P2亢进答案：C12、早期发现肺结核的方法是：A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、血清酶联免疫试验D、纤维支气管镜检查E、痰找结核杆菌答案：A13、女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是：A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、痛风答案：B14、支气管扩张的X线片显示：A、两肺多发性结节阴影B、右下肺炎性浸润伴空洞液平C、右下肺透亮度增高D、左下肺环状、卷发状阴影E、左下肺实变阴影答案：D15、男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为A、急性粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D16、下列哪项指标对判断肝硬化患者预后意义不大A、腹水B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病答案：C17、下列哪项不是甲亢的特殊临床表现A、T3型甲亢B、甲亢性心脏病C、甲状腺危象D、甲状腺肿E、妊娠期甲亢答案：D18、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L答案：D19、急性期脑出血病人的血压A、一般比平时低B、一般比平时高C、突然降低D、所有患者都比平时高E、与平时一样答案：B20、肾小球滤过膜包括:A、内皮细胞层+基膜B、上皮细胞层+基膜C、内皮细胞层+上皮细胞层+外透明层D、内透明层+致密层+外透明层E、内皮细胞层+基膜+上皮细胞层答案：E21、生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、谷氨酰胺C、替硝唑D、加贝酯E、哌替啶答案：A22、男性患者，肝硬化腹水，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗A、血培养B、腹水常规C、血常规D、腹部B超E、腹部CT答案：B23、急性心肌梗塞患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取：A、紧急电除颤B、气管插管C、静注呼吸兴奋剂D、静注阿托品、肾上脉素E、临时心脏起搏答案：A24、女性，58岁，反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%答案：E25、癫痫大发作可以减药的情况是A、癫痫发作停止1年后B、癫痫发作停止2年以上C、脑电图正常后D、服药2年以上E、服药后，1年只发作1～2次答案：B26、目前认为多数人类肾小球疾病是:A、遗传性疾病B、是细菌感染性疾病C、免疫介导的疾病D、免疫缺陷性疾病E、是肾小球损伤性疾病答案：C27、男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO3-10mmol／L.最可能的诊断是:A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰竭，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭晚期E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）答案：B28、女，35岁，3个月来反复发热，38°C左右，伴关节酸痛。查体：轻度贫血貌，心界不大，心率96次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音。既往有风心病，二尖瓣双病变。本例给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常。此时，抗生素的应用疗程:A、体温正常8小时逐渐停用抗生素B、2周C、5个月D、4～8周E、10个月答案：D29、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌答案：D30、女，18岁，临床上无突眼，有甲状腺肿大，善饥、消瘦，心率120次/min，手震颤。临床诊断最可能是哪种疾病A、桥本甲状腺炎B、甲亢C、青春期甲状腺肿D、帕金森病E、胃肠恶性肿瘤答案：B31、急性肾炎的治疗，下述错误的是：A、急性期卧床休息的原则：肉眼血尿消失，水肿减退，血压降至正常后，才能逐渐增加活动B、常规应用青霉素10~14天C、用青霉素来控制肾脏炎症D、有慢性扁桃体炎反复发作者，应行扁桃体摘除术E、可用654-2或阿托品治疗答案：C32、患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是：A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄答案：E33、影响毛细血管内外水分移动的主要因素是A、中心静脉压B、细胞外晶体渗透压C、脉压、血浆和组织间的胶体渗透压D、血浆和组织间的胶体渗透压E、细胞外胶体渗透压答案：C34、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是：A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值答案：B35、男性，19岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白++，红细胞+，Scr176umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用:A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素II受体拮抗剂D、糖皮质激素E、钙离子拮抗剂答案：D36、感染性心内膜炎最主要的死亡原因是哪种：A、肾功能衰竭B、心力衰竭C、脑栓塞D、细菌性动脉瘤破裂E、严重感染答案：B37、下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌症：A、肾功能损害B、一度AVBC、肥厚梗阻性心肌病D、急性心肌炎E、心房颤动答案：C38、Ⅱ型呼吸衰竭是指：A、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞40mmHgB、PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHgC、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHgE、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg答案：C39、急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2天B、持续3～5天C、持续5～10天D、持续1～2周E、持续3～4周答案：B40、患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P’波，该患者最可能的诊断为：A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、心室扑动答案：A41、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选：A、外科手术B、射频消融治疗C、抗心动过速起搏器D、长期服用抗心律失常药物E、自动心脏复律起搏器答案：B42、蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A、剧烈头痛B、呕吐C、脑膜刺激征D、短暂意识障碍E、一侧动眼神经麻痹答案：C43、女，35岁，3个月来反复发热，38°C左右，伴关节酸痛。查体：轻度贫血貌，心界不大，心率96次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音。既往有风心病，二尖瓣双病变。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是:A、胸部X线摄影B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT答案：C44、关于B型胃炎，下列说法正确的是A、壁细胞抗体阳性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部答案：D45、慢性肾炎的主要病变部位是:A、单侧肾脏的肾小球B、双侧肾脏的肾小球C、单侧肾脏的肾小球和肾小管D、双侧肾脏的肾小球和肾小管E、双侧肾间质答案：D46、下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是：A、PaO265mmHg，PCO240mmHgB、PaO255mmHg，PCO245mmHgC、PaO250mmHg，PCO260mmHgD、PaO285mmHg，PCO255mmHgE、PaO275mmHg，PCO230mmHg答案：C47、酮体包括下列哪些物质A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸答案：E48、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180／120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g／L，RBC1．9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个HP，RBC0～1个／HP，血氨正常，BUN20mmol／L，CO2CPl8mmol／L，血糖4．4mmol/L此患者最可能的诊断是什么:A、肝昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖昏迷D、低血压昏迷E、尿毒症昏迷答案：E49、80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压203/120mmHg,右侧孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是：A、外科手术B、降血压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂答案：D50、关于Ph染色体,哪一项是正确的A、只存在于慢性粒细胞白血病B、Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C、干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D、第23号染色体长臂短缺E、ph染色体只存在于粒细胞答案：B51、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关：A、水肿期B、充血期C、红色肝变期D、灰色肝变期E、消散期答案：C52、哪一条支持扩张型心肌病诊断？A、胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音B、胸骨左缘3、4肋间舒张期叹气样杂音C、杂音在心力衰竭前后无变化D、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显E、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻答案：E53、下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则A、解痉止痛B、营养支持C、支持治疗D、预防感染E、生长抑素类似物答案：E54、肾病综合征最重要的病理生理改变是:A、高度水肿B、高血压C、高脂血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症答案：D55、下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍A、无动性缄默症B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、昏睡答案：B56、扩张型心肌病的特征为：A、以心脏扩大为主B、以心肌肥厚为主C、心尖部隆隆样舒张期杂音D、经适当治疗后心脏不能缩小E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音增强答案：A57、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：A、用药剂量太小B、同时合用两种药C、只在夜间服D、药物价格太高E、突然停药答案：E58、患者男性，56岁，上腹痛、反酸、厌食多年。现出现明显厌食、消瘦和贫血。目前最宜做的检查是A、上消化道钡餐造影B、胃镜加活检C、CT检查D、MRI检查E、肝脏穿刺活检答案：B59、诊断左心功能不全最有价值的检查是：A、超声心动图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、漂浮导管检查E、心肌核素扫描答案：A60、用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括：A、肥胖B、饮酒C、BMI≥28kg／m2D、胆固醇>5．7mmol／LE、吸烟答案：B61、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道系统疾病C、内分泌及代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤答案：B62、男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力2级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在：A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后肢D、丘脑底部E、基底节区答案：B63、肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是:A、肺部遗留纤维化B、造成胸膜粘连增厚C、肺组织完全恢复正常D、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E、肺间质性改变答案：C64、脑梗死病人CT图像为A、起病1周后才改变B、起病后即可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病后即24-48h后可见异常低密度影E、起病后即24-48h后可见异常高密度影答案：D65、男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在以下导联：A、V7～8B、V1～6C、I、aVLD、V5～6及I，aVLE、Ⅱ、Ⅲ、avF答案：A66、诊断急性肺水肿最特异的是：A、端坐呼吸，烦躁不安B、口唇紫绀，全身大汗C、血压升高，心率加快D、咳粉红色泡沫样痰E、肺部闻及水泡音答案：D67、以下哪项不是急性胃炎的临床表现A、上腹痛B、恶心、呕吐C、黄疸D、伴有腹泻E、呕血及黑便答案：C68、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）A、PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHgB、PaO2＜70mmHg，PaCO2＞70mmHgC、PaO2＜60mmHg，PaCO2≥50mmHgD、PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜65mmHg，PaCO2＞80mmHg答案：C69、下列哪项是肝硬化特征性病理表现A、干细胞坏死B、假小叶形成C、炎症细胞浸润D、干细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性答案：B70、腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止A、穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低压性头痛D、颅内感染E、脑脊液外漏答案：C71、支气管扩张引起大咯血的原因为：A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C、合并重度支气管扩张D、支气管发生囊性扩张E、支气管黏膜溃疡答案：B72、慢性胃窦炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、多由Hp感染引起答案：E73、一患者在进食不洁食物后出现反酸、呕吐、厌食和上腹痛，拟诊为急性胃炎。下列治疗中哪项不正确A、奥美拉唑口服B、氧氟沙星C、进流食，如牛奶D、吗丁啉E、硫糖铝答案：C74、缺铁性贫血治疗的目标为A、病人自觉症状改善B、红细胞数及Hb量恢复正常C、红细胞形态恢复正常D、血清铁恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常答案：E75、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部E、皮损大多为对称性答案：B76、阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是：A、利多卡因静脉注射B、同步直流电复律C、非同步直流电除颤D、静注β受体阻滞剂E、静脉注射胺碘酮答案：B77、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱答案：C78、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压170/115mmHg，门诊规律服药，血压稳定在140/90mmHg水平。既往有脑梗死史，无糖尿病及其他心脏病病史，无家族史及吸烟史。本次就诊时血压150/100mmHg。问患者的诊断为：A、高血压病1级，中危组B、高血压病2级，中危组C、高血压病2级，高危组D、高血压病3级，高危组E、高血压病3级，极高危组答案：D79、治疗帕金森病最有效的药物是：A、苯海索B、氟哌啶醇C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明答案：C80、下列引起左室后负荷过重的疾病是：A、高血压病B、二尖瓣狭窄C、主动脉关闭不全D、室间隔缺损E、贫血答案：A81、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡I型细胞E、肺泡II型细胞答案：B82、女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案：A、抗核抗体谱检查B、C3、CH50检查C、肾脏穿刺病理检查D、利尿等对症处理E、狼疮带检查答案：C83、有关肾小球疾病下列哪项是错误:A、肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B、原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D、肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E、肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性答案：B84、类风湿性关节炎最先受累的部位是：A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指关节D、足趾关节E、腕关节答案：E85、缺铁性贫血的改变顺序是：A、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血B、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁D、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血答案：E86、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌答案：D87、男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。为了确诊，应首选下列哪一项检查A、血清淀粉酶测定B、腹部B超检查C、X线腹部透视D、尿淀粉酶测定E、血白细胞计数和分类答案：A88、不符合内囊出血的表现是A、头和眼转向病灶侧B