标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告

标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告目录第一章项目概述一、项目概况项目名称2008年******标准化社区卫生服务站工程建设单位******卫生局项目地点项目建设地点涉及***鼓楼街道、果园街道、北庄镇、古北口镇、穆家峪镇五个街道办事处及乡镇。项目建设内容按照***社区卫生服务站设施规划，2008年拟新建5个标准化卫生服务站（长安社区卫生服务站、沿湖社区卫生服务站、杨家堡社区卫生服务站、东菜园社区卫生服务站、石桥社区卫生服务站），新建建筑面积884.81平方米；改扩建1个标准化卫生服务站（宾阳北里社区卫生服务站），改扩建建筑面积204.46平方米；原址购置改造4个标准化社区卫生服务站（前栗园社区卫生服务站、苇子峪社区卫生服务站、北甸子社区卫生服务站、兴云社区卫生服务站），改造面积942.82平方米。建设周期本工程计划2008年3月开始前期工作，2008年6月开工建设，10月底完成竣工验收工作。项目建设周期预计8个月。投资估算和资金筹措项目总投资1303.25万元，其中建安工程费315.32万元，工程建设其他费用54.51万元，基本预备费29.59万元，购置费用903.83万元。项目总投资1303.25万元，除申请***发展和改革委员会资金支持外，其余资金由项目所在乡镇、街道自筹解决。社会效益项目建成后将促进***卫生事业的发展，健全***卫生服务体系，提高区域内群众就医条件，切实缓解群众看病难、看病贵的问题，满足城乡居民基本卫生服务的需求，更好地保护环境，防止疾病蔓延，保障人民健康，具有显著的社会效益。二、项目主办单位简介单位名称：******卫生局法人代表：****主要职责：贯彻党和国家的卫生工作方针政策、法律、法规、技术规范和卫生标准，负责对县域内医疗机构进行指导、管理、监督和执法。起草本县卫生方面的政策、规章等文件草案；制定并实施全县卫生事业改革发展的总体规划和目标；制定技术规范、卫生标准，并监督实施。3、统筹规划本县卫生资源配置，制定并实施本县区域卫生规划、社区卫生服务发展目标和服务标准。4、负责制定疾病防治方案，监控疾病的流行和传入，指导妇女、儿童和老年慢性病、易发病的防治工作；监督管理食品、劳动、环境、放射、学校的卫生。5、制定并组织实施农村卫生、妇幼卫生和初级卫生保健规划和政策措施；指导、监督母婴保健专项技术和计划生育技术的实施。6、负责医疗卫生全行业管理。负责医疗机构（100张床位以下）的审批和100张床位以上的初审和上报；依据医师法、护士法和医疗机构管理条例，制定医务人员执业管理的实施细则，医疗质量标准和服务规范并监督实施。拟定医疗卫生科技、教育发展规划，组织重点医药科技攻关、医学科技成果鉴定和推广应用工作。制定关于实施本县卫生人才发展规划和卫生人员职业道德规范；贯彻执行国家卫生技术人员资格认定标准，负责卫生技术人才的引进工作。贯彻中西医并重方针，推进中医药的继承、创新与合作。监督管理采供血机构及临床用血质量，动员组织公民无偿献血。组织调度全县的卫生技术力量，对重大突发疫情、病情实施紧急处理；预防控制疫情和疾病的发生、蔓延；负责县医疗急救体系的建设及组织全县重大抢救。负责对医疗机构大型医疗设备的配置、应用质量管理；负责医疗机构制剂、药品的具体管理工作；负责组织、监督医疗机构对药品、医疗器械的集中采购。研究拟定建立卫生事业的补偿机制，拓宽筹资渠道等卫生体系改革相关政策并组织实施；负责医药费用“总量控制，结构调整”工作，研究拟定和管理医疗服务价格。三、报告编制依据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）《***人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》（京政发[2005]24号）***卫生局***发展和改革委员会北京财政局***建设委员***规划委员会京卫妇社字[2006]2号《关于印发〈***社区卫生服务中心（站）设置与建设规范〉的通知》；《2006年***标准化社区卫生服务中心（站）建设计划实施方案》；《***“十一五”卫生事业发展规划》；项目单位提供的有关本项目的其他资料国家有关的政策法规。第二章项目建设背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。社区卫生服务坚持防治结合，公共卫生和基本医疗服务并重，能够为人民群众提供方便、快捷、经济、有效的卫生服务，是城市卫生服务体系的基础。大力发展社区卫生服务，对于推进城市医疗卫生服务体制改革，健全城市两级卫生服务体系，满足人民群众的健康需求，逐步缓解看病难、看病贵的问题具有重要意义，充分体现了以人为本的科学发展观的要求。一、我国社区卫生服务工作发展状况及存在的问题社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，为保障人民健康发挥了重要作用。近几年特别是2003年“非典”疫情爆发后，各级财政部门努力调整支出结构，不断加大卫生投入，积极支持包括社区卫生服务在内的各项卫生事业加快发展。医疗体制改革通过试点摸索了经验。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，为广大人民群众提供基本医疗卫生服务，应是国家发展的重点，使之成为医疗服务的主体和基础。这个体系应比较健全，条件应比较完善，收费应比较低廉，水平能够适应群众基本医疗服务的需求，使群众享受到方便、快捷的服务。在此基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院，以适应不同人群、不同患者的实际需要。但是目前我国城市卫生事业发展中还存在医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况，还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需要等问题。我国的医疗卫生体系呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效就诊，要到外地、到大医院，不仅加重了医院负担，造成了看病困难，也增加了群众的经济负担。农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师，即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人，目前收治了大量常见病、多发病患者，既造成看病难、看病贵，又浪费了大量的宝贵资源。必须进一步深化城市医疗卫生体制改革，大力发展城市社区卫生服务，努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。二、党中央、国务院高度重视发展社区卫生工作社区卫生服务工作是卫生事业的重要组成部分，始终受到党和政府的高度重视。2006年2月国务院下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），《意见》指出，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。社区卫生工作要“坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务物网络，坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进”，力争到“到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系”。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝曾分别对卫生工作作出重要指示。胡锦涛强调，发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵的问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。各级党委和政府要坚持以人为本，加强领导，明确责任，狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福人民群众。温家宝要求各级政府有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节，加强领导，加大投入，改革机制，完善管理，不断改善社区卫生服务条件和水平，保障群众身体健康，促进经济社会协调发展。2006年2月，国务院召开全国城市社区卫生工作会议，全面部署发展城市社区卫生服务中作。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院城市社区卫生工作领导小组组长吴仪出席会议并讲话强调，要统一思想，提高认识，创新机制，扎实工作，积极推进社区卫生服务的发展。吴仪说，城市卫生是卫生事业的重要组成部分，始终受到党和政府的高度重视。多年来，医疗卫生体制改革是取得了很大成绩的，但目前的卫生体制、机制还不完全适应我国经济社会发展和广大人民群众日益增长的医疗卫生服务的需求。在卫生事业发展中的一个突出问题就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，城市大中型医院集中了大量高新医疗设备和优秀医护人才，而基层卫生资源严重不足。这是造成群众看病难、看病贵问题的重要原因之一。发展社区卫生服务既是优化卫生资源配置，有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，也是带动和促进卫生综合改革的交汇点。三、***加大社区卫生服务工作力度，统筹发展城乡社区卫生事业***委市政府一向重视医疗卫生工作。近年来，***社区卫生服务快速发展，社区卫生服务体系框架基本形成，服务覆盖面不断扩大，为方便群众就医，保障群众健康发挥了重要作用。为了贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），进一步提升社区卫生服务水平，促进城乡社区卫生事业统筹发展，***制定了《***人民政府关于统筹城乡卫生事业发展，进一步加强社区卫生服务工作的意见》（京政府发[2005]24号），确定到2008年，按照基本满足城镇、远郊平原和山区居民分别出行15、20、30分钟内可及社区卫生服务的要求，实现社区卫生服务中心（站）对城乡基础社区的100%覆盖。到2010年，建成全市城乡统筹发展、服务网络健全、政策配套落实、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资补偿到位、与社会经济发展及和谐社会相适应，满足广大居民健康服务需求、符合首都城市功能定位、城乡一体的社区卫生服务体系。为落实市政府《统筹城乡卫生事业发展，进一步加强社区卫生服务工作的意见》，市发改委、市卫生局等部门拟定了《***社区卫生服务中心（站）设置与建设规划》及设置标准和基本要求。制定了《2006年***标准化社区卫生服务中心（站）建设计划实施方案》规划全市设置社区卫生服务中心360个（其中城八区164个，远郊区196个），社区卫生服务站2711个（其中城八区602个，远郊区2109个）。另外，按照王岐山市长在***第十二届人代会第四次会议上《政府工作报告》中提出的“要建设好农村399个社区卫生服务站、133个社区卫生服务中心，实现社区卫生服务基本覆盖农村的目标”要求，***政府将农村社区卫生建设工作列入“***2006年在直接关心群众生活方面拟办的重要事实”之一、“2006年***社会主义新农村建设折子工程”，体现了市政府及各级领导部门对社区卫生的重视。四、***社会经济现状及卫生事业发展（一）社会经济现状地理位置***地处***东北部、长城脚下、潮白河上下游,属燕山山地与华北平原交接地。县城距北京城区65公里，距首都国际机场40公里，距天津塘沽港160公里。***全县总面积2335.6平方公里，其中深山区占43.6%，浅山丘陵区占38.3%闻名遐想的***水库占全境的10.1%。人口***辖18个乡镇（其中一个满族乡）和两个街道办事处，含347个行政村。居住着汉、满、回、蒙古、朝鲜、壮、布依、彝等多个民族。全县常住人口176071户，426526人其中非农业人口66589户，144852人。男74507人、女70345人；农业户口109482户，28167人，男140171人，女141503人（二）国民经济概况2005年，全县地区生产总值完成86亿元，比上年增长13.2%。其中：第一产业增加值12亿元，增长5.3%。第二产业增加值33.48亿元，下降4.1%；第三产业增加值40.52亿元，增长36.4%。第一、二、三次产业构成比例为14：39：47。2005年财政收入完成75870万元，为预算的164.9%，可比增长15.9%。2005年末，各项贷款余额70亿元，存款余额115亿元，比年初增加12亿元，其中储蓄存款67亿元，比年初增加8亿元。（三）卫生事业发展近几年来，***医疗卫生事业取得了长足发展。***卫生系统现有医疗卫生机构31个，其中二级甲等医院4家，一级医疗卫生机构29家，社区卫生服务站96个，村卫生室274个。根据《***人民政府关于统筹城乡卫生事业发展，进一步加强社区卫生服务的工作意见》的要求，按照《***区卫生服务中心（站）设置与建设规划》的标准，以满足城镇、远郊平原和山区的居民分别出行15、20、30分钟以内及社区卫生服务为目的，***规划设置20个社区卫生服务中心、98个社区卫生服务站。同时要求已建成社区卫生服务中心、社区卫生服务站要达到标准化建设和设备配置要求，以全面提升全县社区卫生服务水平。按照***社区卫生服务站设施规划，******卫生局提出2008年标准化社区卫生服务站工程。规划2008年***需新建、改扩建标准化社区卫生服务站10个。第三章项目建设必要性一、发展卫生事业是建设社会主义和谐社会的重要内容卫生工作直接关系广大人民群众的切身利益党的十六大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求“建立适应形势要求的卫生服务体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。”党的十六届三中全会提出了坚持统筹兼顾，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观。胡锦涛总书记提出群众利益无小事，要求我们时时刻刻把群众利益放在心上，尽心尽力把涉及群众利益的事情办好。卫生工作涉及千家万户，事关人民群众的身体健康和生命安全，与广大人民群众的切身利益密切相关。卫生工作做得好，可以有效维护人民的健康权益，反之，就会影响甚至损害群众的利益。卫生事业与经济社会发展密切相关人才资源是国家第一资源，良好的国民健康素质是国民经济和社会发展的基础条件之一。发展卫生事业，不断提高全民族健康素质，不仅关系人民群众的健康，也是保护和发展生产力，推动经济和社会发展的重要基础。另一方面，提高居民健康素质也是国民经济和社会发展的重要目的之一。让发展的成果惠及全体人民，其中一项重要内容就是使人民通过医疗卫生服务享受经济发展的成果。没有健康，就没有小康；没有健康，将会失去一切。健康是群众的基本权益，是保持正常生活和工作的前提，维护人民健康是政府的一项重要职责。居民健康已成为经济社会发展的重要目标，国民健康素质已成为物质文明建设和精神文明建设的具体体现。发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容胡锦涛总书记提出了构建社会主义和谐社会的总体目标，要求我们社会的民主法制应该比较健全，公平正义得到充分体现，社会群体和社会组织充满活力，不同利益关系有效协调，社会管理和组织方式有条不紊，社会秩序稳定有序，人民群众关注的突出问题能够妥善解决。卫生医疗是社会高度关注的热点问题之一，也是人民群众反映强烈的突出问题之一。经过抗击非典的斗争，党和政府对卫生工作的重视程度空前提高，各部门和社会各界对卫生工作支持力度空前加大，人民群众期盼发展卫生医疗事业的热度也空前增强，卫生事业发展面临空前良好的机遇。保证群众健康权益是政府的重要职责我们党的宗旨是立党为公，执政为民，维护人民群众利益。提高人民群众健康水平，不仅是居民和社会的责任，也是各级政府的责任。各级政府应该把保障群众卫生健康权益放在构建社会主义和谐社会、保障经济发展、维护社会稳定、提高国民素质的大局之中，统筹谋划、安排、部署。把逐步缩小城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，作为必须认真解决的问题。在任何社会中，社会成员之间存在一定的医疗差距是难以避免的，但如果差距过大，长期得不到解决，必然会影响国民健康素质，影响社会安定团结，影响群众对经济社会发展的信心。加快医疗卫生事业发展，逐步缩小医疗卫生服务差距，使广大人民群众普遍享受到改革开放和现代化建设成果，感受到党和政府的温暖，是党中央、国务院的期望，也是广大人民群众的要求。二、社区卫生服务是构建新型医疗卫生服务体系的基础社区卫生服务是新型城市医疗服务体系的基础，发挥着城市医疗服务的“网底”和“守门人”功能。社区卫生服务是卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。2006年2月国务院审议通过的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出：“大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。”改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，为保障人民健康发挥了重要作用。医疗体制改革通过试点摸索了经验。但也要看到，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需要等问题。必须进一步深化城市医疗卫生体系改革，大力发展城市社区卫生服务，努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。社区卫生服务与预防保健和医疗机构将合理分工、密切合作，形成新型城市卫生服务体系。积极发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心的城市卫生服务体系新格局。社区卫生服务坚持防治结合，公共卫生和基本医疗服务并重，能够为人民群众提供方便、快捷、经济、有效的卫生服务，是城市卫生服务体系的基础。大力发展社区卫生服务，对于推进城市医疗卫生服务体制改革，健全城市卫生服务体系具有重要意义。三、社区卫生服务是缓解群众看病难、看病贵，满足城乡居民基本卫生服务需求的重要途径改革开放以来，我国医疗卫生体制改革不断推进。十一届三中全会后，放开搞活医疗卫生机构，卫生资源增长很快，一度缓解了当时存在的“看病难、住院难、手术难”的问题。随着经济社会的发展，医疗机构重叠、条块分割、资源紧缺与浪费并存、药品生产流通秩序混乱等深层次问题和矛盾显现出来；同时，公立医疗机构趋利现象也突出出来，医药费用快速增长，相当一部分人群缺乏医疗保障，难以得到基本卫生服务。卫生事业发展中还存在一个突出问题，就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，城市大中型医院集中了大量的高新医疗设备和优秀医护人才，基层卫生资源则严重不足。目前，全社会卫生服务中心和服务站仅占城镇医疗卫生机构总数的8.9%，卫生技术人员数占2.7%。社区卫生服务的覆盖面积小，医护人员数量不足，服务设施和设备匮乏，服务质量难以取得群众信任。因此，大中型医院吸引了大量常见病、多发病患者，门诊治疗人满为患，而社区卫生服务机构很少有患者问津。还没有形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病”进医院“小病”在社区的格局。这是造成群众看病难、看病贵问题的重要原因之一。发展社区卫生服务可以优化卫生资源配置，成为有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有益于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，真正做到居民“小病在社区，大病到医院”。大力构建城乡统筹、覆盖全市、布局合理、六位一体、适应居民健康需求和承受能力的社区卫生服务体系，建立规范化的“双向转诊”机制，切实提高社区卫生服务能力，实现“小病不出社区，大病及时转诊”目标，是提高公共卫生保障能力，解决群众看病难问题的有效途径。四、本项目的建设是***统筹城乡社区卫生服务工作的重要组成部分近年来，在市委、市政府高度重视下，在市各有关部门和区县政府的积极推动下，***社区卫生服务体系建设得到了较快的发展。社区卫生服务体系框架基本形成，服务覆盖面不断扩大，为方便群众就医，保障群众健康发挥了重要作用。目前***有社区卫生服务中心176个，其中城八区有147个，十个远郊区县有29个；社区卫生服务站2252个，其中城八区有542个，十个远郊区县有1710个（含899个村卫生室）。但当前***社区卫生服务的水平与广大社区居民的健康需求相比仍存在较大差距，也与首都的地位不符。为进一步提升***社区卫生服务水平，促进城乡社区卫生事业统筹发展，促进首都经济社会的全面、协调、可持续发展，实现“新北京、新奥运”战略构想，2005年12月13日，市政府第100次市长办公会议，通过了16个委、办、局联合会签制定的《关于促进统筹城乡卫生事业发展进一步加强社会卫生服务工作的意见》，并以市政府24号文件正式下发。市相关委、办、局又制定下发了《***社区卫生服务中心（站）设置与建设规划》、《***社区卫生服务中心（站）基本建设与设备配备标准》、《***社区卫生服务中心（站）服务管理规范》、《关于进一步完善医疗保险制度促进社区卫生服务发展的意见》等配套文件，从政策、发展规划、管理运行机制上为***“十一五”期间社区卫生服务的发展指明了方向，确定了目标。按照规划，到2008年***全市要规划设置360个社区卫生服务中心、2700个左右社区卫生服务站，覆盖100%的北京城乡社区。***社区卫生服务中心（站）的建设是***城乡社区卫生服务工作的重要组成部分，对***社区卫生服务体系的建设完成意义重大。五、本项目的建设是发展***卫生事业，健全***公共卫生体系的重要举措近几年来，***医疗卫生事业取得了长足发展。但是，随着社会和经济发展，人们群众对医疗保健的需求趋向多层次、多元化、高需求转变。目前综合医院专科数量不足，社区卫生服务“六位一体”功能还不完善。为发展***卫生事业，健全***公共卫生体系，***“十一五”卫生事业发展规划明确提出要建立***医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生医院）、社区卫生服务站（村卫生室）双向转诊三级医疗服务网络。本项目的建设旨在通过卫生服务站的建设，完善卫生服务站的基础设施，创造良好的就医环境，缩小***卫生服务水平与广大社区居民的健康需求的差距，进一步提升社区卫生服务的水平，促进城乡社区卫生事业的统筹发展，为群众提供有效、经济、方便、综合的社区卫生服务。本项目社区卫生服务站的建设将会通过全县各级政府和医务人员的不懈努力，进一步完善***医疗、疾控、保健等公共卫生体系建设，逐步缓解了农村缺医少药、看病就医难等实际困难和问题，合理建设各级医疗机构，进行卫生资源合理配置；逐步形成与***经济发展水平相适应的指挥统一、信息畅通、反应快捷、控制及时、救治有序、监督有力、科学规范的公共卫生建设体系。其建设是十分必要的。综上所述，大力发展社区卫生基础设施建设，是全面建设小康社会，加强社区建设的重要组成部分，是缓解群众看病难、看病贵，满足城乡居民基本卫生服务需求的重要途径，是建设社会主义和谐社会的重要举措，大力发展社区卫生服务，对于构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系，实现“新北京、新奥运”战略构想，促进首都经济社会全面、协调可持续发展具有重要意义。本项目的建设是***统筹城乡社区卫生服务工作的重要组成部分，其建设对发展***公共卫生事业，健全区域内公共卫生服务体系，保障人民群众健康做出积极贡献。因此，项目的建设是十分必要的。第四章***卫生事业发展规划一、***卫生事业发展现状1、基本现状***卫生系统现有医疗卫生机构31个，其中二级甲等医院4家，一级医疗卫生机构29家，社区服务站96个，村卫生室274个。卫生从业人员2600余人，其中专业技术人员2200余人，占职工总人数的82%，开设病床1176张。社区卫生服务占“六位一体”功能逐步得到改善。截至2004年底，***卫生系统共有在职职工2607人，其中卫生技术人员2239人，占卫生人员总数的85%。全县每千人5人，医生918人，每千人2人，护理人员627人，每千人1.49人。卫生技术人员副高职以上职称128人，占8%，中级834人，占54%，初级598人，占38%；研究生以上学历无，大学文化212人，占9.4%，大专文化936人，占41.8%，中专906人，占40.5%；乡医722人，其中中专及以上学历的占61%，其他的无学历。近五年来，***医疗卫生事业取得了长足发展。主要体现在：公共卫生服务能力和水平显著提高。完善疾病预防控制体系，加强疾病预防控制工作，县、乡、村三及疾病预防网络体形成规模。各医疗单位完善与控制中心疫情报告网络连接，网络设备做到专网专用，专人负责。同时加强对医疗单位网络报告的监管，建立起一社区（村）卫生服务站（室）为基础，运转高效、反应快速、渠道畅通的公共卫生信息网络。慢性病及结核病防治和精神卫生等各项工作全面推进，公众的预防保健意识和健康水平明显提高。公共卫生应急机制得到完善，医疗救治服务水平明显增强。构建经济救援网络，加强设施和队伍建设。建立了以县120急救中心为主体，5个急救站为依托，各卫生院急诊室为基础的院前急救网络体系，建立起了一只反应灵敏、业务精炼、人员精干的救治队伍，进一步提高了现场处置、紧急转运、医疗救护等应急能力。急救网络体系应急机制健全，应急抢险迅速。2、存在的主要问题一是服务模式和功能与广大群众的医疗需求多元化不相适应。随着社会和经济的迅速发展，人口年龄结构变化、疾病谱、死亡顺位都发生了较大变化。人民群众对医疗保健的需求趋向多层次、多元化、高需求转变。目前，综合医院专科数量不足，社区卫生服务“六位一体”功能还不完善，坐堂行医的服务模式还未彻底改变。二是公共卫生事业经济投入不足。由于绝大多数卫生院收入亏损，加之乡镇卫生院及所属社区卫生服务站人员工资实行差额补贴，个人工资收入没有基本保障。设备购置、房屋修缮等公共设施专款投入与实际需求差距较大。三是卫生技术人员总量不足、城乡布置不合理。依据***机构编制委员会办公室、***卫生局关于下发《市区县医疗卫生机构人员编制标准》（京编办[1990]第034号、[1990]京卫人字第480号），编制人员应为3140人，共缺编581人，其中乡镇卫生院缺编441人；从人才结构看，***卫生技术人才学历层次偏低，特别是大学本科以上人员匮乏，职称层次不高，中高级专业技术人员不能满足需求，特别是乡镇卫生院矛盾更加突出。有些学科缺乏科学带头人，高层次人才严重不足。乡医年龄老化、学历不高、水平较低。四是公民卫生习惯、健康意识观念不强，健康投入不足。3、社区卫生服务工作存在的问题一是社区卫生服务体系建设相对滞后，现有的社区卫生服务站、站普遍存在设施陈旧、业务用房标准低、规划布局不合理的问题，急需进行翻新改造。二是社区卫生服务人才队伍基础薄弱，设施设备简陋，群众对社区卫生服务机构的信任度和利用率不高。社区卫生服务机构以药补医、以医养防现象比较突出，预防保健功能弱化，公益性质淡化。三是社区卫生服务理念和服务模式不能满足居民的健康需求，社区卫生服务机构的公共卫生和基本医疗网底功能尚未充分发挥，没有形成“大病”到医院，“小病”在社区，康复回社区、分级医疗的有序服务格局。社区卫生服务机构作为居民健康的“守门人”制度尚未建立起来。二、***卫生事业发展规划合理配置卫生资源到2010年，达到《市区县医疗卫生机构人员编制标准》要求，卫技人员每千人7人，其中医生每千人4人，护士每千人24人；病床每千人4张；平均住院日7天；社区卫生服务中心20所，社区卫生服务站98家，居民人口覆盖率达95%以上。医疗卫生服务水平逐年提高组建四个医疗保健服务网络。（1）建立120急救分中心、乡镇急救站、卫生院急诊联动的急救网络。2010年医疗急救网络人口覆盖率达到95%以上。（2）建立***医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院），社区卫生服务站（村卫生室）双向转诊三级医疗服务网络。建立***中医院，乡镇卫生服务中医科、社区服务站、村卫生室三级中医卫生服务网络。2010年中医药服务覆盖率达到98%以上。建立***疾病预防控制中心、妇幼保健院，各乡镇防保科（妇保），社区服务站，村卫生室疾病预防、妇幼保健网络。重点做好传染病的管理、疾病控制、妇幼保健的工作。3、社区卫生服务中心（站）建设规划根据社区卫生服务中心（站）的服务功能和《***社区卫生服务中心（站）设置与建设规划》，按照“规模适当、布局合理、功能完善、方便有效”的发展需求，到2008年***规划设置社区卫生服务中心20个、社区卫生服务站98个。第五章项目建设地点与建设条件一、项目建设地点***与***的东北部，东部、北部分别与河北省兴隆、承德、滦平三县接壤，西部与怀柔区为邻，南部与***顺义区和平谷毗连，总面积2229.45平方公里，下辖18个乡镇、两个街道办事处，常住人口达43万。交通条件便捷通畅，京承、京通两条铁路线贯穿***，境内有14个客货站。京密、京顺等6条公路干线连村连镇，四通八达，县城距北京65公里，到首都机场40公里，至天津塘沽港165公里。***行政区划图：具体建设地点见下表5-1表5-1建设地点汇总表标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告序号序号名称所在乡镇建设地点数量一新建社区卫生服务站51杨家堡社区卫生服务站北庄镇杨家堡村12长安社区卫生服务站鼓楼街道长安小区25号楼甲13沿湖社区卫生服务站鼓楼街道沿湖美景42号楼14东菜园社区卫生服务站鼓楼街道东菜园小区2#-5-10215石桥社区卫生服务站鼓楼街道行宫小区29号楼1二改扩建社区卫生服务站11宾阳北里社区卫生服务站鼓楼街道宾阳北里小区33#-4-101、1021序号名称所在乡镇建设地点数量三原址改建社区卫生服务站41前栗园社区卫生服务站穆家峪镇前栗园村12苇子峪社区卫生服务站北庄镇苇子峪村13北甸子社区卫生服务站古北口镇北甸子村14兴云社区卫生服务站果园街道兴云小区双燕街4-10号1合计10二、自然环境条件地形地貌***的地貌格局颇有特色。地势自北向南倾斜，水山环绕，相得益彰。14条主要河流，贯穿其中，200条溪流纵横，其中潮、白两河最为著名，潮河水系是***的两大水系之一。***地貌类型多样，有山地、丘陵、平原三个大地貌型，其中：中山占6.5%、低山占40.2%、丘陵占33.9%、平原占8.3%、水域及河漫滩11.1%。土地利用类型中：耕地2.87万公顷，占土地总面积的12.9%；林地11.29公顷，占总面积的50.7%；牧地2.04万公顷，占9.2%；水域2.27万公顷，占10.2%；城镇、村庄、工矿、交通等非农业占地1.30万公顷，占5.8%；褐土分布在低山、丘陵和平原地区，共有18.52万公顷，占83.3%；潮土0.07万公顷，主要分布在平原冲击扇下部。气候条件***地处暖湿带半湿润地区，属于温带大陆性气候。冬季受西伯利亚、蒙古高压控制，夏季受大陆低压和太平洋高压影响，四季分明，干湿冷暖变化明显。由于北部山区的屏障作用，温度略高于同纬度邻县。年平均气温为10.8度，极端最低气温-27.3度，极端最高气温40度。受地形影响，全县气温差别较大，分为三个冷暖区：①西南部山前平原地带，年平均气温11度以上，为西南山前暖区；②雾灵山北坡平均8度以下为东北部冷区；③云蒙山和大洼尖山及其以北年平均气温8度以下为西北冷区。年均降水量为657毫米。全县无霜期在176天左右，≥10度的持续积温为4087.9度，年日照总时数2801.8小时，太阳辐射总量为每平方米110千卡。为农业的多种经营和综合发展，特别是小麦越冬和北方果树的生长，提供了良好的气候条件。气象灾害的气候主要有春旱、冰雹、暴雨、大风和倒春寒，尤其是春旱，发生的几率为80%以上，对冬小麦的生长和早春作物的播种极为不利。水文条件***河流较多，水资源丰富。河流主要属海河流域潮河水系。潮白两河纵贯全县南北，汇合于县城西南的河槽村。较大河流有14条，主要有潮河、红门川河、清水河、安达木河、亡牛河（以上属潮河水系）、白河、汤河、西沙河、蛇鱼河（以上属白河水系）、错河（属蓟运河水系）等。三、市政条件新建、改扩建的10个社区卫生服务站，除不具备污水处理设施外，其他给水、供电、排水、供暖、电信等市政设施均能满足工程建设的需求。第六章项目建设方案一、建设原则坚持节约的原则新建社区卫生服务站的建设中要体现合理占地，节约土地、节约资金。坚持和谐的原则卫生服务站统一标识、统一标准，体现首都城市建设的和谐风貌。坚持服务的原则卫生服务站要方便居民就近就医，体现以人为本。坚持环保的原则卫生服务站不污染环境，不传染疾病，突出应急防病的措施和能力。二、建设标准依据《***社区卫生服务站基本建设与设备配备标准》规定：1、环境及面积应为独立或相对独立的地面建筑，标识统一。内外环境应整洁、温馨、舒适，符合医学服务流程及无障碍设计要求。布局合理，区域划分及科室设计应满足社区公共卫生与基本医疗要求。供电、供水、供暖、夏季降温设施齐全，设有空调系统（中央空调为非风道式），应设医疗废弃物存放间等，污水处理应符合国家规定的有关标准。由社区卫生服务中心派出的社区卫生站应有中心统一负责药品与一次性物品的购置与派送、医疗废弃物的统一处理。按照服务人口，分A、B、C类进行建设。类：服务人口规模在1-1.5万人，业务用房建筑面积≥350平方米左右，基本具备卫生服务功能。类：服务人口规模在0.5-1万，业务用房面积≥250平方米左右，基本满足基本医疗、健康教育功能的需要。类：服务人口规模<0.5万，业务用房建筑面积≥120平方米左右，基本满足预防、基本医疗、健康教育功能的需要。区域划分：候诊区、诊疗区、预防保健区、健康教育区、康复区。同时应设置垃圾存放处。科室设置：全科诊室、治疗室、输液室、药房、预防保健室、健康教育室、计划生育咨询室、康复室等。三、建设规模按照***社区卫生服务站设施建设规划，2008年拟完成10个标准化社区卫生服务站建设。具体建设规模见下表6-1。表6-1建设规模汇总表序号序号名称建筑面积（平方米）总面积改造面积扩建面积新建面积购置面积一新建社区卫生服务站884.81884.81724.811杨家堡社区卫生服务站160.00160.002长安社区卫生服务站173.00173.00173.003沿湖社区卫生服务站236.00236.00236.004东菜园社区卫生服务站146.39146.39137.93标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告55石桥社区卫生服务站169.42169.42169.42二改扩建社区卫生服务站204.46204.46101.25204.461宾阳北里社区卫生服务站204.46204.46101.25204.46三原址改造社区卫生服务站942.82942.82942.821前栗园社区卫生服务站173.00173.00173.002苇子峪社区卫生服务站190.00190.00190.003北甸子社区卫生服务站272.00272.00272.005兴云社区卫生服务站307.82307.82307.82合计2032.091872.09四、建筑设计平面设计按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》（京卫妇社字[2006]2号文件）的设置标准分区执行。建筑结构设计新建建筑物（杨家堡社区卫生服务站）的建筑总体设计满足于周围建筑的防火间距要求、室内外交通要求，以及社区卫生服务站总体布局的要求。建筑外立面要求形式简洁，美观大方。购置建筑物装修改造过程中，严禁破坏承重墙体，设计结构严重变动时，应请有资质的设计单位进行验算，并出具书面报告。电气设计电力设计包括照明用电（含电源插座、一般照明、应急照明）及其配电系统等，动力用电及配电系统等工程，以及通信网络系统，有线电视等弱电系统。设备设计根据各社区卫生服务站建设地点实际情况进行给水、排水、供暖通风空调等水电配套设施的设计。装修设计本项目装修工程按照各工程的现状，结合医院特殊科室等对装修的特殊要求确定装修改造方案。五、建设方案（一）杨家堡社区卫生服务站1、现状及目标杨家堡社区卫生服务站位于北庄镇杨家堡村，属规划新建的社区卫生服务站。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准和服务人口数量，杨家堡社区卫生服务站将按照C类标准建设。工程占地面积1亩，用地性质是集体用地，场地平整，无地上附着物，且位于服务区域的中心位置。工程拟建建筑面积160平方米。工程主要技术指标见表6-1：表6-1工程主要技术指标表序号序号指标名称数值1工程占地面积670㎡2建筑面积160㎡3容积率0.244建筑密度%23.95绿化率35%2、工程建设内容及方案建筑平面设计按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》（京卫妇社字[2006]2号文件）的设置标准分区执行（详见“杨家堡社区卫生服务站平面图“）。结构设计本工程为砖混结构。建筑耐火等级为二级，抗震设防烈度为七度，建筑使用年限为50年，结构安全等级为二级。墙体材料：±0.000以上为页岩多孔砖，±0.000以下为页岩砖。混凝土：梁、板、柱均为C25。钢筋：HPB225、HRB335。砂浆：±0.000以下M7.5水泥砂浆、±0.000以上M7.5混合砂浆。屋面工程屋面做法采用坡屋9B（彩色压型钢板坡屋面）。门窗工程外门采用塑钢门，内门采用木制装饰门；所有塑钢窗均为单框中空玻璃。地面工程采用地-9（铺地砖地面）做法。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层，50厚C10混凝土，100厚3：7灰土，素土夯实。内外墙工程内墙采用内墙7A（涂料墙面）做法，室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法，高度1500；外墙采用外墙19-A（喷多层花纹涂料）做法。给、排水工程工程水源来自杨家堡村集中供水管网，距离供水干线10余米；排水系统自建，雨污水自然排放。供暖工程采用自设锅炉供暖，室内设计参数符合设计规范要求。电气工程电源距本工程20余米，可方便接入。工程照明、设备供电回路分开，所有插座回路均带漏电保护器，漏电动作电流不大于30毫安；本工程进线采用镀锌钢管，分支线采用JDG管暗敷设于墙体或吊顶内；照明回路采用BV-2.5电线，插座和设备回路采用BV-4.0电线；本工程为单层建筑，不设防雷装置；专有设备的接地系统单独施工。围墙等室外工程本工程外墙长度62.5米，采用混凝土空心砌块围墙；市政管线满足使用要求；对服务站进行绿化、美化。另根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（二）长安社区卫生服务站现状及规划目标长安社区卫生服务站位于***长安小区南更大街路西中北端，服务半径0.5公里，服务人口0.95人，远景1.5万人。服务站现业务用房为租赁用房，建筑面积108平方米，现状甚至不符合C类标准。服务站现有职工3人，其中主治医师1名、医师1名、药剂人员1名。科室设置有全科诊室、药房、化验室、观察室、注射室、换药室等。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，该卫生服务站应属于A类标准站，综合考虑原有租赁用房租期即将到达（不再续租）和房屋无产权等情况，经多地点比选，拟购置***长安小区25号楼甲商住102室改造（建筑面积173平方米）成为标准化的社区卫生服务站，改造完成后基本达到标准化社区卫生服务站的C类标准。建设内容及方案①地面工程采用地-9（铺地砖地面）做法。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层。②内墙工程内墙采用内墙7A（涂料墙面）做法，卫生间及室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法。③其他工程按照普通装修标准结合医疗机构的使用要求进行装修，确保功能要求。另根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（三）沿湖社区卫生服务站现状及规划目标沿湖社区卫生服务站位于***沿湖小区商服楼二层，服务半径1.0公里，服务人口1.1万人。服务站现业务用房为租赁用房，建筑面积331.29平方米，属北京心连心物业管理公司，无产权。服务站现有职工10人，其中主治医师3名、医师3名、主管护师1名、药剂人员2名、检验师1名。科室设置有全科诊室、中医诊室、药房、化验室、心电图室、B超室、预防保健室、观察室、注射室、换药室等。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，该卫生服务站应属于A类标准站，综合考虑原有租赁用房租期即将到达（不再续租）和房屋无产权等情况，经多地点比选，拟购置***沿湖美景42号楼底商103、104室（建筑面积236平方米）改造成为标准化的社区卫生服务站，改造完成后基本达到标准化社区卫生服务站的B类标准。建设内容及方案①地面工程采用地-9（铺地砖地面）做法。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层。②内墙工程内墙采用内墙7A（涂料墙面）做法，卫生间及室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法。③其他工程按照普通装修标准结合医疗机构的使用要求进行装修，确保功能要求。另根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（四）东菜园社区卫生服务站现状及规划目标东菜园社区卫生服务站位于***东菜园小区2号楼，服务半径1.0公里，服务人口0.73万人。服务站现业务用房为租赁用房，建筑面积147平方米。服务站现有职工10人，其中主治医师2名、医师4名、护士2名、药剂人员2名。科室设置有全科诊室、药房、预防保健室、观察室、注射室、换药室等。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，该卫生服务站应属于A类标准站，现有房屋建筑面积不符合规范要求；综合考虑原有租赁用房租期即将到达（不再续租）；周围公共建筑选择余地小等因素，经多方协调，拟购置东菜园小区2号楼5单元102室（建筑面积146.39平方米）改造成为标准化的社区卫生服务站，改造完成后基本达到标准化社区卫生服务站的C类标准。建设内容及方案①地面工程采用地-9（铺地砖地面）做法。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层。②内墙工程内墙采用内墙7A（涂料墙面）做法，卫生间及室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法。③其他工程按照普通装修标准结合医疗机构的使用要求进行装修，确保功能要求。另根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（五）石桥社区卫生服务站现状及规划目标石桥社区卫生服务站位于***石桥西区28号楼前，平房，服务半径1.0公里，服务人口0.88万人。服务站现业务用房为租赁用房，建筑面积243.68平方米，属北京嘉翼辰房地产开发有限责任公司，无产权。服务站现有职工10人，其中主治医师3名、医师3名、护士2名、药剂人员2名。科室设置有全科诊室、中医诊室、药房、化验室、心电图室、预防保健室、观察室、注射室、换药室、牙科等。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，该卫生服务站应属于B类标准站，综合考虑原有租赁用房租期即将到达（不再续租）、房屋无产权和周边开发等情况，经多地点比选，拟购置***行宫小区29号楼底商（建筑面积169.42平方米）改造成为标准化的社区卫生服务站，改造完成后基本达到标准化社区卫生服务站的C类标准。建设内容及方案①地面工程采用地-9（铺地砖地面）做法。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层。②内墙工程内墙采用内墙7A（涂料墙面）做法，卫生间及室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法。③其他工程按照普通装修标准结合医疗机构的使用要求进行装修，确保功能要求。另根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（六）宾阳北里社区卫生服务站现状及目标宾阳北里社区卫生服务站位于***宾阳北里小区33号4单元101室，服务半径1.0公里，服务人口0.91万人。服务站现业务用房为租赁用房，建筑面积103.21平方米。服务站现有职工9人，其中主治医师2名、医师3名、护士2名、药剂人员2名。科室设置有全科诊室、药房、预防保健室、观察室、注射室、换药室等。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，该卫生服务站应属于A类标准站，现有房屋建筑面积不符合规范要求，故拟将原有租赁用房和宾阳北里33号4单元102室一并购置（建筑面积204.46平方米）改造成为标准化的社区卫生服务站。改造完成后基本达到标准化社区卫生服务站的C类标准。服务站租赁前，内部功能分区及其他均由出租方负责装修。建设内容及方案原有业务用房原有照明系统不符合医疗机构的照度和使用要求，须增加部分供电支线和灯具。因原装修质量的缺陷，墙皮部分脱落需修整；散热器需更换；原来装修增加的暖气支管管径小（DN15），需更换（DN20）。新购置用房①地面工程采用地-9（铺地砖地面）做法。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层。②内墙工程内墙采用内墙7A（涂料墙面）做法，卫生间及室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法。③其他工程按照普通装修标准结合医疗机构的使用要求进行装修，确保功能要求。另根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（七）前栗园社区卫生服务站现状和规划目标前栗园社区卫生服务站位于穆家峪镇前栗园村，现有业务用房为租借用房，建筑面积173平方米。服务站现有医务人员5人，其中医师2名、护士1名、药剂人员2名。主要设备有心电图机、血糖仪、尿液分析仪、理疗机、显微镜、制氧机、视力灯箱、康复及宣教设备等。设置有治疗室、观察室、全科诊室、宣教室、检验室、药房、值班室等。业务用房因年久失修，房屋墙皮严重脱落，地面不平，屋顶为青瓦屋脊、门窗为木制门窗，不能达到***《民用建筑节能设计标准》的节能保温要求，另外，因水电暖设施老化、建筑格局不符合设置要求，不能满足医疗业务的正常开展。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，拟将原有租借用房购置改造成为标准化的社区卫生服务站。改造完成后要求达到标准化社区卫生服务站的C类标准。改造内容及方案屋面工程拆除屋顶，做彩钢瓦保温屋面；平房增加彩钢瓦保温屋面。地面工程：拆除原水泥地面，采用地-9（铺地砖地面）做法。。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层。内外墙工程内墙铲除原装饰层，采用内墙7A（涂料墙面）做法，室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法，高度1500；外墙清理后采用外墙19-A（喷多层花纹涂料）做法。门窗工程更换为塑钢门窗、90以上系列，各项性能指标必须符合节能规范的要求，内门可采用木制装饰门。设备工程拆除原有管道，对水、暖、排水工程重新设计施工，需购置一台锅炉。供电、通讯工程拆除原设施，增加配电箱，更换电线、灯具，保证用电安全。室外工程市政管线施工，服务站内绿化美化。根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（八）苇子峪社区卫生服务站1、现状和规划目标苇子峪社区卫生服务站位于北庄镇苇子峪村，现有业务用房为租借用房，建筑面积190平方米。服务站现有医务人员4人，其中医师2名、药剂人员2名。主要设备有心电图机、血糖仪、尿液分析仪、半自动生化仪、小型制氧机、血压计、视力灯箱、康复及宣教设备等。设置有治疗室、观察室、全科诊室、宣教室、化验室、药房、B超室、心电图室、值班室等。业务用房房屋墙皮严重脱落，地面不平，屋顶为青瓦屋脊、门窗为钢制门窗，不能达到***《民用建筑节能设计标准》的节能保温要求，另外，因水电暖设施老化，建筑格局不符合设置要求，不能满足医疗业务的正常开展。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，拟将原有租借用房购置改造成为标准化的社区卫生服务站。改造完成后要求达到标准化社区卫生服务站的C类标准。2、改造内容及方案屋面工程拆除屋顶，做彩钢瓦保温屋面；平房增加彩钢瓦保温屋面。地面工程：拆除原水泥地面，采用地-9（铺地砖地面）做法。。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层。内外墙工程内墙铲除原装饰层，采用内墙7A（涂料墙面）做法，室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法，高度1500；外墙清理后采用外墙19-A（喷多层花纹涂料）做法。门窗工程更换为塑钢门窗、90以上系列，各项性能指标必须符合节能规范的要求，内门可采用木制装饰门。设备工程拆除原有管道，对水、暖、排水工程重新设计施工，需购置一台锅炉。供电、通讯工程拆除原设施，增加配电箱，更换电线、灯具，保证用电安全。室外工程市政管线施工，服务站内绿化美化。改造一厕所。另根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（九）北甸子社区卫生服务站现状和规划目标北甸子社区卫生服务站位于古北口镇北甸子村，现有业务用房为租借用房，建筑面积272平方米。服务站现有医务人员3人，设置有治疗室、观察室、全科诊室、预防接种室、宣教室、检验室、药房、值班室等。正房因年久失修，房屋墙皮严重脱落，水泥地面不平整，屋顶为青瓦屋脊、漏水严重、门窗为旧式钢制门窗；平房通体砖地面空鼓严重，装修简单；另外，因水电暖设施老化、建筑格局不符合设置要求，不能满足医疗业务的正常开展。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，拟将原有租借用房购置改造成为标准化的社区卫生服务站。改造完成后要求达到标准化社区卫生服务站的B类标准。改造内容及方案屋面工程拆除屋顶，做彩钢瓦保温屋面；平房增加彩钢瓦保温屋面。地面工程：拆除原水泥和通体砖地面，采用地-9（铺地砖地面）做法。。普通地砖楼地面由上至下做法为：5厚防滑地砖面层，纯水泥砂浆一道，20厚1：2水泥砂浆结合层。内外墙工程内墙铲除原装饰层，采用内墙7A（涂料墙面）做法，室内有洁净洗手盆处，采用内墙38A（陶瓷砖墙面）做法，高度1500；外墙清理后采用外墙19-A（喷多层花纹涂料）做法。门窗工程更换为塑钢门窗、90以上系列，各项性能指标必须符合节能规范的要求，内门可采用木制装饰门。设备工程拆除原有管道，对水、暖、排水工程重新设计施工，需购置一台锅炉。供电、通讯工程拆除原设施，增加配电箱，更换电线、灯具，保证用电安全。室外工程市政管线施工，服务站内绿化美化。拆除原简易厕所，建造一冲水厕所。根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。（十）兴云社区卫生服务站现状及目标兴云社区卫生服务站位于***兴云小区双燕街4-10号，服务半径1.5公里，服务人口1.5万人。服务站现业务用房为租赁用房，建筑面积307.82平方米。服务站现有职工10人，其中主治医师2名、医师4名、护士2名、药剂人员2名。科室设置有全科诊室、药房、预防保健室、观察室、化验室、注射室、换药室等。按照《***社区卫生服务站设置与建设规划》的设置标准，拟将原有租赁用房购置改造成为标准化的社区卫生服务站。改造完成后要求达到标准化社区卫生服务站的B类标准。服务站租赁前，内部功能分区及其他均由出租方负责装修。工程建设内容及方案装饰工程根据目前科室设置的要求，需变更部分隔断位置，为与原隔断保持一致，采用铝合金隔断，门窗均应符合规范要求。供暖工程本服务站所在建筑物采用分户燃气供暖系统，供暖费用是集中供暖费用的4-5倍，本工程拟更换供暖方式，采用市政集中供暖系统，该方案可节约很大的运营费用。照明系统原有照明系统不符合医疗机构的照度和使用要求，须增加部分供电支线和灯具。根据***医疗机构污水处理设施建设规划新建污水处理设施一套。第七章环保、消防与节能一、环境保护本项目属医疗设施，考虑到医院的特殊性，本项目无论在施工期，还是在今后的使用期间都必须重视环境保护。（一）项目污染物本项目主要污染物为医疗污水、医疗废物、废气及施工期噪声、扬尘污染。（二）污染治理措施主要污染治理措施如下：水污染治理根据《医院污水排放标准》规定，医院污水及含肠道治病污水，氯和污水的接触时间应不小于1小时。本项目医疗污水需排入卫生服务站污水处理设备，经处理达标后排放。医用垃圾治理医院的垃圾分类处理，严格区分生活垃圾和医疗垃圾。对于医疗垃圾和污水处理设施产生的污泥等危险废物要严格管理，定点存放，定期由专业公司外运进行焚烧处置。燃煤锅炉燃煤锅炉供热状况下，烟气排放执行***《锅炉污染物综合排放标准》（DB11/139-2002）施工期拟建项目施工前，须制定控制工地扬尘方案，施工期间，需接受城管部门的监督检查。执行《***城市房屋拆迁施工现场防止扬尘污染管理规定》、《***建筑工程施工现场管理办法》和《建筑施工厂界噪声限值》（GB12523-90）中的规定，采取有效防尘、降噪措施，不得施工扰民。施工渣土必须覆盖，严禁将施工产生的渣土带入交通道路，遇有4级以上大风要停止拆除和土方工程作业，禁止现场搅拌混凝土。二、消防（一）施工安全为防止出现火灾，在项目建筑设计中采取了有利的消防安全措施如下：在项目建设过程中，加强施工队伍安全管理，严肃施工纪律，杜绝违章施工，加强施工电器设备的检查养护及易燃建筑材料的保管，设置专职消防安全检查员，制定消防安全规章。依据《建筑设计防火规范》GBJ16-87对本项目进行设计，建筑耐火等级为三级。室内无混凝土包裹的承重构件均需喷涂防火涂料，室内外装饰材料均采用耐火阻燃材料。（二）建筑消防本项目安排以下消防措施室内设符合规范要求、数量和品种合格的灭火器。在消防队伍上，由安全保卫部门设置负责消防工作的干部，在职工中组织义务消防队员，对消防队员进行灭火业务培训，并对职工加强消防宣传工作，增强职工的消防意识。制定严格的消防安全条例，严格奖惩措施，以便消防工作落到实处。三、节能建筑设计中注重节能设计，提高隔热保温水平，并注意利用自然通风技术，在春秋季依靠自然通风来维持室内舒适条件。建筑物选用保温、节能性能较好的建筑材料，减少热量损耗。采暖、供电、供水系统均采用合理的输送工艺流程，缩短管线，尽可能降低途中消耗。配电设备均选用高效节能产品，荧光灯具装设电容补偿装置，减少无功损耗。楼道等处的公共照明设备安装关闭装置，庭院及道路照明采用节能灯具装置，卫生器具等加节水装置。第八章项目组织及进度安排一、项目组织管理本项目工程内容分散，建设地点多，时间紧，必须加强施工组织和技术指导。按照统一规划，统一施工，统一管理的原则。该项目拟由******卫生局会同各乡镇相关部门组织实施。******卫生局负责牵头工作，会同相关部门人员各组成“***2008年社区卫生服务站建设工程领导小组”，对本项目实行项目法人制、招投标制、合同管理制和工程监理制管理，领导小组下设3个部室，即工程部、财务部和办公室。工程部分管理工程建设等相关工作，负责审定工程设计和监督计划，参与设计、设备、建设和监理等的招标工作，派代表驻工程现场，进行施工现场质量、进度的监督，协调工程建设中的重大问题等相关工作。财务部负责参与资金筹集、投资控制和预算决算相关的工作。办公室负责项目各相关协作单位之间的协调沟通工作，以及设计、设备、建设和监理等的招标工作。本项目严格实行项目法人制、招投标制、合同管理制和工程监理制管理，在施工过程中落实投资、工期、进度的“三大控制”。二、工程招标本项目计划申请***发展和改革委员会资金投入，应按照《***工程建设项目招投标范围和规模标准规定》以及《***招投标条例》等国家有关法令法规，对项目勘察、设计、施工、监理以及重要设备、材料等采购活动依法进行招标。招标目的严格按照国家和***有关招投标规定确定招投标范围、招标组织形式和招标方式，报请***发展改革委员会标准后严格遵照执行。拟进行委托招标，有具备招投标资质的代理机构对该项目的建筑工程、安装工程、建设监理及设备采购实行公开招标。拟通过这种公开、公平、公正的市场经济行为来选择条件优越者进行项目建设，力争用最优的技术、最佳的质量、最低的价格和最短的周期来完成该项目。招标原则严格按照《中华人民共和国招投标法》，遵循公开、公平、公正和诚实守信的原则，对本项目进行招投标工作。招标范围招标范围包括：工程监理、土建、设备、材料及安装等。招标组织形式本项目招标组织形式采用委托招标。评标机构为评审委员会，由包括技术、经济、商务等各方面的专家组成。招标方式招标基本情况见表8-1。表8-1招标基本情况项项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察√设计√建筑工程√√√安装工程√√√监理√设备重要材料标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告其它其它三、建设进度本工程2008年3月开始前期工作，2008年6月开工建设，2008年10月完成竣工验收工作。该项目建设工期安排如下：前期准备工作（2008年3月至2008年5月）该阶段开展前期筹备工作，包括前期立项、可行性研究报告编制、环境评价、工程勘察设计和建设手续报批工作。土建工程施工阶段（2008年6月至2008年9月）该阶段为项目建设实施阶段，包括建筑装修工程、给水管道工程土建工程的建设。建设安装调试、竣工验收阶段（2008年10月）该阶段为所有机电设备的采购、安装调试阶段，该阶段可根据土建工程的进展情况与土建工程交叉进行。该阶段开展各单位、单项工程的全面竣工验收工作，为项目投入使用做好准备。第九章投资估算与资金筹措一、投资估算（一）投资估算经估算，项目总投资为1303.25万元。其中，建设工程费315.32万元，占建设总投资的24.19%；与本项目有关的工程建设其他费用54.51万元，占建设总投资的4.18%；基本预备费29.59万元，占建设总投资的2.27%；购置费用903.83万元，占建设总投资的69.35%。详细投资估算见附表。（二）投资估算说明建安工程费建安工程费包括结构工程、装修工程、给排水工程、暖通工程、电气工程、室外工程等。与工程建设有关的其他费用本项目工程建设其他费用估算为54.51万元。包括基础设施建设费、前期工作咨询费、工程勘察设计费、标底编制费、竣工图编制费、工程监理费、工程保险、建设单位管理费等。各项取费标准见下表9-1。表9-1取费标准表序号序号名称标准1可行性报告编制费差额累进2工程勘察设计费差额累进3招标代理费差额累进4施工图审查费设计费的8%5竣工图编制费设计费的8%6工程监理费工程费的2.0%7工程保险工程费的0.12%8建设单位管理费工程费的0.8%99环境评价费差额累进10供暖接口费（兴云卫生服务站）1.54万元11土地费用（杨家堡卫生服务站）20.00万元3、预备费用预备费用只计基本预备费，按工程建设费用和工程建设其他费用之和的8%计算。二、资金筹措项目总投资1303.25万元，除申请***发展和改革委员会资金支持外，其余由工程所在乡镇、街道办事处自筹解决。第十章社会效益评价社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。大力够建成乡统筹、覆盖全市、布局合理、六位一体、适应居民健康需求和承受能力的社区卫生服务体系，建立规范化的“双向转诊”机制，切实提高社区卫生服务能力，实现“小病不出社区，大病及时转诊“目标，是提高公共卫生保障能力，解决群众看病难问题的有效途径。另外，社区卫生服务是新型城市医疗服务体系的基础，发挥着城市医疗服务的“网底”和“守门人”功能，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。发展社区卫生服务对于推动经济建设、促进社会进步、构建和谐社会、提高党的执政能力和政府管理水平，具有特别重要的意义，其社会效益显著。***2008年社区卫生服务站新建工程是***委、县政府落实解决《***人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》的有关精神，改善社区卫生服务水平，促进城乡社区卫生事业统筹发展的具体举措。各卫生服务站按照规划设置的卫生服务站的标准化建设和设备设置要求，具备预防、保健、基本医疗、健康教育、康复和计划生育技术指导等综合服务功能，与综合医院、专科医院建立双向转诊机制，形成规模适当、布局合理和方便有效的卫生服务体系。项目建成后将促进***公共卫生事业的发展，健全***卫生服务体系，提高区域内群众就医条件，切实缓解群众看病难、看病贵的问题，满足城乡居民基本卫生服务的需求；本项目的建设是***社区建设的重要组成部分，同时对促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会首善之区具有重要的意义；项目的建设还将对实现“新北京、新奥运“战略构想，为***经济社会稳定和可持续发展做出积极贡献。标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告标准化社区卫生服务站工程可行性研究报告第十一章结论与建议一、结论大力发展社区卫生服务，是全面建设小康社会，加强社区建设的重要组成部分，是缓解群众看病难、看病贵，满足城乡居民基本卫生服务需求的重要途径，是建设社会主义和谐社会的重要举措。大力发展社区卫生服务，对于构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系，实现“新北京、新奥运“战略构想，促进首都经济社会全面、协调、可持续发展具有重要意义。本项目的建设是***统筹城乡社区卫生服务工作的重要组成部分，其建设对发展***公共卫生事业，健全区域内公共卫生服务体系，保障人民群众健康做出积极贡献。因此，项目的建设是十分必要的。本项目的建设符合***总体规划和基础设施建设规划的要求，项目的建设内容符合