2020骨科考博基础知识

名词解释

Nelaton'sline/复旦大学医学院2003年骨科学

Vater-PacinianCorpuscle/复旦大学医学院2003年骨科学

Ward'striangle复旦大学医学院2003年骨科学/2003三军大骨科博士

腕管综合症/复旦大学医学院2003年骨科学/2006二军大骨科博士试题

肩部撞击症/复旦大学医学院2003年骨科学/2006二军大骨科博士试题

手部无人区/1999中山医科大学外科博士试题

脊柱侧弯/1999中山医科大学外科博士试题

应力缓冲效应/1999中山医科大学外科博士试题

BMP/2003、2005二军大骨科博士试题Frank's分型/2003西安医科大骨科博士

嗅鞘细胞/2003西安医科大骨科博士

Weakuptest/2003西安医科大骨科博士

新月征/2003西安医科大骨科博士

腱鞘巨细胞瘤/2003西安医科大骨科博士

张力带固定/2003二军大骨科博士试题

肥大型骨不愈/2003二军大骨科博士试题

CRAMS评分法/2006二军大骨科博士试题

VAS评分法/2006二军大骨科博士试题

SCI/2006二军大骨科博士试题

artificialgut/2006二军大骨科博士试题

perioperativeperiod/2006二军大骨科博士试题

Volkman挛缩/2006二军大骨科博士试题

Perthes病/2006二军大骨科博士试题

0P1.L/2006二军大骨科博士试题

脊髓震荡/2003二军大骨科博士试题

静力锁钉/2003二军大骨科博士试题

tutrialcordsyndronie/2005二军大骨科博士试题

Jeffersonfracture/2005二军大骨科博士试题

Bohlerangle/2005二军大骨科博士试题

Brown-Sequardsyndrome/2005二军大骨科博士试题

Bragdsign/2005二军大骨科博士试题

McGarge'sline/2006二军大骨科博士试题

中央脊髓综合征/2003三军大骨科博士

AbbreviationJnjuryScale/2003三军大骨科博士

Contagious*/2003三军大骨科博士

Bennet骨折/2003三军大骨科博士

骨不连/2004华中科技大骨科博士）

Wake-uptest：唤醒试验。行脊柱手术时，为了预防术中损伤脊髓及神经根的可能性，在术中唤醒病人。由于脊柱侧弯手术的特殊性，其

术中与术毕常需要做唤醒实验以判断脊髓功能的正常与否。可检查整个运动系统的功能，包括上、卜运动神经元成份和周围肌肉，但不能

检查感觉系统的异常。

Vater-Paciniancorpuscle（环层小体）：为感觉神经末梢，主要分布于手足掌面的皮下组织，具有感觉压力和振动觉的功能，也可感受动

静脉吻合的压力而调节局部血流。

MCMurray实验：患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙，一手握住足跟部，极度屈膝，在伸屈膝的过程中，当小腿内

收、外旋时有弹响或合并有疼痛，说明内侧半月板有病变；当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛，说明外侧半月板有病变。

MCMurray截骨术：股骨粗隆间内移截骨术，适用于股骨颈陈旧性骨折未愈合的病人，股骨头未坏死，骨折远端上移不多，小粗隆尚在股骨

头下方，全身情况尚可的中老年患者。

Finkel-stein（芬克斯坦）试验：患者握拳（拇指埋于拳内），使腕部尺偏，若槎骨茎突处出现疼痛为阳性，提示槎骨茎突狭窄性腱鞘炎。

Brodie'sabscess（布劳代脓肿）：慢性局限性化脓性骨髓炎，多见于儿童和青少年，胫骨上端和下端、股骨、肱骨和槎骨下端为好发

部位，一般认为系低毒力细菌感染所致，或机体对病菌抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨髓的一部分，脓液培养常为阴性，在脓腔内，

脓液逐渐为肉芽组织代替，肉芽组织周围因胶原化而形成纤维囊壁；X线片上可见长骨干箭端或骨干皮质显示圆形或椭圆形低密度骨质破

坏区，边缘较整齐，周围密度增高为骨质硬化反应，硬化带与正常骨质间无明显分界。P1245实

Codman'striangle：多见于骨肉瘤，为恶性肿瘤生长迅速，骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生新骨，于X线片上可见到三角形骨膜反应

阴影。内科学

Lasegue,stest：患者仰卧，屈髅、膝，于屈懿伸膝时，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性，是腰椎间盘突出症的表现之一。

Charcofsjoint：即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，乂有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏

性关节疾病，原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的损伤不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可

使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节的破坏。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患。肩、肘、颈椎和腕

为受累的多发部位。

Walleriandegeneration：华勒变性，是周围神经纤维轴突损伤断裂阻断营养导致的纤维远端轴突和髓鞘变性，而近段神经变性改变一般

不超过断端的一个郎飞节。

Otolani'ssign；外展实验（Otolani征）将小孩平卧，屈魏、屈膝90°,医师面向小孩臀部两手抓住两膝同时外展，正常情况下两膝可

以平放而触及桌面。但雕脱位中一侧不能达到90°,往往65°到70°之间，内收肌明显隆起，称作外展实验，有外展75°到80°之间有

滑动或跳动感觉，以后可以更外展至90°,称为Otolani跳动声，是诊断的一个重要依据。检查中有时候股臼内外的弹响声与关节半月

板跳动声必须分清楚。

osteoporosis：骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性

大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

SHENTON线：又叫做兴登线、沈通氏线，是指股骨颈内缘与闭孔上缘的连续线（正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形线连成

的弧度）。髓关节脱位，半脱位时，此线完整性消失。P1107

TINEL征：是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部

位.P1030

Colles'fracture：Colles骨折是整骨远端，距关节面3cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向楼背侧移位，前倾角度减少或呈负角，

典型者伤手呈银叉畸形。P970

Legg-Calve'-Perthes病（扁平髓、幼年变形性骨软骨炎等），是股骨头骨髓缺血性坏死引起的髅关节功能障碍。关节腔内压力高可能是

发病的主因。见于儿童。骨箭部分或全部无菌坏死。P1051

Garden力线指数：用来判断股骨颈骨折复位，根据正侧位片将结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160度

交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线。I级复位，正位呈160度，侧位呈180度；0级复位，正位呈155度，侧位呈180度；

III正位＜160度或侧位＞180度；IV正位呈150度，聃位＞\80慢。实用骨科P692；

Tissueengineering：组织工程是将活细胞种植于生物支架材料（载体），经体外培养（赋予载体以生命）后植入体内，以代替或修复组

织、器官的缺损及功能。实用骨科P1904：P307

Bone-fasciacompartmentsyndrome：骨筋膜室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增

加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。实用骨科P328；P942

Galeazzi*sfracture：盖氏骨折系槎骨远侧1/3骨折合并远端尺槎关节脱位，以后将梯骨干骨折或尺槎骨双骨折伴下尺槎关节分离均归

为此类。P968

Thomassign：托马斯征，患者仰卧，大腿伸直，侧腰部前凸，屈曲健侧魄关节，迫使脊椎代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能

接触床面。常见于①腰椎疾病如结核、腰大肌流注脓肿、血源性化脓性能腰肌炎等，②麟关节疾病如髓关节结核、增生性关节炎和骨性强

直等。P913

CARRE骨髓炎：慢性硬化性骨髓炎，病变部位骨膜显著增生，致骨质沉淀、硬化，无坏死即脓性渗出物，肉芽组织也很少。P1080.

Monteggia'sfracture：（孟氏骨折）：槎骨头脱位合并尺骨骨折［概念:尺骨近侧1/3骨折合并梯骨头脱位，有时伴有或不伴有挠骨骨折.

临床上分为四型：1型尺骨近侧1/3或中段骨折合并税骨头前脱位;2型尺骨近侧1/3或中段骨折合并税骨头后脱位;3型尺骨骨折位于冠

突远侧合并槎骨头前脱位;4型尺骨近侧1/3或中段骨折,梯骨头前脱位,肱二头肌结节下棱骨上1/3骨折.P967

Volkmann*scontracture：Volkmann挛缩系重要的动脉损伤，或外固定过紧超过一•定时限，肢体血压供应不足，肢体肌群因缺血而坏死，

终致机化，形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形，如：爪形手，造成严重残疾。常为骨筋膜室综合症的严重后果。P940

Dugas'sign；正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能

摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。

bonemorphogeneticprotein（BMP）：骨形态发生蛋白是广发存在于骨基质中的一种酸性多肽，能够在体内外诱导动物或人体间充质细胞

或骨髓基质干细胞分化为软骨细胞和骨细胞。P928

Osgood-Schlatterdisease：（奥斯古―谢拉德症/胫骨结节骨饰炎）此病是由于骸骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致，表

现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛X-光检杳，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。一般14T6

岁自愈。

Smith,sfracture：又称反Colles骨折，即佛骨远端骨折，其远折端向掌侧移位合并下尺槎关节脱位

Schmorrsnodule：为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹，表现为相邻终板相应部位结节状骨缺损，边缘硬化，光滑锐利。

Bryant*striangleVolkmann*scontracture：

Nelaton*sline：侧卧，酸关节屈90〜120度，自坐骨结节至骼前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当

股关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。

Ward'striangle：（Ward三角）股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆间

弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨崎间的小区缺乏骨小梁，此中央区即

Ward三角。

Dugas'ssign：Dugas征在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称阴性。有脱位时，将患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到

健侧肩部；或相反，称Dugas征阳性。

Lumbardiscprotrusion:（Lumbardiskherniation,腰椎间盘突出症）是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分

或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种

病变。

Bonegraft:骨移植是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头，或者从骨库取捐赠者的骨头，植入到病变骨质缺损的的部位。

Bennett,sfracture:Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一

次描述。是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折，治疗上整复容易固定较难，若处理不当，往往致关节疼痛、僵硬、

畸形，影响手部功能。

Congenitalhipdislocation:先天性馥关节脱位，魏关节先天发育异常所致的畸形疾病。先天发育异常所致髓关节脱位的疾病。

Ortolani'stest：（BarlowandOrtolanitest或弹进弹出试验），让患儿仰卧并屈髅屈膝至90°,检查者将拇指放在患儿大腿内侧，

示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到弹响或跳动声，髅部才能外展、外旋至90°,如将大腿内收、

内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，再次有弹响或跳动声，适用于新生儿的检查。

Trendelenburg'ssign（test）：（单腿站立试验）健侧单腿站立，患腿屈馥屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持

身体平衡。患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。

Mucopolysaccharoidosis；

Spondyloschisis：腰椎弓峡部裂，一般好发于腰5峡部。有先天性峡部裂和处伤后的峡部裂（骨折）。峡部裂主要与腰椎滑脱症关系密切,

峡部裂后脊柱稳定性受到影响，上位椎体容易前滑脱。

PainfulArcSyndrome疼痛弧综合征或肩部撞击症或岗上肌综合征，乃是指岗上肌劳损发生后，呈现与该肌功能障碍或病变的系列临床表

现，如肩颈疼痛，患肢肩部外展一定弧度时功能受限等。肩外展60°〜120。范围内，冈上肌与肩峰下面发生摩擦而产生疼痛，这一弧

度称为疼痛弧,提示冈上肌腱炎或不全撕裂，及肩峰下滑囊炎。

Neurapraxia：神经传导功能障碍神经，因损伤而失去传导功能。组织结构无明显改变，亦不发生神经变性。临床上，表现为运动障碍明

显而无肌肉萎缩。痛觉迟钝而不消失，电反应仍存在。

Chancefracture：Chance骨折椎骨的横行骨折（通过锥体、椎弓、椎板）。

Clawfoot：（爪形足）一种足部畸形，表现为足弓过高，跖趾关节过度背神，趾间关节过度跖屈，与腓肠肌挛缩有关，可分为先天性和

获得性，由脊髓神经病变引起。

Sprengel'sshoulder（先天性翼状肩胛畸形，先天性肩胛高位症）

Arthrogyposis：关节挛缩

MultiplexArthrogyposi先天性多发性关节挛缩症是因肌肉、关节囊及韧带纤维化，引起以全身多个关节僵直为特征的综合症。

CEangleofwiherg；

Snappinghip：（弹响髓）是指髓关节在做某些动作时出现、听得见或可感觉到的“卡嗒”响声，弹响微以病变发生的部位不同，可分为关

节内、及关节外两种。关节外弹响较常见，称为弹响髅，骼胫束摩擦综合症，阔筋膜紧张症，是由于骼胫束的后缘、或臀大肌肌腱部的前

缘增厚，在鼓关节屈曲、内收或内旋活动时，增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响。还有一种弹响觎是因为髓关节先天性脱位或关节

囊松弛，造成靓关节过伸外旋时出现弹响.

Osteogenesisimperfecta（成骨不全）又称脆骨症（Fragililisossium）,原发性骨脆症（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜发育

不良（periostealdysplasia）等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造

成的先天性遗传性疾病。

CPM（ContinuousPassiveMotion持续被动运动）：关节手术或创伤后后为了防止关节粘连和僵硬，利用CPM机使病人被动活动。

Buttonholedeformity（纽扣畸形）又称BoutonniGredeformity,伸肌腱的中央腱束断裂，使近侧指间关节突出于侧束指间，表现为近

侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。

Tirol,ssign；

Brown-Sequardsyndrome（脊髓半切征）：指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。

Coxavara馥内翻：股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成一个内倾角，或称颈干角。正常值在110T40度之间。颈干角大于正常值为髅外翻，

小于正常值为麟内翻。

Adson'stest：又称深呼吸试验，患者坐位挺胸，仰首转向患侧，上肢外展15°,后伸30°。深吸气后屏住呼吸，检杳者一手抵住患者

下颌，一手摸患侧槎动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。

急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良。

骨折延迟愈合：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折

端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

二期愈合组织学：

功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。

下肢力学轴线：一般是由微关节中点至膝关节中点、由膝关节中点至踝关节中点。在临床实际测量中，常以骨骼突起作为标志进行测量，

即下肢的生理力线是从骼前上棘至踝关节保持中立位的第1、2趾蹊之间，该线正常应经过骰骨中点。如果该线位于骸骨内侧即为膝内翻畸

形，该线位于歌骨外侧即为膝外翻畸形。

生物降解：有机物在生物或其酶的作用下分解的过程。

骨化性肌炎：ossifyingmyositis：myositisossificans以肌肉、筋膜、肌腱及韧带等局部疼痛和温度升高，邻近关节出现运动障碍，

局部有边界不清的肿块等异常骨化为主要表现的疾病。

异位骨化（heterotopicossification,H0）是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象，它可发生于脊髓、大腿、肘关节损伤

及全髅关节置换术后。

骨折的生物学固定：在内固定治疗时，内固定不坚强，骨折并非解剖复位，仅最大限度保持骨折局部学运，就可以获得坚强愈合。

生物学固定机理；

病理骨折：病理骨折指在某些疾病基础上出现的骨折，如肿瘤、骨质疏松、内分泌紊乱以及骨与软骨的发育障碍性疾病等。

疲劳骨折：长期、反复、快速、轻微的伤力，集中于骨骼的某一部位，可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1/3。

交锁髓内针，；

静力锁钉：锁式髓内钉远、近端具有防止短缩和旋转移位，起到坚强内固定作用。

张力带固定：在骨折的张力侧通过手术干预，中和张力侧的张力，甚至将张力转化为压力，使骨折断端之间紧密接触，提供骨折愈合的力

学稳定性，从而促进骨折愈合。

肥大型骨不愈：单纯血管丰富性胫骨干不连，对位对线好。

应力遮挡：当不同弹性模量的成分并联承担载荷时，较高弹性模量的成分承担较多的载荷，即对低弹性模量成分起到应力、应变

遮挡作用。

应力缓冲效应；

桥接接骨板：

脂肪栓塞综合症：由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑脂肪检塞。是骨折严重的并发症。

骨传导试验：是骨骼检查时听诊的一种，即以震动的音叉放在肢体的远端对称的骨隆起处，用手指或啊诊锤叩击该处，将听诊器放在肢

体近端对称的骨，正常骨传导音清脆，骨折时，由于骨正常的连续性部分或完全破坏，传导不良，传导音变为低沉或无传导音。

骨传导：指将一个多孔结构植入骨内或骨邻近部位时所观察到的三维演进过程，此过程中毛细血管、血管周围组织和骨原细胞由宿主组织

长入多孔结构的孔隙中，形成新骨，最终与多孔结构合为一体.

骨诱导指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。

弹性模量elasticmodulus：材料在弹性变形阶段内，正应力和对应的正应变的比值。

骨折一期愈合：指骨折两断端的骨单位直接愈合，其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，因坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代，

达到皮质骨间的直接愈合，哈佛系统重建一步完成，髓腔通畅，无或仅极少内外骨痂形成。一期愈合多见于骨折行坚强内固定时。

骨折二期愈合：在骨折采用保守治疗或未获坚强内外固定的情况下，因骨愈合过程受到各种因素干扰（如断端间活动），骨折端出现吸收,

断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成多量骨痂，经过塑形改建而达到愈合，这就是二期愈合。绝大部分骨折的愈合属于二期愈合。其所

以称为二期愈合，是由于骨折间隙中先有过渡性的纤维组织或纤维软骨形成，以后才逐渐被新骨替代。

延期愈合（delayedunion）：骨折经治疗，超过一般愈合所需要的时间，骨折断端仍未出现骨折连接。

骨折不愈：骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。

病理脱位；

解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段的纵轴上的关系）完全良好。

疲劳性骨折：又称行军骨折或应力性骨折，长期、反复、轻微的直接或间接损伤可知肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三

跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

再灌注损伤：指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用，使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象。

组织工程：应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维

持或改善组织器官功能的一门新兴学科。

骨筋膜室综合征；（osteofascialcompartmentsyndrome骨筋膜室综合征）是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺

血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿。

crushsyndrome（挤压综合征）外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死，和由其引

起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。

青枝骨折greenstickfracture：仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。

多见于儿童。

盖氏骨折（Galeazzi，s）：为挠骨中下1/3骨折伴下尺槎关节分离（半脱位或全脱位），以后将楼骨干骨折或尺槎骨双骨折伴下尺槎关节

分离均归为此类

Monteggia骨折（Monteggiafracture）槎骨头脱位合并尺骨骨折。

肌腱袖又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。与关节囊愈合，并相互连接形成一接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱

袖。加强肩关节的稳定。肌腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。

Pilon骨折：是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受累。

腱鞘巨细胞瘤是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞，发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长，为慢性长

大的软结节，无压痛的良性肿瘤。

骨肿瘤的广泛性切除；

骨嗜酸性肉芽肿：一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症的一种类型。溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细

胞累积，好发年龄为青少年，好发部位为颅骨，肋骨、脊柱、肩胛骨等。长骨病损多见于干觎端和骨干。

骨巨细胞瘤（giantcelltumorofbone）:是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时是明显恶性。

骨水泥：PVP是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便有了

如此通俗的名称。其实，它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。

关节僵直：关节经过休息后和活动状态下，转为再次活动起动时，感到关节不适，恢复关节平时的活动范围非常困难，但是持续时间较短,

往往超过半小时T小时关节活动能达到平时的甚至正常活动度。多见老年骨关节炎和创伤性关节炎

股骨颈内收骨折：远端骨折线与两侧骼崎连线的夹角（Pauwells角）大于50度。属于不稳定性骨折.

第三代骨水泥技术；

新月征:指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，X线表现在骨性关节面的下方出现了2-41nm宽的新月

形透明带，即"新月征（ereseentsign）”,又称"半月征”。

关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质利其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动

而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有

剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复

出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。

Hangman's骨折（Hangman'sfracture）：C2上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2前脱位。

Jeffersonfracture（Jefferson骨折）：是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1后弓，引起后弓多发骨折，常有骨折移位。

屈肘位瘫痪：颈7平面的脊髓损伤会导致上肢的屈肘位瘫痪，主要原因是上肢的伸肌肌力下降，而屈肌的肌张力正常，上肢为屈曲

状，屈肘位瘫痪因此而得名。

胸腰椎的三柱理论（Denis）：三柱结构分别如下：前柱：前纵韧带、椎体前三分之二和椎间盘及纤维环的前二分之一；中柱：椎体

后三分之一及椎间盘、纤维环后二分之一，后纵韧带及椎管；后柱：椎板、黄韧带、棘上和棘间韧带，棘突等脊柱附件。

椎间盘源性腰痛是指腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛，以其不伴有根性症状、无神经受压和节段过度活动为

临床特点。

复杂型腰椎管狭窄症：系除有腰椎管狭窄症状之外，尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等，比较复杂，

需要综合对症处理。

脊髓损伤的分型：

1、脊髓震荡：指脊髓震荡后传导功能的暂时丧失，临床表现损伤部位以下运动、感觉和内脏的麻痹。数小时后即有恢复的迹象，一般

在10天内基本恢复。

2、脊髓损伤：指移位骨折、椎间盘和韧带等造成脊髓的挤压、挫裂伤。若为脊髓完全横断性损伤，损伤部位以下躯干和肢体的运动、

感觉和反射完全消失，大小便失禁。脊髓休克期过后，逐渐转变为痉挛性麻痹。若为不完全性脊髓损伤，可有部分功能保留。

3、脊髓和马尾神经损伤：因解剖关系脊柱骨折脱位最容易合并脊髓神经损伤。此段椎管内包含有腰髓、髓及腰神经根和部分胸神经根。

因此，可以是脊髓损伤，也可以是脊髓和神经根混合性损伤。

4、马尾和神经根损伤：脊髓末端止于腰i椎体下缘平面，故腰：以下骨折脱位仅损伤马尾神经。由于腰椎管口径较大，所以马尾神经

根损伤机会相对较少。若完全性损伤，表现为损伤平面以下运动、感觉、反射完全消失，大小便失控，呈松弛性麻痹。

脊髓震荡（休克）；是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉，运动反射及括约肌功

能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。

脊髓休克：脊髓在遭受严重损伤后，损伤平面以下的脊髓功能包括感觉、运动及反射（包括阴茎海绵体及肛门反射）的暂时性

丧失，即抑制状态。

Cervicalspondylosis（颈椎病）：又称颈椎综合征，颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神

经及椎动脉）受累，并出现临床症状者称之为颈椎病。

椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、后韧带钙化等）引起的椎管容积改变及硬

膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。

脊髓损伤三阶段；

脊柱侧弯（scoliosis）：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。

腰椎滑脱症（lumbarspondylolisthesis）：腰椎椎体（多为腰椎4、5）因失去推弓根的连系而向前滑脱，导致椎管内马尾神经或神

经根受压，腰椎承受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、瘩痛为主要表现的疾病。

脊椎滑脱症；一个椎体相对于其相邻的椎体发生向前移位，并因此而引起的相应的临床症状。

直腿抬高试验阳性：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至

患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在

此基础上可以进行直腿抬高加强试验（也称Bragard征），即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者

不注意时、突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。

Frankel脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准）

分级功能状况

A损伤平面以下深浅感觉完全消失，完全消失

B损伤平面以下深浅感觉完全消失，仅存某些舐区感觉

C损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在

D损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走

E深浅感觉、肌肉功能及大小便功能良好，可有病理反射

板机指：手指屈肌腱的狭窄性肌腱鞘炎，指头因为深屈肌肌腱，由于在指头基部形成结节，使得手指头在弯曲而想伸直时会卡

在肌腱滑车，以致尾端指节无法完全伸直，或在伸直时会有阻力，形成类似扣板机的情形，所以称为板机指。它最常发生在拇

指，其次依序是无名指，中指，小指跟食指。

胸廓出口综合征：臂丛神经和锁骨下动、静脉在胸廓出口部和胸小肌喙突附着部受压所引起的的一系列症状。如手臂冰凉、容易疲劳

或肩手臂或手有钝性疼痛，做上肢超过头部的活动时困难等。

慢性化骨髓炎：是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局

部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。

嗅鞘细胞（olfactoryensheathingcells,OECs）：是在功能上介于施旺细胞和少突胶质细胞之间的一种特殊的胶质细胞，具有神经营养、

抑制胶质增生、瘢痕形成、成鞘作用等。其特点为终身具有神经再生功能，还能够释放多种神经营养因子、神经粘附分子。

腕管综合征（carpaltunnelsyndrome,CTS）：是腕管内的正中神经受压所引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感觉

异常/麻木或刺痛，严重时手指活动障碍,鱼际肌萎缩。病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿

等。

骨髓炎（osteomyelitis）：是由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起的一种骨的感染和破坏。是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、

骨髓均受细菌感染而产生的•系列病变，骨髓炎为骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部

位。儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨）干觎端。

关节结核（tuberculousosteoarthropathy）由结核杆菌侵入骨或关节而引起以发病缓慢，随着病情发展，可出现全身乏力，午后低

热，盗汗，体重减轻，食欲不振，贫血等；局部可表现为发病关节疼痛、肿胀，肌肉痉挛、功能障碍等；儿童常有夜啼。后期可出现

甚则关节畸形、窦道、疹管形成等为主要表现的慢性化脓性疾病。

全关节结核：由单纯性结核发展而来，其特征是关节软骨遭到破坏。若只有部分软骨游离坏死，即为早期全关节结核；如全部关节软

骨坏死脱落，则为晚期全关节结核，此时多有严重骨质破坏、病理性脱位等。

足三关节融合术：是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术。术后踝关节仍保持有活动度。手术口的是稳定足部关节，矫正畸形，

并恢复其功能。

拇外翻：拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。

肘内翻：是指肘伸直时以上臂轴前臂向内成角。正常的在都是向外成角约10到15度，这是一种畸形，很明显的就是走路会打到自

己且对神经有牵拉。

手部无人区：屈肌腱腱鞘区从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，

效果较差，故又称为“无人区”。屈肌腱分为五个区，深肌腱抵止区（I区），腱鞘区（II区），手掌区（in区），腕管区（IV区），前

臂区（V区）。

跳骨软化症：（chondromalaciapatellae,CP）,又称线骨软骨软化症、酸骨软骨炎，嵌骨软骨面及其相对的股骨骸面的关节软骨由于

损伤而引起的，以膝部不适，骸骨后方疼痛，膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自觉催骨之间有摩擦感，骸骨有压痛为主要表现的

退行性疾病。

先天性马蹄内翻足（congenitaltalipesequinovarus）：是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内

旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性，患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形严重者足

背可与胫骨前方皮肤相接触同时因足背侧和外侧软组织张力增加使足的跖屈和内翻活动受限

灼性神经痛（causalgia）系指在明确的神经损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的以剧烈灼样疼痛主要症状，表现为痛

觉异常（allodynia,异痛症）、痛觉过敏、交感神经机能障碍、血流障碍、出汗异常、骨、肌肉萎缩，有时表现出水肿性改变的慢性

顽固性疼痛综合征。

干脆性骨时炎；

槌状指（malletfinger）手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球指"baseball

finger0

Osgood-Schlatter*sdisease（奥斯古―谢拉德症/胫骨结节骨箭炎）此病是由于骸骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致，

表现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛X-光检查，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。一

般14-16岁自愈。

Garre'osteomyelitis：硬化性骨髓炎又名Garre骨髓炎，以病程缓慢，临床症状轻微，病变处骨质以形成弥漫性硬化为主，不形

成脓肿及窦道为主要表现的骨组织的低毒性感染性疾病。病因尚未完全确定，一般认为是骨发表组织低毒性感染，有强烈的成骨反应，

亦有认为系骨组织同时内有多个小脓肿，张力很高；本病多发生在长管状骨骨干，以胫骨为好发部位。

Risser'ssign（Risser征）：在髓关节的正位X片上，在骼前上棘到骼后上棘的总长度分为四段。从前向后测量，前1/4有骨肺出

现的为I度，前1/2出现为H度，以此类推，3/4者为IH度，4/4者为IV度，骨箭完全融合者为V度。（脊柱侧突）

Baker'scyst：又叫“Baker's囊肿”，即胭窝囊肿是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。胭窝囊肿是胭窝内滑液囊肿的总称。

Mills：腕伸肌紧张试验，患者伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若患者肱骨外上镰区疼痛，则为阳性，提示

肱骨外上牌炎。

腕管综合征（carpaltunnelsyndrome,CTS）是腕管内的正中神经受压所引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感

觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、

腱鞘囊肿等。

肱骨外上段炎又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘，以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加

重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。

高尔夫球肘（Golfer'selbow）即肱骨内上黑炎，是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。

1、Jefferson骨折是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1后弓，引起后弓多发骨折，常有骨折移位。

2、Hangmanfracture:C2上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2前脱位。

3、Monteggiafracture（孟氏骨折）：梯骨头脱位合并尺骨骨折[概念:尺骨近侧1/3骨折合并挠骨头脱位,有时伴有或不伴有梯骨骨折.

临床上分为四型：1型尺骨近侧1/3或中段骨折合并楼骨头前脱位;2型尺骨近侧1/3或中段骨折合并税骨头后脱位;3型尺骨骨折位

于冠突远侧合并挠骨头前脱位;4型尺骨近侧1/3或中段骨折,梯骨头前脱位,肱二头肌结节下槎骨上1/3骨折.]

4、Galeazzi骨折为楼骨中下1/3骨折伴下尺税关节分离（半脱位或全脱位），以后将税骨干骨折或尺槎骨双骨折伴下尺机关节分离

均归为此类。[盖氏骨折概念:梯骨远侧1/3骨折合并远端尺根关节脱位,Campbell称之为"危急的骨折”.注:故对于梯骨远侧1/3骨折

有移位时必须考虑远端尺槎关节有无脱位.]

5、Collesfracture尺梯骨远端干箭端骨折向梯背侧移位

6、Smithfracture尺槎骨远端干箭端骨折向掌侧移位

7、Battonfracture槎骨远端背侧缘的关节内骨折

8、Chancefracture锥骨的横行骨折(通过锥体、椎弓、椎板)

9、Bennettfracture第-■掌骨基底部腕掌关节内骨折

10、Rolandofracture第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位

11、Segongfracture：Segond骨折是指胫骨平台外侧撕脱骨折，一般在膝关节急性外伤时出现。就骨折本身而言，在临床上并不需

要特别的手术治疗.，但由于Segond骨折强烈提示前交叉韧带断裂，而前交叉韧带断裂在急诊时常常不容易诊断。Segond骨折位于胫

骨平台近端背侧，与外侧关节囊相连。其常合并有前交叉韧带断裂，故将Segond骨折作为诊断前交叉韧带断裂的强有力证据。(有

时如果没有胫骨镰间棘撕脱骨折或Segond骨折时，由于血肿和疼痛的影响，诊断前交叉韧带断裂较困难，故可根据以下要点来分析:

受伤时是否听到或感觉到断裂声；能否继续从事伤前的活动；受伤后膝关节开始肿胀，并在12小时内肿胀达到最高峰。

12、Pilonfracture累及胫距关节面的胫骨远端骨折

13、Jonesfracture第五跖骨基地部以远1英寸内的骨折

14、Dupuytren骨折：属于旋前-外展型损伤，三角韧带断裂，腓骨高位骨折、胫骨下端腓骨切迹部位的撕脱骨折同时合并下胫腓分离。

15、Tillauxfracture:Tillaux骨折指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。

Tillaux骨折：旋后-外旋型损伤，下胫腓联合前韧带撕脱，胫骨附着点处骨折。

Cotton骨折：三踝骨折，内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折，伴距骨向后脱位。

Bosworth骨折：踝关节骨折脱位，腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，手法复位困难，X线示：胫腓骨不重叠或少许重叠，腓

骨向胫骨后侧移位。

Pilon骨折：是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内/外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受

累。

月骨脱位/经月骨周围脱位：多由间接外力引起，手掌着地摔伤，腕部处于极度背伸位，外力自上而下之重力与自下而上的反作用力，

使楼骨远端诸骨与头状骨相挤压，桃骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。

〈BR〉如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，即称为月骨周围脱位。若此种损伤并发骨折，则称经X骨月骨周围骨折一脱位。

疲劳骨折：长期、反复、快速、轻微的伤力，集中于骨骼的某一部位，可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1/3

Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度数。根据X线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画一条平行于椎体终板的直线，再各画一条

垂直于以上两条直线的第二条直线，此后两条直线的夹角即为Cobb角的测量值。

DDD(degenerativediscdisease)椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变(intervertebraldiscdegeneration,IDD)引起的以颈肩

腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、

腰椎管狭窄症等

手内肌阳性手(intrinsic-plushand)手内肌挛缩或作用增强表现，鹅颈畸形，掌指关节屈曲，近指间关节过伸，远指间关节屈曲或

过伸，常见于类风湿关节炎，脑瘫或者臂丛神经损伤。

手内肌阴性征(intrinsic-minushand)尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现，爪形手，掌指关节过伸，指间关节屈曲，手指不能内收外

展。

肩关节不稳定(shoulderinstability,SI)肩关节不稳定指创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或

多向脱位、半脱位。

AnkylosingSpondylitis(强直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎症，侵及舐骼关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性和骨

性强直和畸形。属于血清阴性反应的结缔组织疾病。

Apleygrindtest(Apley研磨试验)病人俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫

骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提

示为内侧副韧带损伤。

骨科损伤控制学(Damagecontroloforthopaedics,DCO)此概念提出于1993年，旨在针对于损伤的稳定和控制，减少外科手术操

作的额外负担，避免患者因为“二次打击”引起身体情况的恶化。骨科损伤控制学强调使用微创手术操作理念，例如外固定支架固定，

有限切开内固定等。另外，骨科损伤控制学关注于出血的控制，软组织损伤的处理，骨折的临时固定，从而避免对于患者造成额外的

损伤。

Bohler角由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称跟骨结节关节角。正常时40度。

McMurry-Fouche试验(麦氏实验)用来检查内侧和外侧半月板，病人仰卧位，完全屈膝，足后跟抵在臀部，检查者一只手放在膝关节，

拇指及示指在关节线水平，另一只手内旋胫骨，如果旋转时，患者疼痛且伴卡拉声，则提示外侧半月板损伤，同样外旋胫骨，检查内

侧半月板。

Froment征即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲，远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以

及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍，提示尺神经损伤。

Dugas征在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称阴性。有脱位时，将患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；

或相反，称Dugas征阳性。

肩部撞击症是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。

Ward'striangle（Ward三角）股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆

间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨崎间的小区缺乏骨小梁，此中

央区即Ward三角。

Trendelenburgsign（单腿站立试验）健侧单腿站立，患腿屈髓屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持身体平衡。

患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。

Ortolani试验检查者双手握患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其它手指放在股骨大粗隆处。保持双髅及膝屈90。，然后轻度外展微

关节，并用手指向前方推顶股骨大粗隆，此时可感到股骨头滑入髅臼的弹动声，即为Ortolani试验阳性

Tinel征神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是由于神经轴突再生较髓鞘再生

快，神经轴突外露，被叩击时出现过敏现象。

扳机指手指屈肌腱鞘发生狭窄性腱鞘炎，手指屈伸时有弹响发生，严重时手指交锁于屈曲位不能伸直。

组织工程应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，

维持或改善组织器官功能的一门新兴学科。

再灌注损伤指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用，使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象。

骨诱导指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。

Sprengel*sshoulder（先天性翼状肩胛畸形,先天性肩胛高位症）

先天性多关节挛缩症（ArthrogryposisMultiplexCongenita,AMC）先天性遗传疾病，表现为多个关节挛缩，肌肉发育不良。

Paget病（崎形性骨炎）临床表现为疼痛；畸形；血清碱性磷酸酶增高；神经压迫症状；高排出性充血心力衰竭；病理性骨折。

股骨距（calcarfemorale）股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板，是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。

有人把他描述为“真正的股骨颈”o

胭绳肌包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌坐骨部。是从臀部到膝部走行于大腿背侧的肌肉束，胴绳肌与强有力的股四头肌

相对应。被称为胭绳肌的条件：大腿后侧肌、起自坐骨结节，止于小腿，跨越髅膝，作用为伸靓屈膝。

Dupuytren挛缩掌腱膜挛缩病是一种掌部腱膜遗传性纤维瘤样过度增生性疾病,表现为逐渐加重的手掌腱膜挛缩，限制手指伸直活动。

属常染色体显性遗传，成人男性多见。

槌状指（malletfinger）手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球

指“baseballfinger。

棒球指（baseballfinger）手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“槌状指”。

张力应力法则（LTS）俄罗斯Ilizarow60年代发现张力应力法则（LTS：Lawoftensionstress）,即给活体组织持续稳定的缓慢牵

伸，使其产生一定张力，可刺激组织的再生和活跃成长，其生长方式类似胎儿组织均为相同的细胞分裂，由此发展成为牵拉组织再生

技术。

爪形趾是指跖趾关节背伸，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节屈曲。

槌状趾是跖趾关节中立位，近侧趾间关节中立位，远侧趾间关节屈曲的畸形

HammerToe（锤状趾）畸形指跖趾关节背伸或着中立位，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节背伸或者中立位。

LDH（Lumbardiskherniation,腰椎间盘突出症）

是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组

织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变。

SIRS（systemicinflammatoryresponsesyndrome全身炎症反应综合征）

是由各种严重损伤引起全身炎症反应的一种临床过程。是由感染与非感染因素（如创伤、烧伤、急性胰腺炎及缺血缺氧等）引起的难以控制

的全身性"瀑布"（或过度）炎症反应，表现为肺、肝、肠道等器官微血管内的多形核白细胞贴壁、粘附，巨噬细胞活化，充血、渗出等。

凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊断为SIRS：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90/min；③呼吸＞20/min或PaC02＜4.3kPa；④

白细胞总数＞12X109/L或V4X109/L,或中性杆状核细胞＞0.10。

ARDS（AcuteRespiratoryDistressSyndrome急性呼吸窘迫综合征）

以前多称为成人型（adult）呼吸窘迫综合征，是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿

为特征。

Barton骨折（Bartonfracture）

梯骨远端背侧缘、掌侧缘关节内骨折骨折，合并腕关节半脱位.

Tillauxfracture（Tillaux骨折）

指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。

Bouchard结节(布夏尔结节)

远侧指间关节背侧的骨性增生结节，多见于骨性关节炎。

heberden结节(赫伯登结节)

手指远侧指间关节背侧出现的增生性结节，多见于骨关节炎。

PVP(PercutaneousVertebroplasty,经皮椎体成形术)

在影像导引下，通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，向椎体内注入骨水泥，以达到增强推体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，

甚至部分恢复椎体高度的目的一种新型技术。

DDH(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,发育性髓关节脱位)：指患儿出生时或在发育过程中髅臼变浅或股骨头脱出髓臼之外的现

象。又叫先天性髅关节发育不良，先天性髅关节脱位.

DVT(Deepvenousthrombosis,深静脉血栓形成)：是血凝块在深静脉形成的状态

一、简答和论述

试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。

试述参与骨折愈合的几种(可选述3种)主要细胞因子的生物学作用，如何用细胞因子促进骨折愈合？

概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。

生物因素：骨痂形成障碍；骨痂钙化障碍；区域性加速现象低下；异常分化；骨改建异常；骨塑形异常；力学对骨塑形的影响。

局部因素：骨折部位血运差；合并软组织损伤范围广泛及程度中的开放性骨折；骨折处骨质缺损；感染

非手术因素：粗暴或反复的闭合复位；外固定不足；过度牵引

切开复位内固定因素：未恢复骨折部位骨骼的稳定性一骨骼的连续性和力学完整性：未能早期合理功能锻炼；未能充分保护骨与软组织足

够血供；未做到变坚强内固定为生物学固定一坚强固定和弹性固定相结合，内固定治疗技术应用方法错误；内固定适应症选择不当。

试述骨折愈合过程及诱导性成骨因子骨形态发生蛋白银(BMP)在加速骨愈合中的作用

当骨骼损伤时，BMP迅速出现量的增加和活性的增强，能在体内外诱导血管周围游走的间充质细胞或骨髓基质细胞转化为成软骨细胞和成骨

细胞，促进其他成骨因子在诱导成骨中的表达并对骨的钙化起重要作用

试述骨不连形成的原因及内源性骨性骨生长因子的研究进展。

其中研究较多的是骨形态发生蛋白(bonemorphogeneticprotein,BMP)、B转化生长因子(transforminggrowthfactorB,TGF-B)、

成纤维细胞生长因子(fibroblastgrowthfactor,FGF)胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)和血小板衍生生长因

子(platelet-derivedgrowthfactor,PDGF)o这几种因子由炎症细胞、成骨细胞和软骨细胞合成，在骨折愈合的整个期间均有表达。

1.BMP由动物骨提取的天然BMP是几种不同分子量蛋白质的混合物，Urist首先将BMP用于难愈性骨不连的治疗。植入天然BMP后均达到

骨愈合。国内用天然牛BMP复合去抗原牛松质骨制成“重组合异种骨”，治疗骨不连和骨缺损，效果也很好。应用重组DNA技术生产的BMP(如

rhBMP)与天然提取物相比，具有产量大、纯度高的优点，为广泛应用于临床提供了实际可能。

BMP-2：BMP-2参与骨髓中祖细胞向成骨细胞的分化，在离体条件下可诱导成骨细胞前体细胞向较为成熟的类成骨细胞分化，同时抑制其肌

源性分化。rhBMP-2可诱导结构性骨形成修复大鼠股骨节段性缺损，修复效果取决于剂量大小，而加入骨髓则可达到100%的愈合率。rhBMP-2

复合胶原载体以外置植骨形式贴附于兔尺骨截骨部位，与单植入胶原载体及截骨后未予处理之对照相比，X线和生物力学测试均显示植入

rhBMP-2后骨愈合明显加快；组织学研究表明，继软骨内骨化之后，完全按正常顺序发生塑形和改建，新骨形成完全是一个可以预测的过

程。

BMP-7(OP-1)：0P-1可刺激成骨细胞系细胞增殖和分化。在成骨细胞原代培养中加入0P-1可增加碱性磷酸酶、I型胶原和骨钙素合成，

促进细胞外基质矿化。

2.TGF-P：使用外源性TGF-B的确可促进骨缺损修复。外源性TGF-。促进了成骨细胞的征集和增殖，骨基质迅速沉积，骨改建正常进行

3.FGF外源性bFGF可加速骨折愈合。

4.IGF：IGF-［既有局部作用，也有全身作用，IGF-：［可促进膜内骨缺损之修复。

5.PDGF：PDGF固然可诱导新骨形成，但因其刺激前列腺素合成而增加骨吸收，限制了其修复骨折的用途。

简述骨折一期愈合和二期愈合的特点。

如何识别骨折延迟连接和不连接，其发生的主要原因和治疗原则为何？

临床上主要通过X线检查并结合以上症状来确诊。典型的骨折不愈合X线特征有：

1.骨折端有间隙。2.骨折端硬化，骨折面光滑清晰。3.骨髓腔封闭。4.骨质疏松。5.骨痂间无骨小梁形成。6.假关节。

影响骨折愈合的因素1有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也

与之有关。而局部因素主要有：骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包

括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼

以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。

骨折延迟连接及不连接的涵义为何？试述其处理原则。

骨折延迟连接：骨折经过治疗，超过一般愈合所需要的时间，骨折断端仍未出现骨折连接。

骨不连接：骨折经过治疗，超过一般愈合所需要的时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。

处理原则：切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需要家用石膏绷带外固定予以治疗。

试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对B0有何看法

促进骨折愈合的方法

1、有效固定的生物学固定

2、植骨术：自体松质骨移植可提供一定量的骨细胞，还具骨诱导和骨传导作用。其缺点是植骨来源有限，增加病人痛苦及术后取骨部位疼

痛，感染，缺损等。带血管蒂移植骨效果最好，但技术要求高，还要损伤正常部位。异体骨或异种骨常需经特殊处理并具备储存条件，刺

激成骨能力差，与宿主骨结合困难，又有免疫反应及传播疾病等问题。

3,骨髓移植：早在1919年提出的理论，近年来骨髓移植促进成骨又受重视。实验和临床应用结果证明本法与自体植骨疗效相仿，而且方

法简单、损伤轻、可在门诊进行的优点。骨髓液中存在具有成骨潜能的细胞系列，将其离心浓缩及纯化分离后可获更高成骨效应的细胞液。

对骨缺损部位常需与载体联合应用，但注射量、时间、频率等方面还有待进一步研究。

4、骨生长因子的应用：在众多生长因子中，以骨形态发生蛋白（简称BMP）的研究进展最快。近年来已完成BMP的纯化和基因克隆，还可

通过不同提纯方法获得不同理化性能和剂量一效应关系的蛋白质。至今已发现15种BMP,其中以BMP2和BMP7（即成骨蛋白0P-1）的实

验和临床研究最多。已经证实转移生长因子B（TGFB）骨膜下注射可诱发软骨内化骨和膜内